喜炎平超聲霧化吸入治療成人急性上呼吸道感染療效觀察

喜炎平超聲霧化吸入治療成人急性上呼吸道感染療效觀察

急性呼吸道感染是指鼻、鼻、喉或喉嚨急性炎癥的總稱，可能與相關(guān)病毒和細(xì)菌有關(guān)。然而，病毒感染占呼吸道感染的核電站約占80%。這是診斷和治療中最常見的疾病之一。臨床上的治療主要采用對(duì)因治療與對(duì)癥治療。喜炎平是一種純中藥制劑,其主要成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物,功能主治為清熱解毒,止咳止痢,用于支氣管炎、扁桃體炎、細(xì)菌性痢疾等,常用于上呼吸道感染。2012年6月~2013年5月本院門急診收治的130例診斷為急性上呼吸道感染的成人,給予喜炎平超聲霧化吸入治療,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床數(shù)據(jù)1.1不同性別學(xué)生的改性壓力情況325例均為本院就診的成人患者,男180例,女145例;年齡15~82歲,平均38歲。所有患者按就診順序分為3組,利巴韋林霧化組92例,男50例,女42例;年齡15~70歲,平均34.7歲;病程1~3天,平均2.33天。喜炎平靜脈滴注組103例,男57例,女46例;年齡18~75歲,平均36.2歲;病程1~3天,平均1.66天。喜炎平霧化組130例,男68例,女62例;年齡16~82歲,平均37.7歲;病程1~3天,平均2.00天。3組性別、年齡、病程等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異均無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)2治療方法3組均給予常規(guī)退熱及對(duì)癥處理。2.1利巴韋林霧散射群在以上基礎(chǔ)上用利巴韋林注射液0.2g加入生理鹽水20mL超聲霧化吸入,每天2次,連續(xù)用3天。2.3西炎平霧劑組3觀察指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)方法3.1觀察指標(biāo)每天觀察并記錄癥狀、體征變化及不良反應(yīng)情況。不良反應(yīng)為皮疹、頭暈、惡心嘔吐等,同一患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng),只記作1例不良反應(yīng)。3.2統(tǒng)計(jì)方法4治療效果和效果的標(biāo)準(zhǔn)4.1臨床癥狀、體征消失參照《臨床疾病診斷治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn):顯效:體溫24~48h恢復(fù)正常,臨床癥狀、體征消失。好轉(zhuǎn):體溫48~72h恢復(fù)正常,臨床癥狀、體征部分消失或好轉(zhuǎn)。無效:用藥72h仍有發(fā)熱,臨床癥狀、體征無明顯改善。4.3不良反應(yīng)發(fā)生率見表2。利巴韋林霧化組不良反應(yīng)率為7.6%,喜炎平靜脈滴注組為14.6%,喜炎平霧化組為6.2%,喜炎平靜脈滴注組不良反應(yīng)發(fā)生率最高,高于利巴韋林霧化組和喜炎平霧化組(P<0.05)。5超聲霧化污染治療呼吸道疾病的作用機(jī)制急性上呼吸道感染是指由病毒或細(xì)菌引起的鼻、咽喉、氣管的急性炎癥概稱,是呼吸道常見疾病。冬春季多發(fā),可通過含病毒的飛沫或被污染的用具傳播,多為散發(fā),但在氣候突變時(shí)流行。急性上呼吸道感染70%~80%是由病毒感染引起,最常見的是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,少數(shù)是由細(xì)菌或細(xì)菌病毒混合感染所致。由于病毒類型較多,人體對(duì)各種病毒感染后產(chǎn)生免疫力弱而短暫,并無交叉免疫,同時(shí)在健康人群中也有病毒攜帶者,故一人在一年內(nèi)可多次發(fā)病,如不及時(shí)治療,可引起嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至死亡,應(yīng)積極防治。利巴韋林對(duì)病毒腺苷酶依賴性較弱,易產(chǎn)生耐藥性,且有報(bào)道表明,靜脈用藥其在呼吸道內(nèi)藥物濃度較低,難以短期內(nèi)有效控制病毒,長期使用尚可引起骨髓和免疫抑制,因此筆者予患者使用超聲霧化吸入利巴韋林治療以提高局部藥物濃度,減少副作用。喜炎平注射液為純中藥提取物,主要成分是穿心蓮內(nèi)酯磺化物,喜炎平注射液具有清熱解毒、抗菌、抗病毒的作用,對(duì)多種病毒有滅活作用,對(duì)炎癥的水腫和滲出均有明顯的抑制作用,對(duì)病毒或者細(xì)菌所引起的發(fā)熱有解熱作用,它能增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞的免疫功能,提高脾內(nèi)T、B淋巴細(xì)胞密度,促進(jìn)免疫球蛋白的形成,能特異性興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)功能,促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素釋放,刺激腎上腺皮質(zhì)生成和釋放糖皮質(zhì)激素,能提高中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌、病毒的吞噬能力。超聲霧化吸入療法是臨床常用的一種治療呼吸道疾病的方法,是消炎、稀釋分泌物,改善通氣的重要手段,具有操作簡(jiǎn)單、藥物直達(dá)病灶、毒副作用小的特點(diǎn)。筆者通過選取本院就診的325例成人上呼吸道感染患者,在均給予常規(guī)退熱及對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,通過比較3種治療方法的不同療效及不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn),喜炎平超聲霧化吸入治療能更好地減輕癥狀、體征,不良反應(yīng)少,值得臨床推廣應(yīng)用。1.2治療及配合治療診斷均符合急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,或咽痛,或咳嗽。就診前1周所有患者均未有服藥史;發(fā)病1~3天;全程可以配合治療。患有心肌炎、腎盂腎炎等嚴(yán)重疾病;患有自身免疫性疾病。2.2超聲霧化張量應(yīng)用喜炎平注射液10mL加入生理鹽水100mL靜脈滴注,每天1次,連續(xù)用3天。應(yīng)用喜炎平注射液5mL加入生理鹽水20mL超聲霧化吸入,每天2次,連續(xù)用3天。采用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用χ2和t檢驗(yàn)。4.2組綜合療效比較見表1。利巴韋林霧化組總有效率為