刮痧的基本理論及現(xiàn)代臨床發(fā)展

刮痧的基本理論

及現(xiàn)代臨床發(fā)展

刮痧是利用表面光滑的硬物作為刮痧器具，配以刮痧介質(zhì)，在人體表面特定部位（經(jīng)絡(luò)、穴位、疾病反應(yīng)點(diǎn)等）進(jìn)行反復(fù)刮拭，刮出痧疹而達(dá)到防治疾病的目的。概念故東方之域，天地之所始生也。魚(yú)鹽之地，海濱傍水，其民食魚(yú)而嗜咸，皆安其處，美其食。魚(yú)者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理。其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來(lái)。譯文：東方地區(qū)，是天地之氣開(kāi)始發(fā)生的地方，盛產(chǎn)魚(yú)鹽，靠海傍水，當(dāng)?shù)鼐用裣矚g吃魚(yú)和咸味的食物，居處安定，以魚(yú)鹽為美食。然而，多食魚(yú)會(huì)使人體內(nèi)積熱，過(guò)食咸味易傷血液。所以，當(dāng)?shù)鼐用翊蠖寄w色較黑、肌肉紋理也較疏松，所生之病多為癰腫瘡瘍一類(lèi)，治療適宜用砭石。因此，砭石療法是從東方傳來(lái)的。砭法從哪來(lái)？中醫(yī)六法：砭、針、灸、藥、按蹺、導(dǎo)引砭具早在砭石尚未成為一種特地的醫(yī)療工具之前，人們?nèi)粘Ｉ钪袕V泛使用的石器，為了促進(jìn)腫瘍破潰，小型的石刮消器，可以兼用作刺破皮肉、排除膿血的工具。又如為了解除、減輕、轉(zhuǎn)移肢體或內(nèi)臟的疾苦，小型的石錘之類(lèi)，可以兼用作敲擊或按摩治療的工具。這類(lèi)早期的砭石包括不同類(lèi)型的打制小型石器。逐步出現(xiàn)了經(jīng)過(guò)磨制加工的某些專(zhuān)供醫(yī)療用的砭石，用于熨法的砭石；用于按摩的砭石；用于切割癰膿，刺瀉淤血的砭石；用于叩擊體表的砭石。針具的發(fā)展經(jīng)歷了砭石、銅針和鐵針三個(gè)階段。唐代學(xué)者顏師古所說(shuō)的“古者攻病則有砭，今其術(shù)絕矣”，自南朝以后至20世紀(jì)90年代期間，有關(guān)砭石的記載寥若晨星，在民國(guó)時(shí)期，卻出版了一本名為《砭經(jīng)》的小冊(cè)子。作者署名砭道人。砭石古砭術(shù)療法產(chǎn)生于石器時(shí)代，砭石出土最多當(dāng)屬山東省，也正是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所述砭石盛行的“東方之域”，年代距今一萬(wàn)年。BELIVEITWILLBECOMEBETTER砭術(shù)在民間傳而不失，流傳最廣的砭術(shù)分支是在古砭術(shù)刮法基礎(chǔ)上演變出來(lái)的刮痧療法?！堵肥贰贰墩f(shuō)文解字》《山海經(jīng)·東山經(jīng)》先秦時(shí)期西漢東漢以后“伏羲嘗草制砭，以治民疾”砭法盛行于殷商時(shí)期“可以為砥（砭）針，治癰腫者”

砭術(shù)仍在太醫(yī)和名醫(yī)間應(yīng)用承傳，太倉(cāng)公淳于意是用砭高手?！绊?，以石刺病也”《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《周禮·天官》、《管子》、《春秋左傳》、《韓非子》、《列子·黃帝和力命》、《說(shuō)苑》、《淮南子》等古代典籍中都有大量砭法治療和保健的記錄。史書(shū)和醫(yī)學(xué)典籍上已不大見(jiàn)有關(guān)砭術(shù)的記載，《后漢書(shū)·華佗列傳》的記載里，只說(shuō)他精于方藥、針灸，導(dǎo)引與全身麻醉的外科手術(shù)，未提到砭法砭術(shù)刮痧療法歷史路演小結(jié)刮痧機(jī)制：疏通氣血瘀滯刮痧部位：刮背-四肢-穴位-經(jīng)絡(luò)刮痧工具：

