口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-口腔內(nèi)科學(xué)-第一單元口腔黏膜病學(xué)

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-口腔內(nèi)科學(xué)-第一單元口腔黏膜病學(xué)[單選題]1.以下關(guān)于帶狀皰疹描述正確的是A.由水痘-帶狀皰疹病毒（HIV）所引起B(yǎng).侵犯兒童可引起帶狀皰疹C.以彌散（江南博哥）性小水皰為特征D.以沿雙側(cè)周圍神經(jīng)分布E.通常伴有明顯的神經(jīng)痛正確答案：E參考解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。水痘-帶狀皰疹病毒為本病的致病病原體，侵犯兒童可引起水痘，在成年人及老年人則引起帶狀皰疹。掌握“帶狀皰疹”知識點。[單選題]2.帶狀皰疹的致病病原微生物是A.細(xì)菌B.真菌C.衣原體D.支原體E.病毒正確答案：E參考解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。掌握“帶狀皰疹”知識點。[單選題]3.治療帶狀皰疹可采用A.口服磺胺類藥物B.注射干擾素或轉(zhuǎn)移因子，口服鎮(zhèn)痛藥物C.注射鏈霉素每日0.5g，或異煙肼每日0.1g局部封閉，每日或隔日一次D.酮康唑：成人劑量為每日一次口服200mg，2~4周一個療程E.口服各種維生素及微量元素正確答案：B參考解析：免疫調(diào)節(jié)藥物：轉(zhuǎn)移因子口服6mg，每天3次：或粉針劑1支上臂皮下注射1次；胸腺肽腸溶片口服20mg，每天1～3次：西咪替丁口服200mg，每天4次：正常人免疫球蛋白[0.6～1.2mg/（kg·d）]肌注，每周2次。止痛：卡馬西平每片0.1g，初時每次服半片，逐漸增至每日3次，每次1片，止痛效果明顯。但應(yīng)注意白細(xì)胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等，房室傳導(dǎo)阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。掌握“帶狀皰疹”知識點。[單選題]4.治療帶狀皰疹，以下應(yīng)用抗病毒藥物劑量正確的是A.阿昔洛韋口服，每次200mgB.阿昔洛韋口服，每次800mgC.阿昔洛韋口服，每次1000mgD.阿昔洛韋口服，每次1500mgE.阿昔洛韋口服，每次2000mg正確答案：B參考解析：抗病毒藥物應(yīng)盡早應(yīng)用。阿昔洛韋口服，每次800mg，每天5次，7~10天1個療程；伐昔洛韋1000mg，每天3次，7天1個療程；泛昔洛韋500mg，每天3次，7天1個療程。腎功能減退者需要減量。掌握“帶狀皰疹”知識點。[單選題]5.下面哪項描述為帶狀皰疹的主要臨床表現(xiàn)A.單側(cè)性皮膚黏膜皰疹，沿神經(jīng)支分布及劇烈的疼痛B.成簇小水皰，皰破后行成大片淺表潰瘍C.散在小潰瘍，無發(fā)皰期D.口腔黏膜突然發(fā)生廣泛的糜爛E.口腔黏膜充血，局部形成糜爛或潰瘍正確答案：A參考解析：帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個月內(nèi)消失，少數(shù)患者可持續(xù)1個月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，常見于老年患者，可能存在半年甚至更長。皰疹初起時顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時后在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多并能合為大皰，嚴(yán)重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后，皰漿混濁，逐漸形成結(jié)痂，1～2周脫痂，遺留色素沉著，遺留的色素可逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常為4～6周，也有超過8周者。掌握“帶狀皰疹”知識點。[單選題]6.單純皰疹復(fù)發(fā)的次數(shù)與循環(huán)抗單純皰疹病毒抗體水平A.呈正比B.成反比C.無關(guān)D.先成正比后穩(wěn)定E.先成反比后穩(wěn)定正確答案：C參考解析：單純皰疹復(fù)發(fā)的原因還不清楚，對單純皰疹病毒感染的免疫學(xué)研究顯示，單純皰疹復(fù)發(fā)的次數(shù)與循環(huán)抗單純皰疹病毒抗體水平無關(guān)，說明該抗體保護(hù)作用有限。掌握“口腔單純皰疹”知識點。[單選題]7.以下關(guān)于誘發(fā)體內(nèi)潛伏的皰疹病毒活化最佳的一項是A.紫外線B.創(chuàng)傷C.感染D.妊娠E.以上全是正確答案：E參考解析：單純皰疹病毒攜帶者當(dāng)機(jī)體遇到激發(fā)因素如紫外線、創(chuàng)傷、感染、胃腸功能紊亂、妊娠、勞累、情緒、環(huán)境等改變時可使體內(nèi)潛伏的病毒活化，皰疹復(fù)發(fā)。掌握“口腔單純皰疹”知識點。[單選題]8.以下關(guān)于口腔單純皰疹病毒傳染方式錯誤的是A.呼吸道B.口腔C.鼻D.眼結(jié)膜E.消化道正確答案：E參考解析：口腔單純皰疹病毒傳染方式主要為直接經(jīng)呼吸道、口腔、鼻、眼結(jié)膜、生殖器黏膜或破損皮膚進(jìn)入人體。掌握“口腔單純皰疹”知識點。[單選題]9.單純皰疹病毒核衣殼是由A.160個殼微粒組成B.161個殼微粒組成C.162個殼微粒組成D.163個殼微粒組成E.164個殼微粒組成正確答案：C參考解析：單純皰疹病毒是有包膜的DNA病毒。病毒呈球形，病毒核衣殼為由162個殼微粒組成的立體對稱20面體，直徑約為120nm。掌握“口腔單純皰疹”知識點。[單選題]10.單純皰疹病毒直徑約為A.50nmB.100nmC.120nmD.150nmE.200nm正確答案：C參考解析：單純皰疹病毒是有包膜的DNA病毒。病毒呈球形，病毒核衣殼為由162個殼微粒組成的立體對稱20面體，直徑約為120nm。掌握“口腔單純皰疹”知識點。[單選題]11.不適用于口腔單純性皰疹治療的藥物是A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.抗生素D.干擾素E.聚肌胞正確答案：C參考解析：口腔單純性皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起。治療上主要選擇抗病毒藥物以及免疫治療。病毒感染一般不使用抗生素（細(xì)菌）進(jìn)行治療。掌握“口腔單純皰疹”知識點。[單選題]12.下面哪項不是急性皰疹性口炎與皰疹樣口瘡的區(qū)別A.好發(fā)年齡不同B.性別差異C.前者為急性發(fā)作、全身反應(yīng)較重；后者為反復(fù)發(fā)作、全身反應(yīng)較輕D.前者病損表現(xiàn)為成簇小水皰；后者病損表現(xiàn)為散在小潰瘍E.前者病損可伴皮膚損害；后者病損無皮膚損害正確答案：B參考解析：口瘡在臨床上多見，最常見的是輕型，潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形，數(shù)目一般較少亦較表淺，故不留瘢痕，若有感染則潰瘍擴(kuò)大且加深，但這種情況少見。重型往往有輕型的病史，多為1～2個大而深的潰瘍或同時有1～2個較小的潰瘍。病程長，療效差。皰疹樣口瘡，潰瘍小而數(shù)目多，散在分布呈口炎形式。周圍黏膜充血，這與皰疹性口炎常難以區(qū)別。皰疹性口炎與皰疹樣口瘡無明顯的性別差異。掌握“口腔單純皰疹”知識點。[單選題]13.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎一般復(fù)發(fā)感染的部位是A.舌背B.舌腹面C.軟腭D.口唇或接近口唇處E.頰部正確答案：D參考解析：一般復(fù)發(fā)感染的部位在口唇或接近口唇處，故又稱復(fù)發(fā)性唇皰疹。復(fù)發(fā)的口唇損害有兩個特征：①損害總是以起皰開始，常為多個成簇的皰，單個的皰較少見。②損害復(fù)發(fā)時，總是在原先發(fā)作過的位置，或鄰近原先發(fā)作過的位置。掌握“口腔單純皰疹”知識點。[單選題]14.原發(fā)性皰疹性口炎的發(fā)病過程在臨床上可分為A.前驅(qū)期、水皰期、糜爛期、愈合期B.前驅(qū)期、水皰期、糜爛期、靜止期C.充血期、水皰期、糜爛期、愈合期D.前驅(qū)期、水皰期、靜止期、愈合期E.前驅(qū)期、充血水腫期、糜爛期、愈合期正確答案：A參考解析：原發(fā)性皰疹性口炎：①前驅(qū)期②水皰期③糜爛期④愈合期。掌握“口腔單純皰疹”知識點。[單選題]15.下列哪項描述最接近原發(fā)性皰疹性口炎的臨床表現(xiàn)A.白色網(wǎng)紋樣病變B.口腔深大潰瘍C.紅色增殖樣變D.白色角化E.較嚴(yán)重的齦口炎正確答案：E參考解析：最常見的由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的口腔病損，可能表現(xiàn)為一種較嚴(yán)重的齦口炎——急性皰疹性齦口炎。掌握“口腔單純皰疹”知識點。[單選題]16.原發(fā)性皰疹性口炎好發(fā)人群是A.老年人B.6歲以下兒童C.青少年D.更年期婦女E.40歲左右的中年人正確答案：B參考解析：以6歲以下兒童較多見，尤其是6個月至2歲更多，因為多數(shù)嬰兒出生后，即有對抗單純皰疹病毒的抗體，這是一種來自母體的被動免疫，4～6個月時自行消失，2歲前不會出現(xiàn)明顯的抗體效價。掌握“口腔單純皰疹”知識點。[單選題]17.不能用于口腔念珠菌病局部治療的藥物是A.西地碘B.2%～4%碳酸氫鈉C.制霉菌素、咪康唑D.膚輕松軟膏E.氯己定漱口液正確答案：D參考解析：治療念珠菌病應(yīng)該用抗真菌藥物治療，膚輕松軟膏是激素類藥物，故不能用。掌握“口腔念珠菌病”知識點。[單選題]18.臨床上常用的念珠菌實驗室檢測方法A.涂片法、培養(yǎng)法、基因診斷B.涂片法、培養(yǎng)法、組織病理學(xué)檢查C.涂片法、培養(yǎng)法、免疫法D.培養(yǎng)法、活檢法、基因診斷E.涂片法、免疫法、基因診斷正確答案：B參考解析：念珠菌實驗室檢測方法包括涂片法、分離培養(yǎng)、組織病理學(xué)檢查、免疫學(xué)和基因診斷等。一般來說，臨床上常用的方法是前三種。掌握“口腔念珠菌病”知識點。[單選題]19.