醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課件-奈瑟球菌- 看-

腦膜炎奈氏菌形態(tài)染色腎形或豆形成雙排列新分離的菌株有莢膜和菌毛革蘭染色陰性（一）生物學(xué)性狀1.形態(tài)與染色6奈瑟菌屬（Neisseria）腦膜炎球菌（油鏡）腦膜炎奈氏菌7腦膜炎奈氏菌8（一）生物學(xué)性狀2.培養(yǎng)特性§

（1）營(yíng)養(yǎng)要求較高：最常用的是巧克力（色）培養(yǎng)基§

（2）氣體：專性需氧，初次分離時(shí)須補(bǔ)充5%～10%CO2§

（3）菌落特征：露滴狀菌落（4）產(chǎn)生自溶酶：及時(shí)送檢及時(shí)移種巧克力色培養(yǎng)基中露滴狀菌落×100（一）生物學(xué)性狀3.生化反應(yīng)§

大多數(shù)菌株：葡萄糖

+§

麥芽糖

+與淋球菌區(qū)別點(diǎn)：淋球菌僅分解葡萄糖+9腦膜炎奈氏菌莢膜多糖抗原分群群特異性外膜蛋白抗原分型型特異性脂多糖抗原核蛋白抗原交叉反應(yīng)無特異性腦膜炎奈氏菌（一）生物學(xué)性狀4.抗原構(gòu)造與分類10干燥寒冷熱1％石炭酸75％酒精0.1％新潔爾滅迅速死亡11腦膜炎奈氏菌（一）生物學(xué)性狀5.抵抗力對(duì)理化因素的抵抗力很弱莢膜抗吞噬作用菌毛粘附易感細(xì)胞表面內(nèi)毒素主要致病物質(zhì)腦膜炎奈氏菌（二）致病性1.致病物質(zhì)121.致病物質(zhì)細(xì)菌的

釋放裂解腎上腺小血管毛細(xì)血管皮膚瘀斑腎上腺出血DIC中毒性休克內(nèi)毒素大量13腦膜炎奈氏菌（二）致病性（二）致病性2.所致疾病腦膜炎球菌飛沫鼻咽部多數(shù)少數(shù)普通型暴發(fā)型慢性敗血型鼻咽炎或帶菌狀態(tài)穿過血腦屏障敗14血癥腦膜炎奈氏菌免疫接種交叉抗原群特異性莢膜多糖抗體15型特異性外膜蛋白抗體補(bǔ)體殺傷腦膜炎奈氏菌（三）免疫性以體液免疫為主患病、帶菌狀態(tài)（四）微生物學(xué)檢查法標(biāo)本采集直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)與鑒定快速診斷法床邊接種16腦膜炎奈氏菌（五）防治原則治療A群和C群腦膜炎球菌莢膜多糖預(yù)防及時(shí)隔離病人帶菌者服用抗生素或磺胺類藥物服用青霉素、磺胺藥、氯霉素等敏感藥17腦膜炎奈氏菌淋病奈氏菌生物學(xué)性狀與腦膜炎不同點(diǎn)球菌相似菌落特征灰白色生化反應(yīng)葡萄糖+18一、生物學(xué)性狀抗原構(gòu)造123菌毛蛋白抗原脂多糖抗原外膜蛋白抗原19淋病奈氏菌二、致病性1.致病物質(zhì)莢膜菌毛粘附人類尿道粘膜外膜蛋白抗吞噬作用PⅠ破壞中性粒細(xì)胞膜PⅡ細(xì)胞間的粘附作用PⅢ抑制殺菌抗體活性IgA1蛋白酶破壞粘膜表面特異性IgA1淋病奈氏菌20二、致病性2.所致疾病自然宿主傳播途徑臨床表現(xiàn)人類是唯一宿主性接觸（主要）請(qǐng)點(diǎn)擊此處間接接觸垂直傳播21淋病奈氏菌尿道炎前列腺炎精囊炎輸精管炎尿道炎前列腺炎、精囊炎、輸精管炎、附睪炎男性不育臨

