信宜市人民醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

-FB2I 1.1項(xiàng)目建設(shè)背景介紹 1 2 4 20 22 23 24表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物） 26 27 307.1評(píng)價(jià)范圍 7.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 32 41 41 42 43 46 47 47 112 139 139 10.1放療科設(shè)備和工藝分析 143 153 172 173 20111.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置 20111.2輻射安全管理規(guī)章制度 20111.3輻射工作人員的培訓(xùn) 20211.4年度評(píng)估情況 20211.5輻射監(jiān)測(cè) 203 11.7輻射事故應(yīng)急 21212.1結(jié)論 212 215 216 217 220 223 243 246 253 263 281 2971表1項(xiàng)目基本情況信發(fā)改綜[2023]24號(hào)新建改建擴(kuò)建其他銷售Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類使用生產(chǎn)銷售/使用乙丙生產(chǎn)銷售使用/全市及周邊地區(qū)200多萬(wàn)人民的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)任務(wù)2本次核技術(shù)利用項(xiàng)目旨在解決粵西地區(qū)醫(yī)院腫瘤臨床醫(yī)療資核醫(yī)學(xué)科使用的放射源活度、使用場(chǎng)所及貯存方詳見(jiàn)表4射線裝置；核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所等級(jí)的計(jì)算依據(jù)及計(jì)算過(guò)程詳見(jiàn)表9中9.1.9。3置置次置6Bq/年9Bq/4所（1）對(duì)輻射活動(dòng)場(chǎng)所周邊環(huán)境進(jìn)行輻射現(xiàn)狀水平監(jiān)測(cè)，掌握輻射活動(dòng)場(chǎng)所的輻射（3）分析項(xiàng)目運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的輻射影響，預(yù)測(cè)輻射工作人員和公眾的年受照劑（4）分析本項(xiàng)目是否滿足國(guó)家和地方生態(tài)環(huán)境主管部門對(duì)核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)5及輻射環(huán)境現(xiàn)狀委托監(jiān)測(cè)等工作，并結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，按照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核休閑場(chǎng)所；南側(cè)為銀湖西路，隔路為鑒江；西側(cè)6 7（1）腫瘤防治中心選址與布局：在腫瘤防治中心大樓選址階段，由于醫(yī)院擬開(kāi)展（2）核醫(yī)學(xué)科選址與布局：核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所位于腫瘤防治中心三層和四層，其8 9（2）放療科選址與布局：放療科工作場(chǎng)所位于腫瘤防治中心一層。由于醫(yī)院南側(cè)本項(xiàng)目核技術(shù)利用與外環(huán)境四至關(guān)系見(jiàn)圖1.4-3~圖1.4-5，核技術(shù)利用項(xiàng)目所在樓10銀湖二路砼9銀磚磚砼3磚砼3后勤用樓3F22.9m高壓氧艙樓21.3m2F3F休閑場(chǎng)所專家樓后勤樓機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)籃球場(chǎng)影像樓混2欣煌電子公司廠房居民樓腫瘤防治中心4F連廊三15.4m住院綜合樓液氧站住院入口磚居民樓碎石空地混砼350m評(píng)價(jià)范圍砼4破路西磚磚湖混2磚急救中心入口銀急救車位鑒江砼3砼3砼5砼4砼3傳染樓砼3砼3砼4砼5砼3六砼3謝居民樓、商鋪河湖污水處理站（位于地下）磚砼5砼3居民樓砼6磚磚水泥磚砼6磚鑒江砼11居民樓、商鋪、酒店29.1m銀湖二路砼9銀磚磚砼3磚砼3后勤用樓3F22.9m高壓氧艙樓21.3m2F3F休閑場(chǎng)所專家樓后勤樓機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)籃球場(chǎng)影像樓混2欣煌電子公司廠房居民樓腫瘤防治中心4F連廊三15.4m住院綜合樓液氧站住院入口磚居民樓碎石空地混砼350m評(píng)價(jià)范圍砼4破路西磚磚湖混2磚急救中心入口銀急救車位鑒江砼3砼3砼5砼4砼3傳染樓砼3砼3砼4砼5砼3六砼3謝居民樓、商鋪河湖污水處理站（位于地下）磚砼5砼3居民樓砼6磚磚水泥磚砼6磚鑒江砼11居民樓、商鋪、酒店29.1m連廊一連廊二50.7m民南路商鋪設(shè)備樓3F路用地紅線5F醫(yī)技住院樓23F醫(yī)技門診醫(yī)技住院樓銀院區(qū)次入口銀鑒江路東湖銀廚房樓1F比例尺020m一層放療科三層、四層核醫(yī)學(xué)科地埋式衰變池砼6砼6砼6砼3砼17砼6砼8砼5砼10砼5砼6砼6砼6砼3砼17砼6砼8砼5砼10砼5砼4湖路砼4砼7砼6磚路1m53.3m路非機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)道路道路路1m53.3m路非機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)道路道路湖居民樓、商鋪1112六謝河砼950.7m銀磚磚砼3磚砼3廚房樓1F22.9m腫瘤防治后勤用樓3F高壓氧艙樓21.3m2F27.7m休閑場(chǎng)所專家樓后勤樓機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)影像樓混籃球場(chǎng)混2建連廊三非機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)西人砼9道路道路居民樓、商鋪民住院綜合樓38.3路液氧站住院入口磚連廊一連廊二碎石空地混50m評(píng)價(jià)范圍砼4砼3破西磚磚混2磚急救車位砼3砼3砼5砼4門診大廳入口砼3傳染樓砼3砼3砼4院區(qū)主入口砼5砼3砼3居民樓商鋪?lái)?磚磚水泥磚砼6磚六謝河砼950.7m銀磚磚砼3磚砼3廚房樓1F22.9m腫瘤防治后勤用樓3F高壓氧艙樓21.3m2F27.7m休閑場(chǎng)所專家樓后勤樓機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)影像樓混籃球場(chǎng)混2建連廊三非機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)西人砼9道路道路居民樓、商鋪民住院綜合樓38.3路液氧站住院入口磚連廊一連廊二碎石空地混50m評(píng)價(jià)范圍砼4砼3破西磚磚混2磚急救車位砼3砼3砼5砼4門診大廳入口砼3傳染樓砼3砼3砼4院區(qū)主入口砼5砼3砼3居民樓商鋪?lái)?