明清前：砭石，竹葉，麻繩，貯麻，麻線，棉麻線，桃枝，銅錢(qián)，瓷碗，刮子腳明清后：銅錢(qián)為主，水牛角，玉石，砭石，形狀各異：橢圓形，方形，缺口形，三角形，刮痧梳子等。刮痧介質(zhì)：明清前為水，藥汁，香油，食用油，桐油，豬脂，現(xiàn)在有專(zhuān)用刮痧油和刮痧活血?jiǎng)┍嬷卫碚摗娥鹈浻窈狻贰娥鸢Y全書(shū)》提出氣血辨證方法，辨證重視“在氣在血”“治之須辨經(jīng)絡(luò)，臟腑，在氣在血”“治痧先當(dāng)治氣”“治痧必兼治血”葉天士提出衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論王清任提出血瘀論“無(wú)論外感，內(nèi)傷…所傷者無(wú)非氣血”久病多瘀，怪病為瘀，它法它藥無(wú)效多為血瘀等無(wú)形之血瘀的思路。中國(guó)近現(xiàn)代刮痧研究和推廣應(yīng)用經(jīng)歷的六個(gè)階段1.聯(lián)絡(luò)復(fù)興期（1988-1992）1988年之前，刮痧療法在醫(yī)療機(jī)構(gòu)很少使用，只是鄉(xiāng)村和民間醫(yī)生偶然應(yīng)用的外治法之一，醫(yī)學(xué)界并沒(méi)有得到相應(yīng)的重視。2.快速發(fā)展期（1992-1997）臺(tái)灣呂季儒先生《呂教授刮痧健康法》《呂教授刮痧健康法76種臨床教材》《呂教授刮痧疏經(jīng)健康法300種祛病臨床大辭典》3.流派紛呈期（1997-2002）王敬、楊金生、張秀勤、郝萬(wàn)山、侯志新、陸文琴各成一派，四份天下。開(kāi)創(chuàng)了循經(jīng)刮痧、分部刮痧、無(wú)痛刮痧、微創(chuàng)刮痧等新格局，可謂是百家爭(zhēng)鳴、流派紛呈。4.保健規(guī)范期（2002-2007）2002年時(shí)任國(guó)家主席胡錦濤同志在人力資源和社會(huì)保障部部長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)陪同下，視察鞍山市勞動(dòng)局創(chuàng)新組織的以刮痧保健為主的社區(qū)創(chuàng)業(yè)就業(yè)基地后，專(zhuān)門(mén)做出指示：“把刮痧作為一個(gè)大眾自我保健和就業(yè)的技術(shù)去推廣”。5.完善提高期（2007-2012）從過(guò)去的按照部位的循經(jīng)刮痧發(fā)展到了指導(dǎo)刮痧之前的辯證施治、辨別體質(zhì)，再到以刮痧為主聯(lián)合拔罐、按摩、食療等其他傳統(tǒng)療法綜合治療，進(jìn)一步突出中醫(yī)理論對(duì)刮痧技術(shù)的指導(dǎo)作用6.深入研究期（2012-）通過(guò)行為學(xué)、物理工程學(xué)、形態(tài)學(xué)、分子生物學(xué)等研究方法綜合揭示了痧的本質(zhì)，探究刮痧療法的生物學(xué)效應(yīng)和作用機(jī)制中國(guó)近現(xiàn)代刮痧研究和推廣應(yīng)用經(jīng)歷的六個(gè)階段李湘授：《特種刮痧療法》本法以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，辯證施刮為核心。注重整體調(diào)節(jié)，強(qiáng)調(diào)運(yùn)板技巧。呂季儒教授：臺(tái)灣著名預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，痧灸經(jīng)絡(luò)療法先驅(qū)者，刮痧排毒健康法創(chuàng)始人。張秀勤：“中國(guó)美容保健刮痧第一人”全息刮痧及全息經(jīng)絡(luò)刮痧美容健康法創(chuàng)立者李道政先生：創(chuàng)立虎符銅砭刮痧，廣東省中醫(yī)院客座專(zhuān)家，經(jīng)三十多年古中醫(yī)理論的研究和臨床實(shí)踐的探索，運(yùn)用銅砭刮痧治愈了許多疑難雜癥。刮痧的作用機(jī)理

刮痧，是以十二經(jīng)絡(luò)皮部理論為基礎(chǔ)，在刮拭經(jīng)絡(luò)穴位時(shí)，使經(jīng)絡(luò)穴位處充血，激發(fā)營(yíng)衛(wèi)之氣，使之充分發(fā)揮作用，固守正氣、祛除邪氣，從而達(dá)到扶正祛邪，防病治病的作用。刮痧的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究刮痧具有鎮(zhèn)痛作用，可治療頭痛風(fēng)濕痛胃痛等疼痛性疾?。还勿饘?duì)局部和全身的血液和淋巴循環(huán)有增強(qiáng)作用，可促進(jìn)全身的新陳代謝；刮痧對(duì)循環(huán)、呼吸中樞具有鎮(zhèn)靜作用；刮痧還具有強(qiáng)心發(fā)汗，增強(qiáng)免疫和養(yǎng)顏美容，防止皮膚老化等作用。認(rèn)知工具工欲善其事，必先利其器刮痧器具蓖麻蚌殼銅錢(qián)瓷勺牛角玉石根據(jù)身體的不同部位選擇不同材質(zhì)和形狀的刮痧用具

刮痧油

是中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑，具有清熱解毒、活血化瘀、解肌發(fā)表、緩解疼痛、幫助透痧，以及潤(rùn)滑護(hù)膚增效等作用。適用于成人刮痧，或刮痧面積大者，或皮膚干燥者。

刮痧介質(zhì)刮痧乳是天然植物合成的乳劑，具有改善血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝、潤(rùn)滑護(hù)膚增效的作用。宜用于兒童刮痧，或面部、耳部刮痧刮痧的體位俯臥位坐位仰臥位俯臥坐位點(diǎn)線面位認(rèn)知刮痧場(chǎng)景

是人體最佳最直觀的排毒部位和排毒器官，它有巨大的血管系統(tǒng)，容納了人體1/3的循環(huán)血量，是人體最大的器官。皮膚約有240萬(wàn)個(gè)毛孔，能蒸發(fā)水分，排泄毒素，既是治療時(shí)的治病孔竅，也是退病的通道。人體每天從皮膚中排出的污物約為8-12克，刮痧加速了污物毒素的排出。通過(guò)對(duì)血管“擠壓推拍刮”使細(xì)胞的間距拉開(kāi)，這種擠壓就像透析一樣，是種滲透關(guān)系，利用血管壁內(nèi)外的壓力差使已經(jīng)污糟的血液暫時(shí)滲透到管壁外，再由人體內(nèi)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的推動(dòng)和自身的溶血功能使之排出體外。皮膚結(jié)構(gòu)圖皮膚點(diǎn)：腧穴和以痛為腧的部位線：經(jīng)絡(luò)循行路線

