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文檔簡介

公衛(wèi)助理醫(yī)師-綜合筆試-環(huán)境衛(wèi)生學-第五單元飲用水衛(wèi)生[單選題]1.一般認為氟中毒的發(fā)病機制與下列哪種因素無關A.氟與鈣結(jié)合沉降在骨中B.抑制腎小管對磷的重吸收C.形成氟磷灰(江南博哥)石D.使恒齒的牙釉質(zhì)鈣化變色E.使牙釉質(zhì)疏松多孔正確答案:D參考解析:發(fā)病機制:一般認為慢性地方性氟中毒的發(fā)病機制與過量的氟破壞了鈣磷的正常代謝、抑制某些酶的活性、損害細胞原生質(zhì)以及抑制膠原蛋白合成等有關。牙齒萌出后釉質(zhì)異常處逐漸發(fā)生色素沉著,形成色澤逐漸加深的棕色或棕黑色。恒牙牙胚形成于妊娠3.5個月至出生后4年,7~10歲時完成鈣鹽沉積,大部分牙在7~8歲前完成鈣化。兒童在2歲以后逐漸斷奶,吃普通食物,此時攝入氟較多則釉質(zhì)發(fā)育易受到損害,導致氟斑牙形成。掌握“地方性氟中毒★”知識點。[單選題]2.地方性氟病的預防主要是A.改水B.飲水加除氟劑C.種植吸氟植物D.食物除氟E.治療氟斑牙正確答案:A參考解析:預防地方性氟中毒的措施有多種。在本題的5個措施中,主要的是改水。改飲含氟量正常的水,這是從根本上消除了氟的來源。掌握“地方性氟中毒★”知識點。[單選題]3.我國貴州省部分地區(qū)居民習慣在室內(nèi)燃煤、用煤火烘烤食物等,由此較易造成A.地方性鎘中毒B.地方性氟中毒C.地方性甲狀腺腫D.汞中毒E.多環(huán)芳烴中毒正確答案:B參考解析:地方性氟中毒病區(qū)類型和分布:1)飲水型病區(qū):由于飲用高氟水而引起氟中毒的病區(qū),是最主要的病區(qū)類型。其特點是飲水中氟含量高于國家飲用水標準1.0mg/L。氟中毒患病率與飲水氟含量呈明顯正相關。2)燃煤污染型病區(qū):由于居民燃用當?shù)睾叻鹤鲲?、取暖,敞灶燃煤,爐灶無煙囪,并用煤火烘烤糧食、辣椒等嚴重污染室內(nèi)空氣和食品,居民吸入污染的空氣和攝入污染的食品引起的地方性氟中毒病區(qū),是我國20世紀70年代后確認的一類病區(qū)。3)飲磚茶型病區(qū):由于長期飲用含氟過高的磚茶而引起氟中毒的病區(qū)。飲磚茶型氟中毒是近年來在我國發(fā)現(xiàn)的。我國氟中毒病區(qū)分布特點,北方以飲水型為主,南方以燃煤污染型為主,飲茶型主要在中西部和內(nèi)蒙古等習慣飲磚茶民族聚居區(qū)。掌握“地方性氟中毒★”知識點。[單選題]4.氟骨癥病人血鈣降低是由于A.氟引起腎臟重吸收降低B.血中氟與鈣結(jié)合沉積于骨組織C.氟促進血中鈣形成鹽類而排出體外D.氟干擾鈣的吸收E.氟促進降鈣素的分泌正確答案:B參考解析:氟進入骨組織后,骨骼中的羥基磷灰石的羥基可被氟置換形成氟磷灰石,氟進一步取代其磷酸根最終形成難溶性氟化鈣(CaF2)。氟化鈣主要沉積于骨、軟骨、關節(jié)面、韌帶和肌腱附著點等部位,過量氟可消耗大量的鈣,使血鈣水平降低,因而選擇B。掌握“地方性氟中毒★”知識點。[單選題]5.某山村兒童牙齒有黃斑的人數(shù)增多,應做何種進一步檢查A.尿鎘B.尿鉛C.尿氟D.頭發(fā)汞E.血鉛正確答案:C參考解析:山村兒童牙齒有黃斑,應考慮為地方性氟中毒,所以要做尿氟檢查。掌握“地方性氟中毒★”知識點。[單選題]6.氟骨癥患者的醫(yī)學檢查中,可能查不到A.氟斑牙B.骨關節(jié)活動障礙C.骨骼變形D.骨質(zhì)疏松E.骨質(zhì)硬化正確答案:A參考解析:氟斑牙主要發(fā)生在正在生長發(fā)育中的恒牙,乳牙一般不發(fā)生氟斑牙。而氟骨癥發(fā)病主要在成年人,氟骨癥患者有可能是在成年之后進入含氟較高的地區(qū)患病的,所以可能查不到氟斑牙。掌握“地方性氟中毒★”知識點。[單選題]7.無機砷是確定的人類致癌物,其引起的腫瘤最常發(fā)生在A.肝B.腦C.骨骼D.肺E.皮膚正確答案:E參考解析:砷的致癌作用最主要的是對皮膚的致癌性,此外還可以引起乳腺癌、腎癌、膀胱癌、淋巴肉瘤、血管肉瘤、口腔癌、骨癌、腹膜及生殖系統(tǒng)腫瘤等。掌握“地方性氟中毒★”知識點。[單選題]8.地方性砷中毒常見的臨床癥狀為A.全身皮膚瘙癢B.皮膚色素缺失或高度沉著C.惡心、嘔吐、全身不適D.骨質(zhì)疏松E.心臟肥大正確答案:B參考解析:地方性砷中毒臨床上以末梢神經(jīng)炎、皮膚色素代謝異常、掌跖部皮膚角化、肢端缺血壞疽、皮膚癌變?yōu)橹饕憩F(xiàn),是一種伴有多系統(tǒng)、多臟器受損的慢性全身性疾病。掌握“地方性砷中毒★”知識點。[單選題]9.下列哪項癥狀表示發(fā)生地方性砷中毒A.四肢皮膚色素沉著B.骨硬化和骨質(zhì)疏松C.智力低下D.甲狀腺腫大E.骨疼痛正確答案:A參考解析:皮膚損害是慢性砷中毒特異體征。早期可出現(xiàn)彌漫性褐色、灰黑色斑點條紋;與此同時部分皮膚出現(xiàn)點狀、片狀、條紋狀色素脫失,呈現(xiàn)白色斑點或片狀融合。