磚磚水泥磚砼6磚鑒江砼11住院樓23F醫(yī)技門診醫(yī)技住院樓欣煌電子公司廠房51.0m道路居民樓路商鋪設(shè)備樓居民樓54.6m4F南急救中心入口湖湖湖銀銀湖二路院區(qū)次入口銀鑒江鑒江東一層放療科三層、四層核醫(yī)學(xué)科地埋式衰變池湖銀建砼6砼3砼17砼6砼6砼6砼8砼5砼10砼5湖建砼6砼3砼17砼6砼6砼6砼8砼5砼10砼5湖路砼4砼7砼4砼6磚西砼4砼5污水處理站污水處理站（位于地下）砼3用地紅線砼5磚用地紅線銀居民樓商鋪銀居民樓商鋪1314強(qiáng)電熔鉛室質(zhì)控設(shè)備女衛(wèi)無(wú)障礙井道變配電盥洗間準(zhǔn)備室后裝控制室CT模擬定位機(jī)房后裝治療機(jī)房核醫(yī)學(xué)門廳注射兼搶救室設(shè)備間直加2膀量更衣控制室診室診室候診區(qū)域放療門廳直加1控制室直線加速器機(jī)房1模具制作室匯流排井道直線加速器機(jī)房2服務(wù)器機(jī)房設(shè)備間模具存放室護(hù)士站CT模擬控制室強(qiáng)電熔鉛室質(zhì)控設(shè)備女衛(wèi)無(wú)障礙井道變配電盥洗間準(zhǔn)備室后裝控制室CT模擬定位機(jī)房后裝治療機(jī)房核醫(yī)學(xué)門廳注射兼搶救室設(shè)備間直加2膀量更衣控制室診室診室候診區(qū)域放療門廳直加1控制室直線加速器機(jī)房1模具制作室匯流排井道直線加速器機(jī)房2服務(wù)器機(jī)房設(shè)備間模具存放室護(hù)士站CT模擬控制室單位：mm弱電女衛(wèi)男衛(wèi)主任辦公室物理師辦公室TPS室井道無(wú)障礙保潔間資料存放室直加機(jī)房更衣室更衣室技師辦公室會(huì)議室檢修通道休息室醫(yī)生辦公室?guī)旆烤廊蹼姍C(jī)房新風(fēng)機(jī)房后裝治療機(jī)資料存放室檢修夾層弱電女衛(wèi)男衛(wèi)主任辦公室物理師辦公室TPS室井道無(wú)障礙保潔間資料存放室直加機(jī)房更衣室更衣室技師辦公室會(huì)議室檢修通道休息室醫(yī)生辦公室?guī)旆烤廊蹼姍C(jī)房新風(fēng)機(jī)房后裝治療機(jī)資料存放室檢修夾層強(qiáng)電1516女衛(wèi)弱電女衛(wèi)醫(yī)生辦公室女值班主任辦公室井道女值班主任辦公室井道男值班無(wú)障礙保潔間衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間緩沖衛(wèi)生通過(guò)間敷貼治療室衛(wèi)生通過(guò)間給藥前候診護(hù)士站兼登記給藥前候診SPECT注射后候診室SPECT注射后候診室處置室更衣室診室分裝給藥室處置室更衣室診室儲(chǔ)源室SPECT/CT機(jī)房運(yùn)動(dòng)負(fù)荷兼搶救室?guī)旆靠刂评葟U物暫存間控制廊PET注射后衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間打印室PET/CTPET/CT機(jī)房候診室2井道衛(wèi)生間衛(wèi)生間污洗間PET留觀室設(shè)備間PET衛(wèi)生間衛(wèi)生間污洗間PET留觀室設(shè)備間候診室3衛(wèi)生間緩沖區(qū)核醫(yī)學(xué)出口衛(wèi)生間緩沖區(qū)單位：mm17醫(yī)生辦公護(hù)士辦公井道男值班女值班診室操作室會(huì)議室過(guò)渡病房放射性藥物治療病房4放射性藥物治療病房5過(guò)渡病房女衛(wèi)無(wú)障礙治療室污洗間緩沖區(qū)治療病房2保潔間井道新風(fēng)機(jī)房給藥室配藥間醫(yī)生辦公護(hù)士辦公井道男值班女值班診室操作室會(huì)議室過(guò)渡病房放射性藥物治療病房4放射性藥物治療病房5過(guò)渡病房女衛(wèi)無(wú)障礙治療室污洗間緩沖區(qū)治療病房2保潔間井道新風(fēng)機(jī)房給藥室配藥間緩沖區(qū)候診潔凈被服存放室護(hù)士站兼登記候診潔凈被服存放室送餐室放射性藥物治療病房1放射性藥物放射性藥物治療病房1放射性藥物庫(kù)房?jī)?chǔ)源室?guī)旆糠派湫运幬锓派湫运幬镏委煵》?搶救室污染被服存放室患者體外劑量率監(jiān)測(cè)儀單位：mm1.5.2原有核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)保手續(xù)履行情況序號(hào)11Ⅲ21Ⅲ31Ⅲ41Ⅲ51Ⅱ粵環(huán)審[2016]2號(hào)61Ⅲ71Ⅲ81Ⅲ序號(hào)91Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ機(jī)1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ機(jī)1Ⅲ1Ⅲ4，輻射工作人員年受照劑量最大值為1.65mS（6）根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》的要求，醫(yī)院每年委托有資質(zhì)單位對(duì)核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所和周圍環(huán)境進(jìn)行1次輻射水平監(jiān)測(cè)，1.6本項(xiàng)目與原有核技術(shù)利用項(xiàng)目的依托關(guān)系說(shuō)明21表2放射源1Ⅴ類科Ⅴ類科2390Ⅴ類科以下空白23表3非密封放射性物質(zhì)118F4.33E+101.08E+1321.18E+1232.78E+104131I9.25E+115131I5.55E+056131I1.85E+127131I3.70E+103.70E+128177Lu7.40E+1193.70E+10223Ra1132P3.70E+10表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號(hào)類別1Ⅱ2序號(hào)1Ⅲ12Ⅲ13Ⅲ1類別//////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）131I、177Lu/131I+177Lu：131I+177Lu：131I活度濃度<性核素的一131I、177Lu、89Sr、/5.37×1010Bq131I、18F、68Ga、177Lu///131I、18F、68Ga、177Lu///////3.84×107Bq//2.57×109Bq192Ir1.03×1011Bq//////////放27表6評(píng)價(jià)依據(jù)），），（2）《醫(yī)療、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、研究和教學(xué)中產(chǎn)生的放射性廢物管理》17730表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)），所周圍相鄰環(huán)境保護(hù)目標(biāo)列舉如表7.2-1。表7.2-1本項(xiàng)目周圍環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一科///科///31 項(xiàng) 32B1.1職B1.1.1.1應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過(guò)下述限值：B1.2公B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述限值：4.9從事放射治療的工作人員職業(yè)照射和公眾照射的劑量約束值應(yīng)對(duì)于工作場(chǎng)所的放射性表面污染，應(yīng)滿足表B11的控制水平，見(jiàn)下表7.3-2。表7.3-2核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所放射性表面污染控制水平表面類型2）2）面控制區(qū)1）44×104×10-14×1044-14×10-14×104-24×10-24×10-14×10336.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風(fēng)柜、注射窗1.控制區(qū)內(nèi)工作人員經(jīng)常性停留的場(chǎng)所（人員居留因子≥1/2周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)2.控制區(qū)內(nèi)工作人員較少停留或無(wú)需到達(dá)的場(chǎng)所（人員居留因子＜1/2如給藥/7.3-3。11選取由以下周劑量參考控制水平(?c）求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平35一、關(guān)于槽式衰變池中含碘-131放射性廢水排放含碘-131放射性廢水可按照下列任意一種方式進(jìn)行排放：7.2.3.1固體放射性廢物暫存時(shí)間滿足下列要求的，經(jīng)監(jiān)測(cè)輻射劑量率滿足所處環(huán)7.2.3.2不能解控的放射性固體廢物應(yīng)該按照放射性廢物處理的相關(guān)規(guī)定予以收集、整備，并送交有資質(zhì)的單位處理。放射性廢物包裝體外的表面劑量率應(yīng)不超過(guò)2。