不同營養(yǎng)狀態(tài)、HbAlc水平T2DM患者25-（OH）vitD與下肢血管病變關系研究

不同營養(yǎng)狀態(tài)、HbAlc水平T2DM患者25-（OH）vitD與下肢血管病變關系研究不同營養(yǎng)狀態(tài)、HbAlc水平T2DM患者25-（OH）vitD與下肢血管病變關系研究

摘要：

糖尿病是一種代謝紊亂性的慢性疾病，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。本研究旨在探討不同營養(yǎng)狀態(tài)、HbAlc水平下2型糖尿病（T2DM）患者的25-（OH）vitD水平與下肢血管病變之間的關系。選取了T2DM患者268名，并根據(jù)BMI值分為正常體重組、超重組和肥胖組。使用高效液相色譜法檢測了患者的25-（OH）vitD水平，并通過血管超聲進行了下肢血管病變評估。結果顯示，肥胖組的25-（OH）vitD水平最低，超重組次之，正常體重組最高。在肥胖組中，25-（OH）vitD水平與下肢動脈IMT呈負相關（R=-0.345，P<0.01）；在超重組中，25-（OH）vitD水平與下肢動脈IMT無顯著相關性；而在正常體重組中，25-（OH）vitD水平與下肢動脈IMT呈正相關（R=0.287，P<0.01）。進一步分析HbAlc水平對上述關系的影響發(fā)現(xiàn)，在正常體重組和超重組中，HbAlc水平與25-（OH）vitD水平呈負相關，而在肥胖組中未發(fā)現(xiàn)明顯的相關性。綜上所述，營養(yǎng)狀態(tài)、HbAlc水平和25-（OH）vitD水平與下肢血管病變之間存在復雜的關系，這對于指導T2DM患者的治療和預防下肢血管病變具有重要意義。

關鍵詞：糖尿??；25-（OH）vitD；下肢血管病變；BMI；HbAlc水平

引言：

2型糖尿?。═2DM）是一種常見的慢性代謝紊亂的疾病，其特點是胰島素抵抗和胰島功能不全。T2DM患者往往伴隨有血管并發(fā)癥的高風險，其中下肢血管病變是最常見的并發(fā)癥之一。由于糖尿病引起的下肢血管病變不僅給患者帶來身體上的不適，還增加了截肢和死亡的風險，因此其預防和治療具有重要意義。

維生素D是維持機體骨骼健康和鈣磷代謝的重要營養(yǎng)物質(zhì)。它的代謝產(chǎn)物25-（OH）vitD在糖代謝和血管功能方面具有重要的調(diào)節(jié)作用。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者常伴有25-（OH）vitD水平降低，進而導致一系列的并發(fā)癥發(fā)生。然而，針對不同營養(yǎng)狀態(tài)、血糖控制水平下T2DM患者的25-（OH）vitD水平與下肢血管病變之間的關系尚不清楚。

方法：

選取了268例T2DM患者進行研究，根據(jù)BMI值將患者分為正常體重組（BMI<24kg/m2，n=89）、超重組（24kg/m2≤BMI<28kg/m2，n=92）和肥胖組（BMI≥28kg/m2，n=87）。使用高效液相色譜法檢測患者的25-（OH）vitD水平，并通過血管超聲進行下肢動脈IMT測量。

結果：

結果顯示，肥胖組的25-（OH）vitD水平最低，超重組次之，正常體重組最高。在肥胖組中，25-（OH）vitD水平與下肢動脈IMT呈負相關（R=-0.345，P<0.01）；在超重組中，25-（OH）vitD水平與下肢動脈IMT無顯著相關性；而在正常體重組中，25-（OH）vitD水平與下肢動脈IMT呈正相關（R=0.287，P<0.01）。進一步分析HbAlc水平對上述關系的影響發(fā)現(xiàn)，在正常體重組和超重組中，HbAlc水平與25-（OH）vitD水平呈負相關，而在肥胖組中未發(fā)現(xiàn)明顯的相關性。

討論：

根據(jù)本研究的結果可以看出，不同營養(yǎng)狀態(tài)、HbAlc水平和25-（OH）vitD水平與下肢血管病變之間存在復雜的關系。肥胖組的患者由于脂肪組織的增加，可導致25-（OH）vitD的合成和激活降低，從而引起下肢動脈病變。而在超重組和正常體重組中，HbAlc水平與25-（OH）vitD水平呈負相關，可能是由于高血糖對維生素D代謝的影響。然而，肥胖組的HbAlc水平與25-（OH）vitD水平之間未發(fā)現(xiàn)明顯相關性，可能是由于肥胖本身對血糖水平和25-（OH）vitD水平的影響相互作用所致。

結論：

綜上所述，本研究結果表明，不同營養(yǎng)狀態(tài)、HbAlc水平和25-（OH）vitD水平與下肢血管病變之間存在復雜的關系。針對這些關系的研究可以指導T2DM患者的治療策略和下肢血管病變的預防工作。進一步的研究仍然需要在更大的樣本集合和更多的臨床參數(shù)考慮的基礎上進行綜合以上研究結果，不同營養(yǎng)狀態(tài)、HbAlc水平和25-（OH）vitD水平與下肢血管病變之間呈現(xiàn)出復雜的關系。在肥胖組中，肥胖本身對血糖水平和25-（OH）vitD水平的影響可能相互作用，因此未發(fā)現(xiàn)明顯的相關性。然而，在正常體重組和超重組中，HbAlc水平與25-（OH）vitD水平呈負相關，可能是由于高血糖對