2021下半年鄭州市二七區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案_第1頁
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文檔簡介

2021下半年鄭州市二七區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

一、選擇題

1、以下不具防御作用的反應是()。

A、纖維蛋白滲出

B、血漿滲出

C、紅細胞漏出

D、炎性增生

【答案】C

【解析】“滲出是炎癥的特征性變化”,其滲出過程涉及到血液動力學改變;血管

通透性增加;白細胞的滲出及其吞噬活動。其他選項均包含在以上三個步驟中,

而紅細胞的漏出與此無關。

2、參與圍成咽峽的結(jié)構(gòu)有()。

A、腭垂

B、腭舌弓

C、腭咽弓

D、舌根

【答案】ABD

【解析】腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成咽峽,它是口腔和咽

之間的狹窄部,也是兩者的分界。故選ABD。

3、下列哪種激素是蛋白質(zhì)合成與貯存所不可缺少的()。

A、生長抑素

B、胰高血糖素

C、胰多肽

D、胰島素

【答案】D

1

【解析】胰島素具有以下與蛋白質(zhì)合成和貯存有關的作用:促進氨基酸進入細胞;

加速核糖體的翻譯過程;使細胞核內(nèi)轉(zhuǎn)錄和復制過程加快,增加RNA和DNA的生

成;抑制蛋白質(zhì)分解;抑制肝臟的糖異生。所以它對蛋白質(zhì)的合成和貯存是不可

缺少的。胰高血糖素和氫化可的松都是促進蛋白質(zhì)分解的,胰多肽的作用尚無定

論。

4、真正的有效通氣量是()。

A、肺活量

B、每分通氣量

C、肺泡通氣量

D、肺總?cè)萘?/p>

【答案】C

【解析】為了計算真正有效的氣體交換量,應以肺泡通氣量為準,它是指每分鐘

吸入肺泡的新鮮空氣量,等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。故選

Co

5、感染性疾病和傳染病的主要區(qū)別是()。

A、是否有感染后免疫

B、是否有傳染性

C、是否有病原體

D、是否有發(fā)熱

【答案】B

【解析】傳染性,指傳染病的病原體可以從一個人經(jīng)過一定的途徑傳染給另一個

人。每種傳染病都有比較固定的傳染期,在這個期間病人會排出病原體,污染環(huán)

境,傳染他人。感染性疾病不一定有傳染性。

6、高熱、頭痛及有腦膜刺激征的病人,如腦脊液離心后取沉淀物涂片染色,鏡

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檢發(fā)現(xiàn)白細胞內(nèi)外均有革蘭陰性雙球菌,可診斷為()。

A、結(jié)核性腦膜炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、新型隱球菌性腦膜炎

D、脫髓鞘腦脊髓炎

【答案】B

【解析】選流行性乙型腦炎者認為奈瑟菌屬中的腦膜炎球菌引起的疾病是流行性

乙型腦炎,這是混淆了流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的基本概念。實際上,

流行性乙型腦炎是由于乙型腦炎病毒引起的。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌

引起。在臨床上通過對腦脊液離心沉淀后取沉淀物直接涂片染色鏡檢,如在白細

胞內(nèi)、外有革蘭

7、女性,58歲患者。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體:T37.5C,

R24次/分,口唇發(fā)縉。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆

起,叩診移動性濁音(+)o雙側(cè)胸液、腹水呈乳糜樣,蘇丹染色陰性。胸液、腹

液常規(guī)均示滲出液,淋巴細胞為主,LDH1200U/L,CEA明顯增高。PPD(+)。最可

能的診斷是()。

A、化膿性胸膜炎

B、惡性胸腔積液

C、結(jié)締組織疾病

D、結(jié)核性胸膜炎

【答案】B

【解析】患者合并胸液、腹液,LDH1200U/L,CEA明顯增高。多考慮為惡性胸液。

雖然PPD(+

8、下列哪些是十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥?()

3

A、癌變

B、腸穿孔

C、幽門梗阻

D、出血

【答案】BCD

【解析】十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥:穿孔(潰瘍深大)、出血(潰瘍侵及血管)

和梗阻(因潰瘍反復發(fā)生導致十二指腸管腔狹窄)。故選BCD。

9、不屬于做關節(jié)的準確描述是()。

A、由股骨頭和髓臼組成

B、股骨頸全部包于關節(jié)囊內(nèi)

