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文檔簡介
目錄TOC\o"1-3"\h\u15119柏子仁的鎮(zhèn)靜催眠作用 119714引言 219970第1章柏子仁的應(yīng)用歷史 23686第2章柏子仁的化學(xué)成分 228772.1油脂 25432.2氨基酸 379262.3皂苷類成分 399662.4萜類 32752第3章柏子仁的鎮(zhèn)靜催眠作用 4262473.1柏子仁鎮(zhèn)靜催眠作用的藥理作用研究 436303.2柏子仁鎮(zhèn)靜催眠的臨床應(yīng)用 413369第4章柏子仁中藥材的臨床應(yīng)用困境 516711結(jié)論 5柏子仁的鎮(zhèn)靜催眠作用研究摘要中藥材在中國有數(shù)千年的應(yīng)用歷史,其中柏子仁最早的藥用歷史可追溯至距今兩千年的東漢時(shí)期,其功效隨著多年來的臨床應(yīng)用而不斷被發(fā)現(xiàn)。其應(yīng)用除了潤腸通便的經(jīng)方外,就是養(yǎng)心安神處方,且有較好效果。本研究基于既往臨床文獻(xiàn)研究,對(duì)柏子仁的鎮(zhèn)靜催眠效果進(jìn)行綜述,從而為當(dāng)前臨床中醫(yī)藥的應(yīng)用提供一定的參考。關(guān)鍵詞:柏子仁;中藥;催眠;鎮(zhèn)靜引言柏子仁作為柏科綠色喬木側(cè)柏的種仁,在山東、河北、陜西、湖北、安徽、甘肅、云南等地都有一定的產(chǎn)量。最好是厚實(shí)飽滿,黃白色,油性大膽不泛濫,且皮殼雜志不多。柏子仁味甘,性平。歸心、腎、大腸經(jīng),具有安心養(yǎng)神、斂汗通便的功效?,F(xiàn)代藥理研究表明,柏子仁內(nèi)含有多種活性成分,如具有鎮(zhèn)靜催眠作用的萜類成分、對(duì)心臟病有良好療效的皂苷成分、眾所周知的通便作用等[1]。從以上結(jié)果可知,中草藥柏子仁在很多方面都有很好的療效,在臨床上被廣泛應(yīng)用。本文則從柏子仁的化學(xué)成分及藥理作用方面對(duì)其鎮(zhèn)靜催眠總用進(jìn)行闡述。第1章柏子仁的應(yīng)用歷史《本草綱目》認(rèn)為該藥能“養(yǎng)心神、潤腎燥、安魂定魄、益智寧神”,故而其在我國的應(yīng)用歷史有數(shù)千年,過去較多的被用于“滑腸開便”,然而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于有關(guān)中藥材應(yīng)用的增加,不少研究開始將目光集中于相關(guān)中藥材上,有關(guān)中藥材的應(yīng)用能明顯發(fā)揮其效果,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者的治療作用。柏子仁既往用藥部位為其干燥成熟后的種仁,主治飲血不足、心悸怔忡、腸燥便秘,虛煩失眠等?!妒泪t(yī)得效方》記載,將柏子仁十四粒捻破,在砂囊中保存,用好久煎至八分熟后,可治療腸下風(fēng);《圣惠方》則記載,如果小兒躽啼,驚癇腹?jié)M,不乳食,大便呈青白色,可用溫水調(diào)下兩錢,從而使得患兒得到痊愈;《本草衍義》將柏子仁與大麻子仁、松子仁等共同研成粉末,溶成白蠟丸,配合少黃丹湯在飯前服用,可治便秘[2]。而有關(guān)柏子仁鎮(zhèn)靜催眠的作用可從早期治療失眠的方藥中窺見一斑,如歸脾湯,最早出自《正體類要》,主要以益氣補(bǔ)血為主,對(duì)于健忘失眠頗有療效,如果患者不寐嚴(yán)重,可加入夜交藤、合歡花及柏子仁以促進(jìn)患者安神;此外黃連阿膠湯中也常有柏子仁加入,本方主要以腎陰虧虛為主治,但在實(shí)際應(yīng)用中常有加減,如失眠則加入酸棗仁、柏子仁以滋補(bǔ)陰血安神。故而在既往臨床應(yīng)用中,柏子仁已經(jīng)因?yàn)槠浯呙哝?zhèn)靜作用而應(yīng)用于失眠患者的湯藥治療[3]。第2章柏子仁的化學(xué)成分經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),當(dāng)前認(rèn)為柏子仁主要成分為油脂、氨基酸、皂苷和萜類等,其中油脂、萜類在其中發(fā)揮主要鎮(zhèn)靜和催眠作用,但各種成分均參與了其鎮(zhèn)靜催眠機(jī)制。