皮膚“色素沉著”與“色素缺失”多同時出現(xiàn)在軀干部位,以腹部(花肚皮)、背部為主,亦可出現(xiàn)在乳暈、眼瞼、腋窩等皺褶處。皮膚角化、皸裂處易形成潰瘍,合并感染,甚至演變?yōu)槠つw癌。掌握“地方性砷中毒★”知識點。[單選題]10.烏腳病是由于長期飲用了下列哪種水而引起的疾病A.含氟量高B.含碘量低C.含砷量高D.含汞量高E.含碘量高正確答案:C參考解析:砷化物是一種毛細血管毒物,可作用于血管壁,使之麻痹、通透性增加;亦可損傷小動脈血管內(nèi)膜,使之變性、壞死、管腔狹窄、血栓形成。此種病變多發(fā)生于下肢遠端腳趾部位,由于血液供應減少,致使腳趾疼痛明顯。早期以間歇性跛行為主要表現(xiàn),久之腳趾皮膚發(fā)黑、壞死(烏腳?。?。掌握“地方性砷中毒★”知識點。[單選題]11.碘缺乏病可對人體產(chǎn)生多種危害,除了A.早產(chǎn)、死胎B.單純性聾啞C.視野縮小D.新生兒甲狀腺功能低下E.亞克汀病正確答案:C參考解析:碘缺乏?。↖DD)是指從胚胎發(fā)育至成人期由于碘攝入量不足而引起的一系列病癥。它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)等。這些疾病形式實際上是不同程度碘缺乏在人類不同發(fā)育期所造成的損傷,而甲狀腺腫和克汀病則是碘缺乏病最明顯的表現(xiàn)形式。碘缺乏病可對人體產(chǎn)生多種危害,除了視野縮小。掌握“碘缺乏病★”知識點。[單選題]12.目前我國預防地方性甲狀腺腫的最主要措施是A.多食含蛋白質(zhì)豐富的食物B.提倡喝開水C.多吃海帶D.供給碘化食鹽E.改善居住條件正確答案:D參考解析:食鹽加碘是預防碘缺乏病的首選方法。碘鹽是把微量碘化物(碘化鉀或碘酸鉀)與大量的食鹽混勻后供食用的鹽。食鹽加碘是最易堅持的有效措施,其簡便、經(jīng)濟、安全可靠是其他方法無法替代的。掌握“碘缺乏病★”知識點。[單選題]13.下列哪些病屬于生物地球化學性疾病A.烏腳病,痛痛病B.水俁病,地方性氟病C.烏腳病,碘缺乏病D.心血管病,烏腳病E.痛痛病,地方性氟病正確答案:C參考解析:由于地殼表面化學元素分布的不均勻性,使某些地區(qū)的水和(或)土壤中某些元素過多或過少,當?shù)鼐用裢ㄟ^飲水、食物等途徑攝入這些元素過多或過少,而引起某些特異性疾病,稱為生物地球化學性疾病。包括地方性砷中毒(烏腳?。?、大骨節(jié)病、克山病、碘缺乏病、地方性氟中毒。掌握“碘缺乏病★”知識點。[單選題]14.哪一個不是缺碘性地方性甲狀腺腫的發(fā)病機制A.促甲狀腺素分泌增加B.甲狀腺素合成減少C.促使甲狀腺增生肥大D.促甲狀腺素分泌減少E.甲狀腺膠質(zhì)過量分泌正確答案:D參考解析:發(fā)病機制:碘是合成甲狀腺激素的主要原料。當環(huán)境缺碘,機體攝入碘不足時,甲狀腺激素合成下降,可反饋性地促使腺垂體分泌TSH增加,使甲狀腺組織發(fā)生代償性增生,腺體腫大。初期為彌漫性甲狀腺腫,屬代償性的生理腫大,不伴有甲狀腺功能異常,如及時補充碘,腫大的甲狀腺可完全恢復正常。如進一步發(fā)展,酪氨酸碘化不足或碘化錯位,便產(chǎn)生異常的甲狀腺球蛋白,失去正常甲狀腺激素作用,并且不易水解分泌而堆積在腺體濾泡中,致使濾泡腫大,膠質(zhì)充盈,呈膠質(zhì)性甲狀腺腫。由于膠質(zhì)不斷蓄積,壓迫濾泡上皮細胞,局部纖維化,使供血不足,細胞壞死,出現(xiàn)退行性變。上述過程循環(huán)變化,最終形成大小不等、軟硬不一的結(jié)節(jié),即為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,成為不可逆的器質(zhì)性病變。掌握“碘缺乏病★”知識點。[單選題]15.地方性甲狀腺腫流行地區(qū)的兒童中出現(xiàn)不同程度的呆、小、聾、啞、癱等臨床表現(xiàn),這種病稱為A.嚴重型地方性甲狀腺腫B.先天性水俁病C.地方性營養(yǎng)不良D.慢性鉛中毒E.地方性克汀病正確答案:E參考解析:地方性克汀病是在碘缺乏地區(qū)出現(xiàn)的一種比較嚴重碘缺乏病的表現(xiàn)形式。患者生后即有不同程度的智力低下,體格矮小,聽力障礙,神經(jīng)運動障礙和甲狀腺功能低下,伴有甲狀腺腫??筛爬榇?、小、聾、啞、癱,每年有近千萬嬰兒因缺碘導致智力損傷。掌握“碘缺乏病★”知識點。[單選題]16.屬于生物地球化學性疾病的是A.血吸蟲病B.瘧疾C.水俁病D.碘缺乏病E.佝僂病正確答案:D參考解析:由于自然的或者人為的原因,地球的地質(zhì)化學條件存在著區(qū)域性差異。如地殼表面元素分布的不均一性,局部地區(qū)的氣候差別等。如果這種區(qū)域性的差異超出了人類和其他生物所能適應的范圍,就可能使當?shù)氐膭游?、植物及人群中發(fā)生特有的疾病,稱為生物地球化學性疾病。而碘缺乏病是指從胚胎發(fā)育至成人期由于碘攝入量不足而引起的一系列病癥。因而選擇D。掌握“碘缺乏病★”知識點。[單選題]17.碘缺乏病對妊娠的危害哪項是錯誤的A.