2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識(shí)精編復(fù)習(xí)題500道含答案534

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識(shí)精編復(fù)習(xí)題500道含答案534學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是

A.臥床休息、低鹽飲食

B.使用小劑量作用緩和的利尿劑

C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷

D.積極控制感染和改善呼吸功能

E.使用正性肌力藥

2.A1型題(本題1分)關(guān)于糖尿病的診斷下列哪項(xiàng)正確

A.三多一少是診斷糖尿病必須具備的條件

B.所有病人都需行葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷

C.尿糖檢查一定陽性

D.空腹血糖不一定升高

E.全天任何時(shí)候血糖＞10mmol／L，即可診斷

3.A1型題(本題1分)依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可診為Crohn病的是

A.全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄

B.節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍

C.非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍

D.非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫

E.區(qū)域性腸道病變，黏膜呈鋪路石樣改變

4.A1型題(本題1分)男性，52歲，身高170cm，體重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L(非同日2次)，多次尿糖(+)。治療方案首選

A.單純控制飲食B.控制飲食+體育鍛煉C.控制飲食+格列本脲D.控制飲食+格列齊特E.減肥

5.A1型題(本題1分)下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)的是

A.對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感

B.咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰

C.白細(xì)胞正?；蛟黾?/p>

D.青壯年多見，預(yù)后良好

E.起病急、胸痛、畏寒

6.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)不是醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體

A.支原體B.耐甲氧西林葡萄球菌C.軍團(tuán)菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎克雷伯桿菌

7.A1型題(本題1分)導(dǎo)致腸易激綜合征(IBS)的原因須除外

A.腸道器質(zhì)性病變B.對(duì)某些食物不耐受C.胃腸動(dòng)力學(xué)異常D.內(nèi)臟感知異常E.精神因素

8.A1型題(本題1分)特發(fā)性氣胸的發(fā)生機(jī)制是

A.胸腔內(nèi)負(fù)壓增加B.肺組織壞死，造成細(xì)支氣管和胸膜腔相通C.創(chuàng)傷D.機(jī)械通氣E.胸膜下肺大泡破裂

9.A1型題(本題1分)下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期的是

A.血清MAO增高

B.肝硬化嚴(yán)重壞死時(shí)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力常增高

C.膽固醇常低于正常

D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，注射維生素K可以糾正

E.血清白蛋白減少，γ-球蛋白顯著增高

10.A4型題(本題1分)患者男性，75歲，突發(fā)意識(shí)喪失預(yù)防猝死的方法不包括

A.8受體阻滯劑B.冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)C.PTCA支架術(shù)D.硝酸甘油E.埋藏式心臟復(fù)律除顫器

11.A1型題(本題1分)不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是

A.低熱、食欲減退、盜汗、消瘦B.性情改變C.面神經(jīng)癱瘓D.頭痛、嘔吐E.蹙眉皺額、凝視或嗜睡

12.A4型題(本題1分)女性，35歲。黃疽貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性該患者最可能的診斷是

A.溶血性貧血B.甲狀腺功能減退所致貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血

13.A1型題(本題1分)原發(fā)性腦室出血主要是由于哪一支動(dòng)脈破裂引起

A.丘腦穿通動(dòng)脈B.腦室內(nèi)脈絡(luò)叢動(dòng)脈C.豆紋動(dòng)脈D.丘腦膝狀動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈腦橋支

14.B1型題(本題1分)心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀的是

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過速E.心房撲動(dòng)

15.A1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的措施是

A.腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，防止腹膜粘連

B.全身聯(lián)合強(qiáng)化抗結(jié)核藥物治療

C.營(yíng)養(yǎng)和休息

D.手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)核及干酪樣病變

E.大量抽腹水

16.A1型題(本題1分)某農(nóng)藥廠生產(chǎn)工人，因西維因中毒入院，以毒蕈堿樣癥狀為主，全血膽堿酯酶活性為70％。治療該種中毒病例不宜應(yīng)用

A.糖皮質(zhì)激素B.阿托品C.肟類復(fù)能劑D.能量合劑E.大劑量維生素C

17.A1型題(本題1分)男性，24歲，腹痛、腹瀉3年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端黏膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報(bào)告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.腸結(jié)核C.Crohn病D.腸傷寒E.腸息肉

18.B1型題(本題1分)原發(fā)性醛固酮綜合征易發(fā)生

A.低鉀性堿中毒

B.易誘發(fā)甲亢危象

C.血壓降低

D.年長(zhǎng)后身體矮小

E.發(fā)病年齡較小，女性常有男性化，腫瘤較大，腹部可捫及

19.A1型題(本題1分)屬于正細(xì)胞性貧血的是

A.慢性失血性貧血B.急性失血性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.骨髓增生異常綜合征

20.A1型題(本題1分)石棉肺患者的肺功能降低

A.與X線胸片表現(xiàn)無關(guān)

B.往往比X線胸片表現(xiàn)出現(xiàn)的晚

C.與X線胸片表現(xiàn)同步

D.與X線胸片表現(xiàn)相反

E.往往比X線胸片表現(xiàn)出現(xiàn)的早

21.B1型題(本題1分)基本病理變化是小血管毛細(xì)血管的損害

A.傷寒B.腎綜合征出血熱C.乙型腦炎D.乙型肝炎E.麻疹

22.A1型題(本題1分)肺結(jié)核的全程督導(dǎo)化學(xué)治療是指

A.必須有肺病專家監(jiān)督服藥

B.每天用藥必須在家人直接監(jiān)督下進(jìn)行

C.督導(dǎo)的對(duì)象是所有肺結(jié)核患者

D.每次用藥必須在家人直接監(jiān)督下進(jìn)行

E.每次用藥必須在醫(yī)務(wù)人員的直接監(jiān)督下進(jìn)行

23.A1型題(本題1分)女性，60歲。肝硬化腹水，少尿，下肢水腫，端坐呼吸，心率130次/分，應(yīng)立即采用下列哪項(xiàng)措施

A.氫氯噻嗪口服B.毛花苷C靜推C.口服硫酸鎂導(dǎo)瀉D.放腹水E.螺內(nèi)酯口服

24.A1型題(本題1分)關(guān)于單純性甲狀腺腫下列哪項(xiàng)不正確

A.甲狀腺呈彌漫性腫大B.由碘過量引起C.甲功正常，不會(huì)引起聲音嘶啞D.由碘缺乏引起E.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大

25.B1型題(本題1分)氨魯米特

A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死

B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶，從而抑制皮質(zhì)醇的合成

C.抑制ACTH分泌

D.可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少

E.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪蛊べ|(zhì)激素合成受阻

26.A1型題(本題1分)急性胰腺炎診斷分型意義不大的檢查是

A.血壓下降B.淀粉酶升高C.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑D.血鈣降低E.血氧分壓下降

27.A4型題(本題1分)患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動(dòng)后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治做下列檢查可以對(duì)診斷有提示價(jià)值的是

A.HLA-B27B.血沉C.眼科檢查D.ASOE.血常規(guī)

28.B1型題(本題1分)P波消失，代之以大小不等的小f波

A.尖端扭轉(zhuǎn)型室速B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心室撲動(dòng)E.心室顫動(dòng)

29.A1型題(本題1分)女性，40歲，腹瀉5年，4～5次／天，間斷便血，有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律，曾在某醫(yī)院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，本次結(jié)腸鏡檢查：黏膜光滑，血管紋理清晰，診斷應(yīng)為

A.腸道功能紊亂B.疑診潰瘍性結(jié)腸炎C.Crohn病D.確診潰瘍性結(jié)腸炎中度E.確診潰瘍性結(jié)腸炎輕度

30.A4型題(本題1分)男性，50歲，有大量的粉塵接觸史。吸煙多年，慢性咳嗽3年。近3個(gè)月上述癥狀加重伴低熱，體重下降。其父死于肺結(jié)核最需進(jìn)行的檢查是

A.支氣管肺泡灌洗B.痰癌細(xì)胞C.痰結(jié)核菌D.血?dú)夥治鯡.心電圖

31.B1型題(本題1分)相關(guān)受體不敏感

A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥

B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減

D.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性

E.小細(xì)胞未分化癌所致重癥肌無力

32.A1型題(本題1分)海洛因成癮可伴有下列肺的并發(fā)癥，除去

A.肺水腫B.膿毒性栓塞C.吸入性肺炎D.肺動(dòng)脈高壓E.肺靜脈閉塞性疾病

33.B1型題(本題1分)下列腦部疾病最好發(fā)的部位是：

A.基底節(jié)