皮部，是指體表的皮膚按經(jīng)絡(luò)循行分布部位的分區(qū)。由于正經(jīng)有十二條，所以體表皮膚亦相應(yīng)地劃分為十二個(gè)部分，稱(chēng)之為“十二皮部”。十二皮部位居人體最外層，是機(jī)體的衛(wèi)外屏障，有保衛(wèi)機(jī)體，抗御外邪的功能?！端貑?wèn)皮部論》“邪客于皮則腠理開(kāi)，開(kāi)則邪入客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿(mǎn)則注入經(jīng)脈，經(jīng)脈滿(mǎn)則入合于臟腑也”，皮部－－絡(luò)脈－－經(jīng)脈－－六腑－－五臟，成為疾病傳變的層次；同樣臟腑，經(jīng)絡(luò)的病變也可反應(yīng)到皮部。故可以通過(guò)外部的診查和施治可推斷和治療內(nèi)部的疾病。通過(guò)皮部與絡(luò)脈，經(jīng)脈乃至臟腑氣血的溝通和內(nèi)在聯(lián)系而發(fā)揮作用面：皮部/臟腑映射區(qū)位：神經(jīng)支配認(rèn)知刮痧方法1、面刮法：將刮痧板的1/2長(zhǎng)邊或整個(gè)長(zhǎng)邊接觸皮膚，向刮拭方向傾斜30~60度均勻地向同一方向刮拭。適用于軀干、四肢、頭部的平坦部位。2、單角刮法：用刮痧板的一個(gè)角朝刮拭方向傾斜45度在穴位處自上而下刮拭。適用于刮穴。3、雙角刮法：以刮痧板凹槽部位對(duì)準(zhǔn)記住棘突，向下傾斜45度自上而下刮拭，適用于脊柱部位。4、點(diǎn)按法：將刮痧板角與穴位呈90度垂直，向下按壓，由輕到重，逐漸加力，片刻后迅速抬起。適用于人中、膝眼等穴位?；竟勿鸱椒ǎ?、厲刮法：將刮痧板角部與穴區(qū)呈90度垂直，刮痧板始終不離開(kāi)皮膚，并施以一定的壓力作短距離（約2~3cm）前后或左右摩擦刮拭。適用于頭部全息穴區(qū)。6、平面按揉法：有刮痧板角部的平面小于20度角按壓在穴位上，做柔和、緩慢的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。適用于合谷、足三里、內(nèi)關(guān)以及手足全息穴區(qū)和其他疼痛敏感點(diǎn)。7、垂直按揉法：將刮痧板的邊緣以90度角按壓在穴區(qū)上，做柔和、緩慢的按揉。適用于骨縫的穴位及第二掌骨橈側(cè)全息穴區(qū)。8、疏理經(jīng)氣法：沿經(jīng)脈的循行部位，用刮痧板長(zhǎng)邊自上而下或自下而上循經(jīng)刮拭。適用于分段刮拭結(jié)束或保健刮痧時(shí)對(duì)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行整體疏理，放松肌肉，消除疲勞。刮痧治療的順序和方向刮拭順序：

總原則為由上向下，由內(nèi)向外，先背腰后胸腹，先軀干后四肢，先陽(yáng)經(jīng)后陰經(jīng)。為減少脫穿衣服的次數(shù)，可先刮暴露部位，再刮軀干部、下肢、最后刮足部。全身刮痧者順序：頭、頸、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢；頸部刮痧順序?yàn)?頭、頸、肩、上肢；肩部刮痧順序?yàn)?頭、頸、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部刮痧順序?yàn)?背腰部正中、脊柱兩側(cè)、雙下肢。

刮痧的禁忌癥1、使用抗凝藥物的患者。2、嚴(yán)重心腦血管疾病急性期，肝腎功能不全者3、韌帶、肌腱急性損傷部位，新發(fā)生的骨折部位4、惡性腫瘤患者手術(shù)后疤痕部位，原因不明腫塊及惡性腫瘤部位5、婦女月經(jīng)期下腹部，妊娠期下腹部及腰骶部、三陰交、合谷6、感染性皮膚病患處，皮損處，糖尿病患者皮膚破潰處，嚴(yán)重下肢靜脈曲張局部。7、醉酒、過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)度疲勞者。刮痧的注意事項(xiàng)1、應(yīng)避風(fēng)、注意保暖。2、冬季刮痧后，應(yīng)將被刮部位覆蓋再走出室外，面部刮痧半小時(shí)后方可到室外活動(dòng)。3、根據(jù)病癥及病人耐受情況確定每次治療時(shí)間，遵循優(yōu)先治療主要病癥原則。4、刮痧治療時(shí)，不要過(guò)分追求痧的出現(xiàn)，防止刮拭過(guò)度，消耗正氣，或造成軟組織損傷。5、刮痧治療后可飲熱水一杯約300ml，補(bǔ)充水分，促進(jìn)新陳代謝。6、刮痧治療后一般4小時(shí)左右方可洗浴。7、刮痧過(guò)程中產(chǎn)生的酸、麻、脹、痛、沉重等感覺(jué)，均屬正常反應(yīng)。8、刮痧后皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點(diǎn)，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛，都是刮痧的正常反應(yīng)，數(shù)天后即可自行消失，一般不需要進(jìn)行特殊處理。9、刮痧后排病反應(yīng)：發(fā)燒、腹瀉、皮疹、嘔吐、血尿等等需要和患者及家屬做好溝通，如果反應(yīng)劇烈請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。暈刮急救