腦發(fā)育障礙B.先天心臟畸形C.流產(chǎn)D.早產(chǎn)E.死胎正確答案:B參考解析:碘缺乏病包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)等。其中地方性克汀、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎和腦發(fā)育障礙為碘缺乏病對妊娠期的危害。掌握“碘缺乏病★”知識點。[單選題]18.引起生物地球化學性疾病的主要原因是環(huán)境受到A.工業(yè)廢棄物的污染B.汽車尾氣的污染C.生物病原體的污染D.化學污染物和生物病原體的聯(lián)合作用E.地質(zhì)結(jié)構(gòu)組成異常的影響正確答案:E參考解析:生物地球化學性疾病是由于地殼表面化學元素分布的不均勻性,使某些地區(qū)的水和(或)土壤中某些元素過多或過少,當?shù)鼐用裢ㄟ^飲水、食物等途徑攝入這些元素過多或過少而引起的某些特異性疾病,是由天然的地質(zhì)結(jié)構(gòu)組成異常造成,與環(huán)境次生污染無關,因此正確答案為E。掌握“碘缺乏病★”知識點。[單選題]19.地方性疾病主要是指A.區(qū)域內(nèi)的傳染病B.自然疫源性疾病C.地質(zhì)環(huán)境因素引起的疾病D.環(huán)境公害病E.種族遺傳性疾病正確答案:C參考解析:由于自然的或人為的原因,地球的地質(zhì)化學條件存在著區(qū)域性差異。如果這種區(qū)域性的差異超出了人類和其他生物所能適應的范圍,就可能使當?shù)氐膭游?、植物及人群中發(fā)生特有的疾病,稱為生物地球化學性疾病,或稱為地方病。掌握“碘缺乏病★”知識點。[單選題]20.地方性克汀病的病因是A.嬰兒期攝入氟過多B.母體妊娠期間攝入過多非必需微量元素C.胚胎期和嬰兒期碘攝入過多D.胚胎發(fā)育期和嬰兒期嚴重缺碘E.胚胎期和嬰兒期多種微量元素嚴重缺乏正確答案:D參考解析:地方性克汀病原系指歐洲阿爾卑斯山區(qū)常見的一種體格發(fā)育落后、癡呆和聾啞的疾病。這是在碘缺乏地區(qū)出現(xiàn)的一種比較嚴重碘缺乏病的表現(xiàn)形式。是由胚胎期碘缺乏,以及出生后至2歲期間攝碘不足引起的。掌握“碘缺乏病★”知識點。[單選題]21.井水作為飲用水時,下列關于井址選擇錯誤的是A.水井設在地下水污染源上游B.地勢高燥C.不易積水D.周圍30~50m內(nèi)無糞坑E.周圍20~30m內(nèi)無滲水廁所正確答案:D參考解析:水井應盡可能設在地下水污染源上游,地勢高燥,不易積水,周圍20~30m內(nèi)無滲水廁所、糞坑等污染源。所以本題答案選擇D。掌握“分散式給水★”知識點。[單選題]22.井水消毒時,一般用A.漂白粉B.漂白粉精C.漂白粉澄清液D.氯氣E.二氧化氯正確答案:C參考解析:井水需用漂白粉澄清液消毒,特別是腸道傳染病流行季節(jié),更應加強消毒。所以本題最佳答案選擇C。掌握“分散式給水★”知識點。[單選題]23.除水分子外,基本上沒有其他化學成分的水是A.井水B.純水C.凈水D.礦泉水E.直飲水正確答案:B參考解析:純水:以市政自來水為原水,經(jīng)初步凈化、軟化,主要采用反滲透、電滲析、蒸餾等工藝使水中溶解的礦物質(zhì)以及其他有害物質(zhì)全部去除,濁度小于1度,除水分子外,基本上沒有其他化學成分。掌握“分散式給水★”知識點。[單選題]24.飲水臭氧消毒的缺點是A.投資大,投加量不易調(diào)節(jié)B.接觸時間長C.對細菌、病毒的殺滅效果低D.產(chǎn)生鹵仿反應E.以上都不是正確答案:A參考解析:臭氧消毒的缺點是:費用高;水中O3不穩(wěn)定,控制和檢測O3需一定的技術(shù);消毒后對管道有腐蝕作用,故出廠水無剩余O3,因此需要第二消毒劑;與鐵、錳、有機物等反應,可產(chǎn)生微絮凝,使水的濁度提高。掌握“集中式給水☆”知識點。[單選題]25.飲水氯化消毒的主要有效成分為A.Cl2B.CrC.HOClD.CaCl2E.OCl-正確答案:C參考解析:氯的殺菌作用機制是次氯酸體積小,電荷中性,易于穿過細胞壁;同時,它又是一種強氧化劑,能損害細胞膜,使蛋白質(zhì)、RNA和DNA等物質(zhì)釋出,并影響多種酶系統(tǒng)(主要是磷酸葡萄糖脫氫酶的巰基被氧化破壞),從而使細菌死亡。掌握“集中式給水☆”知識點。[單選題]26.水源水往往不能滿足飲用水水質(zhì)標準的要求,因而需要進行處理,地面水的常規(guī)處理為A.過濾→混凝沉淀→消毒B.過濾→澄清→消毒C.混凝沉淀→過濾→消毒D.消毒→過濾→再消毒E.消毒→混凝沉淀→再過濾正確答案:C參考解析:生活飲用水的凈化處理有常規(guī)凈化、深度凈化、特殊凈化三種。常規(guī)凈化工藝過程包括混凝沉淀(或澄清)―過濾―消毒。目的是除去原水中的懸浮物質(zhì)、膠體顆粒和細菌等。掌握“集中式給水☆”知識點。[單選題]27.集中式供水的衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容不包括A.