對于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高齡患者，為了明確診斷有無異常增生，首選的診斷方法是A.唾液培養(yǎng)B.唾液及血清念珠菌抗體測定C.活體組織檢查D.直接涂片鏡檢E.血CEA測定正確答案：C參考解析：活檢法：對于慢性或肥厚性損害可進(jìn)行活檢，將組織切片用PAS染色，鏡下可見增生的口腔黏膜上皮細(xì)胞間有芽生孢子和菌絲。掌握“口腔念珠菌病”知識點。[單選題]20.急性紅斑型念珠菌型口炎的臨床表現(xiàn)是A.病損區(qū)黏膜充血，有散在的色白如雪的柔軟小斑點B.病損區(qū)黏膜表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生，或為固著緊密的白色角質(zhì)斑塊C.病損區(qū)黏膜呈亮紅色水腫，或見斑點狀假膜D.病損區(qū)黏膜充血糜爛，舌背乳頭成團(tuán)塊萎縮，周圍舌苔增厚E.病損區(qū)黏膜出現(xiàn)珠光白色網(wǎng)紋伴充血正確答案：D參考解析：臨床表現(xiàn)為黏膜上出現(xiàn)外形彌散的紅斑，以舌黏膜多見，嚴(yán)重時舌背黏膜呈鮮紅色并有舌乳頭萎縮，雙頰、上腭及口角也可有紅色斑塊。黏膜紅斑是由于上皮萎縮加上黏膜充血所致，因此，近年來有學(xué)者認(rèn)為該型以紅斑型取代以前命名的萎縮型較為合理。若繼發(fā)于假膜型，則可見假膜。自覺癥狀為口干、味覺異常、疼痛及燒灼感。掌握“口腔念珠菌病”知識點。[單選題]21.急性假膜型念珠菌口炎多發(fā)于A.老年人B.青少年C.新生嬰兒D.更年期婦女E.40歲左右的中年人正確答案：C參考解析：可發(fā)生于任何年齡的人，多見于長期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、嬰幼兒及衰弱者。但以新生兒最多見，發(fā)生率為4%，又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。掌握“口腔念珠菌病”知識點。[單選題]22.念珠菌性口炎臨床上可分為以下幾型A.急性假膜型、急性紅斑型、萎縮型B.慢性肥厚型、急性紅斑型、潰瘍型C.急性假膜型、急性紅斑型、充血型D.急性假膜型、急性紅斑型、壞死型E.假（偽）膜型、急性紅斑型、慢性紅斑型、慢性增殖性念珠菌病正確答案：E參考解析：有關(guān)念珠菌病的分型方法較多。國際上過去公認(rèn)Lehner（1966）的經(jīng)典分型，最新作了修改如下：①假（偽）膜型念珠菌病，可表現(xiàn)為急性或慢性；②急性紅斑型（萎縮型）念珠菌病；③慢性紅斑型（萎縮型）念珠菌病；④慢性增殖性念珠菌病。臨床上相對常見的是前三型。掌握“口腔念珠菌病”知識點。[單選題]23.口腔念珠菌病按其發(fā)病部位的變化分為A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、義齒性口炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病B.正中菱形舌炎、念珠菌性唇炎、義齒性口炎、多灶性念珠菌病、口角炎C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病D.增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病E.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病正確答案：B參考解析：根據(jù)發(fā)病部位的變化分為正中菱形舌炎、義齒性口炎、多灶性念珠菌病、口角炎和念珠菌性唇炎。[單選題]24.下面哪個因素與白色念珠菌病的毒力無關(guān)A.胞質(zhì)的組成B.疏水性C.黏附力D.侵襲酶E.表面抗體正確答案：A參考解析：白色念珠菌的毒力主要在于侵襲力，其中黏附力和細(xì)胞外酶作用較肯定，而菌絲形成、抗吞噬作用等也可能增強其侵襲力。毒力大小與念珠菌對宿主黏膜及樹脂塑料表面的黏附力、疏水性、芽管形成的能力、菌落的轉(zhuǎn)化現(xiàn)象、產(chǎn)生蛋白酶和磷酸酶這兩種水解酶的能力有關(guān)。掌握“口腔念珠菌病”知識點。[單選題]25.人類口腔念珠菌病的主要致病菌是A.熱帶念珠菌B.假熱帶念珠菌C.白色念珠菌D.克柔念珠菌E.近平滑念珠菌正確答案：C參考解析：引起人類念珠菌病的主要是白色念珠菌、熱帶念珠菌和高里念珠菌，占60%～80%。近年來報道，念珠菌感染菌種存在變遷趨勢，引起念珠菌感染中非白色念珠菌增多，且在病灶中可存在多種致病性念珠菌的混合感染。掌握“口腔念珠菌病”知識點。[單選題]26.下面哪項是球菌性口炎的治療方法A.注射干擾素或轉(zhuǎn)移因子，口服止痛藥物B.口服酮康唑：成人劑量為每日一次口服200mg，2～4周一個療程C.注射鏈霉素每日0.5g，或異煙肼每日0.1g局部封閉，每日或隔日一次D.每6小時1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分鐘E.全身使用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D參考解析：①控制感染：感染程度較嚴(yán)重或伴有全身感染癥狀者應(yīng)盡量做細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇具有針對性的抗菌藥物。根據(jù)不同的感染類型、病情輕重程度、微生物檢查結(jié)果、宿主的易感性等情況選擇用藥方式、用藥劑量及療程。②補充維生素：維生素B110mg、維生素B25mg、維生素C100mg，每日3次。③中藥治療：可選有清熱解毒作用的藥物，如銀翹散、導(dǎo)赤散、清胃散和清瘟敗毒飲等。若有口渴思飲、心煩便秘、小便黃少等心脾積熱癥狀，可口服口炎寧顆粒劑，每次1～2包。④局部治療：聚維酮碘漱口液含漱15秒鐘，每6小時1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分鐘，每6小時1次。西地碘片1.5mg含化，每天4～6次，可具有廣譜殺菌收斂作用；溶菌酶片20mg含化，每天4～6次，有抗菌抗病毒作用；地喹氯銨含片0.5mg含化，每天4～6次，有抗菌、收斂、止痛作用。掌握“球菌性口炎”知識點。[單選題]27.下面哪項描述不是球菌性口炎的臨床表現(xiàn)A.口腔黏膜充血，局部形成糜爛或潰瘍B.潰瘍或糜爛的表面上覆蓋假膜C.口腔黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)紋樣病變D.患者唾液增多，疼痛明顯E.區(qū)域淋巴結(jié)腫大壓痛正確答案：C參考解析：本病可發(fā)生于口腔黏膜任何部位，口腔黏膜充血，局部形成糜爛或潰瘍。在潰瘍或糜爛的表面覆蓋著一層灰白色或黃褐色假膜，假膜特點是較厚微突出黏膜表面，致密而光滑。擦去假膜，可見溢血的糜爛面。周圍黏膜充血水腫?；颊咄僖涸龆啵弁疵黠@，有炎性口臭。區(qū)域淋巴結(jié)腫大壓痛。有些患者可伴有發(fā)熱等全身癥狀。涂片及細(xì)菌培養(yǎng)可明確診斷。血象檢查白細(xì)胞數(shù)增高。掌握“球菌性口炎”知識點。[單選題]28.球菌性口炎的主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、乳酸鏈球菌B.金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌C.腦膜炎球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌E.溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌正確答案：D參考解析：主要致病菌有金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等?？谇火つで蚓腥就菐追N球菌同時致病，引起口腔黏膜的急性損害。掌握“球菌性口炎”知識點。[單選題]29.手-足-口病管理應(yīng)納入A.甲類傳染病管理B.乙類傳染病管理C.丙類傳染病管理D.丁類傳染病管理E.戊類傳染病管理正確答案：C參考解析：自2008年5月2日起，手-足-口病已納入丙類傳染病管理。掌握“手-足-口病”知識點。[單選題]30.關(guān)于手-足-口病（HFMD）發(fā)病特點描述有誤的是A.托幼單位是主要流行場所B.3歲以下幼兒最易患病C.流行無明顯的地區(qū)性D.一年四季均可發(fā)病E.隆冬時節(jié)最易流行正確答案：E參考解析：托幼單位是手-足-口病（HFMD）的主要流行場所，3歲以下的幼兒是主要罹患者。手-足-口病的流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，但夏秋季最易流行。掌握“手-足-口病”知識點。[單選題]31.手-足-口病病原體為A.單一腸道病毒B.多種腸道病毒C.單一呼吸道病毒D.多種呼吸道病毒E.多種腸道、呼吸道病毒正確答案：B參考解析：手-足-口?。℉FMD）是一種兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。該病以手、足和口腔黏膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床特征。其病原為多種腸道病毒。掌握“手-足-口病”知識點。[單選題]32.以下關(guān)于手-足-口病的敘述錯誤的是A.感染柯薩奇病毒A16或EV71型所引起B(yǎng).口腔損害比皮膚重C.口腔損害廣泛分布于唇、頰、舌、腭等處D.迅速成為潰瘍E.經(jīng)10～14日后愈合正確答案：E參考解析：手-足-口病：是因感染柯薩奇病毒A16或EV71型所引起的皮膚黏膜病。但口腔損害比皮膚重。前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結(jié)腫大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹，數(shù)量不等。斑疹周圍有紅暈，無明顯壓痛，其中央為小水皰，皮膚的水皰數(shù)日后干燥結(jié)痂?？谇粨p害廣泛分布于唇、頰、舌、腭等處，初起時多小水皰，迅速成為潰瘍，經(jīng)5～10日后愈合。掌握“手-足-口病”知識點。[單選題]33.手-足-口病前驅(qū)發(fā)病部位不包括A.頰B.手掌C.足底D.肛門E.唇正確答案：D參考解析：手-足-口?。呵膀?qū)癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結(jié)腫大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹，數(shù)量不等。