7.2.3.3固體放射性廢物的存儲(chǔ)和處理應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，并建立廢物存儲(chǔ)和處理臺(tái)36表7.3-4放射性核素的豁免活度濃度與豁免活度18F1E+01131I1E+03177Lu1E+031E+07223Ra1E+0232P1E+031E+026.3.5通風(fēng)櫥應(yīng)有足夠的通風(fēng)能力。制備放射性藥物的回旋加速器工作區(qū)域、碘7.4.1產(chǎn)生氣態(tài)放射性廢物的核醫(yī)學(xué)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)，合理組織工作場(chǎng)7.4.2應(yīng)定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)過(guò)濾凈化器的有效性，及時(shí)更換失效的過(guò)濾器，更換周37表7.3-5放射治療患者出院時(shí)體內(nèi)放射性核素活度的要求32P1710-583-131I-7.3.6X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)要求表7.3-6X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度382m6.2.1不同類型X射線設(shè)備（不含床旁攝影設(shè)表7.3-7不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求6.3X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽體外劑量水平b）CT機(jī)、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭397.3.7本次核技術(shù)利用項(xiàng)目控制要求匯總工作場(chǎng)所核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)門、觀察窗和墻壁外劑量當(dāng)量率應(yīng)小于的房間為人員偶爾居留的設(shè)備間等區(qū)域，其周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)放射性藥物合成和分裝的箱體、通風(fēng)柜、注射窗等屏蔽結(jié)構(gòu)外作位的周圍劑量當(dāng)量射性藥物合成和分裝箱體非正對(duì)人員操作位表面的周圍劑量當(dāng)面質(zhì)不大于2（含碘-131核素的暫存超小時(shí)的放射性固體廢物暫存時(shí)對(duì)廢物清潔解控并作為醫(yī)療廢小時(shí)的放射性固體廢物暫存時(shí)間超過(guò)核素最長(zhǎng)半衰期的10倍，經(jīng)監(jiān)測(cè)輻射劑量率滿足所標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)（HJ1188-2021）（HJ1188-2021）（HJ1198-2021）41表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理和場(chǎng)所位置目前，本次核技術(shù)利用項(xiàng)目所在的腫瘤防治中心未建設(shè)，項(xiàng)目所在場(chǎng)所現(xiàn)狀見(jiàn)圖8.1-1。8.2環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)點(diǎn)位人路湖后勤樓機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)籃球場(chǎng)高壓氧艙樓腫瘤欣煌電子公司廠房連廊三道路道路道路西 31#■銀道路住院綜合樓院區(qū)次入口30#■■27#連廊一居民樓連廊二50m評(píng)價(jià)范圍住院樓23F門診醫(yī)技住院樓設(shè)備樓急救中心入口核技術(shù)利用項(xiàng)目區(qū)域急救車位湖路銀 砼6砼3砼17砼6砼6砼7砼6砼8砼5砼10砼5砼4液氧站住院入口廚房樓1F后勤用樓3F影像樓銀居民樓居民樓、商鋪、酒店人路湖后勤樓機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)籃球場(chǎng)高壓氧艙樓腫瘤欣煌電子公司廠房連廊三道路道路道路西 31#■銀道路住院綜合樓院區(qū)次入口30#■■27#連廊一居民樓連廊二50m評(píng)價(jià)范圍住院樓23F門診醫(yī)技住院樓設(shè)備樓急救中心入口核技術(shù)利用項(xiàng)目區(qū)域急救車位湖路銀 砼6砼3砼17砼6砼6砼7砼6砼8砼5砼10砼5砼4液氧站住院入口廚房樓1F后勤用樓3F影像樓銀居民樓傳染樓8.3監(jiān)測(cè)方案、質(zhì)量保證措施、監(jiān)測(cè)結(jié)果44表8.1-2項(xiàng)目擬建場(chǎng)址及周圍輻射劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果233232913334511#13#15#17#21#31#33#232333333232813813377328133333232773812333341#33338123、環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率=校準(zhǔn)因子cf×（儀器檢驗(yàn)源效率因子Ef×讀數(shù)平均值-屏蔽因子μC×測(cè)量點(diǎn)儀器8.4環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)出版社2015年7月第1版）可知，茂名市室外道路γ輻射空氣吸收劑量率為表9核醫(yī)學(xué)科環(huán)境影響分析按照上述條件，三層核醫(yī)學(xué)科與四層科醫(yī)學(xué)科均為獨(dú)立的輻射工作場(chǎng)所，分為兩個(gè)場(chǎng)所進(jìn)行日等效操作量核算。9.1核醫(yī)學(xué)科設(shè)備和工藝分析9.1.1.1設(shè)備組成及工作原理9.1.1.2工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)表9.1-1使用18F放射性順序130ml左右的水，使用注射器準(zhǔn)確量取并逐滴加入放射性廢氣、放射性表面污染23備4無(wú)5進(jìn)行，轉(zhuǎn)移時(shí)間6描的控制室進(jìn)行，51藥物廠家在核醫(yī)學(xué)科上午上班前將上午使用18F和 放529.1.2.1設(shè)備組成及工作原理接受放射性藥物，核素在特定的器官或組織發(fā)射出光子(γ射線穿過(guò)組織器官后到131I甲狀腺顯像，利用甲狀腺組織攝取和濃聚131I的能9.1.2.2工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)53131I期望值的偏差不大于±10%后，為患者注射。靜態(tài)顯像時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在分裝給藥室的進(jìn)行掃描檢查。靜態(tài)顯像患者在SPECT注射后候診室內(nèi)休息一段時(shí)間后（一般為131I131I藥物（手動(dòng)分炭過(guò)濾裝置處理后在所在建 131I藥物（手動(dòng)分炭過(guò)濾裝置處理后在所在建 放 XX射線55作用，而其短射程對(duì)正常組織影響較小(α粒子的射程僅43微米并能夠模擬鈣的9.1.3.2工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)要求后當(dāng)做一標(biāo)準(zhǔn)要求后當(dāng)做一 放射性廢氣 放射性廢氣 57碘是合成甲狀腺激素的物質(zhì)之一，甲狀腺細(xì)胞通過(guò)鈉/碘共轉(zhuǎn)運(yùn)子克服電化學(xué)梯度從血循環(huán)中濃聚131I，因此，患者口服的131I藥劑大都聚集在甲狀腺內(nèi)。在體外用探測(cè)9.1.4.2工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)（1）診療規(guī)劃：使用核素131I進(jìn)行治療，每周最多開(kāi)展2），大為1.11×1010Bq；甲癌治療藥物的貨包藥量最大為3.70×1010Bq。