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護理業(yè)務查房記錄本科室年度XXXX市人民醫(yī)院科室護理業(yè)務查房制度一、每月組織2-4次，針對典型疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需解決的問題，由護士長或責任組長主持，并作詳細記錄。也可參照醫(yī)師三級查房制度，上級護士對下級護士護理病人的情況進行的護理查房。二、護理查房主要對象：新收危重病人、住院期間病人發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危時、壓瘡評分超過標準的病人，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的病人、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人。三、具體方法：1、護士長、護理組長或專科護士每日早8點對新入院、重病人或大手術前后的病人進行查房。2、初級責任護士對分管病人的護理措施及實施效果應在護理查房時向護士長或上級護士匯報。3、上級護士根據(jù)病人的情況和護理問題提出護理措施，并根據(jù)上級護士查房時的要求實施。4、查房過程中，根據(jù)病情需要下級護士可以向上級護士提出護理會診的要求。護理部參加科室業(yè)務查房安排（粘貼頁）科室護理業(yè)務查房情況登記序號日期主持人內容123456789101112131415161718192021222324護理業(yè)務查房記錄日期主持人地點床號姓名診斷參

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