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文檔簡介
2023/11/28方劑學
和解劑和解劑原為邪在半表半里的少陽證而設(shè)
后人通過實踐和創(chuàng)新擴大了范圍“寒熱并用,補瀉和劑,表里雙解,苦辛分消,調(diào)和氣血,皆謂和解。”
蒲輔周概念
凡具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和寒熱等作用,治療邪在少陽、肝脾不和、腸胃不和、寒熱錯雜以及表里同病等癥的方劑,統(tǒng)稱和解劑。分類、適應癥及代表方1.和解少陽
—用于少陽病(半表半里證);
—代表方:小柴胡湯。2.調(diào)和肝脾
—用于肝脾不和之證。
—代表方:四逆散、逍遙散。
3.調(diào)和腸胃
—用于腸胃不和,升降失調(diào)之心下痞證?!矸剑喊胂臑a心湯。
4.表里雙解
—適用于表里同病之證?!矸剑捍蟛窈鷾?、葛根芩連湯、防風通圣散。
使用注意:
1.和解少陽劑,主治邪在半表半里之證。故凡邪仍在肌表,或邪已入里,陽明熱盛者,均不宜使用和解劑。
2.勞倦內(nèi)傷,或氣血虛損所致之寒熱往來,均不宜使用和解劑。小柴胡湯
《傷寒論》
張仲景【組成】柴胡半斤黃芩三兩
人參三兩半夏洗,半升生姜切,三兩
大棗擘,十二枚甘草炙,三兩小柴胡湯小柴胡湯
【用法】原方七味,以水一斗二升,煮取六升再煎,取三升,溫服一升,日三服。
【主治】寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦。少陽證。
小柴胡湯【病機】
熱犯少陽,正邪相爭,樞機不利?!局畏ā?/p>
和解少陽。(透表泄熱,疏暢樞機)小柴胡湯君
柴胡:透邪解熱,疏達經(jīng)氣方解臣
黃芩:清少陽邪熱
佐
半夏、生姜:和胃降逆止嘔
使
甘草:和中益胃,調(diào)和諸藥人參、大棗:益氣健脾扶正祛邪小柴胡湯
*配伍要點:
柴胡+黃芩;參、棗、草之義;寒熱并用,補瀉和劑
小柴胡湯辨證要點
本方為治療半表半里、膽胃不和證之基礎(chǔ)方。
臨床應用以往來寒熱、默默不欲飲食、心煩喜嘔為辨證要點。小柴胡湯四逆散
《傷寒論》
張仲景2023/11/28方劑學
*原方四味,各十分,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服。
*原方四味,各十分,搗篩,白飲和服
方寸匕,日三服。【組成】甘草炙
枳實破、水漬、炙干柴胡芍藥各十分
【用法】
四逆散【主治】
1、陽氣內(nèi)郁之“四逆”證。手足不溫,或腹痛,或泄利下重,脈弦。
2、肝脾氣郁證。脅肋脹悶,脘腹疼痛,脈弦。
四逆散
【病機】
肝脾不和(氣機郁滯),陽氣內(nèi)郁。
【治法】疏肝理脾,透邪解郁。
四逆散2023/11/28
君:柴胡—疏肝理氣,透邪解郁。
臣:白芍—養(yǎng)陰柔肝,緩急止痛。
佐:枳實—行氣導滯而理脾。
使:炙甘草—調(diào)和諸藥。
方解四逆散配伍要點:
柴胡+枳實;柴胡+白芍;
白芍+甘草。柴、芍相配,疏肝氣以調(diào)肝之用,養(yǎng)陰血以補肝之體,體用并治。四逆湯
《太平惠民和劑局方》逍遙散逍遙散【組成】
甘草炙,半兩當歸茯苓
芍藥白術(shù)柴胡各一兩逍遙散
【用法】為粗末,每服二錢,水一大盞,燒生姜一塊,切破,薄荷少許,同煎至七分,去滓熱服,不拘時候。
【主治】兩脅作痛,胸悶噯氣,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,舌淡紅,脈弦細。肝郁血虛脾弱證逍遙散
【病機】
肝氣郁結(jié),血虛脾弱
【治法】疏肝解郁,養(yǎng)血健脾
逍遙散
柴胡治疏肝解郁肝薄荷組當歸養(yǎng)血柔肝疏肝解郁白芍白術(shù)健脾養(yǎng)血理茯苓益氣健脾脾炙草組調(diào)中和胃煨姜逍遙散方解配伍要點:
柴胡+當歸+白芍;
少許薄荷
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