B.大腦皮層

C.腦橋

D.大腦半球兩側(cè)中線附近

E.小腦中線附近

A.基底節(jié)B.大腦皮層C.腦橋D.大腦半球兩側(cè)中線附近E.小腦中線附近

34.A1型題(本題1分)下列符合神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病特點(diǎn)的是

A.具有遺傳因素和環(huán)境因素的雙重機(jī)制

B.其基本病理改變中包括大量炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)

C.起病隱匿，常廣泛累及神經(jīng)系統(tǒng)的多個(gè)部位

D.實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于此類疾病具有特異性

E.病灶多為非對(duì)稱性，進(jìn)展性病程

35.A1型題(本題1分)有關(guān)"感覺傳導(dǎo)束"敘述錯(cuò)誤的是

A.薄束排列在外，楔束排列在內(nèi)

B.薄束、楔束負(fù)責(zé)傳導(dǎo)深感覺

C.不同感覺傳導(dǎo)束第二級(jí)神經(jīng)元交叉部位不同

D.脊髓丘腦束負(fù)責(zé)傳導(dǎo)淺感覺

E.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路均由三級(jí)神經(jīng)元組成

36.A1型題(本題1分)強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.青年男性多發(fā)

B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥

C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動(dòng)后癥狀改善

D.可有主動(dòng)脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)

E.以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛為主要特征

37.A1型題(本題1分)緊張性頭痛的發(fā)病機(jī)制與下列有關(guān)的為

A.飲食不調(diào)B.遺傳因素C.精神高度緊張D.內(nèi)分泌與代謝因素E.頭頸部肌肉收縮或缺血

38.A1型題(本題1分)慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是

A.心血管疾病B.腦血管疾病C.消化道疾病D.呼吸道疾病E.血液系統(tǒng)疾病

39.A1型題(本題1分)女性，26歲。雙下肢麻木、乏力伴言語不清1周就診。1年前曾患視神經(jīng)炎，在當(dāng)?shù)鼐驮\，經(jīng)服用強(qiáng)的松后好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是

A.急性脊髓炎B.脊髓壓迫癥C.多發(fā)性硬化D.進(jìn)行性延髓麻痹E.腦梗死

40.B1型題(本題1分)下列疾病的表現(xiàn)分別屬于

A.持續(xù)中等度發(fā)熱(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短

B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來加劇

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進(jìn)性呼吸困難，體溫正常

E.一側(cè)胸痛，呼吸時(shí)加劇，伴發(fā)熱，氣短

A.持續(xù)中等度發(fā)熱(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短

B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來加劇

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進(jìn)性呼吸困難，體溫正常

E.一側(cè)胸痛，呼吸時(shí)加劇，伴發(fā)熱，氣短

41.A1型題(本題1分)脊髓壓迫癥最多見的原因?yàn)?/p>

A.炎癥B.退行性變C.外傷D.出血E.腫瘤

42.A1型題(本題1分)職業(yè)性慢性鉛中毒的二級(jí)預(yù)防措施是

A.在崗期間健康檢查B.控制熔鉛溫度C.上崗前健康檢查D.定期檢測(cè)空氣中鉛的濃度E.加強(qiáng)通風(fēng)排毒

43.A1型題(本題1分)下述藥物對(duì)閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎療效肯定的是

A.先鋒霉素B.博來霉素C.甲氨蝶呤D.潑尼松E.胺碘酮

44.A1型題(本題1分)對(duì)于白塞病，下列哪種說法不正確

A.常出現(xiàn)ANCA陽性

B.常出現(xiàn)針刺反應(yīng)陽性

C.可出現(xiàn)眼色素膜炎

D.皮膚黏膜受累部位的病理改變?yōu)檠苎?/p>

E.可出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔及外陰潰瘍

45.A4型題(本題1分)男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標(biāo)準(zhǔn)(2APE)方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁患者就診后首先應(yīng)采取的措施是

A.暫時(shí)停止腹膜透析B.腹腔內(nèi)使用抗生素C.靜脈滴癥抗生素D.臥床制動(dòng)E.留取放出腹透液做白細(xì)胞計(jì)數(shù)及細(xì)菌培養(yǎng)

46.B1型題(本題1分)提示右心室肥大體征

A.劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.雙下肺濕啰音D.頸靜脈充盈E.心濁音界縮小

47.A4型題(本題1分)一個(gè)54歲男性，上班時(shí)他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹本病例治療時(shí)應(yīng)先用

A.卡馬西平B.針灸C.激素D.曲克蘆丁E.大量抗生素

48.A4型題(本題1分)女性，35歲。黃疽貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性經(jīng)治療緩解1年后又出現(xiàn)上訴癥狀，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施

A.干擾素B.大劑量丙種球蛋白C.脾切除D.環(huán)磷酰胺E.ATG

49.A1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎腹水檢查的目的是

A.腹水TB菌培養(yǎng)B.腹水涂片找TB菌C.腹水濃縮找TB菌D.腹水動(dòng)物接種E.確定腹水常規(guī)性質(zhì)

50.B1型題(本題1分)患者男性，50歲，主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史20余年，突然出現(xiàn)快速心房顫動(dòng)伴血壓下降，應(yīng)采取的治療措施是

A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術(shù)換瓣D.電復(fù)律E.靜注毛花苷C

51.A1型題(本題1分)高血壓的主要病理改變是

A.大動(dòng)脈硬化、痙攣

B.大動(dòng)脈鈣化

C.毛細(xì)動(dòng)脈血栓形成

D.細(xì)小動(dòng)脈痙攣及透明樣變

E.中等動(dòng)脈痙攣、鈣化、透明樣變

52.A1型題(本題1分)結(jié)核菌A菌群作用最強(qiáng)的抗結(jié)核藥物是

A.吡嗪酰胺B.鏈霉素C.利福平D.異煙肼E.乙胺丁醇

53.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)最能說明心功能失代償

A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚與心臟擴(kuò)大E.心臟收縮力減低

54.A1型題(本題1分)下述不是閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的特征的是

A.多伴肺外表現(xiàn)

B.胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影

C.組織病理學(xué)檢查肺泡管內(nèi)有明顯機(jī)化

D.肺部聽診有Velcro啰音

E.起病初期有流感樣癥狀，且有干咳、呼吸困難(活動(dòng)后加重)

55.B1型題(本題1分)主要適用于高膽固醇血癥，對(duì)輕、中度高甘油三酯血癥也有一定療效

A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸

56.A1型題(本題1分)抗帕金森病藥物治療后期常見的并發(fā)癥包括

A.便秘和排尿困難B.惡心嘔吐、低血壓C.下肢網(wǎng)狀青斑D.癡呆E.癥狀波動(dòng)或運(yùn)動(dòng)障礙

57.A1型題(本題1分)以下有關(guān)垂體瘤放射治療的闡述，錯(cuò)誤的是

A.常規(guī)放射治療可縮小腫瘤，減少激素分泌作用

B.隨時(shí)間遷延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏

C.對(duì)迅速解除對(duì)鄰近組織結(jié)構(gòu)的壓迫癥狀效果滿意

D.放射劑量<45Gy一般比較安全

E.手術(shù)治療后行放療更易引起腺垂體功能減退

58.A1型題(本題1分)40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻，四肢強(qiáng)直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5～6分鐘后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時(shí)還常有短時(shí)間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動(dòng)作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可能的診斷是

A.強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作C.失神發(fā)作D.癔癥發(fā)作E.暈厥

59.A1型題(本題1分)缺氧對(duì)機(jī)體的影響不包括下列哪項(xiàng)

A.缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝，引起酸中毒

B.心肌對(duì)缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加

C.缺氧時(shí)皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎臟、冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張以保證重要臟器氧供應(yīng)