出現(xiàn)暈刮的原因：不宜刮痧者刮痧（見(jiàn)刮痧禁忌）；施術(shù)者手法不當(dāng)；受刮者強(qiáng)忍疼痛。暈刮癥狀：頭暈，臉色發(fā)白。急救措施：先讓病人躺平，房間通風(fēng)。聲音平和且堅(jiān)定地與患者保持溝通。先點(diǎn)內(nèi)關(guān)穴，急救加極泉穴，待患者冷汗冒出或腹瀉或嘔吐即復(fù)安全。注意：急救時(shí)不要多人按，暈板者相對(duì)虛弱，首先按內(nèi)關(guān)，按時(shí)要確定按準(zhǔn)穴位，極泉穴亦同。內(nèi)關(guān)穴：微屈腕握拳，從腕橫紋向上3橫指，在掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間的凹陷中，按壓有酸脹感處即為此穴。極泉穴：上臂外展，在腋窩頂點(diǎn)處可觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)（腋動(dòng)脈），按壓有酸脹感處即為此穴。

刮痧臨床案例

解析刮痧工具--虎符銅砭

銅的殺菌銅有抗癌銅是好的導(dǎo)體

黃銅與人體能達(dá)到非常優(yōu)的共振頻率黃銅摩擦產(chǎn)生高溫，化解脈里瘀結(jié)

黃銅材質(zhì)的工具刮痧最易出痧，治療效果也最好1、抹油：先抹一層油，油不宜太多，太多打滑不易出痧。2、輕刮：輕輕刮拭表皮，將衛(wèi)氣撥開(kāi)。皮膚表面是衛(wèi)氣所在，刮痧治病入營(yíng)不傷衛(wèi)（營(yíng)氣行于脈中之氣，衛(wèi)氣行于脈外之氣）。3、角度：刮板與皮膚成45°，刮板刮下去，提上來(lái)。4、力度：下板力度均勻，板壓控制在300-500克每公分，以受刮者不受驚、能忍受度為主。5、頻率：頻率穩(wěn)定，（心跳一次落板3—4次）。不緊不慢，力才能達(dá)。過(guò)快力浮于表面，過(guò)慢力太軟透不入里。切勿用力過(guò)猛。銅砭刮痧基本要素6、順序總則：先陽(yáng)后陰，先上后下，先左后右，先軀干后肢體，順著肌肉骨骼方向，這樣疼痛感相對(duì)減輕，氣也切的進(jìn)去。

細(xì)則：

自上往下刮：

1）刮痧引邪出表，引邪下行。人體的氣機(jī)升降出入，下行為順，上行為逆。

2）刮痧時(shí)患者以坐姿刮痧為主，從上至下刮拭，造氣的力與地之引力形成合力，倍增療效。3）刮四肢要刮到末梢，刮板帶出指間去，以指甲邊緣出痧為度。

首開(kāi)四穴及陽(yáng)脈首刮大椎、大杼、膏肓、神堂（見(jiàn)圖）大椎宣肺、大杼養(yǎng)血、膏肓滋陰、神堂安神大椎穴（督脈），第七頸椎棘突下大抒（膀胱經(jīng)），第一胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸膏肓（膀胱經(jīng)），第四胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸神堂（膀胱經(jīng)），第五胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸四穴同用為刮痧治療各病的主要部位，亦為經(jīng)驗(yàn)用法。魄戶(hù)延伸閱讀：中國(guó)民間刮痧術(shù)陽(yáng)脈（督脈及雙膀胱經(jīng)）督脈：1）其脈多次與手足三陽(yáng)經(jīng)及陽(yáng)維脈交會(huì)，可通一身之陽(yáng)氣，總督一身之陽(yáng)經(jīng)，取之挾正以驅(qū)邪，故又稱(chēng)為“陽(yáng)脈之?！?。2）其次，督脈行于脊里，上行于腦，并出脊里分出屬腎，它與腦髓和腎有密切關(guān)系。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：1）“太陽(yáng)者，天之巨陽(yáng)也，彌綸萬(wàn)物”，膀胱經(jīng)主一身之表，“腠里毫毛其應(yīng)外邪侵襲，首當(dāng)其沖”。2）五臟六腑之背腧穴均位于膀胱經(jīng)上，故刮拭膀胱經(jīng)腧穴可通調(diào)膀胱之經(jīng)氣而調(diào)五臟六腑之功能。3）五臟藏五志：肺藏魄（魄戶(hù)），心藏神（神堂），肝藏魂（魂門(mén)），脾藏意（意舍），腎藏志（志室）4）黃鶴齡《痧證全生》“蓋此刮法，所以得效最捷者，與世不同者，因人臟腑各俞俱系于背，又足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈由背上行，膀胱者，諸陽(yáng)之首，刮則氣血數(shù)分?jǐn)?shù)合，使表里陽(yáng)氣流行，而一切凝結(jié)之邪自解矣”脊柱骨鎖骨小腿脛骨7、重病刮骨頭：第一刮脊柱骨、第二刮鎖骨、第三刮脛骨。非此不能起死回生，是臨床最安全效果最佳的方法。8、刮透同樣的力度同樣的范圍不再冒新痧；經(jīng)常刮痧的人不容易出痧，以毛孔張開(kāi)為度，以皮膚發(fā)熱為度。9、時(shí)間刮背的時(shí)間控制在45分鐘至一小時(shí)，不能過(guò)分刮拭。10、細(xì)節(jié)刮法根據(jù)體表不同部位選擇刮板合適的凹凸部位刮痧。刮板小頭刮骨縫。11、磨法刮板貼近皮膚，角度接近0°，壓板下去，順時(shí)針打圈擠壓。12、溝通施術(shù)者與受刮者保持溝通，力度如何？痛不痛？能不能忍受？觀察受刮者狀態(tài)，防止暈板。李氏砭法(虎符銅砭刮痧)銅砭刮痧核心理論整體論：中醫(yī)的整體論是虎符銅砭刮痧的靈魂通論：刮痧動(dòng)陽(yáng)氣治病扶正祛邪，以通為治，以通為補(bǔ)，以通為瀉，以通為健，手段有補(bǔ)瀉，目的只有一個(gè)，是為了通肝膽論：五臟病都是由肝膽引起的。治肝十法，歸為一法，治肝實(shí)脾生物全息胚論：內(nèi)臟器官在人體皮膚上都能找到投影部位，人體內(nèi)部疾患通過(guò)皮膚反映出來(lái)，皮膚成了內(nèi)臟的巨大外象谿谷理論：肉之大會(huì)為谷，肉之小會(huì)為谿，肉分之間，谿谷之會(huì)，以行榮衛(wèi)，以會(huì)大氣。徐而和論：刮痧時(shí)要不疾不徐，把握火候的手法。通過(guò)和緩的力度和手法，緩緩致氣。在驅(qū)邪同時(shí)，使氣血充盈，從而達(dá)到驅(qū)邪不傷正的效果。四井排毒論：在膀胱經(jīng)和督脈打通以后，把身體毒素趕到手和腳。脊柱中心錯(cuò)位疾病理論：病在前面，根都在背后，也就是脊柱，脊柱錯(cuò)位也是許多疾病產(chǎn)生的重要原因。