水源選擇是否符合衛(wèi)生要求B.供水系統(tǒng)是否能處理足夠的水量C.由于已多次清洗設備,不必檢驗水質(zhì)D.處理后的水質(zhì)能否達到水質(zhì)衛(wèi)生標準要求E.施工過程和驗收時應審核是否符合原設計正確答案:C參考解析:集中式給水涉及到的范圍廣、人員多、必須要重視水質(zhì)的衛(wèi)生,一定要嚴格按照規(guī)定,按期定時檢驗水質(zhì)。掌握“集中式給水☆”知識點。[單選題]28.各種微生物因其不同的生物特性而對氯化消毒的耐受程度不同,一般規(guī)律是A.細菌對氯化消毒的耐受力強于病毒B.細菌對氯化消毒的耐受力弱于病毒C.腺病毒的耐受力較一般病毒更強D.原生生物對氯化消毒的耐受性最強E.以上都不是正確答案:B參考解析:不同微生物對氯的耐受性不同,一般來說,對氯的抵抗力的順序為:大腸桿菌<病毒<原蟲包囊。掌握“集中式給水☆”知識點。[單選題]29.集中式給水適用于城鎮(zhèn)和有相當數(shù)量人口的集體單位或農(nóng)村居民點,其優(yōu)點有以下幾點,除了A.有利于水源的選擇和防護B.較易保證水質(zhì)C.水質(zhì)如受污染,危害面積不大D.用水方便E.便于監(jiān)督正確答案:C參考解析:集中式給水的優(yōu)點是:有利于水源的選擇和防護;易于采取改善水質(zhì)的措施,保證水質(zhì)良好;用水方便;便于衛(wèi)生監(jiān)督和管理。缺點是水質(zhì)一旦被污染,其危害面亦廣。掌握“集中式給水☆”知識點。[單選題]30.集中式給水水源選擇有以下幾個原則,除了A.水量充足B.用水方便C.水質(zhì)良好D.便于防護E.技術(shù)經(jīng)濟上合理正確答案:B參考解析:集中式給水的水源選擇的原則為:水量充足、水質(zhì)良好、便于防護、技術(shù)經(jīng)濟合理。掌握“集中式給水☆”知識點。[單選題]31.飲用水消毒的主要目的是A.保持水中的余氯B.改善水物理性狀C.消滅大腸桿菌D.殺滅病原菌預防介水傳染E.消滅蟲卵,預防血吸蟲病正確答案:D參考解析:飲用水消毒的目的是殺滅外環(huán)境中病原微生物,切斷飲用水水質(zhì)中病原微生物的傳播途徑,預防傳染病的發(fā)生和流行。掌握“集中式給水☆”知識點。[單選題]32.飲用水衛(wèi)生標準規(guī)定,用氯消毒時A.接觸1~2h,游離性余氯不低于2mg/LB.接觸1~2h,游離性余氯不低于0.2mg/LC.接觸0.5h,化合性余氯不低于0.5mg/LD.接觸0.5h,游離性余氯不低于2mg/LE.接觸0.5h,游離性余氯不低于0.3mg/L正確答案:E參考解析:一般要求氯加入水中后,接觸30分鐘,有0.3~0.5mg/L的游離氯,而對化合性余氯則要求接觸1~2小時后有1~2mg/L余氯。掌握“集中式給水☆”知識點。[單選題]33.當生活飲用水水源受到嚴重污染時,應采取何種氯化消毒法A.普通氯化消毒法B.折點氯消毒法C.過量氯消毒法D.氯胺消毒法E.以上都不是正確答案:C參考解析:過量氯消毒法:當水源受有機物和細菌污染嚴重時,或在野外工作、行軍等條件下,需在短時間內(nèi)達到消毒效果時,可加過量氯于水中,使余氯達1~5mg/L。消毒后的水用亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、硫代硫酸鈉或活性炭脫氯。掌握“集中式給水☆”知識點。[單選題]34.在氯化消毒法中,哪一種是殺菌能力最強的物質(zhì)A.漂白粉加入水中后水解成的次氯酸(HOCl)B.次氯酸在水中電離反應生成的次氯酸根(OCl-)C.漂白粉消毒時生成的氫氧化鈣D.漂白粉加入水中后水解成的氯離子(Cl-)E.以上都不是正確答案:A參考解析:氯的殺菌作用機制是次氯酸體積小,電荷中性,易于穿過細胞壁;同時,它又是一種強氧化劑,能損害細胞膜,使蛋白質(zhì)、RNA和DNA等物質(zhì)釋出,并影響多種酶系統(tǒng)(主要是磷酸葡萄糖脫氫酶的巰基被氧化破壞),從而使細菌死亡。掌握“集中式給水☆”知識點。[單選題]35.混凝劑凈水的主要作用是A.它是不帶電荷的膠體,能促使水中不帶電荷的膠體顆粒自動凝聚B.它是帶電荷的膠體,能促使水中不帶電荷的膠體顆粒自動凝聚C.它是帶正電荷的膠體,能與水中帶負電荷膠體顆粒凝聚D.它是帶兩性電荷的膠體能與水中膠體顆粒凝聚E.它是帶陰電荷的膠體,能和水中帶負電荷膠體顆粒凝聚正確答案:C參考解析:混凝劑是帶正電荷的膠體,能夠?qū)ω撾姾傻哪z體產(chǎn)生作用,負電荷膠體物會吸附細菌、化合物等物質(zhì),會引起腸道疾病、傳染病、消化系統(tǒng)疾病、致癌等,危害極大。常用的混凝劑:常用的混凝劑有金屬鹽類混凝劑和高分子混凝劑兩類。前者如鋁鹽和鐵鹽等;后者如聚合氯化鋁和聚丙烯酰胺等。掌握“集中式給水☆”知識點。[單選題]36.選擇集中式給水水源時,考慮原則包括A.水量充足B.水質(zhì)良好C.便于防護D.技術(shù)經(jīng)濟合理E.