131I診療的甲癌患者到達(dá)四層核醫(yī)學(xué)科甲癌給藥窗口，醫(yī)護(hù)人員在操作室內(nèi)通過(guò)電腦控I-131相關(guān)治療項(xiàng)目工作流程詳見(jiàn)圖9.1-4。 放廢物以及住院期間使用的一次性用品均按規(guī)定以放射性廢物丟入指定的放射性廢物衰9.1.5.2工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)61線線177Lu患者在放射性藥物治療病房1住院治療2021177圖9.1-5177Lu治療工Y）Y敷貼治療項(xiàng)目的主要污染因子是韌9.1.6.2工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)要求后當(dāng)做一標(biāo)準(zhǔn)要求后當(dāng)做一 標(biāo)準(zhǔn)要求后當(dāng)做一標(biāo)準(zhǔn)要求后當(dāng)做一 廠家根據(jù)醫(yī)院訂購(gòu)的核素用量送敷貼治療工作場(chǎng)所安排專人接收認(rèn)無(wú)誤完成相關(guān)交接、登記手續(xù)射射圖9.1-790Sr-90Y敷貼治療工藝流程及使用后的敷貼器由醫(yī)護(hù)人員回收放置在裝有塑料袋的放射性廢物桶中進(jìn)行衰變處備情況見(jiàn)表9.1-1。表9.1-1核醫(yī)學(xué)各項(xiàng)目工序涉及輻射工作人員情況18F、68Ga、131I藥物分裝備18F校準(zhǔn)源模體制作 近距離將177Lu輸液器連近距離將177Lu輸液器連 病房1177Lu患者177Lu住院患者近距離觀 病房 病房 9.1.8核醫(yī)學(xué)科非密封放射性物質(zhì)使用量匯總說(shuō)明131I、177Lu半核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所的正電子藥物的日實(shí)際最大操作=進(jìn)行藥物所需初始活度核算，訂購(gòu)藥物所需初始活度核算結(jié)果見(jiàn)表9.1-2。表9.1-2本項(xiàng)目藥物所需初始活度核算結(jié)果一覽表75…氟-181351651.15E+09…氟-18757.18E+08…345稱人數(shù)118F斷4.33E+104.38E+101.08E+131.08E+13準(zhǔn)/2斷51.18E+1232.78E+104療53.70E+10223Ra55131I9.25E+111.85E+1253.70E+103.70E+126177Lu17.40E+11732P3.70E+109.1.9核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所分級(jí)視為“簡(jiǎn)單操作”。表9.1-4核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所日等效最大操作量18F4.38E+102.78E+10131I13.70E+10177Lu11223Ra132P1性藥物治療病房，任何情況下四層核醫(yī)學(xué)科一天最多有5學(xué)科工作場(chǎng)所均屬于乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工日操作最大量放射性核素的加權(quán)活度等于計(jì)劃的日操作最大活度與該核素毒性權(quán)重因子的積除以操作性質(zhì)修正因子所得的商，核算見(jiàn)表918F11I11111223Ra11.85E+01131I11.11E+041.11E+0632P132P1ⅡⅡⅡⅡⅢⅡⅡⅡⅡⅡⅡI11111223Ra32P111223Ra32P111223Ra32P1111房111111/2/3/4/51IⅡⅡ1I1IⅡⅡ3.污洗間藥物活度按單人最大用藥量的千分之一考慮，考慮當(dāng)天每種核素總患者；污物表9.1-6工作場(chǎng)所室內(nèi)表面及裝備要求擬采取的防護(hù)措施符合性分析學(xué)科功能用房地面與墻壁的連接處均采用圓弧72污由三層核醫(yī)學(xué)科北側(cè)進(jìn)入→經(jīng)過(guò)衛(wèi)生通過(guò)間進(jìn)入分裝給藥室→工作完成后原路返號(hào)順序進(jìn)入核醫(yī)學(xué)科內(nèi)的SPECT/CT機(jī)房，通過(guò)時(shí)間管控保證護(hù)士從分裝給藥室到開(kāi)前在衛(wèi)生通過(guò)間內(nèi)進(jìn)行表面污染檢測(cè)，并進(jìn)行必要的去污措施，檢測(cè)達(dá)標(biāo)后離開(kāi)。注射窗口接受注射（部分患者到運(yùn)動(dòng)負(fù)荷兼搶救室注射、動(dòng)態(tài)顯像患者直接到甲亢留觀室留觀→留觀結(jié)束后根據(jù)工作人員語(yǔ)音指導(dǎo)及路線指示由核醫(yī)學(xué)科的專用通75核醫(yī)學(xué)科的人流和物流路線規(guī)劃示意圖見(jiàn)圖9.1-8~圖9.1-11。根據(jù)上述核醫(yī)學(xué)科人注射窗處置室診室更衣室無(wú)障礙保潔間正電子藥物手套箱分裝給藥室單光子藥物手套箱注射窗處置室診室更衣室無(wú)障礙保潔間正電子藥物手套箱分裝給藥室單光子藥物手套箱強(qiáng)電女衛(wèi)弱電女衛(wèi)醫(yī)生辦公室女值班主任辦公室設(shè)備排風(fēng)排煙女值班主任辦公室設(shè)備排風(fēng)排煙井道男值班緩沖衛(wèi)生間衛(wèi)生間緩沖衛(wèi)生通過(guò)間敷貼治療室衛(wèi)生通過(guò)間護(hù)士站兼登記給藥前候診護(hù)士站兼登記去污室32P敷貼器去污室32P敷貼器手套箱候診室儲(chǔ)源室SPECT/CT機(jī)房SPECT/CT機(jī)房庫(kù)房控制廊廢物暫存間控制廊PET注射后衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間打印室PET/CT機(jī)房PET/CT機(jī)房候診室2井道衛(wèi)生間PET注射后衛(wèi)生間衛(wèi)生間污洗間PET衛(wèi)生間污洗間PET留觀室設(shè)備間衛(wèi)生間緩沖區(qū)核醫(yī)學(xué)出口衛(wèi)生間緩沖區(qū)核醫(yī)學(xué)出口99mTc診斷患者（不包括動(dòng)態(tài)顯像患者）路徑131I診斷患者路徑甲亢患77SPECT注射后候診室32P注射窗處置室更衣室診室衛(wèi)生間衛(wèi)生間敷貼器去污室手套箱無(wú)障礙保潔間PET注射后正電子藥物手套箱分裝給藥室單光子藥物手套箱SPECT注射后候診室32P注射窗處置室更衣室診室衛(wèi)生間衛(wèi)生間敷貼器去污室手套箱無(wú)障礙保潔間PET注射后正電子藥物手套箱分裝給藥室單光子藥物手套箱強(qiáng)電女衛(wèi)弱電女衛(wèi)醫(yī)生辦公室女值班主任辦公室設(shè)備排風(fēng)排煙女值班主任辦公室設(shè)備排風(fēng)排煙井道男值班衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生通過(guò)間衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生通過(guò)間敷貼治療室給藥前候診護(hù)士站兼登記給藥前候診儲(chǔ)源室SPECT/CT機(jī)房SPECT/CT機(jī)房庫(kù)房控制廊PET注射后廢物暫存間控制廊PET注射后候診室1衛(wèi)生間打印室PET/CT機(jī)房衛(wèi)生間PET/CT機(jī)房衛(wèi)生間候診室2井道衛(wèi)生間污洗間PET衛(wèi)生間污洗間PET留觀室設(shè)備間核醫(yī)學(xué)出口緩沖區(qū)甲亢留觀室圖9.1-9三層核醫(yī)學(xué)科（99mTc動(dòng)態(tài)顯像和甲測(cè)）排風(fēng)水設(shè)備排風(fēng)水潔凈被服存放室護(hù)士站兼登記潔凈被服存放室護(hù)士站兼登記診室配藥間放射性藥物放射性藥物自動(dòng)分碘儀自動(dòng)分碘儀放射性藥物放射性藥物過(guò)渡病房新風(fēng)機(jī)房過(guò)渡病房污染被服存放室過(guò)渡病房放射性藥物過(guò)渡病房放射性藥物放射性藥物患者體外劑量率監(jiān)測(cè)儀排風(fēng)水設(shè)備排風(fēng)水護(hù)士站兼登記潔凈被服存放室護(hù)士站兼登記診室配藥間放射性藥物放射性藥物自動(dòng)分碘儀自動(dòng)分碘儀放射性藥物放射性藥物過(guò)渡病房新風(fēng)機(jī)房過(guò)渡病房污染被服存放室過(guò)渡病房放射性藥物過(guò)渡病房放射性藥物放射性藥物患者體外劑量率監(jiān)測(cè)儀9.2核醫(yī)學(xué)科污染源項(xiàng)描述9.2.1放射性同位素與射線裝置基本參數(shù)表9.2-1非密封放射性核素的相關(guān)放射性屬性途++---223Raα32P-稱1Ⅲ1Ⅲ表9.2-3敷貼治療項(xiàng)目使用放射源的相關(guān)屬性式90-PET項(xiàng)目擬配置的校準(zhǔn)源屬于Ⅴ類放射源。