D.缺氧時(shí)能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫

E.缺氧可引起黃疸和消化道出血

60.A1型題(本題1分)我國(guó)肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是

A.BMI>24kg／㎡

B.BMI>28kg／㎡

C.BMI>18kg／㎡

D.BMI>30kg／㎡

E.BMI>27kg／㎡

61.A1型題(本題1分)青霉素為下列哪種肺炎的首選藥物

A.軍團(tuán)菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

62.A1型題(本題1分)亞鐵離子從腸黏膜吸收的量，主要決定于以下哪種因素

A.與體內(nèi)維生素C含量有關(guān)

B.與身體鐵排泄量有關(guān)

C.與食物中含鐵多少有關(guān)

D.與體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量有關(guān)

E.與胃酸濃度有關(guān)

63.A1型題(本題1分)女性，18歲，因發(fā)現(xiàn)頸部增粗2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺Ⅲ度腫大，雜音(-)，HR92次／分，雙手細(xì)微震顫(-)。吸碘率：3小時(shí)40％，24小時(shí)92％。下列措施錯(cuò)誤的是

A.可開始抗甲狀腺藥物治療

B.FT3、FT14水平測(cè)定

C.確診前暫不用碘劑

D.可做T3抑制試驗(yàn)

E.可做TSH興奮試驗(yàn)

64.A1型題(本題1分)男性，50歲，左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進(jìn)食及刷牙可誘發(fā)，應(yīng)選什么藥物治療最佳

A.卡馬西平或苯妥英鈉B.安定C.苯巴比妥(魯米那)或氯丙嗪D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)E.肌注度冷丁

65.A1型題(本題1分)應(yīng)用血尿素氮／血肌酐比值鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和缺血性急性腎衰竭

A.>20支持腎前性氮質(zhì)血癥

B.>20支持缺血性急性腎衰竭

C.<20支持腎前性氮質(zhì)血癥

D.>10支持腎前性氮質(zhì)血癥

E.>1支持腎前性氮質(zhì)血癥

66.A1型題(本題1分)下列屬于骨骼肌疾病的是

A.脊髓灰質(zhì)炎B.進(jìn)行性脊肌萎縮癥C.肌萎縮側(cè)索硬化癥D.皮肌炎E.周期性癱瘓

67.A4型題(本題1分)男性，62歲?；顒?dòng)中突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時(shí)。既往有高血壓病史15年。查體：神清，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力低，左側(cè)偏身感覺減退。該患者最有診斷價(jià)值的輔助檢查是

A.頭顱CTB.腦脊液檢查C.腦電圖D.TCDE.肌電圖

68.A1型題(本題1分)男性，30歲。因低熱、左側(cè)胸痛，伴氣短10天住院，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大量胸腔積液。由實(shí)習(xí)醫(yī)生抽胸水，15分鐘抽取淡黃色胸水1400ml，患者出現(xiàn)氣短加重，伴咳泡沫樣痰，其原因可能

A.復(fù)張后肺水腫B.反常呼吸C.并發(fā)氣胸D.胸膜反應(yīng)E.縱隔擺動(dòng)

69.A1型題(本題1分)下列符合MDS的是

A.最終均轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽?/p>

B.血象均呈全血細(xì)胞減少

C.骨髓可見網(wǎng)硬蛋白纖維增多

D.細(xì)胞培養(yǎng)有CFU-GM集落少，集簇少

E.無染色體畸變

70.A1型題(本題1分)治療肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是

A.使用小劑量作用緩和的利尿劑

B.使用小劑量強(qiáng)心劑

C.臥床休息、低鹽飲食

D.積極控制感染和改善呼吸功能

E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷

71.A1型題(本題1分)關(guān)于陣發(fā)性血紅蛋白尿說法正確的是

A.陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用脾切除治療

B.此病是由于體內(nèi)自身抗體激活補(bǔ)體所致

C.酸化血清溶血試驗(yàn)對(duì)本病具有確診意義

D.Ⅰ型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率

E.陣發(fā)性血紅蛋白尿易合并血栓

72.B1型題(本題1分)神經(jīng)干有壓痛和牽引痛

A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.帕金森病

73.A1型題(本題1分)對(duì)于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項(xiàng)敘述不正確

A.十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)

B.胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大

C.藥物(阿司匹林，皮質(zhì)激素)所引起的多為十二指腸潰瘍

D.胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好

E.十二指腸潰瘍一般不會(huì)惡變成癌

74.A1型題(本題1分)治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是

A.煙酸B.EACAC.苯妥英鈉D.小劑量阿司匹林E.卡馬西平

75.A4型題(本題1分)男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白(++)關(guān)于該病的描述不正確的是

A.發(fā)病呈季節(jié)性B.發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無關(guān)C.進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因D.該病預(yù)后差E.治療激素為主

76.B1型題(本題1分)普通感冒的主要特點(diǎn)是

A.兩者均無B.高熱，全身癥狀明顯C.兩者均有D.呼吸道卡他癥狀明顯

77.A4型題(本題1分)女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾敬鷥斝院粑运嶂卸?，給予鼻導(dǎo)管吸氧4L／min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài)此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是

A.將鼻導(dǎo)管吸氧流量減少到2L／min

B.5％碳酸氫鈉100ml靜脈滴注

C.20％甘露醇250ml快速靜脈滴注

D.即行氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸

E.將鼻導(dǎo)管吸氧流量提高到5L／min

78.A4型題(本題1分)患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發(fā)育一般如確診為拉倫侏儒癥，應(yīng)選擇的治療方案是

A.大劑量生長(zhǎng)激素

B.胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)

C.大劑量生長(zhǎng)激素加甲狀腺激素

D.小劑量生長(zhǎng)激素加甲狀腺激素

E.垂體放射治療

79.A4型題(本題1分)45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測(cè)體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力該患者體液總量為

A.28kgB.35kgC.21kgD.14kgE.42kg

80.A1型題(本題1分)某女，紡織女工，年齡45歲。經(jīng)檢查聽閾提高20dB，10～20小時(shí)后恢復(fù)聽力，聽力損害類型為

A.噪聲性耳聾B.噪聲性聽力損傷C.聽覺疲勞D.聽覺適應(yīng)E.暫時(shí)性聽力下降

81.A4型題(本題1分)女性，38歲。2個(gè)月前開始出現(xiàn)間斷性左前胸痛，疼痛呈針刺樣，與勞累無關(guān)，實(shí)驗(yàn)室檢查血清膽固醇正常。如果這個(gè)患者有心肌缺血，體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.心音正常B.左胸骨下緣可聞及舒張期雜音C.心前區(qū)摩擦音D.脈搏不規(guī)則E.頸部可聞及血管雜音

82.A1型題(本題1分)Auer小體不見于

A.M3型白血病B.M5型白血病C.M4型白血病D.M2型白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病

83.A1型題(本題1分)男性，37歲。反復(fù)右下腹痛、腹瀉3年，入院實(shí)驗(yàn)室檢查示：血紅蛋白82g/L，白蛋白29g/L，堿性磷酸酶205U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶72U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶112U/L；X線全胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)瘺管，腸鏡所見病變黏膜節(jié)段性分布，呈鵝卵石樣改變，腸腔狹窄有息肉；肝膽脾超聲未見異常。該患者最可能的診斷是

A.Crohn病并發(fā)膽石癥

B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)硬化性膽管炎

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)膽石癥

E.Crohn病并發(fā)硬化性膽管炎

84.B1型題(本題1分)肺癌

A.X線為空洞形成，空洞呈偏心性，內(nèi)壁凹凸不平

B.X線為肺底有弧形陰影

C.X線為空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀陰影

D.X線為大片狀陰影，其內(nèi)有空洞液平面

E.X線為大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

85.B1型題(本題1分)下列各種藥物屬于上述哪一類：

A.抗酸劑

B.多巴胺受體拮抗劑

C.H2受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.黏膜保護(hù)劑

A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.黏膜保護(hù)劑

86.A1型題(本題1分)某患者左上肢周圍性癱瘓，左下肢中樞性癱瘓和深部感覺障礙，右側(cè)軀干及右下肢痛溫覺障礙。其病變部位在

A.右側(cè)胸髓半橫貫損傷B.左側(cè)大腦半球C.右側(cè)內(nèi)囊病變D.右側(cè)左側(cè)延髓病變E.左側(cè)頸髓半橫貫損傷

87.A1型題(本題1分)患者，女性，46歲，四肢無力伴肩背部疼痛1周就診。查體：四肢肌力3級(jí)，雙上肢肌張力減低，腱反射未引出，雙下肢肌張力增高，腱反射活躍，為(+++)，小便潴留。該患者病變位于