以上都是正確答案:E參考解析:集中式給水的水源選擇的原則為:水量充足、水質(zhì)良好、便于防護、技術(shù)經(jīng)濟合理。掌握“集中式給水☆”知識點。[單選題]37.氯化消毒時,水中微生物、有機物和還原性無機物所消耗的氯量稱為A.加氯量B.需氯量C.有效氯量D.游離性余氯量E.結(jié)合性余氯正確答案:B參考解析:用氯及含氯化合物消毒飲用水時,氯不僅與水中細菌作用,還要氧化水中的有機物和還原性無機物,其需要的氯的總量為需氯量。為保證消毒效果,加氯量必須超過水的需氯量,使在氧化和殺菌后還能剩余一些有效氯,稱為“余氯”。掌握“集中式給水☆”知識點。[單選題]38.水源水監(jiān)測采用的必測項目有A.pHB.總有機碳C.致病菌D.溶解氧E.碘正確答案:A參考解析:這5個備選答案中,只有pH是屬于水源水的必測指標,碘屬于選測指標,其余3個均未列入。掌握“集中式給水☆”知識點。[單選題]39.鉻是人體必須的微量元素,但過量的攝入可致?lián)p害,下列哪項描述是錯誤的A.6價鉻的毒性比3價鉻的毒性要小100倍B.鉻具有強烈的刺激性和腐蝕性C.鉻具有明顯的致突變作用D.鉻具有很強的致癌作用E.6價鉻的毒性比3價鉻的毒性要大100倍正確答案:A參考解析:鉻:六價鉻比三價鉻毒性大。大鼠飲用含鉻濃度為0.45~0.5mg/L的水一年,未出現(xiàn)毒性反應,但飲用高于5mg/L水時,組織中鉻含量明顯增加。據(jù)報道某家庭飲用含鉻水0.45mg/L達3年,經(jīng)體檢未發(fā)現(xiàn)異常。我國規(guī)定飲水中六價鉻不得超過0.05mg/L。掌握“生活飲用水水質(zhì)標準★”知識點。[單選題]40.生活飲用水中制定了三氯甲烷和四氯化碳的標準,其原因是A.這兩種物質(zhì)可惡化水的感官性狀B.這兩種物質(zhì)可損害腎臟,引起人群的慢性中毒C.二者均具有一定的致癌作用D.進行氯化消毒時可產(chǎn)生氯化副產(chǎn)物E.以上都不是正確答案:C參考解析:三氯甲烷可引發(fā)小鼠肝癌及雄性大鼠腎腫瘤。四氯化碳可誘發(fā)小鼠肝細胞癌。掌握“生活飲用水水質(zhì)標準★”知識點。[單選題]41.經(jīng)水廠處理過的水,其水質(zhì)應達到飲用水衛(wèi)生標準規(guī)定的要求,包括流行病學上安全、感官性狀良好和A.化學成分正常B.有毒化學物質(zhì)含量正常C.礦物質(zhì)含量豐富D.水中化學物質(zhì)對健康無害E.水中不含有毒有害化學成分正確答案:D參考解析:我國生活飲用水水質(zhì)標準規(guī)定要求:水中不得含有病原微生物;所含化學物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得危害人體健康;水的感官性狀良好。掌握“生活飲用水水質(zhì)標準★”知識點。[單選題]42.我國生活飲用水衛(wèi)生標準中分別對鐵和揮發(fā)酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求。這些指標為A.感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、飲用水消毒劑常規(guī)指標B.特殊化學指標、毒理學指標、細菌學指標C.一般化學指標、特殊化學指標、毒理學指標D.感官性狀指標、特殊化學指標、細菌學指標E.感官性狀和一般化學指標、微量元素指標、細菌學指標正確答案:A參考解析:微生物學指標:總大腸菌群、耐熱大腸菌群、大腸埃希菌、菌落總數(shù)、毒理學指標:砷、鎘、鉻、鉛、汞、硒、氟化物、氰化物等;感官性狀及一般化學指標:色、渾濁度、臭和味、肉眼可見物、pH、氯化物、硫酸鹽、揮發(fā)酚類等。飲用水消毒劑常規(guī)指標:包括氯氣及游離氯制劑、一氯胺、臭氧和二氧化氯。掌握“生活飲用水水質(zhì)標準★”知識點。[單選題]43.制定地面水水質(zhì)衛(wèi)生標準的原則是A.防止地面水傳播疾病B.防止地面水引起急、慢性中毒及遠期效應C.保證地面水感官性狀良好D.保證地面水自凈過程正常進行E.以上都是正確答案:E參考解析:我國生活飲用水水質(zhì)標準制定的原則是:水中不得含有病原微生物;所含化學物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得危害人體健康;水的感官性狀良好。此外,在選擇指標和確定標準限量值時要考慮經(jīng)濟技術(shù)上的可行性。掌握“生活飲用水水質(zhì)標準★”知識點。[單選題]44.銅在生活飲用水中規(guī)定含量不超過1mg/L,而在地面水中規(guī)定含量不超過0.1mg/L,這是因為銅在地面水中的含量是根據(jù)A.銅對魚的毒性比人大B.銅對水生植物有影響C.銅對感官性狀有明顯影響D.銅能抑制水體的自凈過程E.銅對水生動物有影響正確答案:D參考解析:銅:水中含銅1.5mg/L時即有明顯的金屬味,超過1.0mg/L時可使衣服及白瓷器染成綠色。故規(guī)定含銅量不超過1.0mg/L。