C、關節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶

D、關節(jié)囊厚而堅韌

【答案】B

【解析】髓關節(jié)組成:股骨頭和髓臼組成。關節(jié)囊緊張而堅韌,股骨頸前方全部

在囊內(nèi),而后面僅內(nèi)側(cè)2/3在囊內(nèi),外側(cè)1/3在囊外。外有韌帶加強,前方為骼

股韌帶,前下方的恥骨韌帶,后上位的坐骨韌帶,囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶。髓關節(jié)

的運動:能繞冠狀軸作屈伸運動,繞矢狀軸作內(nèi)收、外展運動,繞垂直軸作選內(nèi)

旋外運動,還可作環(huán)轉(zhuǎn)運動。

10、關于瘧疾的臨床表現(xiàn),下列哪一項是錯誤的()。

A、嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型,胃腸癥狀多

B、輸血性瘧疾潛伏期短,易復發(fā)

C、惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管,出現(xiàn)腹痛

D、孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)

【答案】B

4

【解析】常見錯誤:①進答“嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型,胃腸癥狀多”、“孕婦

瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)”,說明對嬰幼兒與孕婦瘧疾臨床特點不熟悉,前

者易發(fā)展為兇險型,胃腸癥狀多,后者可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn);②選答“惡性

瘧原蟲可阻塞腸道微血管,出現(xiàn)腹痛”,惡性瘧疾在微循環(huán)內(nèi)形成微血管血栓,

引起臟器阻塞。要點

11、下列對我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革形勢認識,錯誤的是()。

A、防病治病形勢依然嚴重

B、各地區(qū)間衛(wèi)生狀況的差距有所加大

C、人群間健康狀況差距有所加大

D、國家投入太大,遠遠超過了居民基本衛(wèi)生需要

【答案】D

【解析】我國衛(wèi)生事業(yè)改革取得了很大的成果,但在這過程中仍然存在一些問題。

衛(wèi)生事業(yè)總體不足,衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟發(fā)展,防病治病形勢依然嚴重;醫(yī)療衛(wèi)

生資源配置不合理,各地區(qū)衛(wèi)生狀況差距有所加大;醫(yī)療保障體系不健全;醫(yī)療

衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應,相當多的群眾自費就醫(yī),雖然已建立了城

鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系,但

12、單純皰疹病毒1型的原發(fā)感染類型多為()。

A、隱伏感染

B、急性感染

C、慢性感染

D、隱性感染

【答案】D

【解析】單純皰疹病毒1型感染后,由于機體受物理、化學、或環(huán)境因素等影響,

使?jié)摲牟《驹鲋?,沿感覺神經(jīng)到達皮膚,發(fā)生唇單純皰疹。

5

13、肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應禁用()。

A、肥皂水

B、25%硫酸鎂

C、生理鹽水加食醋

D、生理鹽水

【答案】A

【解析】肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應禁用肥皂水。

14、主要組織相容性復合體是位于哺乳動物某一染色體上的一組()。

A、緊密連鎖的多態(tài)性基因群

B、以上均不對

C、緊密連鎖的單態(tài)性基因群

D、不連鎖的單態(tài)性基因群

【答案】A

【解析】主要組織相容性復合體是位于哺乳動物某一染色體上的一組緊密連鎖的

多態(tài)性基因族群。

15、吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是()。

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、厭氧菌

【答案】D

【解析】吸入性肺膿腫是病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。來自口鼻部的病原體

多為厭氧菌、放線菌屬。有統(tǒng)計,吸入性肺膿腫的厭氧菌感染率達80%以上。血

行播散者則多為金黃色葡萄球菌。大腸桿菌性肺膿腫多由膈下或肝膿腫轉(zhuǎn)移而來。

6

克雷伯桿菌、肺炎鏈球菌等所致的肺膿腫多為原發(fā)肺感染并發(fā)膿腔形成。

16、感染組織高度腫脹壞死,按之可聽到“捻發(fā)”音的細菌可能是()。

A、結(jié)核分枝桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、乙型溶血性鏈球菌

D、產(chǎn)氣莢膜梭菌

【答案】D

【解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌可發(fā)酵肌肉和組織中的糖類,產(chǎn)酸產(chǎn)氣,嚴重病例表現(xiàn)為