2.1油脂柏子仁中的油脂約占總量的57.40%,既往研究從柏子仁油中分離得到9個(gè)神經(jīng)酰胺類化合物,并鑒定其中兩個(gè)為十四酰胺烷基-3,5-二烯-十五醇和十四酰胺烷基-3,5-二烯-二十一醇。而通過氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用方法可對(duì)柏子仁油進(jìn)行定量分析,鑒定出其具有6種脂肪酸,其中飽和脂肪酸主要是十六烷酸(6.58%),硬脂酸(2.62%);不飽和脂肪酸主要為亞油酸(22.97%)、亞麻酸(54.17%)、花生四烯酸(7.75%)、二十碳三烯酸(2.62%),占脂肪酸的87.51%。綜上所言,柏子仁油除微量揮發(fā)油外主要為脂肪油,且以不飽和脂肪酸為主,占總脂肪酸的62.39%[4]。在柏子仁油脂中,脂肪油、揮發(fā)油均為改善患者睡眠的有效成分,其中脂肪油改善睡眠的作用已在既往多類研究中被證實(shí),因而其是改善患者睡眠的重要成分,此外,揮發(fā)油還存在一定抑制中樞神經(jīng)、鎮(zhèn)靜催眠的功效。從臨床相關(guān)的小鼠模型對(duì)照研究中可看出,柏子仁揮發(fā)油中、高劑量組能延長戊巴比妥鈉的睡眠時(shí)間。兩者均能明顯延長小鼠睡眠時(shí)間。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出,小鼠睡眠時(shí)間的增加與劑量呈正相關(guān)。提示柏子仁具有明顯的延長小鼠睡眠時(shí)間的作用。該結(jié)果與[]等有關(guān)揮發(fā)油增強(qiáng)對(duì)于患者鎮(zhèn)靜效果的研究相符[5]。2.2氨基酸柏子仁含有多種氨基酸。研究測定并比較了不同產(chǎn)地柏子仁中18種氨基酸的含量。發(fā)現(xiàn)谷氨酸是不同產(chǎn)地樣品中含量最高的氨基酸,具有開發(fā)智力、激活思維的作用。亮氨酸可治療偏頭痛,緩解焦慮和緊張情緒;色氨酸能促進(jìn)睡眠,柏子仁中色氨酸和色氨酸的比例較高,與柏子仁提高智力、寧心安神的作用相一致。還有報(bào)道提出,不同產(chǎn)地柏子仁中總氨基酸和必需氨基酸含量均以安徽亳州最高,貴州貴陽最低,未檢出蛋氨酸和半胱氨酸。2.3皂苷類成分索金紅等[6]通過比較不同的顯色體系,采用正交設(shè)計(jì)優(yōu)化顯色條件,建立了分光光度法測定柏子仁中總皂苷的含量。柏子仁中的總皂苷含量為0.142%。采用高效液相色譜-ELSD法測定柏子仁膏中胡蘿卜素的含量,并比較不同產(chǎn)地加工柏子仁膏中胡蘿卜素的含量。不同產(chǎn)地柏子仁膏中胡蘿卜素的含量分別為0.4070%(河南輝縣)、0.3281%(安徽淮北)、0.3384%(山東棗莊)和0.322。同時(shí),研究組還測定了柏子仁及奶油制品中β-谷甾醇的含量,建立了薄層掃描法測定柏子仁中β-谷甾醇的含量。結(jié)果表明,柏子仁炮制前后的β-谷甾醇含量分別為0.173%和0.0719%。2.4萜類柏子仁中的萜類主要是二萜類,尤其是倍半萜類。采用香草醛高氯酸比色法和紫外分光光度法測定了不同產(chǎn)地柏子仁中總二萜的含量。比較了柏子仁含油率與蘑菇及柏子仁生品和炮制品成分的相關(guān)性。結(jié)果表明,萜類總量在0.0117~0.0583g/L范圍內(nèi)呈良好的線性關(guān)系,平均回收率RSD為0.0001。對(duì)柏子仁中蘑菇成分的測定進(jìn)行了方法學(xué)研究,優(yōu)化了蘑菇成分的提取工藝。結(jié)果表明,超聲波提取法、回流提取法和均質(zhì)提取法提取的蘑菇成分相對(duì)較高,而微波提取法提取的蘑菇成分相對(duì)較低。相比之下,均相萃取操作簡單,萃取時(shí)間相對(duì)較短,萃取率相對(duì)較高,且能保護(hù)熱敏性成分。而在近年臨床的報(bào)道中,萜類也成了鎮(zhèn)靜催眠被報(bào)道較多的天然成分之一,在既往的小鼠實(shí)驗(yàn)中,能促進(jìn)閾下劑量巴比妥鈉注射小鼠睡眠率的提高,且這種作用與柏子仁萜類劑量呈正相關(guān)趨勢。這一結(jié)果與之前關(guān)于萜類化合物改善睡眠的研究基本一致。