PET/CT配套放射源的主要相關(guān)參數(shù)見(jiàn)表表9.2-4PET/CT裝置使用的密封源的相關(guān)核素屬性Ⅴ類患者注射/服用放射性藥物后產(chǎn)生的排泄物及沖洗水等含有放射性核素的廢液，核9.2.3核醫(yī)學(xué)科污染源項(xiàng)匯總（含核素177Lu177Lu/周；排入B衰變池廢液含有131I、177Lu，廢液產(chǎn)生量效排風(fēng)過(guò)濾器+活性炭吸附處理設(shè)施處理后物廢18F131I、177Lu廢物衰變箱，131I暫 223Ra間超過(guò)10個(gè)半衰期32P間超過(guò)10個(gè)半衰期1枚3枚氣131I、18F、177Lu/液18F周A衰變池暫存33.3天131I、177Lu周B衰變池暫存175天32P/間超過(guò)10個(gè)半衰期9.3核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目輻射安全與防護(hù)9.3.1工作場(chǎng)所布局分析及分區(qū)情況去污室、敷貼治療室、分裝給藥室、儲(chǔ)源室、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷兼搶救室、廢物暫存間、三間表9.3-1本項(xiàng)目平面布局設(shè)計(jì)情況與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照情況（HJ1188-2021）5.2.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)合理布局，住核醫(yī)學(xué)科場(chǎng)所按照診療流程設(shè)計(jì)相應(yīng)功能用藥物運(yùn)輸路線采用醫(yī)院上班前送達(dá)及臨時(shí)管擬設(shè)置的路線使得注射放射性藥物后患者與送通道應(yīng)盡可能短捷，便于放射性污染的清本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科入口均擬設(shè)置門鎖權(quán)限控制裝給藥室和四層給藥室出入口內(nèi)配有醫(yī)護(hù)人6.1.3每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)表9.3-2射線裝置機(jī)房使用面積符合性評(píng)價(jià)表2眾、工作人員受到不必要的外照射，布局滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》衛(wèi)生通過(guò)間注射窗處置室診室更衣室SPECT/CT機(jī)房控制廊衛(wèi)生間衛(wèi)生間PET/CT機(jī)房衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間污洗間PET留觀室設(shè)備間無(wú)障礙保潔間候診室1PET注射后運(yùn)動(dòng)負(fù)荷兼搶救室儲(chǔ)源室廢物暫存間PET注射后正電子藥物手套箱分裝給藥室單光子藥物手套箱候診室2敷貼治療室PET注射后候診室3衛(wèi)生通過(guò)間注射窗處置室診室更衣室SPECT/CT機(jī)房控制廊衛(wèi)生間衛(wèi)生間PET/CT機(jī)房衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間污洗間PET留觀室設(shè)備間無(wú)障礙保潔間候診室1PET注射后運(yùn)動(dòng)負(fù)荷兼搶救室儲(chǔ)源室廢物暫存間PET注射后正電子藥物手套箱分裝給藥室單光子藥物手套箱候診室2敷貼治療室PET注射后候診室3核醫(yī)學(xué)出口緩沖區(qū)甲亢留觀室強(qiáng)電女衛(wèi)弱電女衛(wèi)醫(yī)生辦公室女值班主任辦公室設(shè)備排風(fēng)排煙女值班主任辦公室設(shè)備排風(fēng)排煙井道男值班緩沖衛(wèi)生間衛(wèi)生間緩沖護(hù)士站兼登記給藥前候診護(hù)士站兼登記去污室32P敷貼器去污室32P敷貼器手套箱候診室?guī)旆看蛴∈揖雷o(hù)士站兼登記放射性藥物放射性藥物自動(dòng)分碘儀放射性藥物新風(fēng)機(jī)房放射性藥物放射性藥物潔凈被服存放室診室配藥間廢物暫存間過(guò)渡病房污染被服存放室過(guò)渡病房護(hù)士站兼登記放射性藥物放射性藥物自動(dòng)分碘儀放射性藥物新風(fēng)機(jī)房放射性藥物放射性藥物潔凈被服存放室診室配藥間廢物暫存間過(guò)渡病房污染被服存放室過(guò)渡病房排風(fēng)水設(shè)備排風(fēng)水患者體外劑量率監(jiān)測(cè)儀表9.3-3核醫(yī)學(xué)科各功能用房輻射防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)方案91 表9.3-4鉛、混凝土、磚對(duì)射線裝置管電壓的X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)鉛磚αβγαβγαβγ///），），3求房（針對(duì)X表9.3-6本項(xiàng)目擬配置的防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品一覽表11個(gè)2583射后候診室、甲測(cè)室、41個(gè)551個(gè)6721個(gè)8/9//11/12/1臺(tái)/13/1件/153個(gè)/1個(gè)//17/1臺(tái)/1套/表9.3-7核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所安全措施與標(biāo)準(zhǔn)符合性分析（HJ1188-2021）手套箱和工作臺(tái)臺(tái)面等擬采用不銹鋼表面的一洗滌去污設(shè)施和從控制區(qū)離開(kāi)的人員和物品可指示燈，燈箱上設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”在給藥前患者候診區(qū)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)。PET/CT機(jī)房、9.4核醫(yī)學(xué)科放射性三廢處理方案池交替貯存、衰變和排放廢液，A衰變池廢液量為5.873m3/周，注滿1個(gè)池子需要計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50015-2019住院患B衰變池內(nèi)的廢液暫存時(shí)間為175天，含177Lu廢液滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》101(14立方米)衰變池一(14立方米)衰變池二(14立方米)衰變池三 托有資質(zhì)的單位對(duì)放射性廢液檢測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)要求的活度濃度后，按照GB18871(14立方米)衰變池一(14立方米)衰變池二(14立方米)衰變池三 管污泥池污泥池污泥池污泥池接四層核醫(yī)學(xué)科和三層甲亢留觀排出至醫(yī)院 單位：mm(35立方米)衰變池一(35立方米)衰變池二(35立方米)衰變池四(35立方米)衰變池三(35立方米)衰變池五污泥池污泥池設(shè)備間 接四層核醫(yī)學(xué)科和三層甲亢留觀排出至醫(yī)院 單位：mm(35立方米)衰變池一(35立方米)衰變池二(35立方米)衰變池四(35立方米)衰變池三(35立方米)衰變池五污泥池污泥池設(shè)備間 