口腔損害廣泛分布于唇、頰、舌、腭等處。掌握“手-足-口病”知識點。[單選題]34.手-足-口病的致病病毒是A.柯薩奇病毒A17或EV61B.柯薩奇病毒A17或EV71C.柯薩奇病毒A16或EV61D.柯薩奇病毒A16或EV71E.柯薩奇病毒A61或EV17正確答案：D參考解析：手-足-口?。菏且蚋腥究滤_奇病毒A16或EV71型所引起的皮膚黏膜病。掌握“手-足-口病”知識點。[單選題]35.以下關(guān)于手-足-口病的診斷錯誤的是A.夏秋季多見于托幼單位群體發(fā)病B.多為3歲以下幼兒C.手、足、口部位的突然發(fā)疹起皰，皮膚的水皰不破潰D.以冬春兩季多見，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性、向心性分布的紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征E.一般全身癥狀輕，可自愈正確答案：D參考解析：手-足-口病的診斷：夏秋季多見于托幼單位群體發(fā)??；患者多為3歲以下幼兒；手、足、口部位的突然發(fā)疹起皰，皮膚的水皰不破潰；一般全身癥狀輕，可自愈。而D項內(nèi)容屬于水痘的臨床表現(xiàn)，多為水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。掌握“手-足-口病”知識點。[單選題]36.關(guān)于手-足-口病的治療下列描述錯誤的是A.用淡鹽水或0.1％氯己定液漱口，口服維生素B1、維生素B2、維生素CB.早期使用利巴韋林靜脈滴注C.2%～4%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液D.用口炎顆粒、板藍(lán)根顆?；蚩共《绢w?？诜﨓.局部用藥正確答案：C參考解析：手-足-口病的治療：1)對癥治療由于手-足-口病的癥狀較輕，預(yù)后良好，主要應(yīng)注意患兒的休息和護(hù)理，給予稀粥、米湯、豆奶及適量冷飲，用淡鹽水或0.1％氯己定液漱口，口服維生素B1、維生素B2、維生素C。2)抗病毒治療目前尚無特效抗腸道病毒藥物。研究顯示，干擾素α噴霧或霧化、利巴韋林靜脈滴注早期使用可有一定療效。3)中醫(yī)中藥治療本病屬中醫(yī)“濕溫”、“時疫”等范疇。病因為濕熱疫毒，多因內(nèi)蘊濕熱，外受時邪，留于肺、脾、心三經(jīng)而成。目前臨床上可用口炎顆粒、板藍(lán)根顆?；蚩共《绢w粒（見單純性皰疹相關(guān)內(nèi)容）口服；特別是托幼單位的群體發(fā)病情況下用中草藥口服，有較好的療效。4)局部用藥主要治療口腔潰瘍，如各種糊劑及含片。C項碳酸氫鈉溶液為口腔念珠菌病的藥物治療。掌握“手-足-口病”知識點。[單選題]37.男性，46歲。左側(cè)顏面部起皰，左側(cè)口腔潰瘍2天，檢查左頰部皮膚發(fā)紅可見成簇小水皰，呈帶狀排列。左側(cè)下唇內(nèi)側(cè)黏膜和頰黏膜廣泛糜爛，右頰部皮膚黏膜未見病損。本病的致病微生物是A.單純皰疹病毒B.柯薩奇病毒C.水痘帶狀皰疹病毒D.人乳頭瘤病毒E.巨細(xì)胞病毒正確答案：C參考解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。皰疹初起時顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時后在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多并能合為大皰，嚴(yán)重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后，皰漿混濁，逐漸形成結(jié)痂，1～2周脫痂，遺留色素沉著，遺留的色素可逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常為4～6周，也有超過8周者。掌握“帶狀皰疹”知識點。[單選題]38.患者，男性，65歲，近日低熱、乏力，右側(cè)面部出現(xiàn)橢圓形紅斑，紅斑上發(fā)生水皰，損害未超過中線?；颊咦允霾∽儾课蛔瓢W疼痛。下列處理正確的是A.注射鏈霉素每日0.5g，或異煙肼每日0.1g局部封閉，每日或隔日一次B.注射干擾素或轉(zhuǎn)移因子，口服止痛藥物C.口服磺胺類藥物D.酮康唑：成人劑量為每日一次口服200mg，2～4周一個療程E.口服各種維生素及微量元素正確答案：B參考解析：根據(jù)題干可判斷為帶狀皰疹，治療：①抗病毒藥物、②免疫調(diào)節(jié)藥物、③止痛、④營養(yǎng)神經(jīng)藥物、⑤糖皮質(zhì)激素、⑥局部治療。掌握“帶狀皰疹”知識點。[單選題]39.女嬰，8個月，哭鬧、拒食、流涎。鄰近磨牙的上腭和齦緣處見大面積淺表潰瘍，上覆黃色假膜，偶見個別針頭大小的小水皰。該患兒可能患有的疾病是A.皰疹樣口瘡B.過敏性唇炎C.雪口病D.扁平苔癬E.急性皰疹性齦口炎正確答案：E參考解析：最常見的由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的口腔病損，可能表現(xiàn)為一種較嚴(yán)重的齦口炎——急性皰疹性齦口炎。①前驅(qū)期：原發(fā)性單純皰疹感染，發(fā)病前常有接觸皰疹病損患者的歷史。潛伏期為4～7天，以后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、全身肌肉疼痛，甚至咽喉腫痛等急性癥狀，下頜下和頸上淋巴結(jié)腫大，觸痛。患兒流唾液，拒食、煩躁不安。經(jīng)過1～2天后，口腔黏膜廣泛充血水腫，附著齦和齦緣也常出現(xiàn)急性炎癥。②水皰期：口腔黏膜任何部位皆可發(fā)生成簇小水皰，似針頭大小，特別是鄰近乳磨牙（成人是前磨牙）的上腭和齦緣處更明顯。水皰皰壁薄、透明，不久潰破，形成淺表潰瘍。③糜爛期：盡管水皰較小，但匯集成簇，潰破后可形成大面積糜爛，并能造成繼發(fā)感染，上覆黃色假膜。除口腔內(nèi)的損害外，唇和口周皮膚也有類似病損，皰破潰后形成痂殼。④愈合期：糜爛面逐漸縮小，愈合，整個病程約需7～10天。但未經(jīng)適當(dāng)治療者，恢復(fù)較緩慢?；疾∑陂g，抗病毒抗體在血液中出現(xiàn)，發(fā)病的14～21天最高，以后，抗體下降到較低的水平，雖可保持終生，但不能防止復(fù)發(fā)。掌握“口腔單純皰疹”知識點。[單選題]40.患者，男性。45歲，近日感冒后，上唇及口周皮膚出現(xiàn)多個成簇的針頭大小水皰，隨后破裂，形成糜爛、結(jié)痂，患者自述病變部位灼癢疼痛。下列診斷正確的是A.天皰瘡B.帶狀皰疹C.唇皰疹D.藥物過敏性口炎E.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍正確答案：C參考解析：原發(fā)性皰疹感染愈合以后，不管其病損的程度如何，有30%～50%的病例可能發(fā)生復(fù)發(fā)性損害。一般復(fù)發(fā)感染的部位在口唇或接近口唇處，故又稱復(fù)發(fā)性唇皰疹。復(fù)發(fā)的口唇損害有兩個特征：①損害總是以起皰開始，常為多個成簇的皰，單個的皰較少見。②損害復(fù)發(fā)時，總是在原先發(fā)作過的位置，或鄰近原先發(fā)作過的位置。誘使復(fù)發(fā)的刺激因素較多，包括陽光、局部機(jī)械損傷，特別是輕度發(fā)熱，如感冒等。在許多病例中情緒因素也能促使復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的前驅(qū)階段，患者可感到輕微的疲乏與不適，病損區(qū)有刺激、灼痛、癢、張力增加等癥狀。大約在10多小時，出現(xiàn)水皰，周圍有輕度的紅斑。一般情況下，皰可持續(xù)到24時以內(nèi)，隨后破裂，接著是糜爛、結(jié)痂。從開始到愈合約10天，但繼發(fā)感染常延緩愈合的過程，并使病損處出現(xiàn)小膿皰，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉著。掌握“口腔單純皰疹”知識點。[單選題]41.女性，75歲，全口無牙，戴全口義齒近10年，因黏膜不適就診。檢查可見黏膜呈紅亮色、水腫、有黃白色假膜，直接鏡檢見菌絲和芽胞。該患者治療中不應(yīng)選用的藥物為A.制霉菌素B.酮康唑C.碳酸氫鈉D.青霉素E.克霉唑正確答案：D參考解析：由于白色念珠菌不不適合在堿性環(huán)境中生長繁殖，可以使用2%～4%碳酸氫鈉（小蘇打）進(jìn)行口腔擦洗。制霉菌素、酮康唑和克霉唑均是對抗真菌的抗生素，而青霉素是對抗細(xì)菌的抗生素。掌握“口腔念珠菌病”知識點。[單選題]42.男嬰，3個月?？趦?nèi)出現(xiàn)白膜1周，伴低熱。檢查上下唇內(nèi)側(cè)，雙頰黏膜廣泛充血，可見凝乳狀的白色斑片，用力可擦去。確診應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A.血常規(guī)檢查B.尿常規(guī)檢查C.涂片檢查D.病理檢查E.血清學(xué)檢查正確答案：C參考解析：新生兒鵝口瘡多在出生后2～8日內(nèi)發(fā)生，好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇。損害區(qū)黏膜充血，有散在的色白如雪的柔軟小斑點，如帽針頭大小，不久即相互融合為白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片，并可繼續(xù)擴(kuò)大蔓延至扁桃體、咽部、牙齦。早期黏膜充血較明顯，故呈鮮紅色與雪白的對比。而陳舊的病損黏膜充血減退，白色斑片帶淡黃色。斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的黏膜糜爛面及輕度出血。取口腔黏膜區(qū)假膜、脫落上皮等標(biāo)本，涂一薄層于載玻片上，滴入10%KOH溶液，微加熱以溶解角質(zhì)后在顯微鏡下直接觀察，可見折光性強的芽生孢子和假菌絲，如查到大量的假菌絲，說明念珠菌處于致病狀態(tài)；該方法對于確定念珠菌致病性有意義。掌握“口腔念珠菌病”知識點。[單選題]43.患者。女性，45歲，近日自覺口腔干燥、味覺異常，口腔黏膜充血糜爛及舌背乳頭成團(tuán)塊狀萎縮，周圍舌苔增厚。半月前剛結(jié)束腫瘤化療。下列診斷正確的是A.皰疹樣口瘡B.藥物過敏性口炎C.口腔單純皰疹D.天皰瘡E.念珠菌口炎正確答案：E參考解析：念珠菌口炎臨床表現(xiàn)為黏膜上出現(xiàn)外形彌散的紅斑，以舌黏膜多見，嚴(yán)重時舌背黏膜呈鮮紅色并有舌乳頭萎縮，雙頰、上腭及口角也可有紅色斑塊。黏膜紅斑是由于上皮萎縮加上黏膜充血所致，因此，近年來有學(xué)者認(rèn)為該型以紅斑型取代以前命名的萎縮型較為合理。