廈門弘愛醫(yī)院（廈門仁愛醫(yī)療基金會(huì)籌）新建一臺(tái)醫(yī)用電子直線加速器項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目1100050應(yīng)用類型//眾。廈門弘愛醫(yī)院擬建址位于廈門島東北部五緣灣片區(qū)仙岳路與金山北路交叉口西北側(cè)2本次環(huán)評(píng)仍以招標(biāo)說明書要求的最大設(shè)備參數(shù)進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)。本項(xiàng)目屬于國(guó)家鼓勵(lì)類;表2放射源/////////4///////////5表4射線裝置11序號(hào)//////////序號(hào)度//////////////6名稱狀態(tài)量暫存情況最終去向/主////////7表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件（9）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的通技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)8其他（5）福建省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于同意設(shè)置廈門弘愛醫(yī)院的通知（閩衛(wèi)醫(yī)政函9金山廈門弘愛醫(yī)院路岳仙路廈門弘愛醫(yī)院選址于廈門島東北部五緣灣片區(qū)仙岳路與金山北路交叉口西北側(cè)），1門診綜合大樓負(fù)一-234劑量限值適用于實(shí)踐(如本項(xiàng)目)所引起的照射，而不適用于對(duì)病患者的醫(yī)療照射和無任何主要責(zé)任方負(fù)責(zé)的天然輻射源的照射。劑量限值分為有效劑量限值和應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過b）任何一年中的有效劑量，50mSv；實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值6.4.1控制區(qū)6.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或限制潛在照射的范圍。6.4.2監(jiān)督區(qū)6.4.2.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。6.1.3在加速器迷宮門處、控制室和加6.1.4穿越防護(hù)墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管等不得影響其屏6.1.7治療室應(yīng)有足夠的使用面積，擴(kuò)建治療室6.1.8治療室入口處必須設(shè)置防護(hù)門和迷路，防護(hù)門應(yīng)與（6）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T201.1-2011（7）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分一般原則：電子直線加速器放射治療機(jī)4.2.1治療機(jī)房墻和入口門外關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制水平a)使用放射治療周工作負(fù)荷、關(guān)注點(diǎn)位置的使用因子和居留b)按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的下列不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高劑量率參考控制水平C,maxa)在治療機(jī)房正上方已建、擬建建筑物或治療機(jī)房旁鄰近建筑物的高度超過自輻射源點(diǎn)到機(jī)房表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀1.項(xiàng)目地理位置、周邊環(huán)境和選址合理性分析廈門弘愛醫(yī)院選址廈門島東北部五緣灣片區(qū)仙岳路與金山北路交叉口西北側(cè)根據(jù)醫(yī)院提供的院區(qū)平面規(guī)劃圖，本次新建的4#加速器機(jī)房位于門診綜合大樓負(fù)一門門診綜合大樓特房山水杰座小區(qū)樓北側(cè)2.