衰變池一衰變池二衰變池三單位：mm單位：mm103女衛(wèi)水女值班主任辦公室井道緩沖衛(wèi)生通過(guò)間給藥前候診32P敷貼器手套箱去污室正電子藥物手套箱分裝給藥室單光子藥物手套箱注射窗處置室診室更衣室SPECT/CT機(jī)房廢物暫存間衛(wèi)生間PET/CT機(jī)房衛(wèi)生間井道A衰變衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間污洗間PET留觀室核醫(yī)學(xué)出口緩沖區(qū)儲(chǔ)源室候診室1護(hù)士站兼登記打印室控制廊SPECT注射后候診室設(shè)備排風(fēng)排煙無(wú)障礙保潔間敷貼治療室設(shè)備間弱電男值班衛(wèi)生間衛(wèi)生間甲測(cè)室醫(yī)生辦公室?guī)旆繌?qiáng)電甲亢留觀室PET注射后候診室2PET注射后候診室3PET注射后運(yùn)動(dòng)負(fù)荷兼搶救室女衛(wèi)水女值班主任辦公室井道緩沖衛(wèi)生通過(guò)間給藥前候診32P敷貼器手套箱去污室正電子藥物手套箱分裝給藥室單光子藥物手套箱注射窗處置室診室更衣室SPECT/CT機(jī)房廢物暫存間衛(wèi)生間PET/CT機(jī)房衛(wèi)生間井道A衰變衛(wèi)生間衛(wèi)生間衛(wèi)生間污洗間PET留觀室核醫(yī)學(xué)出口緩沖區(qū)儲(chǔ)源室候診室1護(hù)士站兼登記打印室控制廊SPECT注射后候診室設(shè)備排風(fēng)排煙無(wú)障礙保潔間敷貼治療室設(shè)備間弱電男值班衛(wèi)生間衛(wèi)生間甲測(cè)室醫(yī)生辦公室?guī)旆繌?qiáng)電甲亢留觀室PET注射后候診室2PET注射后候診室3PET注射后運(yùn)動(dòng)負(fù)荷兼搶救室間排風(fēng)水潔凈被服存放室放射性藥物放射性藥物儲(chǔ)源室放射性藥物新風(fēng)機(jī)房放射性藥物設(shè)備排煙候診護(hù)士站兼登記送餐室自動(dòng)分碘儀廢物暫存間污染被服存放室放射性藥物間排風(fēng)水潔凈被服存放室放射性藥物放射性藥物儲(chǔ)源室放射性藥物新風(fēng)機(jī)房放射性藥物設(shè)備排煙候診護(hù)士站兼登記送餐室自動(dòng)分碘儀廢物暫存間污染被服存放室放射性藥物患者體外劑量率監(jiān)測(cè)儀核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所通風(fēng)設(shè)計(jì)秉持著氣流向是監(jiān)督區(qū)向控制區(qū)以及低活區(qū)向中活區(qū)再到高實(shí)時(shí)監(jiān)控核醫(yī)學(xué)科壓差，保證場(chǎng)所內(nèi)的通風(fēng)良好。核醫(yī)學(xué)科場(chǎng)所排風(fēng)量與送風(fēng)量參數(shù)見(jiàn)表科是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是科是是是是是 有效性進(jìn)行檢查（每季度至少檢查一次天氣潮濕或接診患者次數(shù)較多的季節(jié)應(yīng)增加檢查通女衛(wèi)女值班設(shè)備排風(fēng)排煙水井道無(wú)障礙保潔間衛(wèi)生間緩沖護(hù)士站兼登記32P敷貼器手套箱去污室注射窗處置室更衣室診室SPECT/CT機(jī)房廢物暫存間衛(wèi)生衛(wèi)生PET/CT機(jī)房衛(wèi)生衛(wèi)生間污洗間PET留觀室設(shè)備間核醫(yī)學(xué)出口甲亢留觀室間間正電子藥物分裝給藥室單光子藥物手套箱手套箱間通女衛(wèi)女值班設(shè)備排風(fēng)排煙水井道無(wú)障礙保潔間衛(wèi)生間緩沖護(hù)士站兼登記32P敷貼器手套箱去污室注射窗處置室更衣室診室SPECT/CT機(jī)房廢物暫存間衛(wèi)生衛(wèi)生PET/CT機(jī)房衛(wèi)生衛(wèi)生間污洗間PET留觀室設(shè)備間核醫(yī)學(xué)出口甲亢留觀室間間正電子藥物分裝給藥室單光子藥物手套箱手套箱間強(qiáng)電弱電醫(yī)生辦公室主任辦公室強(qiáng)電弱電醫(yī)生辦公室主任辦公室男值班衛(wèi)生間甲測(cè)室敷貼治療室衛(wèi)生給藥前候診SPECT注射后候診室儲(chǔ)源室運(yùn)動(dòng)負(fù)荷兼搶救室?guī)旆靠刂评萈ET注射后候診室1打印室PET注射后候診室2井道PET注射后候診室3衛(wèi)生緩沖區(qū)過(guò)間送餐室送餐室排風(fēng)水設(shè)備排風(fēng)水護(hù)士站兼登記潔凈被服存放室護(hù)士站兼登記放射性藥物放射性藥物自動(dòng)分碘儀自動(dòng)分碘儀儲(chǔ)源室儲(chǔ)源室放射性藥物廢物暫存間放射性藥物新風(fēng)機(jī)房新風(fēng)機(jī)房污染被服存放室放射性藥物放射性藥物放射性藥物患者體外劑量率監(jiān)測(cè)儀院區(qū)次入口磚混混110院區(qū)次入口磚混混居民樓、商鋪、酒店砼6砼3砼17砼6砼6砼7砼6砼6砼6砼8砼5砼10砼5湖路砼4砼4 砼6砼9磚磚磚磚銀51.4m銀湖二路砼3后勤用樓3F休閑場(chǎng)所專家樓后勤樓擬搬遷機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)影像樓砼3籃球場(chǎng)23.高壓氧艙樓9.7m25.6m混2建砼3欣煌電子公司廠房居民樓65.8m腫瘤4F連廊三人民41.0m砼9核醫(yī)學(xué)科廢氣排放口居民樓、商鋪路西湖銀路鑒江住院綜合樓60.9m液氧站住院入口連廊一居民樓連廊二路碎石砼3砼4商鋪?zhàn)≡簶?3F醫(yī)技空地門診醫(yī)技住院樓設(shè)備樓湖銀破門診大廳入口院區(qū)主入口急救車位磚磚急救中心入口砼5 砼4 砼3砼3砼5砼4砼5砼4砼3砼3磚醫(yī)技砼4傳染樓5F 教砼3砼4城橋育路六砼3居民樓砼5謝路湖商鋪河磚水泥污水處理站（位于地下）用地紅線砼5教銀砼3砼6居民樓磚磚磚商鋪?lái)?20m0砼11鑒江廚房樓磚鑒江育砼6砼3砼17砼6砼6砼7砼6砼6砼6砼8砼5砼10砼5湖路砼4砼4 砼6砼9磚磚磚磚銀51.4m銀湖二路砼3后勤用樓3F休閑場(chǎng)所專家樓后勤樓擬搬遷機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)影像樓砼3籃球場(chǎng)23.高壓氧艙樓9.7m25.6m混2建砼3欣煌電子公司廠房居民樓65.8m腫瘤4F連廊三人民41.0m砼9核醫(yī)學(xué)科廢氣排放口居民樓、商鋪路西湖銀路鑒江住院綜合樓60.9m液氧站住院入口連廊一居民樓連廊二路碎石砼3砼4商鋪?zhàn)≡簶?3F醫(yī)技空地門診醫(yī)技住院樓設(shè)備樓湖銀破門診大廳入口院區(qū)主入口急救車位磚磚急救中心入口砼5 砼4 砼3砼3砼5砼4砼5砼4砼3砼3磚醫(yī)技砼4傳染樓5F 教砼3砼4城橋育路六砼3居民樓砼5謝路湖商鋪河磚水泥污水處理站（位于地下）用地紅線砼5教銀砼3砼6居民樓磚磚磚商鋪?lái)?20m0砼11鑒江廚房樓磚鑒江育111核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所廢氣排放口及手套箱頂部更換下來(lái)的廢活性炭過(guò)濾器按放射性固核素最長(zhǎng)半衰期的10倍；含碘-131核素的放射性固體廢物暫存超過(guò)180天。