若繼發(fā)于假膜型，則可見假膜。自覺癥狀為口干、味覺異常、疼痛及燒灼感。掌握“口腔念珠菌病”知識點。[單選題]44.男嬰，5天。啼哭、哺乳困難，臨床檢查見患兒兩頰黏膜、軟腭充血，上有散在的色白如雪的柔軟小斑點，針頭大小，斑點稍用力可擦掉。該患兒可能患有的疾病是A.扁平苔蘚B.皰疹樣口瘡C.雪口病D.天皰瘡E.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍正確答案：C參考解析：新生兒鵝口瘡多在出生后2～8日內(nèi)發(fā)生，好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇。損害區(qū)黏膜充血，有散在的色白如雪的柔軟小斑點，如針頭大小，不久即相互融合為白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片，并可繼續(xù)擴(kuò)大蔓延至扁桃體、咽部、牙齦。早期黏膜充血較明顯，故呈鮮紅色與雪白的對比。而陳舊的病損黏膜充血減退，白色斑片帶淡黃色。斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的黏膜糜爛面及輕度出血。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難，有時有輕度發(fā)熱，全身反應(yīng)一般較輕。又稱雪口病。掌握“口腔念珠菌病”知識點。[單選題]45.藥物過敏性口炎面積廣泛，糜爛和滲出嚴(yán)重者，可給予激素，選用激素的方法為A.口服潑尼松，每日10～20mgB.口服潑尼松，每日20～30mgC.口服潑尼松，每日30～60mgD.口服潑尼松，每日60～70mgE.口服潑尼松，每日60～80mg正確答案：C參考解析：面積廣泛，糜爛和滲出嚴(yán)重者，可給予激素。如口服潑尼松，每日30～60mg或地塞米松靜脈滴注，待癥狀減輕后，改為口服維持。掌握“血管神經(jīng)性水腫”知識點。[單選題]46.下列關(guān)于使用腎上腺素治療血管神經(jīng)性水腫的使用方法中，正確的是A.皮下注射0.1%腎上腺素0.25～0.5mlB.皮下注射0.1%腎上腺素0.5～0.8mlC.皮下注射0.1%腎上腺素0.9～1.5mlD.皮下注射0.1%腎上腺素1.8～2.0mlE.不可使用激素正確答案：A參考解析：明確并隔離變應(yīng)原，可接觸癥狀，防止復(fù)發(fā)。對于癥狀輕者，可不予藥物治療。對于癥狀嚴(yán)重、體征廣泛者，可予皮下注射0.1%腎上腺素0.25～0.5ml。用腎上腺素可以使黏膜和皮膚的血管收縮，并可阻止生物活性物質(zhì)的釋放以減少滲出，從而可抑制水腫。掌握“血管神經(jīng)性水腫”知識點。[單選題]47.血管神經(jīng)水腫患者當(dāng)出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難時應(yīng)該采取以下哪項緊急措施A.給潑尼松每日15～30mg，分3次口服B.氫化可的松100～200mg，加入5%～10%葡萄糖液1000～2000ml中，靜脈滴注C.口含冰塊或喉部放置冰袋D.發(fā)生窒息應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開E.以上都可正確答案：E參考解析：出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難時應(yīng)密切觀察病情發(fā)展，并予以糖皮質(zhì)激素。輕者可給潑尼松每日15～30mg，分3次口服；重癥者可給氫化可的松100～200mg，加入5%～10%葡萄糖液1000～2000ml中，靜脈滴注；發(fā)生窒息應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開。掌握“血管神經(jīng)性水腫”知識點。[單選題]48.血管神經(jīng)性水腫最好發(fā)的部位是A.上唇B.下唇C.上眼瞼D.下眼瞼E.下頜下正確答案：A參考解析：血管神經(jīng)性水腫是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫，為一種暫時性、局限性、無痛性皮下黏膜下水腫，好發(fā)于上唇。掌握“血管神經(jīng)性水腫”知識點。[單選題]49.口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病，不包括A.血管神經(jīng)性水腫B.藥物性口炎C.固定性藥疹D.多形滲出性紅斑E.Riga-Fede病正確答案：E參考解析：Riga-Fede是口腔黏膜潰瘍性疾病。掌握“血管神經(jīng)性水腫”知識點。[單選題]50.血管神經(jīng)性水腫又稱A.接觸性口炎B.固定性藥疹C.巨型蕁麻疹D.過敏性口炎E.藥物性口炎正確答案：C參考解析：血管神經(jīng)性水腫是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫，為一種暫時性、局限性、無痛性皮下黏膜下水腫，好發(fā)于上唇，又稱為巨型蕁麻疹，亦稱奎英克水腫。掌握“血管神經(jīng)性水腫”知識點。[單選題]51.血管神經(jīng)性水腫一般不發(fā)生在A.唇B.上腭C.下頜下D.口底E.眼瞼正確答案：B參考解析：血管神經(jīng)性水腫好發(fā)于頭面部疏松區(qū)，唇、眼瞼、舌、口底和下頜下。唇部損害可單獨累及上唇或下唇，也可同時累及雙唇。掌握“血管神經(jīng)性水腫”知識點。[單選題]52.血管神經(jīng)性水腫發(fā)病誘因，與下列哪項無關(guān)A.外傷B.物理因素C.遺傳性D.感染E.某些食物及藥物正確答案：A參考解析：多數(shù)獲得性血管神經(jīng)性水腫患者不能找到確切原因。常見病因有以下方面：食物、藥物、感染、物理因素、動物及植物因素、遺傳性血管神經(jīng)性水腫。掌握“血管神經(jīng)性水腫”知識點。[單選題]53.不屬于血管神經(jīng)性水腫的臨床表現(xiàn)的是A.患者急性發(fā)病，癥狀持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天后消失B.好發(fā)于頭面部疏松區(qū)，唇、眼瞼、舌、口底和下頜下C.腫脹區(qū)界限不明顯，按之呈凹陷狀D.由于神經(jīng)末梢受水腫的影響，故灼熱、瘙癢感明顯E.水腫以口唇最為多見，可表現(xiàn)為上唇肥厚翹突，嚴(yán)重時可波及鼻翼和顴部正確答案：C參考解析：血管神經(jīng)性水腫的臨床表現(xiàn)：患者急性發(fā)病，癥狀持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天后消失。好發(fā)于頭面部疏松區(qū)，唇、頰、眼瞼、耳垂、咽喉等。上唇較下唇好發(fā)，下眼瞼較上眼瞼好發(fā)。開始患處皮膚或黏膜有瘙癢、灼熱痛。隨之發(fā)生腫脹。腫脹區(qū)界限不明顯，按之較韌而有彈性。水腫可在十幾分鐘內(nèi)形成，呈淡紅色或無色澤改變。若淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張時，水腫區(qū)黏膜皮膚顏色不正?；蚍杭t發(fā)亮。由于神經(jīng)末梢受水腫的影響，故灼熱、瘙癢感明顯。深部水腫，腫脹范圍不等，組織微硬而有彈性，但無壓痛。水腫以口唇最為多見，可表現(xiàn)為上唇肥厚翹突，嚴(yán)重時可波及鼻翼和顴部。一般在數(shù)小時或1～2日內(nèi)逐漸消退。但可在同一部位反復(fù)發(fā)作。掌握“血管神經(jīng)性水腫”知識點。[單選題]54.使用抗組胺藥物治療藥物過敏性口炎，正確的方法是A.成人可選用口服氯雷他定10mg，每日1次B.成人可選用口服氯雷他定10mg，每日2次C.成人馬來酸氯苯那敏4～8mg，每日2次D.成人馬來酸氯苯那敏4～8mg，每日1次E.小兒可選用口服氯雷他定10mg，每日3次正確答案：A參考解析：口服抗過敏藥物，內(nèi)服抗組胺類藥物，成人可選用口服氯雷他定10mg，每日1次；馬來酸氯苯那敏4～8mg，每日3次等。小兒用量應(yīng)參考藥物說明書。掌握“血管神經(jīng)性水腫”知識點。[單選題]55.藥物過敏性口炎臨床診斷依據(jù)是A.發(fā)病前的用藥史、口腔黏膜明顯充血、水腫、可出現(xiàn)紅斑水皰B.發(fā)病前的用藥史、病損區(qū)黏膜出現(xiàn)珠光白色網(wǎng)紋伴充血C.發(fā)病前的用藥史、口腔黏膜病損為突然發(fā)生的急性炎癥、停用可疑致敏藥物后，病損很快消退D.起病急，口腔黏膜明顯充血、水腫，可出現(xiàn)糜爛和潰瘍E.起病急，口腔黏膜出現(xiàn)紅斑、水泡正確答案：C參考解析：診斷依據(jù)：①有明確的用藥史或曾有藥物過敏史；②突然發(fā)生的急性炎癥，口腔黏膜起皰，皰破潰形成糜爛面，邊緣多比較整齊。皮膚有紅斑、皰疹及丘疹等病變；③停用可疑致敏藥物后，病損很快愈合。掌握“血管神經(jīng)性水腫”知識點。[單選題]56.容易引發(fā)藥物過敏性口炎的藥物是A.解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、磺胺類藥、維生素B.解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素類藥、安眠類藥、鎮(zhèn)靜類藥C.解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、磺胺類藥、無機(jī)鹽類藥D.解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、維生素、抗生素類藥E.解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、磺胺類藥、復(fù)方氨基酸制劑正確答案：B參考解析：超敏反應(yīng)是引起藥物過敏的主要原因。大多數(shù)藥物和其代謝分解產(chǎn)物為半抗原，需與機(jī)體內(nèi)大分子載體蛋白結(jié)合后才能成為全抗原。藥物抗原通過和抗體結(jié)合成或致敏淋巴細(xì)胞而產(chǎn)生超敏反應(yīng)。常見的有抗生素類；解熱鎮(zhèn)痛藥；催眠與抗癲癇藥等。掌握“血管神經(jīng)性水腫”知識點。[單選題]57.下列關(guān)于藥物過敏性口炎的臨床特征中，正確的是A.皮膚出現(xiàn)紅斑、腫脹，病損為單個或幾個大小不等的水皰B.最常見的病損為結(jié)節(jié)性紅斑C.有時在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰，稱多形性紅斑D.