掌握“生活飲用水水質(zhì)標準★”知識點。[單選題]45.在我國生活飲用水水質(zhì)標準制定依據(jù)中,有一組毒理學指標,其意義為A.保證流行病學安全B.保證飲用水感官性狀良好C.保證不產(chǎn)生毒性和潛在性危害D.保證不引起介水傳染病E.以上都不是正確答案:C參考解析:生活飲用水衛(wèi)生標準常規(guī)指標分為四組,即微生物學指標、毒理學指標、感官性狀和一般化學指標、放射性指標。其中微生物學指標是為了保證水質(zhì)在流行病學上安全而制定的,感官性狀和一般化學指標主要是為了保證水的感官性狀良好,毒理學和放射性指標是為了保證水質(zhì)對人體健康不產(chǎn)生毒性和潛在危害。掌握“生活飲用水水質(zhì)標準★”知識點。[單選題]46.水體的硬度取決于A.水中碳酸鹽的含量B.水中硫酸鹽的含量C.水中鈣、鎂離子的含量D.水中鈣鎂鹽類的含量E.水中氯化鈣的含量正確答案:D參考解析:硬度指溶于水中鈣、鎂鹽類的總含量,以CaCO3(mg/L)表示。水的硬度一般分為碳酸鹽硬度(鈣、鎂的重碳酸鹽和碳酸鹽)和非碳酸鹽硬度(鈣、鎂的硫酸鹽、氯化物等)。也可分為暫時硬度和永久硬度。水經(jīng)煮沸后能去除的那部分硬度稱暫時硬度,水煮沸時,水中重碳酸鹽分解形成碳酸鹽而沉淀,但由于鈣、鎂的碳酸鹽并非完全沉淀,故暫時硬度往往小于碳酸鹽硬度。永久硬度指水煮沸后不能去除的硬度。所以本題答案選擇D。掌握“生活飲用水水質(zhì)標準★”知識點。[單選題]47.下列哪項不是地面水水質(zhì)衛(wèi)生標準制訂的原則A.水量豐富B.防止地面水傳播疾病C.防止地面水引起急、慢性中毒及遠期危害D.保證地面水自凈過程正常進行E.保證地面水感觀性狀良好正確答案:A參考解析:地面水主要注重的是水質(zhì)衛(wèi)生,對于水量是否豐富并沒有對定和要求。掌握“生活飲用水水質(zhì)標準★”知識點。[單選題]48.飲用水的基本衛(wèi)生要求不包括A.凈化消毒設施完善B.感官性狀良好C.水量充足,取用方便D.流行病學上安全E.所含化學物質(zhì)對人體無害正確答案:A參考解析:凈化消毒設施完善不是飲用水的基本衛(wèi)生要求。掌握“生活飲用水水質(zhì)標準★”知識點。[單選題]49.飲用水要求在流行病學上安全,主要是為了確保A.不發(fā)生消化道疾病B.不發(fā)生介水傳染病C.不發(fā)生食物中毒D.不發(fā)生急、慢性中毒E.不發(fā)生水型地方病正確答案:B參考解析:介水傳染病指通過飲用或接觸受病原體污染的水,或食用被這種水污染的食物而傳播的疾病,又稱水性傳染病。介水傳染病一旦發(fā)生,危害較大。掌握“生活飲用水水質(zhì)標準★”知識點。[單選題]50.與飲用水硬度過高有關的健康影響是A.貧血B.高血壓C.腸胃功能紊亂D.齲齒E.牙斑正確答案:C參考解析:飲水硬度高低也和健康息息相關,和飲水硬度關系最值得關注的健康問題是心血管疾?。ㄈ缛毖孕呐K病、動脈硬化性心臟病、高血壓、冠心病和腦血管病等)。但飲用水的硬度與心血管疾病相關性至今未有明確的定論,從全部資料看,是負相關的占大多數(shù)。飲用硬度過高的水,還會出現(xiàn)腹瀉和消化不良等胃腸道功能紊亂癥狀和體征,據(jù)國內(nèi)報道飲用總硬度為707~935mg/L(以碳酸鈣計)的水,次日就可出現(xiàn)腹脹、腹瀉和腹痛等癥狀。對皮膚敏感者,沭浴后還可有不舒適感。因而選擇C。掌握“生活飲用水水質(zhì)標準★”知識點。[單選題]51.凈水器衛(wèi)生安全性評價浸泡水水質(zhì)衛(wèi)生指標包括A.感官性狀指標、一般化學指標、毒理學指標和放射性指標B.感官性狀指標、毒理學指標、微生物指標和放射性指標C.感官性狀指標、一般化學指標、微生物指標和放射性指標D.感官性狀指標、一般化學指標、毒理學指標和微生物指標E.一般化學指標、毒理學指標、微生物指標和放射性指標正確答案:D參考解析:凈水器衛(wèi)生安全性評價要依據(jù)《生活飲用水衛(wèi)生標準》,包括感官性狀指標、一般化學指標、毒理學指標和微生物指標。掌握“生活飲用水水質(zhì)標準★”知識點。[單選題]52.飲水氯消毒時,接觸30分鐘后,游離性余氯不得低于A.1.0mg/LB.0.5mg/LC.0.3mg/LD.0.05mg/LE.1.5mg/L正確答案:C參考解析:《生活飲用水衛(wèi)生標準》規(guī)定用氯氣或氯制劑消毒時,接觸30min后,出廠水中游離氯量不得超過4mg/L,游離氯余量不低于0.3mg/L。掌握“生活飲用水水質(zhì)標準★”知識點。[單選題]53.湖泊、水庫水質(zhì)監(jiān)測的對照點應設在A.上游來水入口處B.用水點周圍C.污染源排入口上游D.未受污染的岸邊E.湖水、庫水出口處正確答案:D參考解析:對照應該具有可比性,所以應該設在湖泊、水庫未受污染的岸邊。掌握“飲用水的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測和監(jiān)督★”知識點。[單選題]54.