A.頸膨大B.周圍神經(jīng)C.胸髓段D.腰膨大E.脊髓圓錐

88.B1型題(本題1分)呋喃唑酮中毒所致感覺障礙

A.橫貫型感覺障礙B.側(cè)索型感覺障礙C.偏身型感覺障礙D.末梢型感覺障礙E.交叉型感覺障礙

89.A4型題(本題1分)男性，68歲。上腹部脹痛20年，近半年來乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，體重減輕約5公斤，查體：貧血貌，X線鋇餐透視于胃底部可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是

A.潰瘍大小B.胃黏膜組織病理學(xué)檢查C.胃液分析D.CT平掃E.幽門螺桿菌（Hp）檢查

90.A1型題(本題1分)尿糖檢測(cè)的臨床意義是

A.尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病

B.并發(fā)腎小球硬化時(shí)，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖閾降低

C.根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化，可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平

D.尿糖陽性但隨機(jī)血糖正常的人，應(yīng)該檢測(cè)糖化血紅蛋白平和OGTT

E.以上都對(duì)

91.A4型題(本題1分)女性，35歲，溫度計(jì)制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計(jì)破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動(dòng)，無故煩躁、發(fā)怒、愛哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實(shí)驗(yàn)檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0．02mg／L最常用的解毒劑是

A.小劑量亞甲藍(lán)B.二巰基丙磺酸鈉C.硫酸鈉D.硫代硫酸鈉E.依地酸二鈉鈣

92.A1型題(本題1分)關(guān)于非甾體抗炎藥的應(yīng)用下列說法正確的是

A.老年人應(yīng)選用非選擇性COX抑制劑

B.可以兩種非甾體抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用以提高止痛效果

C.有胃腸道出血病史者應(yīng)選用選擇性COX-2抑制劑

D.各種藥物使用劑量固定，不需要個(gè)體化

E.一種藥物應(yīng)用1～2天無效，即應(yīng)換藥

93.A1型題(本題1分)下列不是判斷糖尿病治療效果指標(biāo)的是

A.IA2、GAD-AbB.糖基化血紅蛋白C.餐后血糖D.空腹血糖E.糖基化血漿白蛋白

94.A1型題(本題1分)用于治療金屬和類金屬中毒的解毒劑不包括下列哪項(xiàng)?

A.亞甲藍(lán)B.依地酸二鈉鈣C.二巰基丁二酸D.二巰基丙醇E.二乙三胺五乙酸三鈉鈣

95.A1型題(本題1分)多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，錯(cuò)誤的是

A.有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個(gè)月，每次持續(xù)24小時(shí)以上

B.從病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)

C.呈緩慢進(jìn)展方式而病程至少3個(gè)月以上

D.可排除其他病因

E.起病年齡在10～50歲之間

96.A1型題(本題1分)男性，45歲，上腹痛6小時(shí)，腹脹，嘔吐，血壓80／50mmHg，脈搏120次／分，血清淀粉酶250Somogyi單位，下列判定不合適的是

A.消化性潰瘍急性穿孔B.急性腸梗阻C.可排除急性胰腺炎D.急性重癥胰腺炎E.急性心肌梗死

97.B1型題(本題1分)肝癌

A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液

98.A1型題(本題1分)痛風(fēng)石的特點(diǎn)不包括

A.見于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端

B.瘺管周圍形成慢性肉芽腫，不易愈合，但很少感染

C.受累關(guān)節(jié)對(duì)稱

D.可破潰排出豆渣樣物質(zhì)

E.以骨質(zhì)缺損為中心

99.A4型題(本題1分)一電焊學(xué)徒工，無防護(hù)條件下電焊操作半天后，次日出現(xiàn)眼痛、流淚、怕光。檢查見球結(jié)合膜充血、水腫致病因素最可能是

A.激光B.電離輻射C.微波D.紅外線E.紫外線

100.A1型題(本題1分)對(duì)于腎臟淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.可表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿

B.可表現(xiàn)為腎病綜合征

C.可表現(xiàn)為多尿或少尿

D.可伴有腎靜脈血栓形成

E.可根據(jù)臨床表現(xiàn)確診

二、單選題(100題)101.B1型題(本題1分)肺實(shí)變

A.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，語顫消失可見于

B.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱可見于

C.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱可見于

D.胸廓對(duì)稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫增強(qiáng)可見于

E.胸廓對(duì)稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等，語顫正?？梢娪?/p>

102.A1型題(本題1分)過敏性支氣管肺曲霉菌病(APBA)診斷最有提示意義的是

A.胸悶、氣急B.痰中可見大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲C.血IgE增高D.糖皮質(zhì)激素治療效果好E.肺部游走性陰影

103.A1型題(本題1分)以下疾病與輸血感染無關(guān)的是

A.艾滋病B.梅毒C.瘧疾D.肝炎E.鉤端螺旋體

104.A1型題(本題1分)鑒別急進(jìn)性腎炎和腎小管壞死最有意義的是

A.尿量減少B.上皮細(xì)胞管型C.高鉀血癥D.紅細(xì)胞管型E.腎功能減退

105.A1型題(本題1分)腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.水腫B.血尿C.尿蛋白大于3.5g/dD.血漿白蛋白低于30g/LE.血脂升高

106.A1型題(本題1分)關(guān)于極低密度脂蛋白(VLDL)捕述錯(cuò)誤的是

A.VLDL是LDL的主要前體物質(zhì)

B.主要由肝合成，其次是小腸

C.主要功能是將內(nèi)源性甘油三酯運(yùn)送至肝外組織

D.血漿VLDL水平升高是冠心病的危險(xiǎn)因素

E.在VLDL合成過程中ApoC是主要的

107.A1型題(本題1分)腸阿米巴病最典型的病理改變是

A.黏膜廣泛充血、水腫，觸之易出血

B.腸黏膜表面有大量黏液膿血便覆蓋物

C.彌漫性纖維蛋白滲出炎癥

D.腸黏膜呈鵝卵石樣改變

E.正常黏膜上散在孤立小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍

108.A1型題(本題1分)多發(fā)性硬化的腦脊液表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是

A.髓鞘堿性蛋白升高

B.急性期白細(xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主

C.腦脊液蛋白增高，但很少超過1．0g／L

D.高解析電泳可顯示出寡克隆帶

E.腦脊液外觀正常，壓力不高

109.A4型題(本題1分)男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天，入院抗感染治療后病情可短期暫時(shí)緩解立即需要做的檢查是

A.纖維支氣管鏡B.心電圖C.支氣管碘油造影D.肺功能E.胸部X線片

110.A1型題(本題1分)急性菌痢的基本病變?yōu)?/p>

A.全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹滲出，外周水腫

B.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

C.腸系膜淋巴結(jié)腫大

D.結(jié)腸水腫增厚，潰瘍形成

E.結(jié)腸潰瘍形成可伴穿孔

111.A1型題(本題1分)關(guān)于DIC不正確的是

A.有原發(fā)性纖溶存在B.小血管中廣泛血栓形成C.有消耗性低凝狀態(tài)D.有高凝狀態(tài)E.有低纖維蛋白血癥

112.B1型題(本題1分)選擇下列治療平喘藥物的作用機(jī)制

A.興奮腎上腺素能β受體

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-膽堿能受體拮抗劑

D.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫

E.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)

A.興奮腎上腺素能β受體

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-膽堿能受體拮抗劑

D.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫

E.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)

113.A4型題(本題1分)男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括

A.腹瀉B.脂肪瀉C.骨病D.溶血性貧血E.體重減輕

114.A1型題(本題1分)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病腦脊液蛋白－細(xì)胞分離在第幾周達(dá)高峰

A.第4～5周B.第2～3周C.第3～4周D.第1～2周E.第5～6周

115.A4型題(本題1分)男性，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐4小時(shí)，共嘔吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，先瀉后吐，量多，入院時(shí)尿量?jī)H100ml／d經(jīng)輸液4500ml／d后，尿量開始增加，血壓恢復(fù)正常，但患者訴胸悶，呼吸急促，不能平臥，肺底有濕啰音，患者氣促的原因?yàn)?/p>

