跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案及處置流程

武威職業(yè)學(xué)院附屬中醫(yī)院跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案與解決流程一、應(yīng)急預(yù)案１、立刻就地查看病人，理解病人病情。２、報告醫(yī)生協(xié)同解決，使對病人的傷害降到最低程度。３、將病人抬上病床，檢查意識、瞳孔、生命體征與否正常，與否有外傷（擦傷、肢體骨折等）。４、遵醫(yī)囑予以B超、CT檢查，擬定與否有內(nèi)臟損傷或出血。５、病人出現(xiàn)意識、瞳孔、生命體征變化時，立刻遵醫(yī)囑予以輸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等解決。６、做好病人和家眷的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。７、具體交接班，親密注意病人病情及心理變化。８、將事情發(fā)生的通過及對、如實(shí)報告護(hù)士長。護(hù)士長應(yīng)立刻理解病人病情，做好對應(yīng)解決，避免事態(tài)擴(kuò)大，并及時向護(hù)理部報告。９、墜床為病人住院期間影響病人身心健康、引發(fā)護(hù)理糾紛的不安全因素，嚴(yán)重者可加重病人病情甚至危及病人生命。護(hù)士應(yīng)樹立安全防備意識、恪守安全管理制度，對可能發(fā)生墜床的高危人群、危險因素，制訂防止與解決方法，杜絕類似事件發(fā)生。10、墜床的高發(fā)人群。(1)病情危重、手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理病人。(2)多個內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。(3)癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。(4)躁動、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。(5)自殺傾向病人。11、墜床的危險因素。(1)護(hù)士不理解病人病情及心理。(2)未及時使用護(hù)攔、約束帶等保護(hù)用物。(3)健康宣傳教育不力。(4)病人轉(zhuǎn)運(yùn)、變化體位過狴中未采用保護(hù)方法。12、墜床的防止方法(1)護(hù)士長組織科室全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故解決條例》及安全管理制度等法規(guī)文獻(xiàn)，樹立護(hù)士的安全防備意識和“一切以病人為中心”的高度責(zé)任感。(2)保持護(hù)攔、約束帶、推車等用物性能完好，病房地面、走廊、衛(wèi)生間等環(huán)境干凈安全，對科室的環(huán)境、設(shè)施、護(hù)理操作等各個方面進(jìn)行督查，對可能出現(xiàn)的不安全隱患及時檢查、貫徹整治方法。(3)對于極度躁動病人，床旁設(shè)護(hù)攔，應(yīng)用約束帶約束肢體，并注意約束適宜、加強(qiáng)局部皮膚檢查、做好交接班。(4)護(hù)士加強(qiáng)巡視病房，及時觀察病人病情，理解墜床的高發(fā)人群，以采用保護(hù)方法。(5)對病人及其家眷進(jìn)行安全防備指導(dǎo)，做好?？茖２〉慕】到逃?，提高病人及其家眷的安全保護(hù)意識。對于有可能發(fā)生病情變化的病人，指導(dǎo)其不做體位忽然變化的動作，以免因體位性低血壓而造成虛脫。(6)對于精神障礙、自殺傾向病人，留陪人并向其具體交代有關(guān)注意事項(xiàng)。解決程序立刻查看病人告知醫(yī)生檢查傷情將病人抬至病床進(jìn)一步檢查監(jiān)測病情對癥解決加強(qiáng)巡視觀察效果健康宣傳教育護(hù)理統(tǒng)計(jì)交接病情報告護(hù)士長武威職業(yè)學(xué)院附屬中醫(yī)院跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案與解決流程加強(qiáng)觀察不存在危險因素存在危險因素評定住院患者加強(qiáng)觀察不存在危險因素存在危險因素評定住院患者告知醫(yī)生護(hù)士立刻趕到發(fā)生墜床、告知醫(yī)生護(hù)士立刻趕到發(fā)生墜床、跌倒時貫徹各項(xiàng)護(hù)理方法協(xié)助醫(yī)生查看受傷狀況協(xié)助醫(yī)生查看受傷狀況，判斷病情,配合急救或解決上報護(hù)士長上報護(hù)士長，科主任護(hù)士長根據(jù)狀況逐級上報護(hù)士遵醫(yī)囑治療，加強(qiáng)病情觀察和心理護(hù)理護(hù)士長根據(jù)狀況逐級上報護(hù)士遵醫(yī)囑治療，加強(qiáng)病情觀察和心理護(hù)理告知家眷，做好安撫工作組織科內(nèi)討論，將討論成果及改善方案報送護(hù)理部告知家眷，做好安撫工作組織科內(nèi)討論，將討論成果及改善方案