皮膚暗紫色丘疹，見白色條紋狀E.無潛伏期，直接發(fā)病正確答案：A參考解析：藥物引起變態(tài)反應(yīng)需要一定的潛伏期，由初次24～48小時發(fā)作，反復(fù)發(fā)作縮短至數(shù)小時或數(shù)分鐘。病損可單發(fā)于口腔，也可伴有皮膚損害?？谇徊p好發(fā)于唇、頰、舌和上腭。常見病損為單個或幾個大小不等的水皰，水皰破潰后形成糜爛或潰瘍，表面有黃白色滲出物，疼痛明顯。皮膚病損好發(fā)于口唇周圍。顏面部，四肢下部，手、足的掌背兩面，以及軀干等部位，常單個發(fā)生。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、大皰等，最常見的病損為圓形紅斑。有時在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰，稱皰性紅斑，皮膚有瘙癢不適感，疼痛不明顯。病損出現(xiàn)在比較固定的位置，又叫固定藥疹。常見于唇部周圍皮膚，多有色素沉著。發(fā)病時呈暗紅色，邊緣比較齊，圓形或橢圓形。掌握“藥物過敏性口炎”知識點。[單選題]58.藥物引起口腔黏膜產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)炎癥的途徑是A.口服B.注射C.含漱D.局部涂搽E.以上都是正確答案：E參考解析：藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途徑進(jìn)入機(jī)體內(nèi)，使過敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病。掌握“藥物過敏性口炎”知識點。[單選題]59.需要與創(chuàng)傷性潰瘍相鑒別的疾病有A.口腔黏膜外傷、殘冠、口腔癌B.殘冠、不良修復(fù)體、結(jié)核性潰瘍C.口腔癌、腺周口瘡、結(jié)核性潰瘍D.皰疹性齦口炎、天皰瘡、腺周口瘡E.球菌性口炎、結(jié)核性潰瘍、艾滋病正確答案：C參考解析：創(chuàng)傷性潰瘍物理性損傷是比較容易診斷的，因為無論是急性或慢性，均可從患者的主訴及病損的局部找到相對應(yīng)的刺激物，但需與口腔癌、腺周口瘡、結(jié)核性潰瘍鑒別。掌握“創(chuàng)傷性潰瘍”知識點。[單選題]60.創(chuàng)傷性潰瘍治療常用含漱液為A.1%甲紫B.碘伏溶液C.3%雙氧水D.5%雙氧水E.普魯卡因液正確答案：E參考解析：創(chuàng)傷性潰瘍用消炎止痛藥防止感染和止痛：1%甲紫、2.5%金霉素甘油，各種抗生素藥膜等局部涂或貼敷。含漱劑：達(dá)克羅寧液、普魯卡因液。中藥粉外敷：養(yǎng)陰生肌散、錫類散等。掌握“創(chuàng)傷性潰瘍”知識點。[單選題]61.關(guān)于Bednar潰瘍、Riga-Fede潰瘍形成過程及治療方法描述正確的是A.潰瘍未愈合時可用湯匙喂養(yǎng)B.Riga-Fede潰瘍好發(fā)于上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜C.Bednar潰瘍常見于舌系帶、舌腹部發(fā)生潰瘍D.Bednar潰瘍發(fā)生時應(yīng)磨鈍乳切牙嵴，避免刺激E.不宜使用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，避免引發(fā)Riga-Fede潰瘍正確答案：A參考解析：在嬰兒上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜，有時因用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，經(jīng)常在該處摩擦，容易發(fā)生潰瘍，稱Bednar潰瘍。若有乳切牙萌出后切緣較銳，吸奶時間長，舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會發(fā)生潰瘍，初起時僅局部充血，繼之出現(xiàn)小潰瘍，不斷刺激的結(jié)果不但潰瘍擴(kuò)大，疼痛加重甚至可見組織增生，稱Riga-Fede潰瘍。此時需磨鈍乳切牙嵴，潰瘍未愈合時可用湯匙喂養(yǎng)。更換橡皮奶嘴。掌握“創(chuàng)傷性潰瘍”知識點。[單選題]62.關(guān)于Bednar潰瘍發(fā)病位置描述正確的是A.上頜軟硬腭交匯處B.雙側(cè)上腭翼鉤處C.膜舌腹、舌尖、舌側(cè)緣D.舌側(cè)緣、舌系帶、舌根E.上下頜牙槽嵴頂及對應(yīng)口腔前庭區(qū)正確答案：B參考解析：在嬰兒上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜，有時因用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，經(jīng)常在該處摩擦，容易發(fā)生潰瘍，稱Bednar潰瘍。掌握“創(chuàng)傷性潰瘍”知識點。[單選題]63.下列有關(guān)創(chuàng)傷性潰瘍特點描述錯誤的是A.黏膜水腫明顯B.常伴深大的潰瘍C.治療首先應(yīng)進(jìn)行活檢D.局限于口腔軟組織E.潰瘍周圍有炎癥增生反應(yīng)正確答案：C參考解析：創(chuàng)傷性潰瘍是由于長期慢性機(jī)械刺激或壓迫而產(chǎn)生的口腔軟組織損害。特點是慢性、深大的潰瘍，周圍有炎癥增生反應(yīng)，黏膜水腫明顯。治療首先應(yīng)去除局部刺激因素，若能在病損周圍發(fā)現(xiàn)對應(yīng)的刺激物，一般去除刺激物后能迅速好轉(zhuǎn)。若去除后仍不愈合，應(yīng)及時活檢明確診斷。掌握“創(chuàng)傷性潰瘍”知識點。[單選題]64.創(chuàng)傷性潰瘍的治療錯誤的是A.保留殘根B.使用含漱劑C.防止感染和止痛D.修改或拆除不合適的修復(fù)體E.磨改銳利的牙尖或切嵴正確答案：A參考解析：首先應(yīng)去除局部刺激因素，如拔除殘根，修改或拆除不合適的修復(fù)體，磨改銳利的牙尖或切嵴。磨鈍乳切牙嵴，潰瘍未愈合時可用湯匙喂養(yǎng)。更換橡皮奶嘴。掌握“創(chuàng)傷性潰瘍”知識點。[單選題]65.創(chuàng)傷性潰瘍治療中，首要措施是A.局部使用抗生素B.局部封閉C.全身使用腎上腺發(fā)質(zhì)激素D.盡快去除刺激因素E.理療正確答案：D參考解析：首先應(yīng)去除局部刺激因素，如拔除殘根，修改或拆除不合適的修復(fù)體，磨改銳利的牙尖或切嵴。掌握“創(chuàng)傷性潰瘍”知識點。[單選題]66.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)生的免疫因素說法不正確的是A.免疫球蛋白正常B.補體成分正常C.γ球蛋白不足D.外周血中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC）增加E.抗體依賴性殺傷細(xì)胞有減少正確答案：E參考解析：RAU患者的免疫球蛋白、補體成分可正常，γ球蛋白不足。外周血中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC），抗體依賴性殺傷細(xì)胞有增加，免疫熒光法研究顯示RAU切片標(biāo)本的棘細(xì)胞胞質(zhì)中可能存在自身抗體。掌握“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”知識點。[單選題]67.關(guān)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍特征描述正確的是A.具有特異性、復(fù)發(fā)性和自限性B.具有傳染性、周期性和自限性C.具有特異性、傳染性和復(fù)發(fā)性D.具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性E.具有聚集性、特異性和周期性正確答案：D參考解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特征。掌握“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”知識點。[單選題]68.下面對于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍臨床特點描述不正確的是A.潰瘍表現(xiàn)為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍B.病程一般為7～14天C.呈周期性復(fù)發(fā)且有自限性D.先出現(xiàn)密集分布的針頭大小的小水皰，后破潰形成潰瘍E.好發(fā)于中青年正確答案：D參考解析：“先出現(xiàn)密集分布的針頭大小的小水皰，后破潰形成潰瘍”此為原發(fā)性單純皰疹的特點。掌握“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”知識點。[單選題]69.在復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍?nèi)碇委熤校_使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的方法是A.潑尼松10～30mg/d，分3次口服，潰瘍控制后逐漸減量B.潑尼松60mg/d，分3次口服，控制病情后減量C.潑尼松60～80mg/d，分3次口服，控制病情后減量D.潑尼松80～100mg/d，分3次口服，控制病情后減量E.潑尼松100～120mg/d，分3次口服，控制病情后減量正確答案：A參考解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍應(yīng)用激素治療的正確方法是：潑尼松10～30mg/d，分3次口服，潰瘍控制后逐漸減量。掌握“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”知識點。[單選題]70.患者，男性，35歲，近日口角區(qū)出現(xiàn)一深大潰瘍，直徑25mm，深及肌層，潰瘍周邊紅腫隆起，捫之基底較硬，邊緣整齊。自覺疼痛癥狀明顯，進(jìn)食困難。該病者可能患有A.癌性潰瘍B.結(jié)核性潰瘍C.創(chuàng)傷性潰瘍D.重型阿弗他潰瘍E.壞死性涎腺化生正確答案：D參考解析：腺周口瘡潰瘍大而深，似“彈坑”，可深達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可大于1cm，周圍組織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織潰瘍期持續(xù)時間較長，可達(dá)1～2個月或更長。