壓力性損傷新解讀課件

②鳥北人民醫(yī)壓力性損傷新解讀授課人:黃慧老年病科專業(yè)、誠信、責(zé)任、進取主要內(nèi)容北人民醫(yī)院壓力性損傷的概念壓力性損傷的預(yù)防及處理壓力性損傷的換藥技巧失禁性皮炎的護理糖尿病病人傷口的護理手術(shù)患者壓力性損傷的防護負壓治療8總結(jié)專業(yè)、誠信、責(zé)任、進取壓力性損傷的概念男北人民醫(yī)院美國國家壓瘡咨詢委員會(NPUAP2019年4月13日公布了一項術(shù)語更改聲明:將“壓瘡”(Pressureulcer)更改為“壓力性損傷”(Pressureinjury)),并且更新了壓力性損傷的分期系統(tǒng)。除了術(shù)語的改變,新的分期系統(tǒng)中,阿拉伯?dāng)?shù)字替代了羅馬數(shù)字,“可疑深部組織損傷”名稱中去除了“可疑”二字。另外還増加了“醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷”以及“粘膜壓力性損傷”兩個定義壓力性損傷:壓力性損傷是位于骨突隆處、醫(yī)療或其他器械下的皮膚和或軟組織的局部損傷?？杀憩F(xiàn)為完整皮膚或開放性潰瘍,可能會伴疼痛感。損傷是由于強烈和或長期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致。軟組織對壓力和剪切力的耐受性可能會受到微環(huán)境、營養(yǎng)、灌注、合并癥以及軟組織情況的影響壓力性損傷的概念男北人民醫(yī)院附加的壓力性損傷定義醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷MDR-PUs:該概念描述了損傷的原因。醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷,是指由于使用用于診斷或治療的醫(yī)療器械而導(dǎo)致的壓力性損傷,損傷部位形狀通常與醫(yī)療器械形狀一致。這一類損傷可以根據(jù)上述分期系統(tǒng)進行分期粘膜壓力性損傷使用醫(yī)療器械導(dǎo)致相應(yīng)部位粘膜岀現(xiàn)的壓力性損傷。由于這些損傷組線的解剖特點,這一類損傷無法進行分期壓力性損傷的分期男北人民醫(yī)院1期·皮膚完整,指壓不變白的紅斑BlanchablevsNorBlanchable局部皮膚完好,出現(xiàn)壓之不變白Ba的紅斑,深色皮膚區(qū)域可能表現(xiàn)不同:指壓不變白或者感覺、皮溫、憂度的改變可能比觀察到皮膚改變更先出現(xiàn)顏色改變不包括紫色或栗色變化這些顏色變化提示可能存在壓力性損傷的分期男北人民醫(yī)院■2期一部分皮層缺失,真皮居暴露部分皮層缺失伴隨真皮層懸露傷口床有活性、呈粉色或紅色、2PressureInjury濕潤,也可表現(xiàn)為完整的或破損的漿液性水皰。脂肪及深部組織未暴露。無肉芽紐織、腐肉、焦述濕相關(guān)性皮膚損傷,比如失禁性皮炎,擦爛性皮炎,醫(yī)療膠相關(guān)性皮膚損傷或者創(chuàng)傷傷口(皮膚撕說傷擦傷)?；洷比嗣襻t(yī)院壓力性損傷的分期13期:全皮層皮膚缺失Stage3PressureInjury全皮層皮膚缺失,常?？梢娭?、肉芽組織和邊緣內(nèi)卷。可有腐肉和或隹癥無筋瞑,肌肉,肌踺,韌帶,壓力性損傷的分期男北人民醫(yī)院4期:全層皮膚和組織缺失Sage4PressureInjury全層皮膚和組織缺失,可見或可直接觸及到筋膜、肌肉肌、韌帶、軟骨或骨頭?？梢姼夂突蚪桂鑹毫π該p傷的分期男北人民醫(yī)院■不可分期:全層皮膚和組織缺失,損傷程度被掩蓋gabePressureinjury.DanScha全層皮膚和組織缺失,由于被腐肉和焦痂掩蓋不能確認組織缺失的程度只有去除足夠的腐肉和或焦痂,才能判斷損傷處于3期還是4期壓力性損傷的分期男北人民醫(yī)院深部組織損傷:皮膚呈持續(xù)的非蒼白性深紅色,栗色或紫色整或破損的皮膚出現(xiàn)局DeepTissuePressu