A.急性心衰B.ARDSC.急性肺水腫D.肺炎E.肺氣腫

116.B1型題(本題1分)高血壓合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄應(yīng)慎用

A.氨氯地平B.哌唑嗪C.呋塞米D.美托洛爾E.培哚普利

117.A4型題(本題1分)女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)如果患者初次胸腔積液常規(guī)檢查中細(xì)胞分類嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高，則著重考慮下列診斷是

A.嗜酸性粒細(xì)胞肺炎繼發(fā)胸腔積液

B.病毒性感染引起的胸腔積液

C.肺真菌感染繼發(fā)胸腔積液

D.癌性胸腔積液

E.肺吸蟲感染引起的胸腔積液

118.A1型題(本題1分)女性，40歲，8年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，皮膚色澤加深，常因?yàn)楦腥久撍獕旱停铝袡z查最有價(jià)值的是

A.尿17-OCSB.血糖C.ACTHD.ACTH興奮試驗(yàn)E.電解質(zhì)

119.A1型題(本題1分)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀是

A.偏癱B.眼動(dòng)脈交叉癱C.復(fù)視D.跌倒發(fā)作E.短暫性全面性遺忘

120.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是

A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.皮膚發(fā)紅D.梭形腫大E.關(guān)節(jié)畸形

121.B1型題(本題1分)席漢綜合征和愛迪生(阿狄森)病

A.低鉀性堿中毒

B.易誘發(fā)甲亢危象

C.血壓降低

D.年長(zhǎng)后身體矮小

E.發(fā)病年齡較小，女性常有男性化，腫瘤較大，腹部可捫及

122.A1型題(本題1分)Qp／Qs=1．7屬于

A.Eisenmenger綜合征B.大型室間隔缺損C.中型室間隔缺損D.小型室間隔缺損E.小房間隔缺損

123.A1型題(本題1分)關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.放血療法B.羥基脲C.砷劑D.紅細(xì)胞分離機(jī)單采E.干擾素

124.A4型題(本題1分)女性，55歲。50kg，2型糖尿病10年，頭暈、乏力、食欲缺乏、呼吸困難1個(gè)月，加重1周，查體：BP150/95mmHg，R20次/分，瞼結(jié)膜輕度蒼白；雙肺底可聞及濕啰音；雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞3個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血紅蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，診斷為糖尿病腎病V期；慢性腎功能不全，腎衰竭期。對(duì)于該患者治療原則錯(cuò)誤的是

A.飲食治療

B.控制血糖

C.控制血壓

D.有透析指征，可開始腎替代治療

E.ACEI/ARB聯(lián)合利尿劑降壓、消腫、減少尿蛋白

125.A1型題(本題1分)患者，男性，35歲，被汽車撞傷，當(dāng)時(shí)昏迷，醒后感雙下肢麻木無力。查：神清，雙側(cè)上肢正常，雙側(cè)下肢截癱，平雙側(cè)肋緣以下淺感覺減退。受損部位可能是

A.頸膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.頸膨大以上頸髓E.腦挫裂傷

126.A1型題(本題1分)對(duì)于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.術(shù)前常規(guī)吸氧1小時(shí)

B.術(shù)前用2％利多卡因液噴霧咽喉部

C.術(shù)前半小時(shí)肌注地西泮

D.術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品

E.術(shù)前3～4小時(shí)禁食

127.B1型題(本題1分)協(xié)助診斷風(fēng)濕熱可用

A.錫克試驗(yàn)B.ASO試驗(yàn)C.Dick試驗(yàn)D.外斐試驗(yàn)E.肥達(dá)試驗(yàn)

128.A4型題(本題1分)男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識(shí)障礙2小時(shí)急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音經(jīng)治療患者恢復(fù)正常，今后患者在生活中應(yīng)注意

A.發(fā)熱時(shí)糖皮質(zhì)激素加量B.低鈉飲食C.發(fā)熱時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素D.控制飲食E.發(fā)熱時(shí)大量飲水

129.A1型題(本題1分)男性，54歲，高血壓病史14余年，超聲心動(dòng)圖檢查顯示，左心室游離壁和室間隔厚度均為19mm，左心室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.非梗阻性肥厚型心肌病B.高血壓心臟病C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D.限制型心肌病E.風(fēng)濕性心臟病

130.A1型題(本題1分)有關(guān)變應(yīng)性肉芽腫血管炎描述正確的是

A.是壞死性血管炎

B.有結(jié)締組織肉芽腫形成，無周圍神經(jīng)病變

C.發(fā)病率高，組織有嗜堿細(xì)胞浸潤(rùn)

D.主要累及大動(dòng)脈，皮膚病變輕

E.哮喘不常見

131.A1型題(本題1分)肝性腦病患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用

A.25％硫酸鎂B.乳果糖加水C.生理鹽水加食醋D.生理鹽水E.肥皂水

132.A1型題(本題1分)抗帕金森病藥物治療后期常見的并發(fā)癥包括

A.便秘和排尿困難B.惡心嘔吐、低血壓C.下肢網(wǎng)狀青斑D.癡呆E.癥狀波動(dòng)或運(yùn)動(dòng)障礙

133.A1型題(本題1分)PPD是結(jié)素的純蛋白衍生物，下列注射方法正確的是

A.左側(cè)前臂皮內(nèi)注射10個(gè)單位

B.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0．1ml(5IU)

C.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0．1ml(5IU)

D.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0．1ml(5IU)

E.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0．1m1(5IU)

134.A4型題(本題1分)女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本例對(duì)診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是

A.血常規(guī)檢查B.腎臟CT檢查C.血脂檢查D.中段尿培養(yǎng)E.雙腎B超檢查

135.A1型題(本題1分)在輕度中毒基礎(chǔ)上，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，即可診斷為急性中毒汽油中毒

A.情緒反應(yīng)

B.輕度意識(shí)障礙

C.視神經(jīng)萎縮、球后視神經(jīng)損害

D.化學(xué)性肺炎

E.頭痛頭暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、視物模糊、煩躁

136.A1型題(本題1分)女性，66歲，糖尿病病史10余年，長(zhǎng)期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素(總量60U／d)治療2周后，血糖仍為11．3～18．6mmol／L。目前首先考慮患者存在

A.胰島素抵抗B.胰島素過量C.胰島素過敏D.黎明現(xiàn)象E.胰島素抗藥性

137.A1型題(本題1分)石棉引起的法定職業(yè)腫瘤為

A.肺癌B.白血病C.肺癌、間皮瘤D.直腸癌E.間皮瘤

138.A1型題(本題1分)對(duì)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.常有全身感染癥狀(發(fā)熱、白細(xì)胞增多)B.大量蛋白尿C.腎區(qū)叩擊痛與壓痛D.尿路刺激征E.有膿尿或血尿

139.A1型題(本題1分)王某，女性，37歲，睡眠障礙5年，主要表現(xiàn)為在臥室里入睡困難，每到入睡時(shí)間時(shí)感覺越興奮或焦慮，但看電視或看書時(shí)可輕松入睡，在旅館可輕松入睡，晨起后頭腦不清楚，感焦慮、急躁和情感壓抑，常表現(xiàn)消極和精力不足，多導(dǎo)睡眠圖提示睡眠潛伏期和NREM睡眠1期延長(zhǎng)，覺醒次數(shù)增多。該患者失眠的類型為

A.抑郁障礙相關(guān)性失眠B.睡眠調(diào)節(jié)性障礙C.心理生理性失眠D.焦慮障礙相關(guān)性失眠E.睡眠衛(wèi)生習(xí)慣不良

140.A1型題(本題1分)關(guān)于過敏性紫癜錯(cuò)誤的是

A.本病是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病

B.臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜

C.兒童及青少年多見

D.臨床上腎型多見于紫癜發(fā)生前

E.關(guān)節(jié)型多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)

141.A1型題(本題1分)二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證有

A.心功能2～3級(jí)B.瓣口面積1．5～2．0cm。C.年齡65歲D.輕度二尖瓣狹窄E.近期有風(fēng)濕活動(dòng)