此外,在巴比妥鈉睡眠潛伏期實(shí)驗(yàn)中,側(cè)柏葉低、中劑量均表現(xiàn)出明顯的縮短小鼠睡眠潛伏期的作用,提示適當(dāng)調(diào)整柏子仁的劑量可以更好的促進(jìn)小鼠睡眠[7]。第3章柏子仁的鎮(zhèn)靜催眠作用3.1柏子仁鎮(zhèn)靜催眠作用的藥理作用研究劉震營等[8]在既往對(duì)柏子仁不同部位有關(guān)睡眠的改善作用進(jìn)行分析,認(rèn)為柏子仁油能在一定程度上使得小鼠睡眠深度增加,而皂苷成分明顯延長了小鼠的睡眠時(shí)間,多糖相對(duì)來說并未對(duì)小鼠產(chǎn)生過多影響。倪紅輝,等[9]的研究則通過小鼠模型實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)柏子仁中總萜類成分可實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、耐缺氧作用,從而對(duì)小鼠自發(fā)活動(dòng)進(jìn)行抑制,使得巴比妥那誘導(dǎo)的小鼠睡眠時(shí)長明顯增加,并使得因?yàn)槿毖醵鴿u趨死亡的小鼠存活時(shí)間在某種意義上得到延長,這也表明了柏子仁總萜類成分明顯可促進(jìn)睡眠,降低機(jī)體耗氧量。周靜等[10]通過多導(dǎo)睡眠描記方式對(duì)腦電圖和肌電圖中不同變化的睡眠分期為中藥原則對(duì)模型貓的睡眠分期進(jìn)行區(qū)分,結(jié)果發(fā)現(xiàn)注入單方的貓其覺醒-睡眠周期出現(xiàn)明顯變化,通過對(duì)對(duì)照組貓睡眠過程中的腦電肌電變化情況進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)模型貓?jiān)诒蛔⑸浒刈尤屎舐ㄋ咂诿黠@延長,而淺睡眠期也被相應(yīng)改善,異相睡眠期則無明顯區(qū)別,故而認(rèn)為柏子仁單方中可能具有促進(jìn)貓入睡的有效成分,且貓?jiān)谛褋砗笃隗w力恢復(fù)作用也較為明顯,故而認(rèn)為柏子仁具有一定的睡眠和催眠作用。3.2柏子仁鎮(zhèn)靜催眠的臨床應(yīng)用當(dāng)前臨床較少將柏子仁用于臨床鎮(zhèn)靜、催眠,但是可在相應(yīng)的湯方中得到體現(xiàn),盛延輝[11]以針?biāo)帪橹委熓貏t,通過針灸各穴位的同時(shí)也采取自擬養(yǎng)血安神湯治療,其中對(duì)于失眠重的患者則加入柏子仁及五味子,在治療一個(gè)療程后,失眠患者療效明顯改善,且睡眠狀態(tài)恢復(fù)。宋榮蓉[12]主張通過柏仁茶對(duì)失眠患者進(jìn)行治療,主張將柏子仁泡水、熬粥可發(fā)揮良好效果,同時(shí)加入安神的酸棗仁,全部放入煲內(nèi),加5碗水并進(jìn)行煮食,適當(dāng)加入蜂蜜可明顯改善失眠患者睡眠質(zhì)量實(shí)現(xiàn)對(duì)此類患者的安神作用,此外,該方還對(duì)于心悸、健忘、腸燥便秘患者也非常合適,能在實(shí)現(xiàn)患者安神催眠的同時(shí)保持腸道的通暢。黃娜娜[13]等自擬清肝安神湯對(duì)肝郁化火型失眠患者進(jìn)行治療,其中柏子仁與澤瀉、木桶、酸棗仁共為臣藥,對(duì)患者進(jìn)行清肝熄火治療,發(fā)現(xiàn)諸藥共同作用可明顯發(fā)揮鎮(zhèn)靜安神的功效,從而幫助患者明顯改善自身睡眠,且不良反應(yīng)較少,安神解郁作用較為良好。齊卓操等[14]通過數(shù)據(jù)庫對(duì)當(dāng)前臨床用藥情況進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)茯神、柏子仁聚為一類,其功能健脾滲濕、養(yǎng)心安神,治療不寐癥時(shí)可從肝腎出發(fā),以苦寒藥物共同清熱祛痰,共奏鎮(zhèn)靜寧神的功效。第4章柏子仁中藥材的臨床應(yīng)用困境由于當(dāng)前醫(yī)療體系為西醫(yī)所主導(dǎo),對(duì)于失眠的西藥治療減小較快,盡管能緩解癥狀,但仍存在一定不良反應(yīng),進(jìn)而使得越來越多學(xué)者將目光轉(zhuǎn)向中醫(yī)藥。