藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文

藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文RevisedonNovember畢業(yè)設(shè)計（論文論文題目： 指導(dǎo)老師：李 職稱：副專 03月21核心詞：用藥合理；藥品抗生素；不良反映；中藥 下面淺談一下常見的藥品不良反映與安全用藥問題現(xiàn)如今醫(yī)療糾紛頻發(fā)藥源性事件居高不下、醫(yī)療以及用藥成本高等，已成為多數(shù)國家、地區(qū)面臨的問題這些方面也有許多相似之處。合理用藥的實踐步履艱難進(jìn)展緩慢，遠(yuǎn)未引發(fā)人們的足夠重視實上，藥品已成為危及人類健康的重要?dú)⑹?，而抗生素的濫用現(xiàn)象在我國臨床中已非常普遍。有資料表明，我國三級醫(yī)院住院患者抗生素使用率約為70%級醫(yī)院為80%級醫(yī)院為90%［3］?？股氐臑E用，不僅使藥品使用率過高、造成醫(yī)藥費(fèi)用的急劇上漲時也給臨床治療上帶來了嚴(yán)重的后果?，F(xiàn)在，極少有醫(yī)生對抗生素進(jìn)行過系統(tǒng)選擇抗生素時不加思考，不重視病原學(xué)檢查“洋、新、貴”劑量使用廣譜抗生素，或幾個抗菌藥同時應(yīng)用，致使大量耐藥菌產(chǎn)生，使難治性感染越來越多，醫(yī)療費(fèi)用也越來越高。臨床上諸多嚴(yán)重感染者死亡，多是由于耐藥感染使用抗生素?zé)o效引發(fā)例如說上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引發(fā)的，但臨床上使用抗生素的卻不在少數(shù)。濫用的后果是在宏觀上造成細(xì)菌的抗藥性增強(qiáng)甚至喪失，最后造成人類無藥可用；在微觀上會對患者的身體造成藥源性損害。由于人體內(nèi)部有許多菌群，正常狀況下他們互相制約濫用就可能對某些有益菌群造成破壞，使某些有害菌或病毒乘虛而入造成二重感染甚至死亡。另外，臨床分科過細(xì)師缺少對的的抗菌藥品知識；對的的藥的質(zhì)量：生產(chǎn)過程中混入雜質(zhì)或保管不當(dāng)使藥品污染，均可引發(fā)藥（1）性別：藥品性皮炎男性比女性多，其比率約為3∶2；粒細(xì)胞減少癥則女性比男性多。（2）年紀(jì)：老年人、小朋友對藥品反映與成年人不同，因老年人和小朋友對藥品的代謝較慢，易發(fā)生不良反映；嬰幼兒的機(jī)體尚未成熟，對某些較敏感也易發(fā)生不良反映。調(diào)查發(fā)現(xiàn)現(xiàn)60歲下列的人，不良反映的發(fā)生率為52/887），而60歲以上的老年人則為％（113/713）［4］。（3）個體差別：不同人種對同一藥品的敏感性不同，而同一人種的不同個體對同一藥品的反映也不同。（4）疾病因素：肝、腎功效減退時強(qiáng)和延長藥品作用，易引發(fā)不良反映。（1）不能輕信藥品廣告。有些藥品廣告夸張藥品的有效性，而對藥品的不良反映卻只字不提，容易造成誤導(dǎo)2）不要盲目迷信新藥貴藥進(jìn)口藥者認(rèn)為藥貴藥進(jìn)口藥一定是好藥藥或在不清晰自己病情的狀況下就到藥店里自己買藥3）嚴(yán)格按照規(guī)定的使用方法、用量服用藥品。用藥前應(yīng)認(rèn)真閱讀闡明書劑量，特別對于傳統(tǒng)藥許多人認(rèn)為多吃少吃沒關(guān)系，劑量越大越好，這是不合理用藥普遍存在的一種重要因素。（4）藥品消費(fèi)者應(yīng)提高自我保護(hù)意識藥后如出現(xiàn)異常的感覺或癥狀，應(yīng)停藥就診臨床醫(yī)生診療治療這里需要告誡藥品消費(fèi)者的是，有人服用藥品后出現(xiàn)可疑的不良反映，不要容易地下結(jié)論經(jīng)驗的專業(yè)術(shù)人員認(rèn)真地進(jìn)行因果關(guān)系的分析評價。吩和氯霉素可引發(fā)血小板減少，青霉素類和頭孢菌素類可引發(fā)溶血性貧血清病、藥品熱屬于Ⅲ型變態(tài)反映，癥狀為給藥第7～14天出現(xiàn)蕁慢性間質(zhì)性肺炎、支氣管哮喘、過敏性肝炎、彌漫性過敏性腎炎，常見視發(fā)后者血藥濃度明顯升高，發(fā)與茶堿類藥品合用大環(huán)內(nèi)酯類藥品也能夠克制肝細(xì)胞色素P450酶系。中藥在我國醫(yī)藥發(fā)展史上始終被廣泛應(yīng)用，特別是臨床工作中，中西醫(yī)結(jié)治療往往起到事半功倍的效果。但是較長時間以來，許多人都片面地認(rèn)為中藥自天然，藥性平和，無毒副作用。中藥的不良反映問題往往被無視中藥毒副反映的問題突現(xiàn)藥不良反映的報道呈大幅上升趨勢藥安全無毒的舊觀念必須變化?，F(xiàn)對中藥不良反映現(xiàn)狀進(jìn)行分析，旨在引發(fā)對中藥良反映的重視和客觀評價，增進(jìn)中藥事業(yè)的健康發(fā)展。個體差藥人為劑加強(qiáng)確保藥品質(zhì)合理用加強(qiáng)監(jiān)