輻射環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查及評(píng)價(jià)擬建址周圍環(huán)境貫穿輻射劑量率。本次檢測(cè)委托江蘇省蘇核輻射科技責(zé)任有限公司，檢12345N nnnnnN nnnnn金林灣花園小區(qū)居民樓金林灣花園小區(qū)居民樓金林灣花園小區(qū)居民樓X-γ劑量率檢測(cè)點(diǎn)位金山路特房山水杰座小區(qū)居民樓金山西路（規(guī)劃）2#3#4#在建門診綜合大樓45212#3#4#在建門診綜合大樓4521放療科基坑33仙岳路特房山水杰座小區(qū)居民樓術(shù)的患者爭(zhēng)取到手術(shù)的機(jī)會(huì)。對(duì)晚期癌癥則可通過姑息性放療達(dá)到緩解壓迫、止痛等效放療的基本目的是努力提高放療的治療增益比，即最大限度地將放射線的劑量集中直線加速器是實(shí)現(xiàn)放療的最常見設(shè)備之一。直線加速器是使電子在高真空?qǐng)鲋惺艽攀Ｓ噍椛涫侵赣捎谥凶踊罨辜铀倨骷爸車h(huán)境產(chǎn)生短壽命的感生放射性核素，包括固態(tài)感生放射性和氣態(tài)感生放射性。電子直線加速器中產(chǎn)生的感生放射性從物理機(jī)制間接過程則主要為光核反應(yīng)所釋放的光中子與加速器部件發(fā)生的中子俘獲反應(yīng)，即中子28°（等中心點(diǎn)每側(cè)14°)在其它所有的方向上，距離電子加速路徑（電40×40（cm×cm）360°病人在模擬定位CT上制定好治療計(jì)劃治療結(jié)束、關(guān)機(jī)、開門，病人離開治療室感生放射性(＞10MV才有)注：①等中心離地高度，不同型號(hào)的機(jī)器有所差別，等中心高度低，則為病人擺位容易、準(zhǔn)確，提高了工作效率；但等中心低，會(huì)導(dǎo)致主射線束幅寬增大，主屏蔽寬度增加。這里按主流產(chǎn)品中最保守的120cm估算，確保在最不利條件下屋頂主屏蔽寬度能夠滿足要求。病人在模擬定位CT上制定好治療計(jì)劃治療結(jié)束、關(guān)機(jī)、開門，病人離開治療室感生放射性(＞10MV才有)按醫(yī)生安排按醫(yī)生安排進(jìn)入治療室醫(yī)生協(xié)助病醫(yī)生協(xié)助病人擺好位置確認(rèn)無其它確認(rèn)無其它人員滯留確認(rèn)各類按確認(rèn)各類按鈕工作正常出束治療出束治療按照醫(yī)療方案調(diào)好出按照醫(yī)療方案調(diào)好出束時(shí)間、角度、劑量醫(yī)生退出治療醫(yī)生退出治療室、關(guān)閉防護(hù)門電子線、電子線、X射線、中子（＞10MV才有）、少量氮氧化物與臭氧布機(jī)架各處，因此漏射線輻射源到任一點(diǎn)的距離會(huì)因?yàn)闄C(jī)架角度不同而③散射線輻射：當(dāng)主射線射入治療臺(tái)上的人體時(shí)，會(huì)產(chǎn)生散布于各個(gè)方面上的次級(jí)散射器感生放射性廢靶。氣態(tài)感生放射性核素污染途徑為對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)擺位人員和患者的外照射1.工作場(chǎng)所兩區(qū)劃分合理性及布局合理性分析2.輻射工作場(chǎng)所輻射防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)機(jī)房位置屏蔽參數(shù)砼42.2cm~砼主屏蔽厚度砼砼主屏蔽厚度砼主屏蔽厚度砼乙烯板，16mmPb，次屏蔽厚度砼次屏蔽厚度砼次屏蔽厚度砼主屏蔽寬度主屏蔽寬度主屏蔽寬度3.輻射安全措施評(píng)價(jià)直線加速器產(chǎn)生的高能射線在機(jī)房?jī)?nèi)會(huì)電離空氣中氣體分子，產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化本項(xiàng)目4#加速器機(jī)房也設(shè)計(jì)有與其他1#~3#加速器機(jī)房各自獨(dú)立的排風(fēng)系統(tǒng)用于抽出房共用新風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)機(jī)的通風(fēng)換氣量為15000m3/h，單個(gè)機(jī)房排風(fēng)風(fēng)機(jī)的通風(fēng)換氣量為墻出治療室，為進(jìn)一步降低斜穿墻處漏射輻射和表11環(huán)境影響分析程度的噪聲，對(duì)周圍環(huán)境造成一定的影響。