然而在臨床實(shí)際使用時(shí),發(fā)現(xiàn)失眠癥治療相關(guān)中藥材在當(dāng)前較為缺乏,中醫(yī)藥受到較長時(shí)間的冷落,使得患者在中醫(yī)藥治療的總體比例并不高,而實(shí)際救治時(shí)由于缺乏相應(yīng)藥材,使得柏子仁等藥物實(shí)際應(yīng)用比例下降,使得其臨床實(shí)踐幾率降低,這種降低使得蕁麻疹中藥應(yīng)用進(jìn)一步被限制,從而惡性循環(huán)。此外中醫(yī)藥的生產(chǎn)、加工、流通及應(yīng)用緩解均存在不同程度的問題,生產(chǎn)上種子繁育體系不健全,生產(chǎn)布局缺乏科學(xué)性和精準(zhǔn)性,其工業(yè)運(yùn)輸、收集、制作等都有可能影響中藥材的品質(zhì),從而影響療效,因而需要引起臨床重視[15]。對(duì)此,應(yīng)該大力對(duì)中醫(yī)藥文化進(jìn)行弘揚(yáng),加強(qiáng)中醫(yī)藥古籍的整理發(fā)掘,強(qiáng)化理論創(chuàng)新,強(qiáng)化闡釋宣傳,深入剖析相關(guān)案例,使得世界各國可以認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥的貢獻(xiàn)。對(duì)中藥材基地進(jìn)行設(shè)施的完善建設(shè)、推行,使得柏子仁等中醫(yī)藥的生產(chǎn)、發(fā)展更能符合當(dāng)前臨床治療失眠癥的需要。結(jié)論柏子仁屬于中醫(yī)常見藥材,且較早的被投入使用,最早被《神農(nóng)本草經(jīng)》所記錄并被當(dāng)做上品。既往多被應(yīng)用于通便安神,而近年來多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)認(rèn)為其具有一定的催眠鎮(zhèn)靜作用,因而本研究對(duì)既往文獻(xiàn)進(jìn)行查閱,從而對(duì)柏子仁的相應(yīng)應(yīng)用進(jìn)行查詢,從而為當(dāng)前以柏子仁為代表的中醫(yī)藥材的應(yīng)用提供新思路。參考文獻(xiàn)[1]王瓊,劉敬,曹暉.柏子仁制霜工藝優(yōu)化及脂肪油測定[J].中成藥,2022,44(02):542-545.[2]于陽,崔新剛,崔海洋,張興超,孫雅欣.柏子仁提取液對(duì)小鼠生發(fā)作用研究[J].中國民族民間醫(yī)藥,2021,30(24):9-13+65.[3]邱宇,張澤宇,張芯,胡霖霖.基于系統(tǒng)藥理學(xué)分析酸棗仁與柏子仁鎮(zhèn)靜催眠機(jī)制的異同[J].中國新藥與臨床雜志,2021,40(12):850-857.[4]蔣征奎,寧二娟,王學(xué)方,等.柏子仁抗焦慮作用評(píng)價(jià)及機(jī)制探究[J].中南藥學(xué),2021,19(12):2540-2544.[5]劉震營,王浩南,張照宇,等.柏子仁采收、加工過程中黃曲霉毒素及其真菌群落分布[J].中國中藥雜志,2022,47(02):385-391.[6]索金紅,牟海軍,劉曉娟,姚福祥,楊文廣.柏子仁甙對(duì)阿爾茨海默病模型大鼠的行為改善作用及其相關(guān)作用機(jī)制[J].中國比較醫(yī)學(xué)雜志,2018,28(06):84-88+95.[7]王延群.中藥敷臍治失眠三則[J].長壽,2018(06):49.[8]劉震營,王玲娜,張永清.柏子仁本草考證[J].中成藥,2020,42(08):2133-2136.[9]倪紅輝,吳育,符映均,等.柏子仁及其炮制品對(duì)便秘小鼠腸道菌群的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2020,26(07):16-19.[10]周靜,許一凡.柏子仁化學(xué)成分與藥理活性研究進(jìn)展[J].化學(xué)研究,2019,30(04):429-433.[11]盛延輝.針?biāo)幉⒂帽孀C分型治療失眠60例臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2016,30(12):102-104.[12]宋榮蓉.失眠試試喝點(diǎn)柏仁
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