通常是1～2個潰瘍，但在愈合過程中又可出現(xiàn)1個或數(shù)個小潰瘍。疼痛劇烈，愈合后可留瘢痕。初始好發(fā)于口角，其后有向口腔后部移行的發(fā)病趨勢，發(fā)生于舌腭弓、軟硬腭交界處等口腔后部時可造成組織缺損，影響言語及吞咽。常伴低熱乏力等全身不適癥狀和腺周口瘡病損局部區(qū)域的淋巴結(jié)腫痛。潰瘍也可在先前愈合處再次復(fù)發(fā)，造成更大的瘢痕和組織缺損。掌握“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”知識點。[單選題]71.患者，女，28歲。主訴腭咽弓左側(cè)疼痛15天，進(jìn)食時疼痛加劇。檢查：左側(cè)軟腭部見1.5cm×1.5cm大小潰瘍，上覆白色假膜，周邊紅腫隆起，觸診基底稍硬，觸痛明顯，有類似發(fā)作史。最可能的診斷是A.下疳B.復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎C.皰疹樣口瘡D.天皰瘡E.輕型阿弗他潰瘍正確答案：B參考解析：典型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍臨床表現(xiàn)，而且潰瘍面大，基底稍硬，疼痛持續(xù)時間長，考慮腺周口瘡，又稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎。掌握“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”知識點。[單選題]72.在檢查天皰瘡時，用手指側(cè)向推壓外表正常的皮膚或黏膜，即可迅速形成水皰；推趕水皰能使其在皮膚上移動，這些現(xiàn)象稱為A.克氏征陽性B.尼氏征陽性C.揭皮試驗陽性D.邊緣擴(kuò)展陽性E.免疫熒光法陽性正確答案：B參考解析：用手指側(cè)向推壓外表正常的皮膚或黏膜，即可迅速形成水皰；推趕水皰能使其在皮膚上移動；在口腔內(nèi)，用舌舔及黏膜，可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去，這些現(xiàn)象稱尼氏征。比較有診斷價值的檢查方法。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]73.在面頰部出現(xiàn)落葉型天皰瘡典型的鱗屑性、結(jié)痂性皮損，口腔損害少見。屬于A.顆粒型天皰瘡B.增殖型天皰瘡C.落葉型天皰瘡D.尋常型天皰瘡E.紅斑型天皰瘡正確答案：E參考解析：紅斑型天皰瘡現(xiàn)認(rèn)為紅斑型天皰瘡是落葉型天皰瘡的一種局限型。紅斑型天皰瘡在面頰部出現(xiàn)對稱的紅斑及鱗屑，像全身性紅斑狼瘡的損害?？谇粨p害無或少見。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]74.皮膚損害為松弛的大皰，破后有黃褐色鱗屑痂，邊緣翹起似剝脫性皮炎?？谇粨p害少見，此為天皰瘡的哪種類型A.尋常型天皰瘡B.落葉型天皰瘡C.顆粒型天皰瘡D.紅斑型天皰瘡E.增殖型天皰瘡正確答案：B參考解析：落葉性天皰瘡：皮膚損害為松弛的大皰，皰破后有黃褐色鱗屑痂，邊緣翹起呈葉狀，類似剝脫性皮炎?？谇粨p害少見，或微有紅腫，若有糜爛常不嚴(yán)重。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]75.皮膚病損常見于腋窩、臍部和肛門周圍等皺褶部位，仍為大皰，尼氏征陽性，但是在唇部有增殖表現(xiàn)的天皰瘡類型為A.落葉型天皰瘡B.尋常型天皰瘡C.顆粒型天皰瘡D.紅斑型天皰瘡E.增殖型天皰瘡正確答案：E參考解析：增殖型天皰瘡：口腔表現(xiàn)與尋常型天皰瘡相同，只是在唇紅緣常有顯著的增殖。皮膚病損常見于腋窩、臍部和肛門周圍等皺褶部位，仍為大皰，尼氏征陽性，皰破后在糜爛面上出現(xiàn)蕈樣及乳頭瘤樣增殖，其上覆以黃色厚痂以及滲出物，有腥臭味，周圍繞有紅暈，自覺疼痛。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]76.尋常型天皰瘡早期出現(xiàn)病損的部位是A.口腔B.前胸C.頭皮D.腹股溝E.食管黏膜正確答案：A參考解析：尋常型天皰瘡：口腔是早期出現(xiàn)病損的部位。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]77.下列哪項不屬于天皰瘡的臨床分型A.落葉型天皰瘡B.尋常型天皰瘡C.顆粒型天皰瘡D.增殖型天皰瘡E.紅斑型天皰瘡正確答案：C參考解析：天皰瘡可分為四型：尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型天皰瘡。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]78.天皰瘡可發(fā)生于下列部位，除外A.皮膚B.口腔C.食道黏膜D.腹股溝E.指甲正確答案：E參考解析：天皰瘡主要累及皮膚、口腔、食道黏膜，皮膚病損長出現(xiàn)于前胸、軀干以及頭皮、頸、腋窩、腹股溝等易受摩擦處。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]79.在天皰瘡的鑒別診斷中不包括下列哪種疾病A.多形性紅斑B.剝脫性齦炎C.類天皰瘡D.扁平苔蘚E.鵝口瘡正確答案：E參考解析：天皰瘡需要與以下疾病鑒別：①類天皰瘡。②多形紅斑。③大皰性表皮松解癥。④口腔扁平苔蘚。尋常型天皰瘡幾乎全部有口腔病損，病損發(fā)生在牙齦往往誤診為剝脫性齦炎或壞死性潰瘍性齦炎。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]80.天皰瘡的病理表現(xiàn)不包括A.棘細(xì)胞層松解B.上皮內(nèi)皰C.上皮下皰D.棘細(xì)胞間間橋消失E.固有層有炎癥細(xì)胞浸潤正確答案：C參考解析：天皰瘡病理變化：天皰瘡的病理特征為棘層松解和上皮內(nèi)皰形成。由于上皮細(xì)胞間水腫，細(xì)胞間橋消失，使棘層細(xì)胞松解，彼此分離，在上皮內(nèi)形成裂隙或出現(xiàn)大皰，其部位常在棘層內(nèi)或棘層和基底層之間。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]81.天皰瘡發(fā)病機(jī)制的核心在于A.變態(tài)反應(yīng)B.棘層松解C.異常增生D.感染因素E.創(chuàng)傷因素正確答案：B參考解析：天皰瘡發(fā)病機(jī)制的核心是棘層松解的出現(xiàn)。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]82.關(guān)于類天皰瘡的治療，下列哪項說法是錯誤的A.可用潑尼松口服B.局部抗炎、止痛C.避免日光照射D.中醫(yī)中藥治療E.防止眼結(jié)膜纖維性粘連正確答案：C參考解析：類天皰瘡病因是由于口腔黏膜上皮基底層的自身免疫性疾病，而不是由于日光（紫外線）照射所導(dǎo)致。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]83.天皰瘡的激素治療特點是A.用量大療程短B.分為起始、控制、鞏固、維持等階段C.口腔局部含化即可奏效D.可以完全被中藥代替E.所有患者均可做到停藥后病情不復(fù)發(fā)正確答案：B參考解析：糖皮質(zhì)激素是治療天皰瘡的首選藥物，使用中應(yīng)該遵循“足量、從速、漸減、忌躁”的原則。根據(jù)用藥的過程，可動態(tài)地分為起始、控制、鞏固、維持四個階段。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]84.天皰瘡治療的首選藥物是A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.免疫增強劑D.維生素E.以中藥治療為主正確答案：B參考解析：糖皮質(zhì)激素為本病的首選藥物。激素治療天皰瘡主要是抑制天皰瘡抗體的產(chǎn)生。首選藥物是潑尼松，輕、中、重患者首劑量每天應(yīng)分別為40mg、60mg、80mg。如果用藥3～7天內(nèi)仍不斷有新皰出現(xiàn)，可在首劑量的基礎(chǔ)上再增加50%直至病情得到控制。病損消退2周后開始緩慢有規(guī)律地減量，起初2～4周減一次，以后4～8周減1次，每次減量10%～15%，直至維持量。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]85.口腔黏膜損害以哪一型天皰瘡最多見A.增殖型天皰瘡B.大皰型天皰瘡C.落葉型天皰瘡D.尋常型天皰瘡E.紅斑型天皰瘡正確答案：D參考解析：天皰瘡可分為四型：尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型天皰瘡?？谇粌?nèi)常見的是尋常型天皰瘡，增殖型也有發(fā)生。落葉型和紅斑型口腔病損少見。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]86.屬于自身免疫性疾病的是A.雪口病B.尋常狼瘡C.帶狀皰疹D.手足口病E.尋常型天皰瘡正確答案：E參考解析：雪口病屬于真菌感染，念珠菌屬感染引起。尋常狼瘡由結(jié)核桿菌所引起。帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒為本病的致病病原體。手足口病屬于病毒感染，常見的病原微生物為柯薩奇A-16型病毒與腸道病毒71型。天皰瘡是一種自身免疫性疾病，其自身抗原可能是表皮細(xì)胞間的橋粒成分。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]87.患者，女性，52歲，左上后牙齦反復(fù)起皰半年，皰破后出現(xiàn)疼痛，探針不能探入糜爛面邊緣。可發(fā)現(xiàn)基底膜區(qū)抗體的方法是A.間接免疫熒光檢查B.直接免疫熒光檢查C.血清免疫球蛋白檢查D.脫落細(xì)胞培養(yǎng)E.組織病理學(xué)檢查正確答案：B參考解析：通過臨床表現(xiàn)可以判斷為良性黏膜類天皰瘡，故使用直接免疫熒光檢測，可見病變組織及其鄰近的黏膜上皮區(qū)有免疫球蛋白及補體沉積，主要見于IgG、IgA、IgM和C3，與基底膜區(qū)的半橋粒相結(jié)合，可觀察到翠綠色的熒光帶沿基底膜區(qū)伸展?；颊哐逯写嬖谧陨硌h(huán)抗體，主要為抗基底膜抗體，其滴度一般與疾病的活動情況相關(guān)，且抗體的滴度較尋常性天皰瘡為低。大約70%～80%的患者可檢測出自身循環(huán)抗體。