多孔玻板吸收管采樣的流量一般為A.0.1~0.5L/minB.0.1~1.0L/minC.0.5~1.0L/minD.1.0~10L/minE.28L/min正確答案:C參考解析:多孔玻板吸收管用途:用于測定空氣中有害物質(zhì)的含量,主要采集氣態(tài)、蒸氣態(tài)物質(zhì),也可采集霧態(tài)氣溶膠及空氣中各種樣品。二氧化硫、二氧化氮多使用多孔玻板吸收管采樣,以增加采樣效率。多孔玻板吸收管采樣的流量一般為0.5~1.0L/min。掌握“飲用水的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測和監(jiān)督★”知識點。[單選題]55.為了加強衛(wèi)生防疫站對飲用水的監(jiān)督、監(jiān)測,衛(wèi)生人員對水源水、出廠水和管網(wǎng)末梢水進行了監(jiān)測,出廠水水質(zhì)監(jiān)督項目基本上同水源水,只是刪去氨氮、耗氧量和酚三項,增加A.硝酸鹽氮B.亞硝酸鹽氮C.余氯D.總大腸菌群E.細菌總數(shù)正確答案:C參考解析:出廠水的監(jiān)測項目比水源水增加了余氯。因為水源水進入水廠后,要經(jīng)過水質(zhì)凈化處理和消毒,采用氯化法消毒。因此,出廠水中要監(jiān)測余氯,以檢查消毒效果。掌握“飲用水的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測和監(jiān)督★”知識點。[單選題]56.怎樣才能采到真正反映水體情況的有代表性的水樣A.在靠近岸邊采集水樣時,應注意從上游向下游采樣B.采集表層水時,漂浮于水面上的物質(zhì)對測定結(jié)果不會有影響C.采集水樣時,采集量一定要準確達到分析測定所需的水樣量D.采樣時,將處理干凈的適當容器充滿即可E.在較淺的小河采集水樣時,要注意避免攪動沉積物而使水樣受污染正確答案:E參考解析:掌握“飲用水的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測和監(jiān)督★”知識點。[單選題]57.介水傳染病的流行特點不包括下列哪一項A.疾病呈暴發(fā)性流行B.病例的分布與水源供水范圍一致C.對水源采取措施對控制疾病流行影響不大D.對水源采取有效處理可迅速控制疾病蔓延流行E.大多數(shù)病人有飲用或接觸同一水源的歷史正確答案:C參考解析:介水傳染病的流行特點表現(xiàn)為:①水源一次嚴重污染后,可呈暴發(fā)流行,短期內(nèi)突然出現(xiàn)大量病人,且多數(shù)患者發(fā)病日期集中在同一潛伏期內(nèi),若水源經(jīng)常受污染,則發(fā)病者可終年不斷。②病例分布與供水范圍一致。大多數(shù)患者都有飲用或接觸同一水源的歷史。③一旦對污染源采取處理措施,并加強飲用水的凈化和消毒后,疾病的流行能迅速得到控制。掌握“飲用水污染與疾病★”知識點。[單選題]58.氰化物的毒性主要表現(xiàn)在對A.肝臟的損傷作用B.腎臟的損傷作用C.對大腦的損傷作用D.對呼吸的強烈抑制作用E.對皮膚的刺激作用正確答案:D參考解析:氰化物急性中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺氧癥狀和體征,嚴重者可突然昏迷死亡;慢性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征、運動肌的酸痛和活動障礙等,長期飲用含高氰化物的水,還可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等神經(jīng)細胞退行性變的癥狀。掌握“飲用水污染與疾病★”知識點。[單選題]59.與成年人相比嬰幼兒對硝酸鹽更為敏感。其原因之一是嬰幼兒的A.胃液的pH值較成年人高,有利于硝酸鹽還原菌的生長B.胃液的pH值較成年人低,有利于硝酸鹽還原菌的生長C.胃液的pH值較成年人高,不利于硝酸鹽還原菌的生長D.胃液的pH值較成年人低,有利于亞硝酸鹽還原菌的生長E.以上都不對正確答案:A參考解析:硝酸鹽在硝酸鹽還原菌的作用下還原成毒性強的亞硝酸鹽,對人體產(chǎn)生損害。硝酸鹽還原菌在堿性環(huán)境中生長較好,因為嬰幼兒胃液的pH值較成年人高,有利于硝酸鹽還原菌的生長;所以對硝酸鹽更為敏感。所以本題的答案是A。掌握“飲用水污染與疾病★”知識點。[單選題]60.介水傳染病的流行特點不包括A.多為暴發(fā)流行B.病例分布與供水范圍一致C.發(fā)病多在同一潛伏期內(nèi)D.對水源采取凈化消毒處理后,流行迅速得到控制E.病人的病情復雜,臨床表現(xiàn)多種多樣正確答案:E參考解析:介水傳染病的流行特點表現(xiàn)為:①水源一次嚴重污染后,可呈暴發(fā)流行,短期內(nèi)突然出現(xiàn)大量病人,且多數(shù)患者發(fā)病日期集中在同一潛伏期內(nèi)。若水源經(jīng)常受污染,則發(fā)病者可終年不斷,病例呈散發(fā)流行。②病例分布與供水范圍一致。大多數(shù)患者都有飲用或接觸同一水源的歷史。