在施工時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排），向是直接穿過門上方的屏蔽，因?yàn)樵撎幍墓庾雍椭凶油渴亲畹偷摹＿@種穿墻管道的屏蔽）（Yp=2[（a+SAD）·tanθ+0.3]……公式11-1為14°;111θ(°)554#加速器機(jī)房的有用線束主屏蔽區(qū)寬度設(shè)計(jì)滿足要求。）：Xe=X/cosθ=X·secθ……公式11-2B=10-（Xe+TVL-TVL1）/TVL……公式11-3），BR（相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)33注：根據(jù)醫(yī)院提供的資料，除屋頂主屏蔽為密度3.5g/cm的重晶石混凝土外，其余均采用密度2.35g/cm的33）：該區(qū)考慮泄漏輻射屏蔽，估算方法類似主屏蔽區(qū)。公式11-4中，4#加速器機(jī)房的0.4μSv/h；f點(diǎn)次屏蔽厚度50cm+140cm=190）：厚度得出的輻射屏蔽透射因子BL值代入，得到相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)的劑量率=?B比例，又稱400cm2面積上的散射因子。根據(jù)散射線能量和關(guān)注點(diǎn)斜射角，查F治療裝置有用線束在等中心處的最大治療野面積，cm2，本項(xiàng)目為保守均按疊加次屏蔽墻外泄漏輻射與患者一次散射輻射的瞬時(shí)劑量率值，將其與本項(xiàng)目確定的劑量率參考控制水平Hc相比，判斷機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)是否滿足標(biāo)準(zhǔn)要求，計(jì)算結(jié)果見表11-3。R子）子））：g處的劑量。核算結(jié)果應(yīng)為g處的參考控制水平的一個(gè)分?jǐn)?shù)（應(yīng)小于1/4），一般按“<“＜0.5μSv/h”的要求。）：式中三項(xiàng)分別是加速器機(jī)頭外的雜散中子、雜散中子在治療室內(nèi)壁的散射中子及所形（2）機(jī)房入口的中子俘獲γ射線的劑量率(Y）γ=6.9×10?16?ΦB?10?d2/TH0（3）機(jī)房入口的中子劑量率(n）機(jī)房?jī)?nèi)的中子經(jīng)迷道散射后，在機(jī)房入口門外30cm（g）處無防護(hù)門時(shí)的劑量率nn=2.4×10?15?ΦB?√?[1.64×10?(d2/1.9)+10?(d2/Tn)]?0=Y?10?(TY)+n?10?(Tn)+Hg?Bog……公式11-9Hg相對(duì)g處的總劑量率較小，可以忽略Hg.Bog項(xiàng)。DEff=a·t·T·U……公式11-10Eff－關(guān)注點(diǎn)人員有效劑量（Sv位置關(guān)注點(diǎn)居留使用劑量率參考控制水平(μSv/h）劑量率估算值(μSv/h）結(jié)論人員可達(dá)處年有效劑量（mSv/a）管理值(mSv/a)結(jié)論北墻主屏蔽a12.50.52滿足0.130.25滿足主屏蔽b10.52滿足0.130.25滿足屋頂主屏蔽l10.66滿足0.070.25滿足東墻泄漏輻射次屏蔽e10.4滿足0.010.25滿足西墻泄漏輻射次屏蔽f112.50.01滿足＜0.015滿足北墻次屏蔽12.50.24滿足0.060.25滿足次屏蔽1＜0.01滿足＜0.010.25滿足屋頂次屏蔽m1、m210.57滿足0.060.25滿足迷道外墻k10.38滿足0.010.25滿足機(jī)房入口防護(hù)門g10.34滿足0.020.25滿足控制水平“人員居留因子T≥1/2的場(chǎng)所：≤2.5μSv/h；人員居留因子T＜1/2的場(chǎng)所：4#加速器機(jī)房輻射工作人員的年有效劑量能滿足本項(xiàng)目職業(yè)人員年劑量約束值關(guān)注點(diǎn)的劑量率，由于與輻射源點(diǎn)之間距離的增大，必門外30cm處關(guān)注點(diǎn)的劑量率為1.12μSv/h，故疊加輻射劑量率為1.12μ加速器機(jī)房防護(hù)門設(shè)計(jì)制作時(shí)，除要考慮足夠12、直線加速器機(jī)房其它輻射污染的環(huán)境影響預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)光子與加速器的靶、準(zhǔn)直器、均整器及電子束和光子束通道上的其他物質(zhì)相互作用發(fā)生光時(shí)輻射場(chǎng)（包括初級(jí)粒子和次級(jí)粒子）與加速器組件和周圍物質(zhì)相互作用產(chǎn)生活化產(chǎn)物的結(jié)果。