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]88.患者，女性，52歲，因口腔黏膜反復(fù)起皰9個多月就診，皰破后成潰瘍，伴有疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)：口腔黏膜有多處鮮紅糜爛面。紅糜爛面邊緣有皰壁殘留，揭皰壁時，可同時揭去周圍正常黏膜。本治療首選藥物的起始量一般為A.10～30mg/dB.60～100mg/dC.150～200mg/dD.200～300mg/dE.230～430mg/d正確答案：B參考解析：糖皮質(zhì)激素是治療天皰瘡的首選藥物。使用中應(yīng)遵循“足量、從速、漸減、忌燥”的原則。起始階段的糖皮質(zhì)激素劑量視病情而定。輕者一般為30～40mg/天，重者起始量一般為60～100mg/天。該患者病程較長，病變范圍較廣，考慮為重型，起始量考慮為60～100mg/d。治療1～2周如果無新發(fā)病損出現(xiàn)表明劑量足夠，反之則需加量或配合其他免疫抑制劑。掌握“天皰瘡”知識點。[單選題]89.顆粒狀白斑多見于A.舌背黏膜B.軟腭黏膜C.口角區(qū)黏膜D.口底黏膜E.牙齦正確答案：C參考解析：顆粒型：亦稱顆粒結(jié)節(jié)狀白斑，頰黏膜口角區(qū)多見。白色損害呈顆粒狀突起，致黏膜表面不平整，病損間黏膜充血，似有小片狀或點狀糜爛，患者可有刺激痛。本型白斑多數(shù)可查到白色念珠菌感染。掌握“口腔白斑病”知識點。[單選題]90.以下哪項措施不宜用于白斑治療A.口服維生素B.硝酸銀燒灼C.戒煙D.手術(shù)切除E.局部涂魚肝油正確答案：B參考解析：①對口腔白斑的治療：目前尚無特效治療方法。但首先應(yīng)去除可能的致病因素，例如戒煙和去除不良修復(fù)體。對于小面積的病損可采用手術(shù)切除、激光、冷凍等方法去除。但術(shù)后必須定期復(fù)查。②保守治療白斑：目前在臨床普遍采用，主要是維生素A及其衍生物?？诜S生素A，每次2.5萬U，每日3次，或維A酸35～50mg/d。從第2～3周起，逐漸增加至每日30～60mg，3次分服。療程約1～2個月，常見的不良反應(yīng)有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。0.2%維A酸溶液適用于局部涂布，但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時先拭干唾液，以最細(xì)毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布，慎勿涂在唇紅黏膜。軟膏制劑因不能黏附于潤滑的口腔內(nèi)側(cè)黏膜故不適用。在保守治療期間應(yīng)密切隨訪。③對伴白色念珠菌感染的病損：可配合抗真菌治療。④白斑：屬于癌前病變，但白斑不一定就會癌變。有以下情況者有癌變傾向，應(yīng)該定期隨訪：白斑的類型中，非均質(zhì)型更易惡變。白斑的發(fā)病部位，常見的危險區(qū)有：舌腹、口底、舌側(cè)緣、軟腭復(fù)合體及口角聯(lián)合區(qū)。年齡越大，得病時間越長，越易惡變。女性惡變率高于男性。與吸煙和念珠菌感染有關(guān)。伴有念珠菌感染的白斑更易惡變。⑤白斑區(qū)發(fā)現(xiàn)潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時，或已證明具有癌前改變的損害，應(yīng)及早予以手術(shù)切除。掌握“口腔白斑病”知識點。[單選題]91.白斑的診斷A.可根據(jù)臨床檢查做出B.可根據(jù)血液化驗獲得C.可根據(jù)家族病史確認(rèn)D.必須有病理檢查證實E.必須由間接免疫熒光檢查做出正確答案：D參考解析：白斑的診斷須根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理學(xué)檢查方可確診。組織病理檢查結(jié)果可為單純性增生和異常增生。掌握“口腔白斑病”知識點。[單選題]92.關(guān)于顆粒型白斑下列哪項說法是正確的A.屬于均質(zhì)型白斑B.屬于非均質(zhì)型白斑C.一般不伴潰瘍D.多發(fā)生在舌部E.很少伴白色念珠菌感染正確答案：B參考解析：可根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型；非均質(zhì)型又可分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。顆粒型：亦稱顆粒結(jié)節(jié)狀白斑，頰黏膜口角區(qū)多見。白色損害呈顆粒狀突起，致黏膜表面不平整，病損間黏膜充血，似有小片狀或點狀糜爛，患者可有刺激痛。本型白斑多數(shù)可查到白色念珠菌感染。掌握“口腔白斑病”知識點。[單選題]93.白斑的發(fā)病特點如下，除外A.與吸煙有關(guān)B.女性多于男性C.與刺激食物有關(guān)D.發(fā)病以中老年較多E.與某些全身因素有關(guān)正確答案：B參考解析：口腔白斑與吸煙、飲酒、嚼檳榔、念珠菌感染和環(huán)境中的有毒物質(zhì)及致癌劑有關(guān)?？谇恢械臋C(jī)械刺激、溫度刺激、電流刺激或不良修復(fù)體也可引起白斑。男、女性發(fā)病比率沒有明確表述。掌握“口腔白斑病”知識點。[單選題]94.關(guān)于疣狀白斑下列哪項說法是錯誤的A.表面有毛刺狀突起B(yǎng).表面高低不平C.與煙酒刺激無關(guān)D.有明顯的局部刺激因素E.基底無明顯硬結(jié)正確答案：C參考解析：口腔白斑的病損的發(fā)病因素與吸煙、飲酒、嚼檳榔等行為有關(guān)。疣狀型：損害隆起，表面高低不平，伴有乳頭狀或毛刺狀突起，觸診微硬。除位于牙齦或上腭外，基底無明顯硬結(jié)，損害區(qū)粗糙感明顯。掌握“口腔白斑病”知識點。[單選題]95.下列哪項不是白斑的分型A.均質(zhì)狀B.顆粒狀C.萎縮狀D.疣狀E.潰瘍狀正確答案：C參考解析：可根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型；非均質(zhì)型又可分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。掌握“口腔白斑病”知識點。[單選題]96.口腔扁平苔蘚好發(fā)部位依次是A.舌、牙齦、唇B.舌、唇、頰黏膜C.前庭溝、軟腭、舌、牙齦D.頰黏膜及前庭溝，其次為舌、唇、牙齦E.頰黏膜及上唇、舌、口底、硬腭、前庭溝正確答案：D參考解析：口腔扁平苔蘚多見于頰黏膜及前庭溝，其次為舌、唇、牙齦。掌握“口腔扁平苔蘚”知識點。[單選題]97.口腔扁平苔蘚口腔黏膜損害主要特征為A.無痛或劇烈疼痛B.灰黃色丘疹或條紋C.黏膜柔軟，彈性正常D.觸診光滑，同正常黏膜E.多單側(cè)發(fā)病，無特定發(fā)病部位正確答案：C參考解析：口腔扁平苔蘚口腔黏膜損害主要特征為珠光白色丘疹或條紋。白紋可交織成網(wǎng)狀，或呈樹枝狀，也可為單線條或繞成環(huán)形。損害往往具有明顯的左右對稱性，黏膜柔軟，彈性正常，但有粗糙感，輕度刺激痛。掌握“口腔扁平苔蘚”知識點。[單選題]98.口腔扁平苔蘚（OLP）上皮固有層內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞呈密集帶狀浸潤與下列哪項因素有關(guān)A.心理因素B.內(nèi)分泌因素C.微循環(huán)障礙因素D.免疫因素E.遺傳正確答案：D參考解析：免疫因素病理檢查可見口腔扁平苔蘚（OLP）上皮固有層內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞呈密集帶狀浸潤是其典型病理表現(xiàn)之一，因而考慮OLP與免疫因素有關(guān)。掌握“口腔扁平苔蘚”知識點。[單選題]99.口腔扁平苔蘚發(fā)病可能與以下因素有關(guān)的是A.吸煙、外傷、心理因素B.遺傳、吸煙酗酒、細(xì)菌感染C.心理因素、吸煙、不良修復(fù)體D.內(nèi)分泌因素、病毒感染、自身免疫E.心理因素、不良修復(fù)體、內(nèi)分泌因素正確答案：D參考解析：口腔扁平苔蘚的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，臨床和基礎(chǔ)研究結(jié)果顯示，發(fā)病可能與心理因素、內(nèi)分泌因素、病毒感染、自身免疫和遺傳有關(guān)。掌握“口腔扁平苔蘚”知識點。[單選題]100.關(guān)于口腔扁平苔蘚描述正確的是A.是一種急性炎癥性疾病B.發(fā)病緩慢，無惡變現(xiàn)象C.中老年男性患者較多D.僅單獨發(fā)生于口腔E.已列入癌前狀態(tài)正確答案：E參考解析：口腔扁平苔蘚（OLP）是一種皮膚-黏膜慢性炎癥性疾病，可以單獨發(fā)生于口腔或皮膚，也可皮膚與黏膜同時罹患。損害除見于口腔外，也可見于生殖器，指甲與（或）趾甲，但比較少見。中年女性患者較多。因其長期糜爛病損有惡變現(xiàn)象，WHO將其列入癌前狀態(tài)。掌握“口腔扁平苔蘚”知識點。[單選題]101.與口腔扁平苔蘚鑒別診斷無關(guān)的疾病是A.盤狀紅斑狼瘡B.白斑C.類天皰瘡D.剝脫性齦炎E.白塞病正確答案：E參考解析：口腔扁平苔蘚的鑒別診斷：①盤狀紅斑狼瘡；②白斑；③口腔紅斑；④粘膜天皰瘡、類天皰瘡、剝脫性齦炎；⑤苔蘚樣反應(yīng)；⑥多形性紅斑。掌握“口腔扁平苔蘚”知識點。[單選題]102.患者，男性，58歲，舌部出現(xiàn)白色病損3年，加重半年。查：舌背兩側(cè)各有一塊約1～1.2cm白色斑塊，邊緣不齊，雙頰白色斑塊存在。臨床診斷與下列哪種疾病鑒別A.口腔扁平苔蘚B.白色念珠菌病C.盤狀紅斑狼瘡D.單純皰疹E.以上均不是正確答案：A參考解析：題干信息提示患者為白斑。一般需要與OLP扁平苔癬鑒別。掌握“口腔白斑病”知識點。[單選題]103.女性，35歲。發(fā)現(xiàn)舌背白色病損4個月，檢查發(fā)現(xiàn)其舌背左側(cè)約0.5cm×0.5cm白色角化病損，邊界不清楚，表面光滑略呈淡紫色?；颊甙l(fā)病前有精神創(chuàng)傷史，下肢皮膚有多角形紫紅色丘疹，表面有Wickham紋。分析該患者的診斷可能是A.白斑B.扁平苔蘚C.白色角化癥D.地圖舌E.盤狀紅斑狼瘡正確答案：B參考解析：主要特征為珠光白色丘疹或條紋。白紋可交織成網(wǎng)狀，或呈樹枝狀，也可為單線條或繞成環(huán)形。損害往往具有明顯的左右對稱性，黏膜柔軟，彈性正常，但有粗糙感，輕度刺激痛。扁平苔蘚皮膚損害特點為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹，丘疹如綠豆大小，邊緣境界清楚，質(zhì)地堅硬干燥，融合后狀如苔蘚。