組織脹痛劇烈,水氣夾雜,觸摸有捻發(fā)感,最后產(chǎn)生大塊組織壞死,并有惡臭。

17、高熱、頭痛及有腦膜刺激征的病人,如腦脊液離心后取沉淀物涂片染色,鏡

檢發(fā)現(xiàn)白細胞內(nèi)外均有革蘭陰性雙球菌,可診斷為()。

A、結(jié)核性腦膜炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、新型隱球菌性腦膜炎

D、脫髓鞘腦脊髓炎

【答案】B

【解析】選流行性乙型腦炎者認為奈瑟菌屬中的腦膜炎球菌引起的疾病是流行性

乙型腦炎,這是混淆了流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的基本概念。實際上,

流行性乙型腦炎是由于乙型腦炎病毒引起的。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌

引起。在臨床上通過對腦脊液離心沉淀后取沉淀物直接涂片染色鏡檢,如在白細

胞內(nèi)、外有革蘭陰性球菌,即可診斷。

18、人類反射包括()。

A、條件反射和第二信號系統(tǒng)

B、條件反射、第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)

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C、非條件反射、條件反射和第二信號系統(tǒng)

D、非條件反射、第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)

【答案】D

【解析】人類的反射包括非條件反射、第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)。

19、能使冠狀動脈血流量增多的因素是()。

A、心室舒張期延長

B、心室收縮期延長

C、主動脈舒張壓降低

D、心率增加

【答案】A

【解析】由于冠脈的解剖結(jié)構(gòu)特點,其分支大部分深埋于心肌組織中,故心肌收

縮對CBF有很大影響,尤其是對左心室CBF的影響。在左心室等容收縮期,由于

心肌收縮的強烈壓迫,左冠狀動脈血流急劇減少,甚至發(fā)生倒流;在左心室射血

期主動脈壓升高,冠脈壓也升高,血流量增加;心肌舒張時對冠脈血管的壓迫解

除,故冠脈血管阻力減少,血流量增加。在舒張早期達到高等,然后逐漸回降。

故選Ao

20、白色血栓的特點是()。

A、灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀

B、表面光滑、質(zhì)實

C、鏡下觀可見紅細胞

D、又稱纖維素性血栓

【答案】A

【解析】在靜脈性血栓中,白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部,即血栓的頭部。

肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀,表面粗糙、質(zhì)實,與血管壁緊密

8

黏著不易脫落。鏡下主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成,又稱血小板血栓或析出

性血栓。故選A。

21、關節(jié)的基本結(jié)構(gòu)有()。

A、關節(jié)囊關節(jié)面韌帶

B、關節(jié)腔關節(jié)囊關節(jié)唇

C、關節(jié)腔關節(jié)面關節(jié)唇

D、關節(jié)囊關節(jié)面關節(jié)腔

【答案】D

【解析】關節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔,其中關節(jié)面又包括關節(jié)

頭、關節(jié)窩和關節(jié)軟骨。故選D。

22、構(gòu)成淋巴小結(jié)的主要細胞是()。

A、B淋巴細胞

B、T淋巴細胞

C、巨噬細胞

D、漿細胞

【答案】A

【解析】淋巴小結(jié)又稱淋巴濾泡,呈圓形或卵圓形,有較明確的境界,主要由B

細胞密集而成。故選A。

23、關于動脈血壓形成的機制,以下哪一項是不正確的()。

A、在每個心動周期中心室內(nèi)壓和主動脈壓的變化幅度相同

B、一般情況下,左心室每次收縮,向主動脈射出60?80nli血液

C、與心室射血和外周阻力兩個因素都有關

D、心室收縮時可釋放動能和勢能

【答案】A

9

【解析】在有足夠的回心血量的前提下,動脈血壓是由心搏出量和外周阻力形成

的,但由于心臟射血是間斷的,所以舒張壓的形成與大動脈彈性是密不可分的。

每一個心動周期中動脈血壓的波動遠遠不如心室內(nèi)壓的波動(動脈收縮壓與舒張

壓之差,約為40mmHg,而心室內(nèi)壓在心房收縮

24、膽鹽占膽汁中固體成分的是()。

A、97%

B、60%

C、50%

D、40%

【答案】C

【解析】經(jīng)腸肝循環(huán)進入肝臟的膽鹽可刺激膽汁的分泌,是一種重要的利膽劑。

膽汁中固體成分主要為膽鹽(約占50%)、磷脂(占30%?40%)、膽固醇(占4%)

和膽色素(占2%)等。故選C。

25、醫(yī)療機構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方,必須經(jīng)過核對,對處方所列藥品不得擅自()。