142.A1型題(本題1分)以下不是過敏性鼻炎的主要特點(diǎn)的是

A.頻繁噴嚏B.有時(shí)異味可誘發(fā)C.每次持續(xù)數(shù)天D.鼻腔發(fā)癢E.起病急驟

143.A1型題(本題1分)患者，女，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3～4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要

A.胸片B.心肌酶C.心臟超聲D.心電圖E.放射性核素掃描

144.A1型題(本題1分)患者，男性，25歲，咳嗽、咳痰，低熱、盜汗1周，痰查抗酸桿菌(+)，其查到的結(jié)核菌最可能是

A.人型或牛型結(jié)核菌B.人型和鼠型結(jié)核菌C.鼠型結(jié)核菌D.牛型結(jié)核菌E.牛型和鼠型結(jié)核菌

145.A1型題(本題1分)患者，女，50歲，入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后，體溫38～39℃，左上腹部壓痛，能觸及包塊?？赡苄宰畲蟮那闆r是

A.急性胰腺炎并發(fā)膿腫

B.急性胰腺炎合并假性囊腫

C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎

D.急性胰腺炎合并急性膽囊炎

E.急性胰腺炎遷延不愈

146.A1型題(本題1分)世界上首次發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的科學(xué)家是

A.弗萊明B.李斯特C.科赫D.巴斯德E.倫琴

147.A1型題(本題1分)男性，35歲，患慢性哮喘近20年，嚴(yán)重影響工作和生活。下列治療中不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A.應(yīng)用抗生素控制炎癥

B.適當(dāng)聯(lián)合β受體激動(dòng)劑

C.吸入表面激素

D.茶堿緩釋片(或控釋片)

E.有選擇性聯(lián)合抗過敏藥物

148.A4型題(本題1分)男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞為進(jìn)一步確定假設(shè)信息中的可能原因，應(yīng)進(jìn)行的下列檢查是

A.前弓位攝片B.支氣管分層攝片C.肺門分層攝片D.高千伏攝片E.B超檢查

149.A1型題(本題1分)下述各項(xiàng)庫欣綜合征腎上腺皮質(zhì)的病理改變中，最常見的是

A.腺癌B.腫瘤C.增生伴腺瘤D.雙側(cè)增生E.單側(cè)增生

150.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎偶爾可以見到免疫復(fù)合物沉積于

A.系膜區(qū)B.腎小球毛細(xì)血管基底膜C.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)膜D.腎小管基底膜E.以上均不是

151.A4型題(本題1分)45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測(cè)體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力該患者體檢未見明顯異常，每日經(jīng)皮膚排出水分約

A.2500～4000mlB.500mlC.300mlD.4500～5000mlE.1500～3000ml

152.A1型題(本題1分)對(duì)于橋本甲狀腺炎，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.終末期則表現(xiàn)為甲狀腺功能減退

B.可合并惡性貧血

C.有時(shí)可有甲亢表現(xiàn)

D.甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)堅(jiān)韌，有彈性

E.甲狀腺中度腫大，可有血管雜音

153.B1型題(本題1分)用中效胰島素治療的1型糖尿病患者多次空腹血糖高，尿糖陰性，白天血糖較理想，最大可能是

A.糖異生增加B.黎明現(xiàn)象C.胰島素不足D.睡前加餐E.Somogyi效應(yīng)

154.A1型題(本題1分)目前治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素為

A.糖皮質(zhì)激素B.ATCHC.甲狀腺激素D.GH及TRHE.性激素

155.A4型題(本題1分)男性，65歲，反復(fù)出現(xiàn)右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒，進(jìn)食時(shí)頻繁，間歇期正常此患者可能最有效的治療

A.麥角胺B.卡馬西平C.嗎啡D.布洛芬E.普萘洛爾

156.A1型題(本題1分)對(duì)于Ⅰ型新月體性腎小球腎炎，下列治療方法或藥物為首選的是

A.大劑量免疫球蛋白B.血漿置換C.雷公藤總苷D.甲潑尼龍E.細(xì)胞毒藥物

157.A4型題(本題1分)女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。該病的手術(shù)適應(yīng)證不包括

A.完全性腸梗阻

B.急性腸穿孔

C.慢性腸穿孔經(jīng)內(nèi)科治療無效

D.腸道大出血經(jīng)積極搶救不能滿意止血

E.合并結(jié)核性腹膜炎

158.A1型題(本題1分)對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法不正確的是

A.是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病

B.感染因子在觸發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面可能起重要作用

C.女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的3倍

D.是一種多基因遺傳病

E.是一種可以治愈的疾病

159.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不符合室性期前收縮的心電圖改變

A.T波方向與QRS主波方向相反

B.提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波

C.QRS波群前出現(xiàn)倒置的P波

D.室性融合波

E.代償間期完全

160.A4型題(本題1分)男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L若病理為腎小球光鏡下無明顯異常，近曲腎小管上皮細(xì)胞輕度脂肪變，免疫熒光全部陰性，電鏡見腎小球臟層上皮細(xì)胞廣泛足突消失，最可能的診斷為

A.微小病變腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.系膜腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

161.A1型題(本題1分)血管擴(kuò)張藥治療心功能不全的主要作用機(jī)制是

A.改善心肌供氧B.降低心肌耗氧C.增強(qiáng)心肌收縮力D.降低心臟的前后負(fù)荷E.減慢心率

162.A1型題(本題1分)某男，年齡35歲，建筑工人。夏季在某工地施工，突然感到大量出汗，全身無力來院就診。經(jīng)檢查體溫高達(dá)40℃，繼之"無汗"和意識(shí)障礙等。此工人可能患有

A.熱痙攣B.熱衰竭C.中暑D.休克E.日射病

163.A1型題(本題1分)下列可以引起血間接膽紅素升高的是

A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血

164.A1型題(本題1分)初診多發(fā)性骨髓瘤患者，腎功能不全，首選化療方案為

A.HOAPB.MPC.DAD.VADE.VDP

165.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)最常合并肺栓塞

A.膿毒性流產(chǎn)B.淺靜脈血栓性靜脈炎C.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)D.腎盂腎炎E.房間隔缺損

166.A1型題(本題1分)克羅恩病較特異的組織學(xué)表現(xiàn)

A.裂隙潰瘍B.腸壁各層炎癥C.非干酪壞死性肉芽腫D.腸壁淋巴管擴(kuò)張E.淋巴組織增生、纖維組織增生

167.A4型題(本題1分)一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雙下肢進(jìn)行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見劍突以下深淺感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留雙側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)障礙屬于

A.Brown-Sequarld綜合征B.脊髓前角綜合征C.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害D.脊髓休克E.脊髓總體反射

168.A1型題(本題1分)垂體性侏儒癥的診斷下列錯(cuò)誤的是

A.CRFI興奮試驗(yàn)有助于鑒別是否為下丘腦性

B.血清生長(zhǎng)激素介素C又稱胰島素樣生長(zhǎng)因子I，多數(shù)無改變

C.不能靠GH基礎(chǔ)值診斷

D.明確診斷至少需做2種興奮試驗(yàn)，以免假陰性反應(yīng)

E.要做左旋多巴興奮試驗(yàn)，GH水平不能達(dá)到5～10μg／L

169.A1型題(本題1分)導(dǎo)致腸易激綜合征(IBS)的原因須除外

A.腸道器質(zhì)性病變B.對(duì)某些食物不耐受C.胃腸動(dòng)力學(xué)異常D.內(nèi)臟感知異常E.精神因素

170.B1型題(本題1分)卓-艾綜合征

A.血清CEA明顯升高B.血清壁細(xì)胞抗體陽性C.血清G細(xì)胞抗體陽性D.血清胃泌素明顯升高E.胃酸中度升高

171.A1型題(本題1分)男性患者，58歲，患急性下壁心梗4天，暈厥2次，心室率40／min，律齊，心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯，首先治療是

A.利多卡因B.安裝臨時(shí)心臟起搏器C.阿托品D.麻黃堿E.地塞米松

172.A4型題(本題1分)女性，40歲，橋本甲狀腺炎6年，近日出現(xiàn)體重增加，血脂增高，乏力，嗜睡可能為

A.冠心病B.腦血栓C.甲減D.甲亢E.單純性肥胖

173.A4型題(本題1分)患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)如診斷急性胰腺炎，考慮的病因是

