無(wú)菌技術(shù)參考課件

無(wú)菌技術(shù)1

主要內(nèi)容無(wú)菌技術(shù)概念與目的無(wú)菌技術(shù)操作原則123無(wú)菌技術(shù)基本操作方法22023/12/5一、無(wú)菌技術(shù)的概念與目的概念在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。目的保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染，防止病原微生物侵入或傳播給他人

32023/12/5無(wú)菌技術(shù)操作原則操作環(huán)境清潔且寬敞工作人員儀表符合要求無(wú)菌物品管理有序規(guī)范操作過(guò)程中加強(qiáng)無(wú)菌觀念二、無(wú)菌技術(shù)操作原則42023/12/5操作環(huán)境清潔且寬敞操作室清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時(shí)停止清掃、減少走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)操作臺(tái)清潔、干燥、平坦，物品布局合理二、無(wú)菌技術(shù)操作原則52023/12/5工作人員儀表符合要求著裝整潔、修剪指甲，洗手、戴口罩必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套二、無(wú)菌技術(shù)操作原則62023/12/5無(wú)菌物品管理有序規(guī)范存放環(huán)境：溫度低于24℃，相對(duì)濕度<70%，機(jī)械通風(fēng)換氣4～10次/h存放位置：存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)；并置于規(guī)定的存放柜或架上標(biāo)識(shí)清楚：需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期；必須與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并且有明顯標(biāo)志二、無(wú)菌技術(shù)操作原則72023/12/5無(wú)菌物品管理有序規(guī)范使用有序：通常按失效期先后順序擺放取用；必須在有效期內(nèi)使用，可疑污染、污染或過(guò)期應(yīng)重新滅菌有效期：根據(jù)存放環(huán)境和包裝材料分別為14d,7d二、無(wú)菌技術(shù)操作原則82023/12/5操作過(guò)程中加強(qiáng)無(wú)菌觀念明確無(wú)菌區(qū)、非無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌物品、非無(wú)菌物品的概念，非無(wú)菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離取、放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗二、無(wú)菌技術(shù)操作原則92023/12/5操作過(guò)程中加強(qiáng)無(wú)菌觀念無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)，手不可接觸無(wú)菌物品避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏如無(wú)菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)予更換二、無(wú)菌技術(shù)操作原則102023/12/5使用無(wú)菌持物鉗法倒取無(wú)菌溶液法使用無(wú)菌包法使用無(wú)菌容器法鋪無(wú)菌盤法戴、脫無(wú)菌手套法無(wú)菌技術(shù)三、無(wú)菌技術(shù)基本操作方法112023/12/5（一）使用無(wú)菌持物鉗法查對(duì):無(wú)菌持物鉗名稱、有效期、滅菌標(biāo)識(shí)取鉗:打開(kāi)容器蓋,手持無(wú)菌持物鉗上