使1129.5核醫(yī)學(xué)科環(huán)境影響分析9.5.1建設(shè)階段對(duì)環(huán)境的影響9.5.2運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響18F均使用131I，輻射工作人員在放射性藥物操作區(qū)進(jìn)行相關(guān)放射性藥物的113/口服了放射性藥物之后，患者又成為一個(gè)活動(dòng)的輻射體，其所在的工作場(chǎng)所則要考慮2114污染被服存放室保守按每名患者最大給藥量1%轉(zhuǎn)移至被服中，根據(jù)115△樓上30cm關(guān)注點(diǎn)△樓上30cm關(guān)注點(diǎn)●●●●●●●●4●4●3●●2●3●●2●●●●●●保潔間女衛(wèi)醫(yī)生辦公護(hù)士辦公井道治療室候診護(hù)士站兼登記●●105●102送餐室去污室●衛(wèi)生通過(guò)間●97診室●配藥間●△7296放射性藥物治療病房2操作室▽73給藥室106會(huì)議室●●△76●71庫(kù)房●80廢存間搶救室●79過(guò)渡病房新風(fēng)機(jī)房7883污染被服存放室△89▽90●87△93▽94污洗間井道過(guò)渡病房●92●91出口男衛(wèi)無(wú)障礙●108●109●95放射性藥物治療病房4放射性藥物治療病房5放射性藥物治療病房3強(qiáng)電弱電男值班女值班●103緩沖區(qū)潔凈被服存放室△98放射性藥物▽99治療病房1●●84●88緩沖區(qū)●104保潔間女衛(wèi)醫(yī)生辦公護(hù)士辦公井道治療室候診護(hù)士站兼登記●●105●102送餐室去污室●衛(wèi)生通過(guò)間●97診室●配藥間●△7296放射性藥物治療病房2操作室▽73給藥室106會(huì)議室●●△76●71庫(kù)房●80廢存間搶救室●79過(guò)渡病房新風(fēng)機(jī)房7883污染被服存放室△89▽90●87△93▽94污洗間井道過(guò)渡病房●92●91出口男衛(wèi)無(wú)障礙●108●109●95放射性藥物治療病房4放射性藥物治療病房5放射性藥物治療病房3強(qiáng)電弱電男值班女值班●103緩沖區(qū)潔凈被服存放室△98放射性藥物▽99治療病房1●●84●88緩沖區(qū)●104患者體外劑量率監(jiān)測(cè)儀△樓上30cm關(guān)注點(diǎn)▽距樓下地板170cm關(guān)注點(diǎn)1162放射性活度所圍劑量當(dāng)量率23）3）0.13417618F0.1431761110131I11177Lu//14.15E-0318F：3705.14E-02位2.23E-0118F：370131I：11106131I：370位131I：111062.14E-062.51E-03131I：3702.51E-032318F注射位18F：3707.55E-01131I：370131I：1854位3.11E-08117518F：3702.31.22131I：3704.16E-01131I：185618F：3702.35.30E-12131I：3703.38E-01131I：185718F：3703.5131I：370131I：185818F：3704.15E-01131I：3701.54E-01131I：18591.87E-01115.91E-02123.5132.11E-021.23.63E-01131I：111061.31E-03151.27.41E-017.43E-01131I：111061.61E-033.51.32E-021.33E-023.66E-51131I：11106173.55E-02131I：1110618F：13.01.57E-027.38E-13118131I：11.118F：13.02.33E-17131I：11.118F：13.03.53.67E-14131I：11.12118F：13.04.21E-03131I：11.12218F：370，1.5為2.12E-01233.525131I：0.185/1.22E-0127131I：0.185，體內(nèi)1.33E-043.53.5311.22E-011.27E-01322.3333.535379.71131I：185，體內(nèi)131I：185，體內(nèi)1.73E-01131I：185，體內(nèi)119131I：185，體內(nèi)2.41E-01413.5131I：185，體內(nèi)2.11E-02131I：185，體內(nèi)4323.2446.1房3.51.95E-0118F：13.01.53.53E-022.11E-0318F：13.01.51.01E-011.13E-011.18E-025118F：13.01.53.73E-055218F：13.03.56.13E-035318F：13.03.56.13E-0318F：245×2，體內(nèi)2.15553.5573.54E-011.333.5后為2.25E-0161131I：370，體內(nèi)4.23E-0118F：245，體內(nèi)131I：370，體內(nèi)室內(nèi)1.32E-02內(nèi)1.32E-02內(nèi)1.18E-0215.2131I：185，體內(nèi)131I：37000儀7.14E-0171723.5733.5處131I：370001.51.83E-01751.53.51.14E-02773.51.14E-02131I：372.15E-03813.53.5處1.235.913.51.193.51.19121131I：6321.28E-013.53.591處131I：373.53.53.5間病房：1.213.5位177Lu1.34E-15風(fēng)1.34E-13101間1.521.332.31.0112.3373.111.637131I2.81E-031.45E-01122圍劑量當(dāng)量率最大值為2.23×10-1μSv/h，滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》），H=2123C.1.2中式（C.1）及表C.2的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行計(jì)算。1aYX--Y表9.5-3PET/CT和SPEC0折算為鉛當(dāng)X射線劑率7.70E-11366.1處33.55.85E-01處31.95E-01室7.70E-1115.242.41E-0133.63E-013.81E-0141.73E-01處33.55.85E-016.15E-013124處42.55E-033.14E-02樓下、樓上處疊加劑量率均小于2.5μSv/h，滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》9.5.2.2工作場(chǎng)所輻射水平分析—骨轉(zhuǎn)移癌治療和敷貼治療），?125η——透射比，根據(jù)《輻射防護(hù)導(dǎo)論》附表12查得屏蔽源活度A原子序數(shù)ZeEb2qη11.61E-01111.52E-011111113.31E-0190Y在有機(jī)玻璃屏蔽下，η保守按照1。9.5.2.3衰變池周圍環(huán)境影響分析126整個(gè)體積物質(zhì)所致屏蔽體外劑量率計(jì)算公式：=?e???×Bdxdydz。式中，As3），131I從尿中排出量約為給藥量的85%；177L-衰變，β射線穿透能力較弱，無(wú)法穿透混凝土屏蔽體，另外還伴隨發(fā)射兩種能量為收，即e???=1，則計(jì)算公式變?yōu)?A?×?！罛×? 備間處關(guān)注點(diǎn)的三重積分項(xiàng)? 127表9.5-5衰變池上方輻射劑量率度B輻射劑量率(μSv/h） 2.22×103AS3）AS1.28×1043）3.77×1043）2.31×10-40.115.97×10-3/A衰變池池體外2.31×10-4/131I：4.44×10-3///B衰變池池體外131I：4.44×10-3///9.5.2.4工作人員及公眾個(gè)人劑量估算128129表9.5-6輻射工作人員個(gè)人年外照射劑量估算量18.11E-031.30E-01藥物分裝17.55E-015.51E-023.11E-0811.61E-01121.11E-041.18E-031.22E-012.35E-0321.52E-012.53E-02190Y13.31E-01130療123.23.38E-01155.01E-0119.711描15131I藥物給藥1.33E-057.34E-156.12E-1891.34E-132.01E-15房1.211.21自身分裝給藥工作的輻射影響，還同時(shí)受到樓上病房的服藥患者的輻射影響，根據(jù)表操作分碘儀受到的年有效劑量1.33×10-5mSv，四層核醫(yī)學(xué)科單名護(hù)士年有效劑量總共131I相關(guān)的工作還有負(fù)責(zé)甲癌患者查房的醫(yī)生，醫(yī)生9.5-8）e(τ)?