主訴：臉上起紅疹、間斷紅腫、掉皮伴間斷瘙癢一年緣患者于2018年1月初全臉起紅疹、掉皮、間斷紅腫、局部有黃色顆粒狀分泌物，多于洗臉后出現(xiàn)，掉皮，伴間斷瘙癢，于一年間多次就診，診斷為脂溢性皮炎，玫瑰糠疹，予藥物他克莫司、糠雙莫米乳膏等外用及中藥內(nèi)服后皮疹可稍有消退，病情控制一般，停藥后反彈嚴(yán)重，嚴(yán)重時(shí)全臉紅腫，并蔓延至脖頸處，現(xiàn)患者為求進(jìn)一步系統(tǒng)治療，于2018年8月來(lái)我院刮痧門(mén)診就診。既往史有甲狀腺癌切除術(shù)西醫(yī)診斷：脂溢性皮炎，玫瑰糠疹中醫(yī)診斷：癮疹（風(fēng)熱濕盛）皮膚類(lèi)疾病----玫瑰糠疹刮痧者：廣東省中醫(yī)院雷麗芳四診摘要患者神清，精神可，臉可見(jiàn)散在紅疹、紅腫伴瘙癢。無(wú)口干口苦、納可，眠較差、多夢(mèng)、易醒，二便調(diào)，舌暗紅，苔白膩，脈弦滑。辨證思維患者，女性，35歲，因“全臉起紅疹、紅腫伴瘙癢”就診，四診合參當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“癮疹”的范疇，辨證為風(fēng)熱濕盛緣患者久居嶺南濕熱之地，外感風(fēng)熱，風(fēng)熱外襲，故發(fā)為本病。紅斑、風(fēng)團(tuán)為風(fēng)熱之邪蘊(yùn)結(jié)肌膚表現(xiàn)，瘙癢為風(fēng)邪侵表，氣血不和的表現(xiàn)。舌暗紅，苔白膩，脈弦滑均符合風(fēng)熱濕盛之辯證。綜上所述，本病病因?yàn)轱L(fēng)熱之邪，濕邪為盛；病機(jī)為風(fēng)熱濕邪，病位在肌膚、肺，病性屬實(shí)。治則：疏肝祛熱祛濕。以手心經(jīng)心包經(jīng)和足太陰脾經(jīng)經(jīng)穴為主。病機(jī)十九條“諸痛癢瘡皆屬于心”，少陰經(jīng)對(duì)外承接熱氣的影響，對(duì)內(nèi)透發(fā)絡(luò)脈瘀阻。凡瘡瘍火毒可調(diào)手足少陰經(jīng)。病位在皮膚，且太陰經(jīng)對(duì)外接納濕氣的影響，凡見(jiàn)諸濕腫滿(mǎn)，氣機(jī)失調(diào)皆可用太陰經(jīng)來(lái)調(diào)。方案：1、頸部全部刮到，重點(diǎn)頸椎第七節(jié)旁映射區(qū)2、大椎、風(fēng)府、風(fēng)池、甲狀腺四穴3、心經(jīng)、心包經(jīng)、肺經(jīng)、三焦經(jīng)4、肝脾腎反射區(qū)刮透5、曲池、血海、勞宮、小海到養(yǎng)老6、補(bǔ)氣六穴，四井排毒患者刮痧時(shí)肩背部不易出痧，后項(xiàng)出痧稍多，頸前部甲狀腺對(duì)應(yīng)部位出痧明顯，手三焦經(jīng)、小腸經(jīng)、心經(jīng)心包經(jīng)出痧較多，肝脾腎三處有包塊，稍硬，膝蓋以下脾胃經(jīng)瘀堵嚴(yán)重，疼痛。經(jīng)過(guò)10次刮痧治療，患者神清，精神可，全臉未見(jiàn)新起紅疹，舊皮疹逐漸消退，紅腫消退，臉變光滑，無(wú)掉皮。肝脾處包塊逐漸變小，變軟，只剩下巴處少許瘙癢，三角區(qū)有些微紅。女兒4歲，左腿處有指甲大小的紅疹，奇癢難耐，帶她去醫(yī)院皮膚科，醫(yī)生診斷為濕疹。期間中藥內(nèi)服，藥膏外治，斷斷續(xù)續(xù)三年間，時(shí)好時(shí)壞，到2017年7月份，左腿的濕疹由一處指甲大小變?yōu)閮商?，其中一處銅錢(qián)大小，一處有雞蛋大小。右腿也有一處銅錢(qián)大小的。難治性小兒濕疹刮痧者：廣東省中醫(yī)院雷麗芳延伸閱讀：局部調(diào)理：先在患處的四周輕壓打磨，造氣。然后逐漸向中心靠攏，板直接在濕疹創(chuàng)面處打磨。打磨后的創(chuàng)面可以涂抹一些新鮮蘆薈，促進(jìn)創(chuàng)面皮膚愈合。整體調(diào)理：1、開(kāi)四穴、開(kāi)陽(yáng)脈2、手大腸經(jīng)、肺經(jīng)、三焦經(jīng)（支溝重點(diǎn)）3、背部肝脾腎同治（手法輕柔，徐而和）4、脾經(jīng)為重點(diǎn)（陰陵泉、地機(jī)）5、補(bǔ)氣六穴后期隨診兩年均無(wú)復(fù)發(fā)帶狀皰疹帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性皮膚病，如果處理不及時(shí)或充分會(huì)形成遺留神經(jīng)痛，中醫(yī)分型為：肝經(jīng)郁熱、脾虛濕蘊(yùn)、氣滯血瘀等癥型。皮膚科會(huì)診帶狀皰疹病人（肝膽郁熱），在住院期間行常規(guī)治療+針灸+藥物+疼痛科會(huì)診，效果甚微，予刮痧治療。一次后VAS疼痛分由10分降至4分。放電樣疼痛頻率明顯減少。后出院后再予一次刮痧，已無(wú)疼痛，觸壓稍有木感，放電樣疼痛很少出現(xiàn)。刮痧者：廣東省中醫(yī)院雷麗芳呼吸系統(tǒng)疾病---咳嗽姓名：陳XX年齡：48