A、更改

B、代用

C、調(diào)配

D、更改或者代用

【答案】D

【解析】按照《藥品管理法》規(guī)定,藥品經(jīng)營企業(yè)銷售藥品必須準確無誤,并正

確說明用法、用量和注意事項;調(diào)配處方必須經(jīng)過核對,對處方所列藥品不得擅

自更改或者代用。對由配伍禁忌或者超劑量的處方,應當拒絕調(diào)配;必要時,經(jīng)

處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調(diào)配。故選D。

26、受下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)控的是()。

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A、甲狀旁腺激素

B、甲狀腺激素

C、生長激素

D、糖皮質(zhì)激素

【答案】C

【解析】生長激素受下丘腦GHRH和GHRIH的雙重調(diào)控。

27、阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的()。

A、溶組織內(nèi)阿米巴的機械性損傷

B、溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細胞作用及水解酶使組織破壞

C、溶組織內(nèi)阿米巴釋放的毒素

D、繼發(fā)感染

【答案】B

【解析】溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細胞作用及水解酶引起組織的損傷。

28、支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無關()。

A、腺昔脫氨酶(ADA)

B、前列環(huán)素(PC12)

C、環(huán)化-磷酸鳥甘(cGMP)

D、慢反應物質(zhì)(SKS-A)

【答案】A

【解析】cAMP/cCMP比值增加,支氣管舒張;比值減小可引起氣道收縮,誘發(fā)支

氣管哮喘。SKS-A增加亦可使氣道收縮,PCI2增加可使氣道擴張。只有腺甘脫氨

酶(ADA)與支氣管哮喘發(fā)病無關。

29、不出現(xiàn)于蛋白質(zhì)中的氨基酸是()。

A、半胱氨酸

11

B、胱氨酸

C、瓜氨酸

D、精氨酸

【答案】C

【解析】人體內(nèi)所有蛋白質(zhì)都是以20中氨基酸為原料合成的多聚體,因此氨基

酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位,只是不同蛋白質(zhì)的各種氨基酸男的含量與排列順序

不同而已。蛋白質(zhì)受酸、減或蛋白質(zhì)作用而水解產(chǎn)生游離氨基酸。存在于自然界

中的氨基酸有300余中,但被生物體直接用于合成蛋白質(zhì)的僅有20中,且均屬

L-a-氨基酸。體內(nèi)也存在若干不參與蛋白質(zhì)合成但具有重要生理作用的L-a-

氨基酸,如參與合成尿素的鳥氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。故選C。

30、通過橫突孔的結(jié)構(gòu)是()。

A、頸動脈

B、頸神經(jīng)

C、迷走神經(jīng)

D、椎動脈

【答案】D

【解析】頸椎橫突孔,內(nèi)有椎動、靜脈通過。

31、皮膚創(chuàng)傷愈合的過程中,當沒有并發(fā)癥時,下列哪種是最常見的順序()。

A、肉芽組織-吞噬活動-急性炎癥-上皮再生

B、急性炎癥-吞噬活動-血管減少-上皮再生

C、急性炎癥-吞噬活動-膠原形成-肉芽組織-上皮再生

D、急性炎癥-吞噬活動-傷口收縮-肉芽組織-血管減少-膠原形成-上皮再生

【答案】D

【解析】此題主要考核皮膚創(chuàng)傷愈合的基本過程。常見錯誤:由于對基本過程沒

12

有一個清晰的認識而常常錯選。創(chuàng)傷愈合的基本過程:①傷口的早期變化,表現(xiàn)

為急性炎性反應:表現(xiàn)為充血、滲出、吞噬活動;②傷口收縮;③肉芽組織增生

和瘢痕形成,肉芽組織移行為瘢痕組織過程中血管減少、膠原形成;④表皮及其

他組織再生。由此得出答案。

32、為誘導免疫耐受,投與免疫抑制劑的最好時間是()。

A、二次免疫應答中

B、幾乎與抗原同時投與

C、接種抗原前一周

D、注射抗原后一周

【答案】B

【解析】考查要點:建立免疫耐受。常見錯誤:選接種抗原前一周。接種抗原前

一周,機體尚未接觸抗原,沒有免疫應答,當然不會產(chǎn)生“誘導免疫耐受。”免

疫抑制劑的作用是抑制T細胞活化過程中IL-2基因的轉(zhuǎn)錄,所以應同抗原一起

投與。

33、男性患者,10歲,因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時,昏迷3小時于12月5日入

院。查體:T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,淺昏迷,呼之不應,

壓眶有反應,瞳孔V2mm,對光反應遲鈍,周身皮膚可見瘀點、瘀斑,頸強陽性,

克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常規(guī):WBC18X109/L,N90%,L10%o