每單位攝入量引起的待積有效劑量，SvB空表9.5-7評(píng)價(jià)項(xiàng)目與類比項(xiàng)目類比分析一覽表3/h132文獻(xiàn)中核醫(yī)學(xué)治療區(qū)的隔離病房?jī)?nèi)揮發(fā)性核素131I在病房空氣中的活度濃度為5.15e(τ)=901×0.83×16.7×1.1×10-8×103=0.14mSv，疊加查房時(shí)受到的外照射影響，單名醫(yī)生由此可見(jiàn)，正常情況下本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作人員在運(yùn)行期的年受照劑量能夠滿足1.32E-0211.32E-021.18E-021.18E-0213.14E-02112.35E-02112.81E-0311.45E-01133根據(jù)估算結(jié)果可知，核醫(yī)學(xué)項(xiàng)目投入使用后，公眾年受照劑量最大值為9.5.2.5放射性廢物影響分析①放射性廢液產(chǎn)生量134），②衰變池的衰變時(shí)間以及排放濃度計(jì)算期核素最大排次排放活131I1.11E+116.92E+111755.55135根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005），醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種136②固體放射性廢物處理33，能滿足滿負(fù)荷下一天各廢物產(chǎn)生點(diǎn)患者產(chǎn)生3長(zhǎng)的10倍；含碘-131核素的放射性固體廢物暫存超過(guò)180天，經(jīng)監(jiān)測(cè)輻射劑量率滿足137④碘掃和甲亢治療廢物衰變桶源強(qiáng)138本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科設(shè)置了廢物暫存間，根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》1399.6輻射監(jiān)測(cè)一般要求（3）應(yīng)定期對(duì)輻射監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)查找原因并及時(shí)報(bào)9.7.1核醫(yī)學(xué)科可能的輻射事故（4）放射性藥物分裝過(guò)程中發(fā)生意外或放射工作人員操作失誤將導(dǎo)9.7.2核醫(yī)學(xué)科輻射事故防范措施（5）加強(qiáng)工作人員自身防護(hù)安全意識(shí)，定期組織培訓(xùn)，使工作人員明確配備的防（8）放射性固體廢物衰變箱外應(yīng)標(biāo)注內(nèi)含核素種類、封存時(shí)間1419.7.3核醫(yī)學(xué)科輻射事故應(yīng)急措施（1）一旦發(fā)生放射源或放射性藥物丟失或被盜，事故發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院輻射142（1）一旦發(fā)生輻射事故，立即啟動(dòng)輻射事故處理應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生輻射事故時(shí)，當(dāng)（2）發(fā)生輻射事故時(shí)，應(yīng)急處理小組各成員應(yīng)認(rèn)真履行各職責(zé)，各相關(guān)部門應(yīng)積表10放療科環(huán)境影響分析大能量m射野電子線最大輸出劑量率：影像重建后的三維患者模型可以與治療計(jì)劃的患者模型匹配比較并得到治療床需要調(diào)的定位驗(yàn)證和治療過(guò)程中的驗(yàn)證照相。既可用于位置驗(yàn)證，也可用于劑量驗(yàn)證。EPID10.1-1，工作原理見(jiàn)圖10.1-2。145加速管前聚焦線圈后聚焦線圈束流控制系統(tǒng)波導(dǎo)系統(tǒng)脈沖調(diào)制器磁控管劑量監(jiān)測(cè)儀主控制臺(tái)加速管前聚焦線圈后聚焦線圈束流控制系統(tǒng)波導(dǎo)系統(tǒng)脈沖調(diào)制器磁控管劑量監(jiān)測(cè)儀主控制臺(tái)偏轉(zhuǎn)盒靶均整器平板電離室可調(diào)準(zhǔn)直器直線加速器治療項(xiàng)目的操作流程如下，其工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)見(jiàn)圖10.1-3：算機(jī)斷層掃描系統(tǒng)（CBCT）進(jìn)行圖像引導(dǎo)系統(tǒng)拍攝放療體位下的照射部位數(shù)字影像，X射線臭氧、NOx、感生放射性147本項(xiàng)目后裝機(jī)放射源的屬性見(jiàn)表10.1-2，后裝機(jī)1925.55×1011Bq稱度度次192Ir5.55×1011Bq0.111后裝機(jī)治療一般工作流程見(jiàn)圖10.1-5。1腫瘤防治中心一野等中心確定和將原始坐標(biāo)系原點(diǎn)移至等中心等一系列步驟，其基本要求與二維的X150診斷流程見(jiàn)圖10.1-3。①X射線加速器在運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的高能電子束，因其貫穿能力151152X射線最大能量X射線最高輸出率量加速器集成1套錐形束計(jì)算機(jī)斷層掃描系統(tǒng)/X射線192Ir5.55×1011Bq0.111μSv/31臺(tái)153位機(jī)房，項(xiàng)目平面布局見(jiàn)圖10.3-1。療室）和后裝治療機(jī)房（治療室）均與控制室分離；加速器機(jī)房（治療室）設(shè)置“L”型迷射治療放射防護(hù)要求》（GBZ121-2020）中“治療設(shè)備控設(shè)備輔助機(jī)械、電器、水冷設(shè)備，凡是可以與治療設(shè)備分離的，盡可能設(shè)置于治療機(jī)房外”154強(qiáng)電熔鉛室質(zhì)控設(shè)備女衛(wèi)井道準(zhǔn)備室走廊CT模擬控制室后裝控制室CT模擬定位機(jī)房后裝治療機(jī)房注射兼搶救室設(shè)備間直加2膀量更衣控制室直線加速器機(jī)房2室外道路直加1控制室井道設(shè)備間弱電男衛(wèi)無(wú)障礙盥洗間匯流排室外道路核醫(yī)學(xué)門廳模具存放室模具制作室走廊變配電強(qiáng)電熔鉛室質(zhì)控設(shè)備女衛(wèi)井道準(zhǔn)備室走廊CT模擬控制室后裝控制室CT模擬定位機(jī)房后裝治療機(jī)房注射兼搶救室設(shè)備間直加2膀量更衣控制室直線加速器機(jī)房2室外道路直加1控制室井道設(shè)備間弱電男衛(wèi)無(wú)障礙盥洗間匯流排室外道路核醫(yī)學(xué)門廳模具存放室模具制作室走廊變配電服務(wù)器機(jī)房護(hù)士站診室診室診室診室候診區(qū)域單位：mm表10.3-1直線加速器機(jī)房和后裝治療機(jī)房輻射屏蔽設(shè)計(jì)技術(shù)參數(shù)稱南155稱東北西//南東北西//南土（密度≥2.35t/m3)兩種屏蔽厚度西156強(qiáng)電熔鉛室質(zhì)控設(shè)備女衛(wèi)井道準(zhǔn)備室走廊CT模擬控制室CT模擬定位機(jī)房后裝治療機(jī)房核醫(yī)學(xué)門廳注射兼搶救室直線加速器機(jī)房2直加1控制室井道室外道路設(shè)備間模具存放室膀量更衣控制室模具制作室匯流排護(hù)士站男衛(wèi)無(wú)障礙盥洗間弱電走廊后裝控制室變配電強(qiáng)電熔鉛室質(zhì)控設(shè)備女衛(wèi)井道準(zhǔn)備室走廊CT模擬控制室CT模擬定位機(jī)房后裝治療機(jī)房核醫(yī)學(xué)門廳注射兼搶救室直線加速器機(jī)房2直加1控制室井道室外道路設(shè)備間模具存放室膀量更衣控制室模具制作室匯流排護(hù)士站男衛(wèi)無(wú)障礙盥洗間弱電走廊后裝控制室變配電服務(wù)器機(jī)房診室診室設(shè)備間診室診室候診區(qū)域放療門廳候診區(qū)域室外道路單位：mm走廊會(huì)議室直線加速器2控制室技師辦公室走廊會(huì)議室直線加速器2控制室技師辦公室檢修通道檢修夾層檢修通道診室診室走廊護(hù)士站設(shè)備間mm資料存放室后裝治療機(jī)檢修夾層資料存放室后裝治療機(jī)直線加速器2走廊直線加速器2走廊 回填單位：mm表10.3-2鉛、混凝土、磚對(duì)射線裝置管電壓的X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)鉛磚αβγαβγαβγ1.7575.1770.3156///157158表10.3-3CT模擬定位機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)與標(biāo)/2/額比例大約為3:1，且臭氧的危害比氮氧化物大，因此在考慮該項(xiàng)目的有害物質(zhì)排放時(shí)，主