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小兒靜脈營養(yǎng)靜脈營養(yǎng)是指通過血液循環(huán)系統(tǒng)輸入營養(yǎng)物質(zhì)達(dá)到滿足兒童生長發(fā)育和康復(fù)治療等需求的治療方法。兒童靜脈營養(yǎng)介紹定義兒童靜脈營養(yǎng)介紹歷史兒童靜脈營養(yǎng)的歷史與現(xiàn)狀優(yōu)點與其他營養(yǎng)補充措施相比的優(yōu)缺點適應(yīng)癥何時需要進(jìn)行兒童靜脈營養(yǎng)適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥長期無法口服營養(yǎng)的兒童禁忌癥多器官衰竭、微小腸和中心靜脈受損等惡性靜脈營養(yǎng)的合并癥靜脈導(dǎo)管插管1進(jìn)入途徑端靜脈、經(jīng)頸靜脈、經(jīng)鎖骨下靜脈、經(jīng)外周靜脈等2更換時間大多數(shù)情況下在3-5天更換一次,最長不超過10天3護(hù)理方法保持導(dǎo)管口干燥清潔、避免任何拉扯和敲擊、每日換藥等靜脈營養(yǎng)配方和計算能量計算根據(jù)兒童實際情況和體重進(jìn)行計算并且調(diào)整營養(yǎng)配方根據(jù)兒童的年齡、生長情況、疾病和所需的能量、蛋白質(zhì)、脂肪和微量元素等,進(jìn)行個性化配置和調(diào)整IV藥物配制如果需要以靜脈營養(yǎng)為載體給予藥物,藥物需要在靜脈營養(yǎng)工作室進(jìn)行配制設(shè)備和物資準(zhǔn)備1良好的空氣流通使空氣流通可有效降低感染發(fā)生率2導(dǎo)管插管用品準(zhǔn)備包括導(dǎo)管、引導(dǎo)絲、穿刺針、給藥泵、穿刺貼等3導(dǎo)管周圍護(hù)理用品準(zhǔn)備包括導(dǎo)管周圍的造口貼、碘酒、雙氧水等消毒液、干濕紗布等插管并發(fā)癥與處理感染注意穿刺部位、維持周圍清潔、定期換藥清理口腔、腸道、泌尿道,做好環(huán)境衛(wèi)生管理等,及時發(fā)現(xiàn)和處理感染氣栓注意抬高頭部、緊急拔管,給純氧吸入,靜脈貼住,爭取時間執(zhí)行治療措施常見問題與解決方法皮膚損傷常規(guī)護(hù)理,冷敷患處,緊急時請醫(yī)生搶救誤輸血發(fā)現(xiàn)后立即停輸,引流回血,做好消毒消炎,及時告知患者家屬和醫(yī)生上消化道反應(yīng)及時調(diào)整營養(yǎng)配方,按時測量pH值和胃
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