床

表

現(xiàn)22淋病奈氏菌二、致病性附睪炎臨

床

表

現(xiàn)輸卵管炎輸卵管閉鎖子宮內(nèi)膜炎子宮頸炎子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管閉鎖女性不孕尿道、宮頸炎淋病奈氏菌二、致病性23三、免疫性人類無天然抵抗力多數(shù)患者可以自愈再感染、慢性患者普遍24淋病奈氏菌四、微生物學(xué)檢查法采集標(biāo)本直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)鑒定25淋病奈氏菌五、防治原則預(yù)防防止不正當(dāng)?shù)膬尚躁P(guān)系治療及時(shí)、徹底（首選青霉素）嬰兒出生應(yīng)防止膿漏眼發(fā)生1226淋病奈氏菌重點(diǎn)小結(jié)奈氏菌屬的共性（四點(diǎn)）腦膜炎球菌主要的致病物質(zhì)及所致疾病淋球菌主要的致病物質(zhì)及所致疾病27Neisseriameningococcusgonococcus奈瑟菌屬腦膜炎球菌淋球菌本章專業(yè)英語28標(biāo)

本

采

集化膿病灶膿汁、滲出液敗血癥血液尿路感染食物中毒清潔中段尿剩余食物、病人嘔吐物、糞便病原性球菌微生物學(xué)檢驗(yàn)?zāi)X膜炎腦脊液血瓊脂平皿37℃孵育48-72h涂片革蘭染色、鏡檢病原菌檢測(cè)血液標(biāo)本增菌培養(yǎng)1-7天其它標(biāo)本：膿液、尿液-直接接種腦脊液-離心取沉淀§☆涂片：觀察細(xì)菌形態(tài)、染色性G+球形排列不規(guī)則-葡萄球菌G+球形鏈狀排列-鏈球菌G+矛頭狀雙球菌-肺炎球菌G+菌G-腎形雙球菌-奈瑟菌屬G-菌中性粒細(xì)胞菌體根據(jù)標(biāo)本來源，可區(qū)分腦膜炎球菌及淋球菌，特別注意觀察吞噬細(xì)胞內(nèi)有無吞噬現(xiàn)象！§☆培養(yǎng)：§觀察菌落大小、色素、溶血圈①菌落中等大小、油漆狀、有色素葡萄球菌

鑒定金葡？表葡？色素-金黃色、白色酸酶試驗(yàn)菌落周圍有無溶血圈血漿凝固酶、耐熱核血漿凝固酶等為鑒別要點(diǎn)！§

②針尖樣小菌落，灰白色，周圍有溶血圈鏈球菌？溶血圈肺炎球菌？情況β溶血乙型鏈球菌α溶血甲型鏈球菌肺炎球菌細(xì)菌涂片-菌體排列菌落中間臍凹現(xiàn)象膽汁溶菌試驗(yàn)溶血圈性質(zhì)是鑒別要點(diǎn)！§

③菌落中等大小、濕潤(rùn)、露滴狀/灰白色、無溶血圈§

常用加溫后血平皿-巧克力平皿§

培養(yǎng)時(shí)需

5%-10%

CO2

環(huán)境涂片、觀察細(xì)菌形態(tài)生化反應(yīng)

單糖發(fā)酵試驗(yàn)葡萄糖、麥芽糖根據(jù)標(biāo)本來源確定菌種奈瑟菌屬腦膜炎？淋球菌？細(xì)菌形態(tài)、生化反應(yīng)為鑒定要點(diǎn)！葡萄球菌腸毒素檢查食物中毒患者嘔吐物糞便剩余食物分離培養(yǎng)和鑒定肉湯培養(yǎng)基培養(yǎng)后取濾液注入幼貓的腹腔嘔吐腹瀉體溫升高死亡現(xiàn)象§

抗鏈球菌溶血