電子直線加速器運(yùn)行過程中靶產(chǎn)生的高能光子可以與靶、準(zhǔn)直器和限束系統(tǒng)中的金屬材料的原子核發(fā)生各種核反應(yīng)產(chǎn)生感生放射性，感生放射性水平取決于加速器電子的能生放射性造成的，考慮到空氣中形成的感生放射性核素能夠被吸入而形成內(nèi)照射的事實(shí)，加速器長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行后，一些長(zhǎng)壽命的核素會(huì)隨著加速器運(yùn)行時(shí)間的增加而不斷積累。本項(xiàng)目所有屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)參數(shù)均由業(yè)主廈門弘愛醫(yī)院（廈門仁愛醫(yī)療基金會(huì)籌）提療設(shè)備，受開機(jī)和關(guān)機(jī)的控制，關(guān)機(jī)時(shí)無射線產(chǎn)生，因此檢修方便，斷電狀態(tài)下也較為安①直線加速器的工作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉后尚未撤離機(jī)房，加速器的運(yùn)行可能產(chǎn)生誤照。通常，在機(jī)房治療室及迷道內(nèi)與控制室控制臺(tái)上均設(shè)置有人工緊急停機(jī)按鈕，每當(dāng)打開防護(hù)門時(shí)，立即斷電，不會(huì)出現(xiàn)故障。只有當(dāng)聯(lián)鎖裝置或報(bào)警系統(tǒng)發(fā)生故障情況操作程序進(jìn)行治療，才能夠有效防止事故照射的發(fā)生。為避免此類事故的發(fā)生，要求工作人員每次上班時(shí)首先要檢查防護(hù)門上的聯(lián)鎖裝置和報(bào)警系統(tǒng)是否正常。如果因檢修需要啟用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的放射性同位素與射線裝置事故情況下應(yīng)采取的防護(hù)措施和執(zhí)行程序，有效控制事故，及時(shí)制止事故的惡2)輻射工作場(chǎng)所年度檢測(cè)及年度評(píng)估：請(qǐng)有資質(zhì)的單位定期對(duì)輻射工作場(chǎng)所和周圍醫(yī)用電子直線加速器X-γ輻射位置應(yīng)在上述機(jī)房屏蔽體外表面按《放射治療機(jī)房的輻射直線加速器放射治療機(jī)根據(jù)原國(guó)家環(huán)?？偩株P(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制室與治療室分離，其中治療室實(shí)體邊界作為輻射防護(hù)控制區(qū)邊界劃分為控制區(qū)、治療室線束不向迷道照射，僅投向北墻、屋頂、地板及南墻。機(jī)房布局符合《放射治療機(jī)房的治療室內(nèi)送風(fēng)出口和排風(fēng)口設(shè)置形成空氣對(duì)流，產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物、微量超短數(shù)年更換一次的感生放射性廢靶暫存于醫(yī)院放射性廢物庫(kù)，最終送交城市放射性廢物庫(kù)備與其所從事的輻射活動(dòng)相適應(yīng)的技術(shù)能力和輻射安全防護(hù)措施，其設(shè)施運(yùn)行對(duì)周圍環(huán)a)建議廈門弘愛醫(yī)院在開展輻射防護(hù)施工時(shí)，留存澆筑混凝土密度及厚度、制作根據(jù)上述對(duì)本項(xiàng)目輻射安全的分析和評(píng)價(jià)，廈門弘愛醫(yī)院（廈門仁愛醫(yī)療基金會(huì)籌）新建一臺(tái)醫(yī)用電子直線加速器項(xiàng)目投入試運(yùn)行后，還應(yīng)按照有關(guān)要求進(jìn)行竣工環(huán)保驗(yàn)收監(jiān)測(cè)重點(diǎn)內(nèi)容按《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.2-2011）的“6.3檢測(cè)條件”章節(jié)執(zhí)行，測(cè)量加速器機(jī)房控制室、防護(hù)門外、四周墻外及頂上30cm處的X-γ輻射劑量率。驗(yàn)證環(huán)評(píng)文件中的評(píng)價(jià)分析結(jié)論（1）在正常工況下，本次評(píng)價(jià)的4#加速器機(jī)房周圍公眾和職業(yè)人員的年附加劑量均能滿足評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安