住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)2022年版-精神科專業(yè)基地細(xì)則

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）精神科專業(yè)基地細(xì)則一、基本條件（一）所在醫(yī)院基本條件設(shè)有精神科門診及病房的三級甲等綜合醫(yī)院或三級精神?？漆t(yī)院。（二）精神科專業(yè)基地基本條件1.科室規(guī)模（1）精神科床位不少于70張，床位使用率不低于85%。（2）病房年收治病人不少于1400人次。（3）年門（急）診量不少于75000人次。2.診療疾病范圍疾病種類及例數(shù)，見表1。應(yīng)滿足75%以上的病種及例數(shù)，不足部分可聯(lián)合1家協(xié)同單位。表1病種及例數(shù)要疾病種 最低年診治例精神分裂癥及其他妄想性障 心境障 焦慮/強(qiáng)迫/軀體癥狀及相關(guān)障 其他可含以上病種 3.診療設(shè)備精神科專業(yè)基地專有設(shè)備，見表2。

表2精神科專業(yè)基地專有設(shè)備要設(shè)備名 TMS治療 腦電生物反饋治療 注專業(yè)基地所在醫(yī)院配備的醫(yī)療和教學(xué)設(shè)備應(yīng)符合三級甲等綜合醫(yī)院或三級精神?？漆t(yī)院的核準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)4.相關(guān)科室和實(shí)驗(yàn)室精神科專業(yè)基地所在醫(yī)院應(yīng)具備以下相關(guān)科室，即急診科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科，以及消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科二選一，檢驗(yàn)科等。精神專科醫(yī)院需協(xié)同具備相關(guān)臨床科室。精神科專業(yè)基地相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室包括輔助檢查室、心理測查科（室）和物理治療室，均須具備診療服務(wù)所要求的設(shè)備。5.醫(yī)療工作量應(yīng)保障住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室管理床位和管理病人總數(shù)，均應(yīng)達(dá)到培訓(xùn)內(nèi)容細(xì)則的最低要求。第1年，應(yīng)保障住院醫(yī)師完成急診科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科及消化內(nèi)科（或內(nèi)分泌科）病房的輪轉(zhuǎn)要求，管床3張及以上，管理病人47例及以上，管理急診病人70例及以上。第2年，應(yīng)保障住院醫(yī)師完成精神科普通病房的輪轉(zhuǎn)要求，管床4張及以上，管理病人45例及以上。第3年，應(yīng)保障住院醫(yī)師完成精神科輕癥病房、專科或?qū)ｉT病房及門（急）診輪轉(zhuǎn)，管床4張及以上，管理病人25例及以上。二、師資要求（一）人員配備1.專業(yè)基地應(yīng)至少配備專業(yè)基地負(fù)責(zé)人、教學(xué)主任和教學(xué)秘書各1名，并制訂相應(yīng)的崗位職責(zé)。2.每名指導(dǎo)醫(yī)師同時帶教培訓(xùn)對象不超過3名。3.綜合醫(yī)院精神科專業(yè)基地應(yīng)保有在職指導(dǎo)醫(yī)師5名及以上，精神?？漆t(yī)院專業(yè)基地應(yīng)保有在職指導(dǎo)醫(yī)師20名及以上。4.高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)（含主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師）與主治醫(yī)師比例至少1∶1。（二）指導(dǎo)醫(yī)師條件具有醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷，主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)，從事本專業(yè)醫(yī)療、教學(xué)工作5年及以上，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能規(guī)范地示范和帶教專業(yè)技能操作，具有良好的職業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)意識，熱愛住培工作。（三）專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件具有醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷，主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)，從事本專業(yè)的醫(yī)療、教學(xué)工作超過10年。三、教學(xué)要求（一）教學(xué)活動1.有詳細(xì)的年度和階段教學(xué)計(jì)劃。2.專業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)和專業(yè)強(qiáng)化培訓(xùn)兩個階段的理論與技能課程、課時應(yīng)各不少于30學(xué)時，并且每年至少循環(huán)一次。理論課重點(diǎn)內(nèi)容是精神癥狀學(xué)、精神藥理學(xué)、常見疾病臨床表現(xiàn)與診療規(guī)范、精神科倫理與法律;基本技能專項(xiàng)訓(xùn)練以臨床督導(dǎo)和CBL教學(xué)為主要方式，重點(diǎn)內(nèi)容是精神科臨床思維、精神檢查與病史采集技能、臨床溝通技能、精神科病歷書寫。3.臨床小講課每周至少1次，教學(xué)查房每兩周至少1次，專項(xiàng)技能培訓(xùn)每月至少1次。4.指導(dǎo)醫(yī)師每周至少進(jìn)行1次臨床督導(dǎo)教學(xué)（如精神檢查、臨床溝通等）。5.指導(dǎo)醫(yī)師每年至少指導(dǎo)住院醫(yī)師完成1例含綜述的病例報(bào)告和1例臨床倫理與法律案例學(xué)習(xí)報(bào)告或心得。6.專業(yè)基地應(yīng)有詳細(xì)的課表、教學(xué)記錄、考核登記。（二）考核評價1.專業(yè)基地及輪轉(zhuǎn)科室組織住院醫(yī)師在出科和結(jié)業(yè)時對指導(dǎo)醫(yī)師進(jìn)行匿名評價，并對指導(dǎo)醫(yī)師進(jìn)行綜合考評，及時反饋并督促改進(jìn)。2.專業(yè)基地及輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)加強(qiáng)對住院醫(yī)師的過程考核管理，制訂出科考核的原則和方案，對住院醫(yī)師進(jìn)行日常評價、出科考核、年度業(yè)務(wù)水平測試等，以專業(yè)理論和臨床技能為重點(diǎn)，予以360度評估，及時反饋并督促改進(jìn)，通過培訓(xùn)與考核，以提高住院醫(yī)師的核心勝任力。四、培訓(xùn)容量測算參考方法（一）基本容量測算精神科專業(yè)基地培訓(xùn)容量按照以下2種測算方法，取其中最小值。1.按管床位數(shù)測算公式：精神科有效床位數(shù)÷4=專業(yè)基地容量說明：“4”是根據(jù)本細(xì)則中規(guī)定每名住院醫(yī)師管床數(shù)不少于4張;精神科有效床位數(shù)=精神科總床位數(shù)×上一年度的床位使用率，85%≤床位使用率≤100%。2.按指導(dǎo)醫(yī)師總數(shù)測算公式：專業(yè)基地內(nèi)符合條件的指導(dǎo)醫(yī)師總數(shù)×3=專業(yè)基地