③一旦對污染源采取治理措施,并加強飲用水的凈化和消毒后,疾病的流行能迅速得到控制。由于病因一樣,因而病人的癥狀相似,因而選擇E。掌握“飲用水污染與疾病★”知識點。[單選題]61.下列哪些物質(zhì)是氯化副產(chǎn)物A.氯仿、酸性氯化呋喃酮B.鹵化氫、氯化氫C.酸性氯化呋喃酮、環(huán)己烷D.鹵乙氫、氯化鉀E.二氯化氫、溴仿正確答案:A參考解析:氯化消毒副產(chǎn)物主要是指飲用水氯化消毒過程中產(chǎn)生的鹵代化合物,主要有:(1)無機副產(chǎn)物氯胺,包括次氯酸與氨反應生成的一氯胺、二氯胺、三氯胺或三氯化氮及其他產(chǎn)物,這些無機副產(chǎn)物對人體健康都不會產(chǎn)生危害。(2)有機副產(chǎn)物氯化碳氫化合物如:三氯甲烷(氯仿)和鹵乙酸,因其強致癌性已成為控制的主要目標,而且也分別代表了揮發(fā)性和非揮發(fā)性的兩類消毒副產(chǎn)物。還有如酸性氯化呋喃酮。掌握“飲用水污染與疾病★”知識點。[單選題]62.經(jīng)氯化消毒的飲水,其原水的有機前體物通常是指水中A.所含有機物B.能與氯形成氯化副產(chǎn)物的有機物C.能與氯形成氯化副產(chǎn)物的有機物和無機物D.能與氯形成氯化副產(chǎn)物的化合物E.含氮、磷的化合物正確答案:B參考解析:有機前體物的含量:有機前體物通常指水中能與氯形成氯化消毒副產(chǎn)物的有機物。水中天然有機物的濃度和類型對氯化消毒副產(chǎn)物的形成有重要影響,排入水中的污染物也是消毒副產(chǎn)物前體物的重要來源。掌握“飲用水污染與疾病★”知識點。[單選題]63.飲水中硝酸鹽增高易引起嬰幼兒患的疾病是A.營養(yǎng)不良B.克汀病C.皮膚色素沉著D.高鐵血紅蛋白血癥E.骨軟化癥正確答案:D參考解析:嬰幼兒特別是六個月以內(nèi)的嬰兒對硝酸鹽尤為敏感,攝入過量硝酸鹽時易患高鐵血紅蛋白血癥,也稱藍嬰綜合征。掌握“飲用水污染與疾病★”知識點。[單選題]64.關于介水傳染病的流行特點錯誤的是A.水源一次嚴重污染后,可呈暴發(fā)流行B.多數(shù)患者發(fā)病日期集中在同一潛伏期內(nèi)C.病例分布與供水范圍一致D.若水源經(jīng)常受污染,發(fā)病者可終年不斷E.對污染源采取治理措施后,疾病的流行仍難以得到控制正確答案:E參考解析:發(fā)生介水傳染病后,一旦對污染源采取處理措施,并加強飲用水的凈化和消毒后,疾病的流行能迅速得到控制。掌握“飲用水污染與疾病★”知識點。[單選題]65.在我國新疆某地發(fā)現(xiàn)當?shù)夭糠志用裼衅つw色素沉著、手掌皮膚過度角化、四肢有周圍神經(jīng)炎等表現(xiàn)。據(jù)此認為最有可能與下列哪種化學元素攝入過多有關A.氟B.鉛C.鎘D.砷E.鉻正確答案:D參考解析:如本題所描述為慢性砷中毒的表現(xiàn),因而本題選擇D。地方性砷中毒早期多表現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎癥狀,其四肢呈對稱性、向心性感覺障礙,出現(xiàn)痛溫覺減退、麻木、蟻走感等異常。皮膚損害也是慢性砷中毒特異體征。皮膚“色素沉著”與“色素缺失”多同時出現(xiàn)在軀干部位,以腹部(花肚皮)、背部為主。四肢及臀部皮膚角化,可形成角化斑、贅狀物。掌握“地方性砷中毒★”知識點。[單選題]66.某山區(qū),將廢棄農(nóng)藥當作垃圾傾倒在附近中學的水井旁,若干時期后,不少學生與教職工中陸續(xù)出現(xiàn)四肢對稱性感覺、運動障礙,皮膚色素異常,有的還有色素缺失,呈點狀、片狀白色斑點(塊),更有少數(shù)人出現(xiàn)皮膚角化(手掌、腳跖部更甚)等癥狀。經(jīng)上級疾控中心檢測井水中砷含量為0.20mg/L,初步診斷為砷中毒,但為了進一步確定這一事件的原因與病癥,最應檢測的項目是A.進一步進行衛(wèi)生調(diào)查B.調(diào)查村民的生活方式C.核查井水中砷含量D.檢測食品中含砷量E.病人的生物測量正確答案:E參考解析:對病人的生物測量,可以檢測出病人機體中砷的含量。有助于砷中毒的確診。掌握“地方性砷中毒★”知識點。[單選題]67.我國現(xiàn)行生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標準共規(guī)定了數(shù)十項指標,其中飲水鐵不超過0.3mg/L,揮發(fā)性酚類(以苯酚計)不超過0.002mg/L,陰離子合成洗滌劑不超過0.3mg/L,這些指標屬于A.特殊化學指標B.感官性狀和毒理學指標C.一般化學指標和毒理學指標D.毒理學指標E.感官性狀和一般化學指標正確答案:E參考解析:我國現(xiàn)行生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標準規(guī)定常規(guī)檢驗

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