2015年6月2日境外旅客購(gòu)物離境退稅申請(qǐng)單_第1頁(yè)
2015年6月2日境外旅客購(gòu)物離境退稅申請(qǐng)單_第2頁(yè)
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PAGEPAGE1附件3境外旅客購(gòu)物離境退稅申請(qǐng)單REFUNDAPPLICATIONFORMFOROVERSEASVISITORS商店名稱（章）：NameofRetailer(Stamp)開單日期：年月日商店代碼CodeofRetailer：DateofApplicationY.M.D.申請(qǐng)單編號(hào)FileNO.姓名FullNameofApplicant證件類型PassportType證件號(hào)碼PassportNumber證件簽發(fā)國(guó)/地區(qū)PassportIssuedby(Country/Region)入境時(shí)間DateofEntryintoChina旅客簽名：Applicant’sSignature商品明細(xì)ItemsforRefund序號(hào)Number購(gòu)物發(fā)票號(hào)碼Invoicenumber發(fā)票開具日期DateofInvoice商品名稱NameofGoods商品類別Category數(shù)量Quantity計(jì)量單位Unit單價(jià)UnitPrice金額AmountPaid稅額Tax價(jià)稅合計(jì)PriceincludingTax退稅率RefundRate申請(qǐng)退稅額AmountofRefundApplie海關(guān)確認(rèn)退稅物品數(shù)量Approved

Quantity備注Remarks12345678910合計(jì)Total海關(guān)確認(rèn)意見CustomsApproval經(jīng)辦人（Official）：簽章（Stamp）：日期年月日DateY.M.D.旅客退稅申請(qǐng)OverseasVisitorsApplication以下項(xiàng)目由旅客在申請(qǐng)退稅申請(qǐng)時(shí)填寫：1、退稅方式（MeansofRefund）：現(xiàn)金（Cash）□轉(zhuǎn)賬（BankTransfer）□開戶行（BankName）：銀行賬號(hào)（AccountNo.）：2、電話（Tel）：旅客簽名（Applicant’sSignature）：日期：年月日

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