2018年1月12日節(jié)氣：小寒性別：女主訴：感冒后咳嗽12天現(xiàn)病史：12天前受風(fēng)寒感冒，當(dāng)時(shí)發(fā)燒39.2℃，自行刮痧后汗出燒退，但遺留下咳嗽一直不能緩解?？人园滋鞛橹鳎刑惦y咳伴咽癢，色黃質(zhì)粘，長(zhǎng)時(shí)間行走后會(huì)兼有喘?？人詴r(shí)雙太陽(yáng)穴位置震痛，雙風(fēng)池穴隱痛，無(wú)汗。大便五天一次，成形，色黑，粘。小便可，納呆，口苦?，F(xiàn)體溫正常。刮痧者：廣東省中醫(yī)院雷麗芳舌體：大，邊有齒痕舌質(zhì)：紅舌苔：淡黃舌底脈絡(luò)：瘀絡(luò)外感風(fēng)寒，內(nèi)傷脾胃致氣血，風(fēng)寒留表----表證（風(fēng)寒束表）；納呆，長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后則喘----脾氣虛；痰色黃粘難咳-----肺氣風(fēng)寒所困轉(zhuǎn)向化熱。刮痧方案：1、開(kāi)四穴（大椎、大杼、膏肓、神堂）2、開(kāi)陽(yáng)脈（督脈、雙膀胱經(jīng)）3、顱底風(fēng)府、風(fēng)池、天柱重刮（解表）4、背部：肺的映射區(qū)（定喘、肺俞重刮）（宣肺）、肝脾映射區(qū)（疏肝運(yùn)脾）5、前胸：天突、璇璣、云門(mén)、中府（寬胸理氣）6、手心經(jīng)、肺經(jīng)（右尺澤）、左心包經(jīng)、大腸經(jīng)、三焦經(jīng)，四井排毒（瀉陽(yáng)明熱）7、膝蓋以下胃經(jīng)、脾經(jīng)，四井排毒