1/3處，閉合鉗端，垂直取出使用:始終保持鉗端向下放鉗:閉合鉗端，打開(kāi)容器蓋，快速

垂直放回容器，關(guān)閉容器蓋

122023/12/5（一）使用無(wú)菌持物鉗法常用的有三叉鉗、卵圓鉗和長(zhǎng)、短鑷子四種，每個(gè)無(wú)菌干罐只放一把無(wú)菌物鉗4－13132023/12/5注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則取、放無(wú)菌持物鉗時(shí)應(yīng)閉合鉗端，不可觸及容器口邊緣使用使用過(guò)程中始終保持鉗端向下，不可觸及非無(wú)菌區(qū)（一）使用無(wú)菌持物鉗法142023/12/5注意事項(xiàng)到距離較遠(yuǎn)處取物時(shí)，應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處，就地使用；不可用無(wú)菌持物鉗夾取油紗布；不可用無(wú)菌持物鉗換藥或消毒皮膚；干燥法保存時(shí)應(yīng)4小時(shí)更換1次。（一）使用無(wú)菌持物鉗法152023/12/5查對(duì)：無(wú)菌容器名稱、滅菌日期、失效期、滅菌標(biāo)識(shí)開(kāi)蓋：取物時(shí)，打開(kāi)容器蓋，內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處或拿在手中取物：用無(wú)菌持物鉗從無(wú)菌容器內(nèi)夾取無(wú)菌物品關(guān)蓋：取物后，立即將蓋蓋嚴(yán)手持容器：應(yīng)托住容器底部（二）使用無(wú)菌容器法162023/12/5（二）使用無(wú)菌容器法4－17172023/12/5注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則；移動(dòng)無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住底部，手指不可觸及無(wú)菌容器的內(nèi)面及邊緣；從無(wú)菌容器內(nèi)取出的物品，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器中；無(wú)菌容器應(yīng)定期消毒滅菌；一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（二）使用無(wú)菌容器法182023/12/5查對(duì):無(wú)菌包名稱、滅菌日期、有效期、滅菌標(biāo)識(shí)，確認(rèn)無(wú)潮濕或破損放置：無(wú)菌包平放在清潔、干燥、平坦處；開(kāi)包取物：手接觸包布四角外面，依次揭開(kāi)四角，用無(wú)菌鉗夾取所需物品，放在備妥的無(wú)菌區(qū)回包整理如包內(nèi)物品未用完，按原折痕包蓋并記錄簽名如包內(nèi)物品用完，將包布折疊放妥（三）使用無(wú)菌包法192023/12/5（三）使用無(wú)菌包法4－20202023/12/5（三）使用無(wú)菌包法4－21212023/12/5注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)手只能接觸包布四角的外面，不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無(wú)菌區(qū)包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，限24小時(shí)內(nèi)使用如包內(nèi)物品超過(guò)有效期、被污染或包布受潮，則需重新滅菌（三）使用無(wú)菌包法222023/12/5查對(duì)：無(wú)菌包名稱、滅菌日期、有效期、滅菌標(biāo)識(shí)，確認(rèn)無(wú)潮濕或破損備盤：準(zhǔn)備清潔、干燥治療盤取巾：打開(kāi)無(wú)菌包，用無(wú)菌持物鉗取一塊治療巾置于治療盤內(nèi)鋪巾：雙手捏住無(wú)菌巾一邊外面兩角，輕輕抖開(kāi)雙折平鋪于治療盤上，將上層折成扇形，邊緣向外治療巾內(nèi)面構(gòu)成無(wú)菌區(qū)（四）鋪無(wú)菌盤法232023/12/5放入無(wú)菌物品覆蓋：雙手捏住扇形折疊層治療巾外面，遮蓋于物品上，對(duì)齊上下層邊緣，將開(kāi)口處向上翻折兩次兩側(cè)邊緣分別向下折一次，露出治療盤邊緣記錄：注明鋪盤日期及時(shí)間并簽名（四）鋪無(wú)菌盤法242023/12/5（四）鋪無(wú)菌盤法單層底鋪盤法雙層底鋪盤法252023/12/5（四）鋪無(wú)菌盤法262023/12/5注意事項(xiàng)打開(kāi)包布時(shí)手僅能接觸包布四角的外面，不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無(wú)菌面包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕關(guān)包，系帶橫向扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效如包內(nèi)物品超過(guò)有效期、被污染或包布受潮，則需重新滅菌（四）鋪無(wú)菌盤法272023/12/5查對(duì)倒溶液：瓶簽朝向掌心，倒出少量溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至無(wú)菌容器中蓋瓶塞：倒好溶液后立即塞好瓶塞記錄：在瓶簽上注明開(kāi)瓶日期及時(shí)間并簽名，放回原處處理：按要求整理用物并處理（五）倒取無(wú)菌溶液法282023/12/5（五）倒取無(wú)菌溶液法292023/12/5注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則不可將物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液；傾倒液體時(shí)不可直接接觸無(wú)菌溶液瓶口已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)以免污染剩余溶液已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，24h內(nèi)有效，余液只作清潔操作用。（五）倒取無(wú)菌溶液法302023/12/5查對(duì)：無(wú)菌手套袋外的號(hào)碼、滅菌日期，包裝是否完整、干燥打開(kāi)手套袋取、戴手套（六）戴、脫無(wú)菌手套法312023/12/5（六）戴、脫無(wú)菌手套法322023/12/5調(diào)整：將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面，雙手對(duì)合交叉檢查是否漏氣，并調(diào)整手套位置脫手套處置：棄置手套于黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。（六）戴、脫無(wú)菌手套法332023/12/5注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則戴手套時(shí)手套外面（無(wú)菌面）不可觸及任何非無(wú)菌物品；已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及另一手套的內(nèi)面；未戴手套的手不可觸及手套的外面；選擇合適手掌大小的手套尺碼；修剪指甲以防刺破手套（六）戴、脫無(wú)菌手套法342023/12/5注意事項(xiàng)戴手套后雙手應(yīng)始終保持在腰部或操作臺(tái)面以上視線范圍內(nèi)的水平；如發(fā)現(xiàn)有破損或可疑污染應(yīng)立即更換脫手套時(shí)，避免強(qiáng)拉，注意勿使手套外面（污染面）接觸到皮膚；脫手套后應(yīng)洗手診療護(hù)理不同患者之間應(yīng)更換手套；一次性手套應(yīng)一次性使用；戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（六）戴、脫無(wú)菌手套法352023/12/51、名詞解釋：無(wú)菌技術(shù)2、填空：在使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，前端應(yīng)保持