該患者最可能的診斷是()。

A、流腦,普通型

B、中毒性痢疾

C、化膿性腦膜炎

D、流腦,暴發(fā)型腦膜腦炎型

【答案】D

13

【解析】患兒疾病特點為急驟起病,發(fā)熱伴頭痛、嘔吐,迅速出現(xiàn)昏迷,查體可

見皮膚瘀點、瘀斑,腦膜刺激征陽性,椎體外系征陽性,血常規(guī)白細胞及中性粒

細胞升高,發(fā)病為流腦發(fā)病季節(jié),所以最可能的診斷為流腦暴發(fā)型腦膜腦炎型。

34、男,26歲,地熱,右下腹痛,腹瀉5個月。有時腹瀉便秘交替。小手、貧血。

血沉46mm/h,領餐檢查:回盲部粘膜粗亂,充盈不佳,呈“跳躍癥”(Stierlinsign).

若進一步確診,應完善()。

A、血沉

B、結(jié)腸鏡檢查取病理

C、血清中結(jié)核抗體

D、TB-DNA

【答案】B

【解析】確定診斷需完善結(jié)腸鏡檢查取病理。

35、測定非特異性細胞免疫功能可用()。

A、溶血空斑試驗

B、E花環(huán)試驗

C、Westernblotting

D、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗

【答案】D

【解析】檢測非特異性細胞免疫功能的方法臨床上使用最多,操作最簡便的是淋

巴細胞轉(zhuǎn)化試驗。Westernblotting檢測的是抗體,是體液免疫;細胞毒試驗是

檢測T細胞功能的試驗方法;溶血空斑試驗是體

外檢測B細胞功能的試驗;E花環(huán)試驗是檢測T細胞數(shù)量的試驗。

36、人的IgM分子主要特征是()。

A、通過經(jīng)典途徑激活補體

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B、成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體

C、血清含量高

D、電泳時比IgG移向陽極快

【答案】B

【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先產(chǎn)生。

37、慢性病是指病程長達()以上,癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療的疾病。

A、1個月

B、3個月

C、半年

D、1年

【答案】B

【解析】慢性病是指病程長達3個月以上,癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療

的疾病。故選B。

38、腎梗死()。

A、凋亡

B、凝固性壞死

C、壞疽

D、干酪樣壞死

【答案】B

【解析】壞死組織因為失水變干、蛋白質(zhì)凝固,而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥

結(jié)實的凝固體,故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血

性壞死一梗死。

39、以下屬于水溶性維生素的有()。

A、VitA

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B、VitD

C、VitB

D、VitE

【答案】C

【解析】脂溶性維生素能溶解于脂肪,不易被排泄,可儲存于體內(nèi),故不需每日

供給。給予過量,容易引起中毒。水溶性維生素顧名思義能溶解于水,多余部分

從尿中排泄,不儲存于體內(nèi),故需每日供給。脂溶性維生素包括A、D、E、K;水

溶性維生素包括B族維生素和維生素C。故選C。

40、Kaposi肉瘤的敘述,正確的是()。

A、僅累及皮膚

B、80%以上艾滋病患者受累

C、來源于纖維組織的惡性腫瘤

D、是由梭形細胞和血管構(gòu)成的惡性腫瘤

【答案】D

【解析】Kaposi肉瘤實際上是低度惡性的血管肉瘤,分為經(jīng)典型、地方型和流行

型。病變開始形成紅色、紫紅色斑點,進一步發(fā)展為斑塊、甚至結(jié)節(jié)病變,表面

可發(fā)生糜爛、潰瘍和出血。腫瘤由梭形細胞和血管構(gòu)成。經(jīng)典型Kaposi肉瘤發(fā)

生于老年人,主要累及下肢皮膚,進展緩慢,有時淋巴結(jié)和內(nèi)臟受累,預后較好。

地方型Kaposi肉瘤發(fā)生于南非Bantu地區(qū),其流行區(qū)域與Burkitt淋巴瘤相一

致,病變主要累及淋巴結(jié),偶爾累及內(nèi)臟,皮膚較少受累;多數(shù)病例呈慢性經(jīng)過,

少數(shù)呈急性侵襲性過程。流行型Kaposi肉瘤又稱為艾滋病相關型Kapo.