找出主要問(wèn)題，進(jìn)行反復(fù)刮拭，直搗黃龍！反饋：刮痧后3天咳嗽咯痰癥狀緩解，一周后遺留稍有咽癢而致小咳。大便3天一次。無(wú)風(fēng)池及太陽(yáng)穴疼痛。納眠可。予再刮痧一次，痊愈。心得：此病例相對(duì)簡(jiǎn)單，明白了兩個(gè)道理：1、第一次刮痧七分功力三分效果，第二次復(fù)刮三分功力七分效果2、重點(diǎn)部位重點(diǎn)干預(yù)（靶點(diǎn)治療）慢性咳嗽的另一種治療思路女，38歲，職業(yè)：珠寶個(gè)體戶(hù)主訴：失眠，反復(fù)咳嗽2年余?，F(xiàn)病史：近2年來(lái)反復(fù)咳嗽，咽癢，伴失眠，胸悶，有間斷服用安眠藥，體檢報(bào)告顯示乳腺增生，其他未見(jiàn)異常。查：Bp128/78mmHg,P76次/每分鐘既往家族史：無(wú)特殊舌像：苔薄，舌體胖，有齒痕中醫(yī)診斷：咳嗽?。ǚ文I氣虛）刮痧者：深圳羅湖醫(yī)療集團(tuán)王彩雄耳穴刮痧思維：1、咽點(diǎn)直接是咽部疾病反射點(diǎn)（相應(yīng)部位）2、肺，支氣管反射點(diǎn)治療肺部疾?。ㄏ鄳?yīng)部位）3、三焦肝膽（疏肝理氣，調(diào)一身之氣）4、督脈（脊柱反射區(qū)）從中醫(yī)思維脊柱為人體的陽(yáng)脈之海，而肺臟致病的咳嗽則多因虛致實(shí)，提升陽(yáng)氣起補(bǔ)虛之5、神門(mén)、內(nèi)分泌、腎上腺（消炎鎮(zhèn)靜安神助睡眠）刮透咽點(diǎn)后患者咳嗽停止，咽癢消失，整個(gè)耳廓黑痧滾滾。婦科類(lèi)疾病----腺肌癥患者女，30+，主訴痛經(jīng)、腺肌癥就診患者平素月經(jīng)周期28天，經(jīng)期5-7天，每次月經(jīng)期都出現(xiàn)痛經(jīng)，一般可持續(xù)3-5天，前2天疼痛難忍，第一天通甚時(shí)多伴發(fā)嘔吐，大汗出；后3天疼痛可減輕，月經(jīng)量中色暗，伴血塊，經(jīng)期伴有腰酸、腹脹、乏力感，手心時(shí)有發(fā)熱，腹部觸診發(fā)涼，納眠可，二便調(diào)。舌淡黯，苔薄白，脈細(xì)，尺脈沉。執(zhí)砭者：廣東省中醫(yī)院鄧秀紅治療方案1、右尺澤穴，左心包經(jīng)（引血下行）2、開(kāi)四穴、開(kāi)陽(yáng)脈3、背部：肝脾腎重刮4、骶尾---坐骨結(jié)節(jié)，八髎，帶脈，腹股溝5、任脈、沖脈、腎經(jīng)腹部段6、肝經(jīng)、膽經(jīng)7、重點(diǎn)穴位：三陰交、氣街、子宮、中極8、四井排毒（公孫、太白、復(fù)溜、太溪、申脈、照海）

方案解析右尺澤穴左心包經(jīng)背部及八髎沖脈任脈腎經(jīng)腹部段三陰交，氣街、子宮、中極、●右尺澤調(diào)動(dòng)肺的氣機(jī)●心包經(jīng)引火下行，瀉心火●背部肝脾投影區(qū)，八髎調(diào)婦科，溫經(jīng)散結(jié)●任脈通足三陰經(jīng)，刮之以調(diào)肝脾腎，使臟器和，氣血通●腎為葵水之臟●三陰交活血祛瘀●臟腑腹背，氣相通應(yīng)●行氣活血，散結(jié)止痛

刮痧意在疏通，以通為治，這就要調(diào)動(dòng)氣機(jī)的升降出入及一氣周流來(lái)治病。30/8痧像：1、患者整體氣血不足，出痧慢且難得氣2、八髎區(qū)及四井可出黑痧3、下腹部可見(jiàn)少量灰色痧出4、30/8刮完當(dāng)天晚上來(lái)月經(jīng)，疼痛明顯緩解，血塊較前減少，伴下腹墜脹感，仍有嘔吐一次，汗出明顯后期痧像治療效果反饋：經(jīng)期疼痛明顯緩解，血塊減少HPV+治療前治療后2019年2月份檢查45型、52型、42型均陽(yáng)性，經(jīng)刮痧5次治療6月份復(fù)查剩42型陽(yáng)性！執(zhí)砭者：廣東省中醫(yī)院鄧秀紅基本資料患者男性，61歲，于2019年03月16入院主訴腹痛6天?，F(xiàn)病史緣于患者6天前上午無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)上腹部隱痛,部位以中上腹為主,伴惡心欲嘔,時(shí)有反酸噯氣,曾至我院門(mén)診予以制酸護(hù)胃等治療，病情未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。為求進(jìn)一步治療，收入我科。于近日患者上腹部隱痛加重,伴發(fā)熱,最高體溫達(dá)38.8度,遂至我院急診就診，查淀粉酶496U/L，CRP119.17mg/L。急診考慮急性胰腺炎收入消化科CT胃體、胃底胃壁增厚,胃小彎側(cè)見(jiàn)數(shù)個(gè)軟組織密度結(jié)節(jié)影中醫(yī)診斷腹痛(濕熱阻滯)西醫(yī)診斷1.急性胰腺炎2.慢性胃炎消化類(lèi)疾病----胰腺炎執(zhí)砭者：廣東省中醫(yī)院杜潔梅四診項(xiàng)目具體情況望診望神神清，精神疲倦。望色臉色暗黃望眼瞼瞼色鮮紅望體態(tài)形態(tài)消瘦望舌舌淡暗，苔黃微膩偏干聞診聲音語(yǔ)言、呼吸正常，時(shí)有反酸噯氣。問(wèn)診寒熱癥狀無(wú)寒熱往來(lái)二便小便調(diào)，大便2日一行。納眠納眠差，難入睡口渴無(wú)口干口苦經(jīng)期男性免問(wèn)切診脈診脈滑觸診上腹部隱痛，以中上部為主，無(wú)反跳痛胰腺問(wèn)題傳統(tǒng)中醫(yī)來(lái)說(shuō)是治脾臟，飲食不節(jié),損傷脾胃,脾失運(yùn)化,氣機(jī)阻滯不通,不通則痛,故見(jiàn)中上腹部疼?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》諸痛，皆因不通：“寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，故痛而閉不通矣”脾主濕，脾又主少腹，少腹有問(wèn)題都在脾臟下手。方案和方義1、首刮手上的心經(jīng)心包經(jīng)肺經(jīng)穩(wěn)定上焦2、背部開(kāi)四穴（大椎、大杼、膏肓、神堂）3、開(kāi)陽(yáng)脈、督脈（諸陽(yáng)之海）重點(diǎn)刮拭胸椎第7、8節(jié)。重點(diǎn)穴位胃脘下俞（治療胰腺的要穴），血會(huì)膈俞，肝俞，脾俞4、肝脾腎同治：刮至章門(mén)穴（（臟會(huì)章門(mén)，疏肝健脾，大包脾經(jīng)絡(luò)穴，通絡(luò)止痛，健脾益氣）5、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)（合谷通降腸胃；曲池清熱利濕；中渚解三焦邪熱；陽(yáng)池舒筋通絡(luò)，解熱；支溝清三焦，通腸腑）6、四井排毒痧像圖刮至胸椎第7、8節(jié)時(shí)，刮出一大痧包刮痧前檢查結(jié)果刮痧后檢查結(jié)果治療效果耗時(shí)兩個(gè)半小時(shí)，其中刮到胸椎第七第八節(jié)位置病人反應(yīng)劇烈疼痛，刮出大痧包后病人胰腺炎疼痛馬上消失姓名：張X性別：男年齡：44歲發(fā)病節(jié)氣：小暑于2019-6-29入住骨六科主訴

