肌學(xué)課件：軀干肌

Myology

第三章肌學(xué)第四節(jié)軀干肌

TheMusclesoftheTrunk背肌

musclesofback胸肌

thoracicmuscles膈diaphragm腹肌

musclesofabdomen

一、背肌

musclesofbacktrapeziuslatissimus

dorsithoracolumbarfascia斜方肌背闊肌胸腰筋膜1.斜方肌

trapezius作用①使肩胛骨向脊柱靠攏；②上部肌束上提肩胛骨；③下部肌束下降肩胛骨；④如肩胛骨固定，一側(cè)肌收縮使頸向同側(cè)屈、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮使頭后仰。臨床意義：該肌癱瘓時(shí)，產(chǎn)生“塌肩”。Action:steadies,raises,descends.Retractsandrotatresthescapula.Eextendsthehead.theirweaknessresultindronppingshoulder.2.背闊肌

latissimus

dorsi

作用：伸、收和內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)。Action:extends,adducts,andmediallyrotateshumerusatshoulderjoint.

levatorscapulaem.

rhomboideusm.一、背肌

musclesofback肩胛提肌菱形肌3.肩胛提肌

levatorscapulaemuscle的作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨下角轉(zhuǎn)向內(nèi)；如肩胛骨固定，使頸向同側(cè)屈。4.菱形肌rhomboideusmuscle的作用：牽拉肩胛骨向內(nèi)上并向脊柱靠攏。erectorspinaem.Sacrospinalism.一、背肌

musclesofback豎脊肌骶棘肌5.豎脊肌

erectorspinaemuscle又稱(chēng)骶棘肌sacrospinalismuscle作用：一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈，兩側(cè)收縮使脊柱后伸和仰頭。

whenactingononesideitbendandrotatethespinalcolumntowardtheopposite.Whenactingonbothsidestoextendthespinalcolumn.二、胸肌ThoracicMuscles胸上肢肌

Theextrinsicmuscles胸大肌

pectoralismajor胸小肌

pectoralisminor前鋸肌

serratusanterior胸固有肌

Theintrinsicmuscles肋間外肌

externalintercostalmuscles肋間內(nèi)肌

internalintercostalmuscles肋間最內(nèi)肌

innermostintercostalmusclespectoralismajor

（一）胸上肢肌Theextrinsicmuscles胸大肌1.胸大肌pectoralismajor作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋和前屈；如上肢固定可上提軀干；可提肋助吸氣。Action:flexes,adducts,androtatesthearmmedially.pectoralisminor胸上肢肌Theextrinsicmuscles胸小肌2.胸小肌pectoralisminor作用：拉肩胛骨向前下；當(dāng)肩胛骨固定時(shí)，可提肋助吸氣。Action:Stabilizesscapulabydrawingitforwardanddownward.

Serratusanterior（一）胸上肢肌Theextrinsicmuscles前鋸肌翼狀肩胛3.前鋸肌

Serratusanterior作用：①拉肩胛骨向前和緊貼胸廓；②下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上舉；③當(dāng)肩胛骨固定時(shí)，可上提肋骨助深吸氣。臨床意義：該肌癱瘓時(shí)，出現(xiàn)“翼狀肩”；不能完全上舉臂過(guò)頭或作向前推的動(dòng)作。肋間內(nèi)肌肋間外肌肋間最內(nèi)?。ǘ┬毓逃屑heintrinsicthoracicmuscles肋間外膜肋間內(nèi)肌肋間外肌肋間最內(nèi)?。ǘ┬毓逃屑heintrinsicmuscles

肋間肌的作用：①提肋助吸氣；②降肋助呼氣。肋間外肌胸橫肌transversesthoracis（二）胸固有肌

Theintrinsicmuscles胸橫肌3.膈Thediphragm食管下腔靜脈主動(dòng)脈胸部肋部腰部中心腱肋間外肌肋間內(nèi)肌三、膈

ThediphragmLumbarfibers腔靜脈孔主動(dòng)脈食管裂孔中心腱肋部胸部腰部三、膈

Thediphragm腔靜脈孔主動(dòng)脈裂孔食管裂孔中心腱肋部胸部外側(cè)弓狀韌帶內(nèi)側(cè)弓狀韌帶正中弓狀韌帶左腳右腳三、膈食管下腔靜脈主動(dòng)脈膈

Thediphragm組成Compostion：分為中央的中心腱和周?chē)募⌒圆?。acentralaponeuroticportioncalledthecentraltendonandaperipheralmuscularportion.分部Threepart：分為胸部sternalpart、肋部costalpart和腰部lumbarpart.裂孔Threeopenings：腔靜脈孔venacavalforamen（向后平對(duì)第8胸椎,有下腔靜脈和右膈神經(jīng)通過(guò)）、食管裂孔esophagealhiatus（向后平對(duì)第10胸椎，有食管、迷走神經(jīng)、胃左動(dòng)靜脈的食管支和淋巴管等通過(guò)）和主動(dòng)脈裂孔aortichiatus（向后平對(duì)第12胸椎，有主動(dòng)脈、胸導(dǎo)管和奇靜脈等通過(guò)）。薄弱區(qū)：有胸肋三角和腰肋三角。作用：①為主要的呼吸?。?/p>

②與腹肌同時(shí)收縮，可增加腹壓，協(xié)助排便、嘔吐、咳嗽、噴嚏和分娩等。四、腹肌

TheMusclesoftheAbdomen前外側(cè)群TheAnterolateralGroup腹外斜肌externalobliquemuscle腹內(nèi)斜肌

internalobliquemuscle腹橫肌

transversus

abdominis腹直肌

rectus

abdominis腹直鞘rectussheath白線lineaalba后群

PosteriorGroup腰大肌

psoasmajor腰方肌

quadratus

lumborum（一）前外側(cè)群Externalobliquem.Externaloblique，aponeurosis腹外斜肌腹外斜肌腱膜（一）前外側(cè)群腹股溝管皮下環(huán)

superficialinguinalring腹股溝韌帶

inguinalligament反轉(zhuǎn)韌帶Reflectedinguinialligament腔隙韌帶

lacunarligament恥骨梳韌帶PectinealligamentInternalobliquem.Internalobliquem.aponeurosis（一）前外側(cè)群腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌腱膜Transversus

abdominis,aponeurosis

Transversus

abdominis（一）前外側(cè)群腹橫肌腹橫肌腱膜

Cremasterm.Inquinal

falx

（一）前外側(cè)群提睪肌腹股溝鐮聯(lián)合腱Conjoinedtendontendinousintersections

Rectus

abdominis（一）前外側(cè)群

tendinousintersections腹直肌腱劃腱劃Rectussheath,posteriorlayer

Rectus

abdominisArcuateline☆腹直肌鞘Rectussheath,anteriorlayer腹直肌鞘后層腹直肌鞘前層腹直肌弓狀線☆腹直肌鞘

腹直肌鞘Therectussheath

包繞腹直肌，由腹外側(cè)壁三塊扁肌的腱膜構(gòu)成，分為前、后兩層。在弓狀線以上：腹直肌鞘前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜前層構(gòu)成；腹直肌鞘后層由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層和腹橫肌腱膜構(gòu)成。在弓狀線以下：腹直肌鞘前層由三塊扁肌的腱膜構(gòu)成；腹直肌鞘后層缺如。（一）前外側(cè)群白線

lineaalba白線

lineaalbailiacsquadratus

lumborumpsoasmajor（二）后群腰方肌腰大肌髂肌（三）腹股溝管inguinalcanal（四）腹股溝三角inguinaltriangle腹股溝斜疝indirectinguinalh