41、抑制結(jié)核菌DNA與細胞壁合成的抗結(jié)核藥物是()。

A、鏈霉素

B、利福平

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C、異煙朋

D、乙胺丁醇

【答案】C

【解析】異煙肺殺菌力強,其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸的合成,并阻

礙細菌細胞壁的合成。

42、狂犬病毒感染指標是()。

A、原體

B、始體

C、硫黃顆粒

D、內(nèi)基小體

【答案】D

【解析】狂犬病毒在易感動物或人的中樞神經(jīng)細胞中增殖時,在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸

性包涵體,稱內(nèi)基小體,在診斷上很有價值。

43、男,38歲,低熱月余咳痰帶血三天,兩年前患過胸膜炎,X線胸片左肺尖密

度不均陰影;ESR30nun/h,WBC8.OX109/L。為明確診斷,下列哪項檢查最重要()。

A、肺CT

B、PPD試驗

C、痰細菌培養(yǎng)

D、痰檢抗酸桿菌

【答案】D

【解析】患者為青年,慢性起病,痰中帶血,胸片示左肺尖密度不均陰影,應考

慮肺結(jié)核,ESP升高示結(jié)核活動,需查痰找結(jié)核桿菌以明確診斷。

44、只有符合如下條件才可實施安樂死()。

A、接受安樂死者必須是當時醫(yī)學上公認的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患

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B、患者真誠表達了安樂死的意愿

C、安樂死的實施必須是出于對患者的同情和幫助,出于對患者死亡權利與尊嚴

的尊重

D、必須由權威的醫(yī)學專家確認、符合法律程序、由專職人員實施

【答案】ABCD

【解析】安樂死的實施必須符合下列條件:1.接受安樂死者必須是當時醫(yī)學上公

認的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患者;2.患者真誠表達了安樂死的意愿;

3.安樂死的實施必須是出于對患者的同情和幫助,出于對患者死亡權利與尊嚴的

尊重;4.安樂死必須由權威的醫(yī)學專家確認、符合法律程序、由專職人員實施。

故選ABCD。

45、不屬于脊柱的運動形式是()。

A、旋轉(zhuǎn)

B、后伸

C、內(nèi)收

D、側(cè)屈

【答案】C

【解析】脊柱的運動可分為四種,冠狀軸的前屈后伸,矢狀軸的側(cè)屈運動,垂直

軸的旋轉(zhuǎn)運動。

46、不屬于促胃液素生理作用的是()。

A、促進膽汁分泌

B、刺激胰酶分泌

C、促進胃運動

D、促進唾液分泌

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【答案】D

【解析】促胃液素(gastrin)是由胃和小腸上段黏膜G細胞分泌的一種多肽,

主要經(jīng)過血液循環(huán)到達壁細胞,通過與膜上縮膽囊素/促胃液素受體結(jié)合發(fā)揮生

理作用。丙谷胺是該受體的拮抗劑。促胃液素的主要生理功能是促進胃酸和胃蛋

白酶分泌。還可促進胃腸運動和胃腸上皮細胞的生長。同時還可間接促進胰液(含

胰酶)和膽汁的分泌,但對唾液分泌不起作用。

47、較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是()。

A、支原體肺炎

B、慢性支氣管炎

C、支氣管哮喘

D、支氣管擴張癥

【答案】D

【解析】杵狀指見于多種情況,包括一些心血管系統(tǒng)疾病、許多肺部疾病以及營

養(yǎng)障礙性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中,杵狀指

最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾?。ㄈ缰夤軘U張癥和肺膿腫)、肺內(nèi)分流(如

動靜脈痿)也可引起杵狀指。

48、輸血時主要應考慮供血者的()。

A、紅細胞不被受血者的血清所凝集

B、紅細胞不被受血者的血漿所凝集

C、紅細胞不發(fā)生疊連

D、血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固

【答案】A

【解析】輸血最好堅持同型輸血,即使在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血,

輸血前也必須進行交叉配血試驗。由于輸血時首先考慮供血者的紅細胞不被受血

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者血清所凝集破壞,故在缺乏同型血源的緊急情況下可輸入少量配血基本相合的

血液(<200ml),但血清中抗體效價不能太高(<1:200),輸血速度也不宜太快,

并在輸血過程中應密切觀察受血者的情況,若發(fā)生輸血反應,必須立即停止輸注。

故選Ao

49、抗腫瘤藥最常見的、最嚴重的不良反應是()。

A、抑制骨髓造血

B、肝細胞受損

C、神經(jīng)毒性作用

D、胃腸道反應

【答案】A

【解析】腫瘤藥物在抑制或殺傷腫瘤細胞的同時,對機體的某些正常器官或組織

細胞同樣有毒害作用,主要是抑制骨髓造血細胞、消化道粘膜上皮細胞和生殖細

胞等。為合理應用抗腫瘤藥物,提高臨床治療效果,預防或減少不良反應的產(chǎn)生,

提高腫瘤患者生存質(zhì)量。故選A。

50、與結(jié)核桿菌耐干燥有關的是()

