2016年外科片區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃

年外科片區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃2016年外科片區(qū)將在院班子領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的大力支持下，根據(jù)醫(yī)院總體工作目標(biāo)，繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，遵循“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，改善護(hù)理服務(wù)，突出專(zhuān)科特色，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護(hù)理安全為目標(biāo)，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院整體服務(wù)水平。現(xiàn)將具體工作計(jì)劃制定如下：工作目標(biāo)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理配合醫(yī)院完善護(hù)士績(jī)效考核管理加強(qiáng)護(hù)理人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)能力突出專(zhuān)科特色努力完成護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成情況二、工作指標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%，合格分85分2、危重患者護(hù)理合格率≥90%，合格分85分3、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%，合格分為：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)90分，西醫(yī)護(hù)理技術(shù)75分4、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90%，合格分90分5、急救藥品物品完好率100%6、消毒滅菌合格率100%7、病區(qū)質(zhì)量管理合格率≥90%，合格分90分8、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥75%9、護(hù)理安全管理合格率≥90%，合格分85分10、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%12、護(hù)理服務(wù)滿意度≥90％，合格分90分13、重點(diǎn)科室檢查合格率≥90％，合格分85分14、各科開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)≥4項(xiàng)15、各科開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理方案病種2個(gè)16、突出科室護(hù)理特色三、具體措施（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理成立護(hù)理質(zhì)量控制管理小組，根據(jù)護(hù)理部的整體要求每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改追蹤，并上報(bào)護(hù)理部。每月（季度）召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量會(huì)議一次。3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)(消毒供應(yīng)室、手術(shù)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理質(zhì)量控制管理小組將不定期下科室監(jiān)管，確保護(hù)理安全。4、加大醫(yī)院感染控制力度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒技術(shù)規(guī)范，積極配合院感辦相關(guān)工作，加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)及考核，提高護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)，保障職業(yè)安全。做好一次性物品、醫(yī)療垃圾等的管理、使用、處理，不斷提高手衛(wèi)生依從性的執(zhí)行率。5、加強(qiáng)危急重癥病人、壓瘡及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的壓瘡、不良事件，將及時(shí)下病區(qū)與科室共同探討，制定措施，以減少醫(yī)療糾紛及風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。（二）提高護(hù)理文書(shū)質(zhì)量1、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理文書(shū)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并列入崗前培訓(xùn)的重要內(nèi)容。2、充分發(fā)揮護(hù)理骨干作用，各科室護(hù)理文書(shū)質(zhì)控組長(zhǎng)要有計(jì)劃定期進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)控管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)總結(jié)，進(jìn)行原因分析、整改，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。。3、積極配合醫(yī)院質(zhì)控辦工作，每月對(duì)運(yùn)行病歷和終末病歷質(zhì)控檢查。（三）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)時(shí)調(diào)配，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)題會(huì)議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，不斷改善住院環(huán)境，努力為患者提供溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境和護(hù)理服務(wù)。上半年以婦產(chǎn)科為試點(diǎn)全面落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，下半年在全病區(qū)推廣。(四)加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對(duì)應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專(zhuān)業(yè)水平護(hù)理服務(wù)。各科室均實(shí)行績(jī)效考核管理，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等，貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。（五）加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核力度，每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作進(jìn)行考核有記錄，并嚴(yán)格按照相關(guān)制度執(zhí)行。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論知識(shí)、技能培訓(xùn)及考核，每年進(jìn)行護(hù)士三基理論考試二次。結(jié)合醫(yī)院情況，完善護(hù)士分層管理，并專(zhuān)人培訓(xùn)考核。定期和不定期組織護(hù)理查房。加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)，結(jié)合醫(yī)院情況，根據(jù)護(hù)理部安排人員外出進(jìn)修和短期學(xué)習(xí)相結(jié)合的形式，加快專(zhuān)科護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展。鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次、職稱(chēng)和管理水平。積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、技能操作考核。各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（疑難病歷討論）、護(hù)理查房、技能操作考核每月一次，理論知識(shí)考試每季度一次。（六）加強(qiáng)實(shí)習(xí)帶教工作，推進(jìn)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)加強(qiáng)實(shí)習(xí)、新上崗護(hù)士的管理，新上崗護(hù)士、實(shí)習(xí)生必須有崗前培訓(xùn)，各科室由實(shí)習(xí)帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)帶教，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)總監(jiān)管督導(dǎo)。實(shí)習(xí)帶教老師要認(rèn)真履行帶教職責(zé)，做到放手不放眼，以減少差錯(cuò)事故及糾紛的發(fā)生率。實(shí)習(xí)生出科前必須經(jīng)過(guò)考核合格，方能認(rèn)定合格。新上崗護(hù)士按照醫(yī)院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行。（七）突出專(zhuān)科護(hù)理特色各科制定出專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每季度組織理論考試1次，理論考試要有試卷，由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，本年內(nèi)要求的基本技能考核必須全部達(dá)標(biāo)。常規(guī)的護(hù)理技能操作護(hù)理部、科室每月各組織抽考一次。樹(shù)立科室品牌，突出專(zhuān)科特色，各科室在2016年要把突出科室特色的護(hù)理工作作為重點(diǎn)來(lái)抓，要求有制度有措施。4、每個(gè)臨床科室開(kāi)展至少一個(gè)以上的功能康復(fù)訓(xùn)練工作。（八）不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)能力繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)技能操作培訓(xùn)及考核，各科要認(rèn)真開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，人人熟練掌握科室開(kāi)展四項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作開(kāi)展率達(dá)30%及以上。各科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理方案二個(gè)。運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)，向病人及家屬進(jìn)行健康及養(yǎng)生知識(shí)宣教，落實(shí)辯證施護(hù)，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。松桃縣民族中醫(yī)院外科片區(qū)二O一六年一月2016年外科片區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查計(jì)劃表檢查時(shí)間檢查內(nèi)容檢查時(shí)間檢查內(nèi)容1月消毒隔離7月消毒隔離1月急救藥品物品7月急救藥品物品1月基礎(chǔ)護(hù)理7月基礎(chǔ)護(hù)理1月手術(shù)室工作質(zhì)量7月供應(yīng)室工作質(zhì)量2月護(hù)理文書(shū)8月護(hù)理文書(shū)2月分級(jí)（危重患者）護(hù)理8月分級(jí)（危重患者）護(hù)理2月病區(qū)護(hù)理質(zhì)量8月病區(qū)護(hù)理質(zhì)量2月供應(yīng)室工作質(zhì)量8月手術(shù)室工作質(zhì)量3月優(yōu)護(hù)病房9月優(yōu)護(hù)病房3月護(hù)理安全9月護(hù)理安全3月中醫(yī)特色護(hù)理9月中醫(yī)特色護(hù)理3月手術(shù)室工作質(zhì)量9月供應(yīng)室工作質(zhì)量3月滿意度調(diào)查9月滿意度調(diào)查4月消毒隔離10月消毒隔離4月急救藥品物品10月急救藥品物品4月基礎(chǔ)護(hù)理10月基礎(chǔ)護(hù)理4月供應(yīng)室工作質(zhì)量10月手術(shù)