A.膽源性B.藥物性C.酒精性D.特發(fā)性E.先天性

174.A1型題(本題1分)導(dǎo)致慢性胰腺炎酗酒時(shí)間需

A.30年以上B.15～20年C.5～15年D.5年以下E.20～30年

175.B1型題(本題1分)可疑診為肌萎縮側(cè)索硬化

A.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累伴感覺障礙

B.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

C.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

D.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

E.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

176.A1型題(本題1分)女性，35歲，患肺結(jié)核已3年，治療不規(guī)則，2天前受涼后發(fā)熱，T38℃，體檢無明顯異常，胸片示兩上肺片狀陰影，伴不規(guī)則透亮區(qū)，為判斷肺結(jié)核是否有活動(dòng)，下列最有意義的是

A.痰結(jié)核桿菌陽性B.發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀C.胸片上浸潤(rùn)性病灶D.胸片上有空洞性病變E.血沉增高

177.A1型題(本題1分)下述結(jié)核性腹膜炎的傳播途徑，哪一個(gè)來源不屬于血性播散

A.骨結(jié)核B.關(guān)節(jié)結(jié)核C.睪丸結(jié)核D.粟粒性肺結(jié)核E.輸卵管結(jié)核

178.B1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點(diǎn)為

A.疼痛-進(jìn)食-便后緩解B.無明顯規(guī)律C.疼痛-便意-便后緩解D.便意-疼痛-便后緩解E.進(jìn)食-疼痛-便后緩解

179.A1型題(本題1分)下述藥物對(duì)厭氧菌感染無效的是

A.青霉素B.甲硝唑C.噻吩甲氧頭孢菌素D.羧噻吩青霉素E.阿米卡星

180.B1型題(本題1分)屬于生產(chǎn)環(huán)境的有害因素的是

A.X射線B.過度心理緊張C.附于皮毛上的炭疽桿菌D.矽塵、煤塵、有機(jī)粉塵E.有毒工段與無毒工段設(shè)在同一車間

181.B1型題(本題1分)免疫因素使外來激素產(chǎn)生抗體

A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥

B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減

D.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性

E.小細(xì)胞未分化癌所致重癥肌無力

182.B1型題(本題1分)光氣中毒可出現(xiàn)

A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細(xì)胞貧血E.中毒性白內(nèi)障

183.B1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)?/p>

A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積

B.腎臟淀粉樣變性

C.腎小管酸中毒

D.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎

E.小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生

184.A4型題(本題1分)男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散在干啰音為明確診斷，仍需的檢查是

A.肝功能B.血?dú)夥治鯟.肺功能D.胸片E.心電圖

185.A1型題(本題1分)治療慢性腎盂腎炎下列描述錯(cuò)誤的是

A.必須同時(shí)去除誘因

B.單用有效藥物使用2～4周

C.癥狀不明顯，可采用低劑量抑菌療法

D.急性發(fā)作時(shí)治療同急性腎盂腎炎

E.根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果選擇抗生素

186.A1型題(本題1分)治療病毒性心肌炎時(shí)下列不是選用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證的是

A.難治性心力衰竭B.竇性心動(dòng)過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心源性休克E.存在自身免疫

187.A1型題(本題1分)女性，65歲，因不潔飲食，嘔吐、腹瀉、膿血便，里急后重，慶大霉素16萬U／d，第3天時(shí)尿量600ml／L，BUN輕度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天時(shí)尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血鉀6．80mmol／L，尿pH6．2，進(jìn)行血液透析治療，維持透析5個(gè)月時(shí)尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天時(shí)尿沉渣中增多明顯的項(xiàng)目是

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.顆粒管型

188.B1型題(本題1分)由于血管擴(kuò)張和大量失水可致

A.熱痙攣B.休克C.熱衰竭D.熱射病E.中暑

189.B1型題(本題1分)有診斷為肌萎縮側(cè)索硬化的可能

A.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累伴感覺障礙

B.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

C.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

D.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

E.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

190.A4型題(本題1分)男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜患者激素、對(duì)癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā)，需要使用

A.脾切除B.新鮮血漿C.環(huán)孢素D.葡萄糖酸鈣E.阿霉素

191.A1型題(本題1分)以下不屬于四氯化碳中毒癥狀的是

A.腹水、腹痛B.急性腎衰竭C.關(guān)節(jié)疼痛D.頭痛E.腹瀉、惡心與嘔吐

192.A1型題(本題1分)苯胺急性中毒所致高鐵血紅蛋白血癥的特效解毒劑是

A.硫代硫酸鈉B.亞硝酸異戊酯C.亞硝酸鈉D.大劑量亞甲藍(lán)E.小劑量亞甲藍(lán)

193.A4型題(本題1分)女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽性，抗DNA抗體10．1％急性期如未能被控制，應(yīng)采取的措施是

A.加大潑尼松劑量B.非甾體類抗炎藥C.免疫抑制劑D.免疫調(diào)節(jié)劑E.減小潑尼松劑量

194.B1型題(本題1分)急性膀胱炎最常見致病菌是

A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細(xì)菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌

195.A1型題(本題1分)有關(guān)震顫麻痹的生化病理，下列說法正確的是

A.紋狀體多巴胺增多

B.紋狀體多巴胺減少

C.紋狀體乙酰膽堿增多

D.紋狀體乙酰膽堿減少

E.多巴胺減少，同時(shí)乙酰膽堿增多

196.A1型題(本題1分)女性，29歲?？肆_恩病史5年。近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱，3天未排大便。其原因可能是

A.瘺管形成B.并發(fā)癌變C.克羅恩病復(fù)發(fā)D.發(fā)生急性闌尾炎E.并發(fā)腸梗阻

197.A4型題(本題1分)男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜治療不正確的是

A.阿司匹林B.輸注冷沉淀C.曲克蘆丁D.潑尼松E.阿司咪唑

198.A1型題(本題1分)特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是

A.證明有血小板抗體存在

B.了解有無合并缺鐵性貧血

C.證明有血小板減少

D.了解骨髓增生程度

E.了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無成熟障礙

199.A1型題(本題1分)患者，女性，54歲，于家中搬家具時(shí)突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，且雙下肢有放射樣麻木及疼痛，不能行走。查體：腰骶部壓痛明顯，雙下肢痛覺減退，腱反射消失，肌力3級(jí)，直腿抬高試驗(yàn)陽性，此時(shí)首先行的檢查是

A.誘發(fā)電位B.腰穿C.腰椎平片D.腰椎MRIE.頸椎MRI

200.A1型題(本題1分)外來化合物的免疫毒性作用

A.不遵循劑量一反應(yīng)關(guān)系

B.一定遵循劑量一反應(yīng)關(guān)系

C.不一定遵循劑量一反應(yīng)關(guān)系

D.不一定能引起免疫應(yīng)答

E.以上都不是

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)急性脊髓炎的治療在急性期最應(yīng)該采用

A.中藥B.大量維生素C.抗生素D.血管擴(kuò)張藥物E.激素

202.A1型題(本題1分)左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是

A.第一心音增強(qiáng)B.叩診心界明顯擴(kuò)大C.X線檢查心臟呈靴形D.心尖沖動(dòng)彌散E.心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動(dòng)

203.A1型題(本題1分)重度肝炎病人起病3天后出現(xiàn)重度黃疸，意識(shí)障礙，昏睡，下列哪項(xiàng)治療無效

A.弱酸液灌腸B.靜點(diǎn)谷氨酸鈉C.胰島素加胰高血糖素靜點(diǎn)D.靜點(diǎn)精氨酸E.禁食蛋白

204.B1型題(本題1分)反映肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的是

A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.堿性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明質(zhì)酸

205.A1型題(本題1分)淤膽型肝炎黃疸發(fā)生的根本原因是

A.肝細(xì)胞大片壞死

B.肝管、總膽管周圍梗阻

C.肝小葉出現(xiàn)橋樣壞死和碎屑樣壞死

D.肝管內(nèi)伴結(jié)石梗阻

E.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成

206.A4型題(本題1分)男性，61歲。肝硬化大量腹水，呼吸困難，端坐位，心率138bmp，靜推利尿劑后仍有少尿，癥狀不減輕，考慮需放腹水。如果一次性放腹水過多，可引起