重物壓傷右足疼痛、活動(dòng)受限1天西醫(yī)診斷1.右足壓榨傷

2.右側(cè)多發(fā)性足骨折3.右足第1.3.5跖骨基底部骨折4.右足Lisfrsnc損失5.右足第3-5跖骨脫位6.右足內(nèi)側(cè)楔骨、外側(cè)楔骨、舟骨、跟骨撕脫性骨折7.高血壓病中醫(yī)診斷骨折病（氣滯血瘀證）骨科類(lèi)疾病----骨折伴難愈性傷口執(zhí)砭者：廣東省中醫(yī)院黃榮梅入院后完善相關(guān)檢查6月29日入院8月17日拔除負(fù)壓引流裝置右足踝2度腫脹，可見(jiàn)部分表皮壞死。8月19銅砭刮痧一天后，腫脹降為一度。7月11日行右足多發(fā)骨折脫位切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+負(fù)壓海綿輔助愈合術(shù)銅砭刮痧干預(yù)，當(dāng)時(shí)患肢2度腫脹，傷口部分組織壞死9月2日患者術(shù)口愈合，出院8月18日望診望神神清，精神疲倦，表情無(wú)特殊望色面色淡黃，眼胞微浮唇色：暗紅，頭發(fā)：偏油瞼色：紅鮮望形形體偏胖望態(tài)右足活動(dòng)受限，主動(dòng)體位。望舌舌質(zhì)：色青紫暗紅，形偏胖，苔質(zhì)厚，苔黃而干，舌底脈絡(luò)迂曲望皮膚右足背二度腫脹，膚色青紫。傷口：傷口局部淡黃，分泌物質(zhì)稀、色淡黃，其中右足背外側(cè)傷口潛行1.5cm。皮膚：面部皮膚油脂較多，小腿肌膚甲錯(cuò)。望排泄物正常。聞診聲音無(wú)咳嗽等氣味傷口味腥問(wèn)診一問(wèn)寒熱答：平素?zé)o明顯怕冷怕熱二問(wèn)汗答：無(wú)自汗盜汗三問(wèn)頭身答：無(wú)頭暈頭痛，右足肢疼痛，局部二度腫脹，四肢膚溫正常。四問(wèn)二便答：大小便可五問(wèn)胸腹答：無(wú)胸悶腹痛胃脹等，時(shí)有腹脹。六問(wèn)飲食答：胃納可，口渴欲飲。七問(wèn)聾答：無(wú)耳聾耳鳴，聽(tīng)力未見(jiàn)明顯下降八問(wèn)睡眠、記憶力答：眠可切診脈診弦按診手足心熱，雙下肢按壓有壓痕，其中右足伴有疼痛癥狀/體征病機(jī)分析面色淡黃而暗，眼胞微浮，面部皮膚油脂較多痰濕體質(zhì)精神疲倦脾氣虛弱，生化乏源，輸布精微無(wú)力，不能滋養(yǎng)四肢舌暗紅，苔薄黃，脈弦，舌底脈絡(luò)迂曲氣滯血瘀型，脾有瘀瞼色紅鮮里熱面色淡黃，苔黃脾虛濕重，濕熱內(nèi)蘊(yùn)苔黃而干瘀血化熱，熱邪傷津小腿肌膚甲錯(cuò)氣血不能在表濡養(yǎng)

氣滯血瘀、脾虛痰阻之象刮痧方案及方義：①刮大椎、大杼、膏肓、神堂穴②督脈、膀胱經(jīng)③左側(cè)心包經(jīng)、右側(cè)尺澤穴④刮患肢膝下足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)，其中三皇穴（陰陵泉、地機(jī)、三陰交）是重點(diǎn)。6-29入院時(shí)圖片6-29入院時(shí)圖片8-18刮痧前的圖片19/8患肢可見(jiàn)皮紋，二度腫脹降為一度腫脹8-188-218-268-288-309-2第16天，傷口完全愈合糖尿病足糖尿病腳、血栓閉塞性脈管炎古稱(chēng)脫疽，都是臟腑氣血虛損不調(diào)，寒濕邪氣侵襲留念，瘀血蘊(yùn)毒敗損耗傷