A、胞壁致密

B、壁中脂質(zhì)多

C、以上都不是

D、有芽胞

【答案】B

【解析】常見錯誤為選有芽胞.是把結(jié)核桿菌細胞壁中含有脂質(zhì)成分和有芽胞細

菌耐干燥相混淆了。結(jié)核分枝桿菌是抗酸桿菌,細胞壁中含有脂質(zhì),故對乙醇敏

感,在70%的乙醇中2min死亡。此外,脂質(zhì)可防止菌體水分丟失,故對干燥的抵

抗力特別強,黏附在塵埃中保持傳染性8?10天,在干燥痰內(nèi)可保持6?8個月。

20

51、對支氣管擴張咳膿痰者,以下哪種止咳祛痰藥最不適宜()。

A、可待因

B、糜蛋白酶霧化吸入

C、氨謨索

D、復方甘草合劑

【答案】A

【解析】痰多粘稠者禁用可待因,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,

繼發(fā)感染而加重病情。

52、腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐,應首先考慮()。

A、幽門梗阻

B、泌尿道結(jié)石

C、腎炎

D、肝癌

【答案】B

【解析】泌尿道結(jié)石患者常表現(xiàn)為腎絞痛與血尿,在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前,患

者沒有任何感覺,由于某種誘因,突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛,并向下腹及會

陰部放射,伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn),

因首先考慮泌尿道結(jié)石。故選B。

53、傷寒病變最顯著的部位是()。

A、月干

B、牌

C、回腸和空腸

D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)

【答案】D

21

【解析】常見錯誤:選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及,但回腸末段病變

才最為顯著。應復習傷寒的病理改變及病變部位。要點傷寒病變可影響上述各器

官組織,但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。

54、屈髓關節(jié)的?。ǎ?/p>

A、半腱肌

B、小腿三頭肌

C、股四頭肌

D、脛骨前肌

【答案】C

【解析】屈髓關節(jié)的肌有骼腰肌,股直肌,闊筋膜張肌和縫匠肌,其中股四頭肌

由股直肌、股中肌、股外肌和股內(nèi)肌組成。

55、ESBLs的主要產(chǎn)生菌株,同時也是人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌是()。

A、陰溝腸桿菌

B、銅綠假單胞菌

C、肺炎克雷伯菌

D、大腸埃希菌

【答案】D

【解析】大腸埃希菌是ESBLs(超廣譜內(nèi)酰胺酶)的主要產(chǎn)生菌株,同時也是

人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌。

56、下列有關肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn),哪項是錯誤的()。

A、頭痛顯著

B、發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在

C、胸膜累及時,可有胸膜摩擦音或胸腔秘液體征

D、咳嗽不重,初為干咳,以后咳大量黏痰

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【答案】D

【解析】肺炎支原體肺炎發(fā)病一般緩慢,潛伏期較長,發(fā)病時可有頭痛,咳嗽,

少量咳痰,一般無大量咳黏痰的臨床表現(xiàn),咳嗽癥狀可持續(xù)到發(fā)熱退完后,累及

胸膜者可見到胸膜摩擦音及胸腔積液體征。

57、血清中含量最高的補體成分是()。

A、Clq

B、I因子

C、C3

D、C5a

【答案】C

【解析】C3為血清中含量最高的補體。

58、下列關于腎綜合征出血熱原發(fā)性休克的描述,錯誤的是()。

A、少數(shù)頑固性休克可出現(xiàn)DIC

B、宜早期、快速、適量補充血容量

C、多在病程的第3?7日出現(xiàn)

D、腎綜合征出血熱病程的必經(jīng)階段

【答案】D

【解析】腎綜合征出血熱原發(fā)性休克多在病程的第3?7日出現(xiàn),由于血管通透

性增加、血漿外滲形成。非典型和輕型病例可不經(jīng)歷低血壓休克期,出現(xiàn)越期現(xiàn)

