差異化服務(wù)策略提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效益課件-

*1單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式差異化服務(wù)策略提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效益?單蘇擊州此市處立編醫(yī)輯院母潤版達(dá)副社標(biāo)區(qū)題衛(wèi)樣生式服務(wù)中心趙翼洪生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)差異化服務(wù)實施背景資料蘇州市潤達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地處新老城結(jié)合地帶，中心衛(wèi)生工作人員36人，轄區(qū)直屬健康管理居民3.24萬人。日均門診常見病診療量達(dá)到400人次，居民在中心門急診比例達(dá)到60%以上，社區(qū)門診藥品實施國家基本藥品零差價，均次費用比三級醫(yī)院低50%以上，中心已經(jīng)完全信息化，與蘇州城區(qū)三級醫(yī)院實現(xiàn)了健康信息一卡通，轄區(qū)60歲以上老人、兒童每人擁有一份電子健康檔案。高血壓、糖尿病就診人數(shù)列前三位。生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)基本藥物制度實施滋生差異化的理念2009年基本藥物制度正式實施，9大類22項公共服務(wù)的同步提升，滋生提出了從培育社區(qū)醫(yī)院服務(wù)差異化的理念，良好的社區(qū)氛圍構(gòu)建醫(yī)院服務(wù)差異化的基礎(chǔ)。生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)差異化服務(wù)在社區(qū)衛(wèi)生推進(jìn)的必要性信息化時代，人們的思想和健康需求都在發(fā)生著劇烈的變化，基本藥物制度的實施不斷地賦予社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全新的內(nèi)涵。雖然一直強調(diào)六位一體服務(wù)，如果這時候還是死守著傳統(tǒng)僵化的老觀念不變的話，必將無法適應(yīng)時代的發(fā)展，也就無法制定出差異化的服務(wù)策略，更不可能有為患者和居民提供差異化服務(wù)的行動。生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)差異化服務(wù)的對象群體根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員偏少，門診工作壓力大情況和城市居民對健康服務(wù)需求差異特點，在普遍提供基本健康服務(wù)的基礎(chǔ)上，針對不同居民群體的不同特點和需求，提供具有可行性的、外延的差異化主動服務(wù)。根據(jù)居民構(gòu)成分為患者和健康居民；對年齡結(jié)構(gòu)而言，退休老年群體和上班族群體。尤其患有慢性病的老年患者需要為其提供量身定做的個性化服務(wù)，全而解決方案式服務(wù)和社區(qū)群體無差異服務(wù)。生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)近二年中心健康篩查大事件潤達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2008年-2009年對轄區(qū)5000名18歲-69歲婦女進(jìn)行為期二年的乳腺癌初篩和復(fù)訪，早期發(fā)現(xiàn)可疑惡性腫瘤4例惡性纖維囊性改變3例。2007年開始對社區(qū)55歲以上退休人員實施政府買單免費健康體格檢查約計13000人。2007年中日友好醫(yī)院牽頭的全國糖尿病前期大樣本嗮查蘇州社區(qū)抽樣點。生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建中心服務(wù)差異化服務(wù)的基礎(chǔ)人員隊伍建設(shè)主動服務(wù)意識全科醫(yī)學(xué)理念團(tuán)隊合作和合理的分工信息化、一卡通三級醫(yī)院技術(shù)支撐生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)全科醫(yī)生隊伍建設(shè)是提升差異性服務(wù)的能力基礎(chǔ)加快中心人員在崗培訓(xùn)和引進(jìn)本科三年規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生加入中心團(tuán)隊，推進(jìn)以全科醫(yī)生為重點的基層服務(wù)團(tuán)隊，以提升基層服務(wù)能力和服務(wù)效率。生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)實施社區(qū)醫(yī)院服務(wù)差異化的做法便捷性安全性層次性需求性理想性生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)形式差異化是提升服務(wù)滿意度的基礎(chǔ)點面結(jié)合，健康影響廣覆蓋個體隨訪和群體干預(yù)相結(jié)合雙向轉(zhuǎn)診與社區(qū)首診相結(jié)合健康管理不求規(guī)模但求效果社區(qū)診療信息與檔案相結(jié)合患者個體診治與家庭生活方式生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)差異化服務(wù)重在流程設(shè)計管理主要環(huán)節(jié)隨訪管理的方式專管督導(dǎo)服務(wù)質(zhì)量評價與效果評估生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)差異化個性化服務(wù)建立在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆?wù)基礎(chǔ)上預(yù)防治療成本控制、滿意度醫(yī)患溝通能力高血壓200人、糖尿病30人每位醫(yī)生專管。