醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)課件：《妊娠期急性胃腸炎護(hù)理查房》

妊娠期急性胃腸炎護(hù)理查房婦產(chǎn)科妊娠合并急性胃腸炎的相關(guān)知識病史介紹護(hù)理診斷護(hù)理措施總結(jié)內(nèi)容綱要脫水臨床表現(xiàn)表現(xiàn)輕度中度中重度失水占體重百分比3%-5%

5%-10%

>10%

精神狀態(tài)稍差，略煩躁煩躁或萎靡昏睡甚至昏迷皮膚彈性稍差差極差口腔粘膜稍干燥干燥極干燥眼窩及前囟稍凹陷明顯凹陷深凹陷，眼瞼不能閉合眼淚有少無尿量稍少少無休克癥狀無無有29床,余麗華，女，26歲，主因“停經(jīng)30+5周，腹瀉、嘔吐（量及詳質(zhì)不詳）1天”于2018年07月22日22：25入住我科，入院診斷：1、急性胃腸炎2、水電解質(zhì)失衡3、G2P1宮內(nèi)30+5周孕單活胎，4、胎兒宮內(nèi)窘迫？5、血小板減少，6、輕度貧血。入院時(shí)T38.8℃P146次/分R28次/分BP100/60mmHg,氧飽和度99%，血糖6.5mmol/L,病員神志清楚，精神差，輪椅推入病房，脫水貌，訴頭暈、乏力，感心慌、氣促。病史介紹煩渴難耐，腹膨隆，軟，無壓痛及反跳痛，無宮縮，胎心音178次/分，陰道無流血及流液，肛周皮膚完好，入院后嘔吐一次（呈非噴射狀，為白色清水樣胃內(nèi)容物，量少），解黃色水樣便3次，量約150ml,病員跌倒/墜床評分為4分，早期預(yù)警評分為8分；否認(rèn)藥物、食物過敏史及傳染病史以及重大慢性疾病史病史介紹實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白90.0g/L,中性粒細(xì)胞比率90.90%,血小板總數(shù)46×109/L，白細(xì)胞數(shù)8.21×109/L。電解質(zhì)：鉀2.70mmol/L，鈉134.8mmol/L，二氧化碳13.4mmol/L，大便常規(guī)無異常；心臟彩超示：左心長大，心動過速，三尖瓣關(guān)閉不全，肺動脈關(guān)閉不全。病史介紹入院后積極完善相關(guān)檢查,臥床休息、吸氧、監(jiān)測胎心、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及氧飽和度監(jiān)測，加快補(bǔ)液及糾下水電解質(zhì)平衡，禁食水等治療，于07月23日，病員腹瀉次數(shù)明顯減少，無嘔吐，心率下降，腹疼癥狀消失，胎心音波動在128-158次/分，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)。病史介紹體液不足：與嘔吐、腹瀉丟失過多和攝入不足有關(guān)。有胎兒受傷的危險(xiǎn)：與宮內(nèi)窘迫有關(guān)活動無耐力：與攝入不足有關(guān)體溫過高：與腸道感染有關(guān)護(hù)理診斷按醫(yī)囑為病人靜脈輸液，補(bǔ)充足夠的水、電解質(zhì)；記錄24小時(shí)出入水量，為補(bǔ)液提供有效的依據(jù)；觀察記錄病人尿色、量，必要時(shí)記錄每小時(shí)尿量；注意觀察病人皮膚、粘膜情況；根據(jù)病情監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，并記錄；指導(dǎo)病員左側(cè)臥位；給予吸