A.上消化道出血B.肝肺綜合征C.門靜脈血栓形成D.肝性腦病E.呼吸性酸中毒

207.A1型題(本題1分)腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭不能明確者，確診的方法是

A.補(bǔ)液試驗(yàn)B.血漿尿素氮與肌酐比值測(cè)定C.尿液診斷指標(biāo)檢查D.影像學(xué)檢查E.腎活檢病理學(xué)檢查

208.A1型題(本題1分)促胃液素產(chǎn)生于

A.黏液細(xì)胞B.G細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.主細(xì)胞E.壁細(xì)胞

209.A1型題(本題1分)最易并發(fā)咯血的疾病是

A.支氣管哮喘B.支氣管內(nèi)異物C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎E.良性支氣管瘤

210.A1型題(本題1分)男性，60歲，冠心病，左心室擴(kuò)大，快速走路或上四樓時(shí)感心悸、氣短，超聲心動(dòng)圖示左心室射血分?jǐn)?shù)30％，該患者的心功能分級(jí)是

A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.介于Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)之間

211.A1型題(本題1分)下述表現(xiàn)與巨人癥不符的是

A.身體高大B.蝶鞍可擴(kuò)大C.可出現(xiàn)視神經(jīng)交叉受壓癥狀D.可合并糖尿病E.四肢尤其是下肢特別長(zhǎng)

212.A1型題(本題1分)二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證有

A.心功能2～3級(jí)B.瓣口面積1．5～2．0cm。C.年齡65歲D.輕度二尖瓣狹窄E.近期有風(fēng)濕活動(dòng)

213.A1型題(本題1分)局部振動(dòng)病的典型臨床表現(xiàn)是

A.類神經(jīng)征B.發(fā)作性白指或白手C.多汗、血壓改變等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)D.肢端感覺障礙E.以上都不是

214.A1型題(本題1分)男性患者，78歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，手腳冰涼，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70／40mmHg，心率120／min，可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是

A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性腦血管意外

215.A1型題(本題1分)女性，60歲，應(yīng)用頭孢他啶治療1周，近日痰性狀改變，呈白色黏稠狀，牽拉成絲難以咳出，提示可能病因

A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺結(jié)核空洞D.肺部真菌感染E.胸膜增厚

216.A1型題(本題1分)有機(jī)氯類農(nóng)藥中毒的解救方法不正確的是

A.呼吸困難時(shí)使用腎上腺素

B.清水或肥皂水清洗皮膚

C.2％碳酸氫鈉溶液洗胃

D.10％硫酸亞鐵溶液口服加速毒物分解

E.抽搐時(shí)使用解痙劑和鎮(zhèn)靜劑

217.A1型題(本題1分)傷寒的臨床表現(xiàn)不包括

A.脾大B.消化道癥狀C.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D.發(fā)熱E.相對(duì)緩脈

218.B1型題(本題1分)選擇最合適的病原體

A.隱球菌

B.軍團(tuán)桿菌

C.結(jié)核菌

D.白色念珠菌

E.支原體

A.隱球菌B.軍團(tuán)桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體

219.A1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎手術(shù)指征錯(cuò)誤的是

A.完全性腸梗阻

B.腸穿孔引起腹膜炎

C.腸瘺經(jīng)內(nèi)科治療未閉合

D.不全腸梗阻內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)

E.難與急腹癥鑒別時(shí)，可剖腹檢查

220.A1型題(本題1分)下列說法錯(cuò)誤的是

A.線粒體肌病是因缺乏某些酶或載體不能進(jìn)行正常氧化代謝，ATP生成障礙影響肌肉能量供應(yīng)

B.肌炎是肌肉內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)直接損害肌原纖維

C.周期性癱瘓是由于終板電位下降引起復(fù)極化阻斷

D.肌營(yíng)養(yǎng)不良是肌肉實(shí)質(zhì)性病變直接損害肌原纖維

E.肌強(qiáng)直是膜電位不穩(wěn)定所致

221.A4型題(本題1分)男性，45歲，活動(dòng)時(shí)氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化如果開始給予潑尼松龍40mg／d，皮膚、肌力、呼吸等有所改善，繼續(xù)治療應(yīng)采取的方法是

A.停用潑尼松龍，改用免疫抑制劑

B.繼續(xù)潑尼松龍40mg／d治療一段時(shí)間

C.潑尼松龍逐漸減量，加用環(huán)磷酰胺

D.停用潑尼松龍

E.潑尼松龍逐漸減量

222.A1型題(本題1分)為盡量減少心房顫動(dòng)患者發(fā)生體循環(huán)栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首選的藥物是

A.阿司匹林B.華法林C.氯吡格雷D.低分子肝素E.普通肝素

223.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不是胰腺分泌的消化酶

A.前羥肽酶B.單胺氧化酶C.淀粉酶D.前彈性蛋白酶E.糜蛋白酶原

224.A4型題(本題1分)男性，24歲。四肢乏力7天，患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力，5天前開始出現(xiàn)步行困難，雙上肢不能上抬，今天病情進(jìn)一步加重，不能步行，雙手不能持物，無大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。查體：雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力1級(jí)，腱反射消失，病理反射未引出，全身深淺感覺正常。該患者最可能的診斷為

A.急性脊髓炎B.脊髓壓迫癥C.周期性癱瘓D.急性格林-巴利綜合征E.急性脊髓灰質(zhì)炎

225.A1型題(本題1分)男性，24歲，既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，長(zhǎng)期服用激素治療，近1個(gè)月出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常規(guī)抗感染及激素沖擊治療無效。此時(shí)應(yīng)

A.考慮結(jié)核，可查找結(jié)核桿菌，必要時(shí)給予抗結(jié)核治療

B.考慮肺部感染，加強(qiáng)抗感染治療

C.考慮藥物熱，停用所有藥物

D.考慮狼瘡活動(dòng)，可加用細(xì)胞毒藥物治療

E.考慮病毒感染，加用抗病毒藥物治療

226.A1型題(本題1分)男性，65歲。陣發(fā)性右上腹疼痛10年，8小時(shí)前突發(fā)上腹劇烈疼痛，呈持續(xù)性，伴四肢發(fā)冷，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶10000U/L（Somogyi法），血鈣1.5mmol/L，ALB28g/L，血糖10.0mmol/L，考慮診斷急性胰腺炎，以上哪項(xiàng)指標(biāo)不提示預(yù)后不良

A.65歲B.ALBC.四肢發(fā)冷D.血鈣E.血糖

227.B1型題(本題1分)急性主動(dòng)脈夾層

A.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

B.腹部血管雜音

C.胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音

D.心包摩擦音

E.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音

228.A1型題(本題1分)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可能與下列哪種細(xì)菌感染有關(guān)

A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.空腸彎曲桿菌D.幽門螺旋桿菌E.肺炎雙球菌

229.B1型題(本題1分)肺炎鏈球菌的主要致病機(jī)制

A.產(chǎn)生溶血素B.產(chǎn)生外毒素C.產(chǎn)生血漿凝固酶D.產(chǎn)生內(nèi)毒素E.莢膜對(duì)組織的侵襲作用

230.A1型題(本題1分)男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次／分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.急性重癥胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征B.急性腸梗阻C.急性胃炎D.右葉性肺炎E.急性輕度胰腺炎

231.A1型題(本題1分)熱射病的主要發(fā)病機(jī)制為

A.機(jī)體蓄熱導(dǎo)致中樞體溫調(diào)節(jié)功能障礙

B.頭部受強(qiáng)熱輻射直接照射致腦組織水腫

C.機(jī)體脫水后補(bǔ)充大量淡水

D.大量出汗導(dǎo)致血容量不足

E.外周血管擴(kuò)張致腦供血不足

232.A1型題(本題1分)男性，65歲，患胃潰瘍多年，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體重減輕，營(yíng)養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該患者下一步首要的檢查為

A.胃酸測(cè)定B.糞便隱血試驗(yàn)C.腹部B超檢查D.ERCPE.胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查

233.B1型題(本題1分)流行性感冒的主要特點(diǎn)是

A.兩者均無B.高熱，全身癥狀明顯C.兩者均有D.呼吸道卡他癥狀明顯

234.A4型題(本題1分)女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下