生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)差異化服務(wù)全科醫(yī)師角色還通過由全科醫(yī)師領(lǐng)銜社區(qū)衛(wèi)生團(tuán)隊的服務(wù)模式，完善社區(qū)衛(wèi)生約定服務(wù)和服務(wù)責(zé)任制，現(xiàn)在已經(jīng)逐步將老年居民診斷明確的高血壓、糖尿病等慢性病門診信息繪制健康干預(yù)圖表。中心努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式和服務(wù)方式，建立社區(qū)家庭健康責(zé)任制，由過去以治療為主向預(yù)防保健與治療并重轉(zhuǎn)變，切實強化綜合服務(wù)、跟蹤服務(wù)、上門服務(wù)。生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)專項隨訪管理在慢性病患者中的意義在慢性病中醫(yī)患關(guān)系會發(fā)生微妙的改變。由于慢性病治療的持久，病人得到診療信息的多樣化途徑，以及本身不同的文化、知識、預(yù)見能力、經(jīng)濟(jì)支付能力和理解力的差異，生活方式直接影響治療和康復(fù)效果等因素，往往使醫(yī)生診療的權(quán)威性受到挑戰(zhàn)，生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)渠道的差異化慢性病干預(yù)管理模式以社區(qū)為平臺的綜合干預(yù)生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)院在社區(qū)衛(wèi)生差異性服務(wù)角色雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員能力提高支持臨床診斷技術(shù)支撐放射X線診斷、檢驗與醫(yī)院并網(wǎng)診斷專家下服務(wù)社區(qū)制度化生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)高血壓、糖尿病契約式診療管理①通過強調(diào)患者的依從性來提高遵醫(yī)率、不良生活改變率、控制病情。②采取分層管理、家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)制和社區(qū)健康俱樂部形式。③依靠社區(qū)平臺進(jìn)行社區(qū)健康氛圍改造、健康生活方式的培養(yǎng)。④契約式管理：居民、社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三方簽約,明確合作義務(wù)。生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)慢性病干預(yù)的效果評價慢性病契約式服務(wù)經(jīng)驗：以契約的形式將醫(yī)患之間的責(zé)任和義務(wù)固定下來，能提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性，建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，對于落實非藥物治療、合理用藥，提高患者的遵醫(yī)行為具有積極的作用以高血壓、糖尿病為典型代表疾病的發(fā)病率高、速度快,而且致殘率較高,藥費支出占據(jù)個人經(jīng)濟(jì)收入比例較大。居民心理負(fù)面影響大，嚴(yán)重制約健康和諧的社區(qū)發(fā)展。通過防治結(jié)合有效降低慢性病的發(fā)生和致殘,建立有效的干預(yù)機制改變居民的不良生活方式以創(chuàng)造健康的社區(qū)。生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)差異性服務(wù)慢病專管員的角色醫(yī)生的信息員慢病隨訪質(zhì)量管理員疾病控制信號員慢性病檔案員健康促進(jìn)協(xié)調(diào)員生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)慢性病健康綜合干預(yù)效果（體檢發(fā)現(xiàn)疾病%、慢性病高危因素）2008年2009年2010年高血壓39.5348.9541.98糖尿病3.512.521.87LDL膽固醇增高31.4230.5433.1總膽固醇增高23.6227.0320.68甘油三脂增高22.3915.6214.63主動脈硬化影像6.084.84.43動脈硬化性腦梗塞（一年內(nèi)新發(fā)）0.160.060心室肥大4.823.141.19脂肪肝42.7430.9540.47總發(fā)生比例174.26163.31158.35生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)慢性病干預(yù)的差異性新發(fā)病例，醫(yī)生注意在這個過程中給與耐心、愛心、理解、心理支持和個體化指導(dǎo)，對于文化層次高的病人可以給予健康知識小冊子，讓患者閱讀后就不懂的問題進(jìn)行交流，消除經(jīng)歷懷疑、拒絕、恐懼、接受認(rèn)可和聽從醫(yī)囑進(jìn)入治療的不同心理認(rèn)知過程。。

70歲以上慢性病患者常患多種慢性病后存在的抑郁狀態(tài)，醫(yī)生要善于識別，在與患者交流中給以心理支持，使之獲得康復(fù)的信心。生活家飲食保健孕期選擇食用油的學(xué)問邢臺市第四病院罕見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案豬氣喘病綜合防制技術(shù)動物營養(yǎng)系列理想蛋白與氨基酸模式的研究進(jìn)展皮膚病的診斷包括病史體格檢查和必要的實驗室檢查我國有關(guān)食物添加劑營養(yǎng)強化劑食物新資本的治理律例與標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)全科醫(yī)生善于努力把病人帶回到生命春天①聽：對于隨訪的慢性病人在約定的時間給以充分傾訴的機會，認(rèn)真傾聽病人對自身疾病的感受、認(rèn)知、疑問、顧慮和困擾；②接受：醫(yī)生對病人的表述換位思考，及時表示共情與理解；③互動對話：了解與疾病有關(guān)的病人個人史、文化背景、生活習(xí)慣、家庭情況和工作情況以利于溝通;④確認(rèn)問題：使用重復(fù)、復(fù)述等方法