損害區(qū)粗糙，丘疹間可見皮膚皺褶，由于瘙癢故多有搔痕。以石蠟油涂在丘疹表面，在放大鏡下觀察可看到有細(xì)白紋，稱Wickham紋。掌握“口腔扁平苔蘚”知識點。[單選題]104.患者女性，33歲，因吃刺激性食物時雙頰疼痛1年多就診。檢查見雙頰較大面積珠光色白紋，右頰伴直徑約1cm糜爛面，周圍無放射狀白紋；其余口腔黏膜、皮膚未見異常。該患者的診斷最可能是A.天皰瘡B.DLEC.OLPD.多形性紅斑E.口腔紅斑正確答案：C參考解析：口腔扁平苔癬（OLP）患者可因食刺激性食物，導(dǎo)致敏感、灼痛前來就診。病損為小丘疹連成的線狀白色、灰白色花紋，常左右對稱發(fā)生，多見于頰部。所以此題最可能的診斷是口腔扁平苔蘚。掌握“口腔扁平苔蘚”知識點。[單選題]105.下列哪一項不屬于地圖舌的臨床表現(xiàn)A.絲狀乳頭片狀剝脫B.菌狀乳頭清晰可見C.有明顯燒灼感或刺激性痛D.剝脫區(qū)微凹陷E.剝脫區(qū)光滑紅色正確答案：C參考解析：地圖舌患者一般無明顯的自覺癥狀，有時有燒灼感或刺激性痛。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]106.常與溝紋舌并存的疾病是A.地圖舌B.葉狀乳頭炎C.貧血性舌炎D.絲狀乳頭炎E.毛舌正確答案：A參考解析：溝紋舌表現(xiàn)為舌背一條或長或短的中心深溝和多條不規(guī)則的副溝。因溝紋的形狀或排列方向不同，又稱腦回舌或者褶皺舌，且多伴有地圖舌的表現(xiàn)。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]107.以下有關(guān)溝紋舌的描述中，恰當(dāng)?shù)囊豁検茿.較深的溝內(nèi)易積存食物、細(xì)菌B.舌黏膜顏色改變C.舌黏膜質(zhì)地改變D.影響舌的活動度E.影響舌的味覺正確答案：A參考解析：溝紋舌溝紋的深淺、長短、粗細(xì)不一，并不影響舌的活動度和味覺，顏色正常，仍有一定的柔軟度，舌乳頭亦正常。較深的溝紋中常有細(xì)菌，食物殘屑滯留而呈輕度炎癥，如有水腫則舌體增大，嚴(yán)重者整個舌背布滿裂紋。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]108.下列有關(guān)地圖舌的臨床表現(xiàn)描述中，不恰當(dāng)?shù)恼f法是A.剝脫逐漸擴(kuò)大B.又稱為剝脫性舌炎C.患者自覺癥狀明顯D.絲狀乳頭呈片狀剝脫E.舌背形成光滑的紅色剝脫區(qū)正確答案：C參考解析：地圖舌表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭呈片狀剝脫，微凹陷，形成光滑的紅色剝脫區(qū)，故也稱剝脫性舌炎。但是菌狀乳頭常清晰可見，其邊緣為白色微高起的弧形、圓形或橢圓形包繞?；颊咭话銦o明顯的自覺癥狀，有時有燒灼感或刺激性痛。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]109.地圖舌患者一般無明顯的自覺癥狀，但有時可能出現(xiàn)癥狀是A.口干B.自發(fā)痛C.冷熱痛D.陣發(fā)性疼痛E.燒灼感、刺激性痛正確答案：E參考解析：地圖舌患者一般無明顯的自覺癥狀，但合并真菌、細(xì)菌感染或伴溝紋舌繼發(fā)感染時，再食用刺激性食物、乙醇飲料等，則有時有燒灼感或刺激性痛。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]110.與地圖舌難以鑒別的疾病是A.舌背扁平苔蘚B.貧血性舌炎C.消化不良性舌炎D.菱形舌E.毛舌正確答案：A參考解析：地圖舌病損中央萎縮區(qū)不明顯而周邊區(qū)條帶狀損害較寬時需與舌部扁平苔蘚鑒別，后者以白色斑塊或條紋損害為主，成灰白珠光色，由細(xì)小白紋構(gòu)成，無晝夜間游走變位特征。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]111.地圖舌的病損經(jīng)常變換位置，移動或游走的原因主要是A.舌體的活動B.口腔PH值的變化C.細(xì)菌微生物的作用D.藥物牙膏的作用E.剝脫區(qū)不斷擴(kuò)大正確答案：E參考解析：地圖舌當(dāng)剝脫區(qū)以離心方向逐漸擴(kuò)大時，其相應(yīng)的白色邊緣區(qū)也隨之?dāng)U大或斷離，而使人們感到病損在移動或游走。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]112.地圖舌的病損邊緣表現(xiàn)為A.絲狀乳頭剝脫B.微凹陷C.紅色光滑區(qū)D.紅斑E.高起正確答案：E參考解析：地圖舌表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭呈片狀剝脫，微凹陷，形成光滑的紅色剝脫區(qū)，故也稱剝脫性舌炎。但是菌狀乳頭常清晰可見，其邊緣為白色微高起的弧形、圓形或橢圓形包繞。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]113.游走性舌炎的病損形態(tài)常表現(xiàn)為A.蝶形B.菱形C.盤形D.蔓延性E.地圖形正確答案：E參考解析：地圖舌是一種淺層的慢性剝脫性舌炎，主要出現(xiàn)在舌背，有時也見于舌緣、舌腹、舌尖。病損的形態(tài)表現(xiàn)為圓或橢圓的紅斑，可單個或多個，并能很快擴(kuò)大或融合，融合后常類似地圖的邊界，故稱地圖舌。由于其形態(tài)和位置多變，故又名游走性舌炎。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]114.地圖舌又可名為A.裂紋舌B.貧血性舌炎C.剝脫性舌炎D.溝紋舌E.消化不良性舌炎正確答案：C參考解析：地圖舌表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭呈片狀剝脫，微凹陷，形成光滑的紅色剝脫區(qū)，故也稱剝脫性舌炎。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]115.不可能是地圖舌的病因的是A.消化不良B.貧血C.胃腸功能紊亂D.口腔pH值改變E.情緒因素正確答案：D參考解析：地圖舌原因不明。在兒童與消化不良、腸寄生蟲、維生素B族缺乏有關(guān)。在成人與貧血、胃腸功能紊亂、情緒、病灶感染等有關(guān)。還有報道與遺傳因素有關(guān)。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]116.溝紋舌的治療應(yīng)采用A.清除牙菌斑B.無癥狀者一般不需治療C.去除殘根殘冠D.切除溝紋E.服用抗生素正確答案：B參考解析：溝紋舌若無疼痛可不治療。應(yīng)保持口腔清潔，用消炎漱口劑以防裂溝中食物殘屑、細(xì)菌的滯留。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]117.關(guān)于地圖舌下列哪種說法是對的A.好發(fā)于舌腹部B.病損區(qū)中間表現(xiàn)為絲狀乳頭萎縮凹陷C.患者有自發(fā)痛D.又稱為萎縮性舌炎E.發(fā)病與口腔環(huán)境不佳有關(guān)正確答案：B參考解析：地圖舌為一種淺表性的非感染性的舌部炎癥。因其表現(xiàn)類似地圖標(biāo)示的蜿蜒國界，故為此名。病損形態(tài)位置多變，又被稱為游走性舌炎。兒童多發(fā)，成人常伴溝紋舌。此病好發(fā)于舌背、舌尖、舌側(cè)緣部。病損部位由周邊區(qū)和中央?yún)^(qū)組成。中央?yún)^(qū)表現(xiàn)為絲狀舌乳頭萎縮凹陷、黏膜充血發(fā)紅、表面光滑的剝脫樣紅斑?；颊咭话銦o疼痛等不良感覺。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]118.舌乳頭炎的發(fā)病因素與下列哪一項無關(guān)A.維生素缺乏B.真菌感染C.殘根殘冠刺激D.吸煙E.不良修復(fù)體正確答案：D參考解析：引起舌乳頭炎的全身因素有維生素缺乏、貧血、真菌感染等。局部因素有殘根、殘冠、牙石等刺激和兩側(cè)后牙銳利牙尖的摩擦。葉狀乳頭在人類已退化，呈皺褶狀位于舌后部的舌緣兩側(cè)，因接近咽部，故咽部的炎癥可波及。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]119.地圖舌的舌背黏膜表現(xiàn)為A.片狀白斑B.菌狀乳頭不明顯C.光滑的紅色剝脫區(qū)D.溝紋如腦回狀E.以上均不正確正確答案：C參考解析：地圖舌表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭呈片狀剝脫，微凹陷，形成光滑的紅色剝脫區(qū)，故也稱剝脫性舌炎。但是菌狀乳頭常清晰可見，其邊緣為白色微高起的弧形、圓形或橢圓形包繞。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]120.地圖舌任何年齡均可發(fā)生，但多見于A.兒童B.青年C.中年D.老年E.成人正確答案：A參考解析：地圖舌任何年齡均可發(fā)生，但多見于兒童，成年人較少，男女均可發(fā)病，無季節(jié)性，一般無自覺癥狀，合并感染時，可出現(xiàn)局部刺激痛。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]121.以下哪一項屬于梅－羅氏綜合征的臨床表現(xiàn)A.溝紋舌、肉芽腫性唇炎、面神經(jīng)麻痹B.溝紋舌、巨舌、面肌抽搐C.面癱、巨舌、口角炎D.肉芽腫性唇炎、巨舌、面肌抽搐E.地圖舌、肉芽腫性唇炎、面肌抽搐正確答案：A參考解析：溝紋舌，同時出現(xiàn)肉芽腫性唇炎，面神經(jīng)麻痹或有面神經(jīng)麻痹史，則診斷為梅-羅綜合征。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]122.舌乳頭炎包括A.絲狀乳頭炎B.菌狀乳頭炎C.葉狀乳頭炎D.輪廓乳頭炎E.以上均包括正確答案：E參考解析：舌乳頭炎包括絲狀乳頭炎、菌狀乳頭炎、葉狀乳頭炎及輪廓乳頭炎。掌握“地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點。[單選題]123.溝紋舌的發(fā)病可能與哪一項因素有關(guān)A.年齡因素B.家族遺傳史C.膿皰性銀屑病D.梅-羅綜合征E.以上都有可能正確答案：E參考解析：溝紋舌該病因不清，可能與以下因素有關(guān)：①年齡：有報告新生兒發(fā)病率約為0.8%，學(xué)齡兒童為5%～15%。10歲前發(fā)病率較低，10