象。

59、軍團菌肺炎首選()。

A、氧氟沙星

B、青霉素

C、慶大霉素

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D、紅霉素

【答案】D

【解析】克雷伯桿菌的敏感抗生素為氨基糖昔類,所給的五種抗生素中僅慶大霉

素屬此類。嗜肺軍團桿菌的敏感抗生素為紅霉素。

60、結(jié)核性腦膜炎治愈的標準,不包括()。

A、血沉正常

B、腦脊液正常

C、療程結(jié)束后2年無復發(fā)

D、結(jié)核菌素試驗陰性

【答案】D

【解析】治愈的標準是:①臨床癥狀、體征完全消失,無后遺癥;②腦脊液檢查

正常;③療程結(jié)束后隨訪觀察兩年無復發(fā)。

61、腎綜合征出血熱的病程中不包括哪期()。

A、前驅(qū)期

B、發(fā)熱期

C、少尿期

D、低血壓休克期

【答案】A

【解析】腎綜合征出血熱的典型五期經(jīng)過包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、

多尿期、恢復期。

62、T、B細胞發(fā)揮免疫應答功能的場所是()。

A、脾和淋巴結(jié)

B、脾、骨髓和胸腺

C、脾、胸腺和淋巴結(jié)

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D、淋巴結(jié)、脾和黏膜相關淋巴組織

【答案】D

【解析】淋巴結(jié)、脾和黏膜相關淋巴組織為T、B細胞發(fā)揮免疫應答的場所。

63、下列關于良性腫瘤的描述中,正確的是()。

A、邊界不清

B、生長速度較快

C、常伴有病理性核分裂

D、常有包膜

【答案】D

【解析】良性腫瘤是指機體內(nèi)某些組織的細胞發(fā)生異常增殖,呈膨脹性生長,生

長比較緩慢。由于瘤體不斷增大,可擠壓周圍組織,但并不侵入鄰近的正常組織

內(nèi),瘤體多呈球形、結(jié)節(jié)狀。周圍常形成包膜,因此與正常組織分界明顯,用手

觸摸,推之可移動,手術時容易切除干凈,摘除不轉(zhuǎn)移,很少有復發(fā)。故選D。

64、抗生素主要是由()。

A、病毒產(chǎn)生

B、放線菌產(chǎn)生

C、細菌產(chǎn)生

D、支原體產(chǎn)生

【答案】B

【解析】抗生素是微生物合成代謝產(chǎn)物,能抑制或殺死某些其他微生物,而細菌

和真菌產(chǎn)生的抗生素很少,大多數(shù)是放線菌產(chǎn)生。

65、毛果蕓香堿滴眼可引起()。

A、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹

B、縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹

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C、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣

D、散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣

【答案】C

【解析】毛果蕓香堿屬于M受體激動劑,滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙

攣作用。故選C。

66、血液白細胞數(shù)明顯升高,里急后重,左下腹壓痛多見于()。

A、細菌性食物中毒

B、急性阿米巴痢疾

C、腸結(jié)核

D、急性菌痢

【答案】D

【解析】常見錯誤:選答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾”多無發(fā)熱,

白細胞計數(shù)常無明顯增多,多為右下腹壓痛,應復習急性阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)

和實驗室檢查的特點。

67、與細菌致病性無關的結(jié)構(gòu)是()。

A、磷壁酸

B、脂多糖

C、莢膜

D、異染顆粒

【答案】D

【解析】易錯選磷壁酸,是由于只知道磷壁酸與細菌內(nèi)外物質(zhì)交換有關,卻忽視

了磷壁酸是革蘭陽性菌的主要黏附結(jié)構(gòu)。細菌能引起感染的能力稱為致病性,細

菌對機體有害的結(jié)構(gòu)或代謝產(chǎn)物,都參與細菌的致病性。五個選項中只有異染顆

粒是一種營養(yǎng)顆粒,與致病無關,可用于鑒別細菌。

26

68、血液凝固的發(fā)生是由于()。

A、纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白

B、血小板聚集與紅細胞疊連

C、纖維蛋白溶解

D、纖維蛋白的激活

【答案】A

【解析】血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程。

其實質(zhì)就是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的纖維蛋白的過程。纖維蛋

白交織成網(wǎng),把血細胞和血液的其他成分網(wǎng)羅在內(nèi),從而形成血凝塊。故選A。

69、真正有效的通氣量是()。

A、肺總?cè)萘?/p>

B、每分通氣量

C、肺泡通氣量

D、用力肺活量

【答案】C

【解析】肺有效的通氣量是指肺泡通氣量,每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量,它等

于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。

70、心肌細胞不會發(fā)生完全強直收縮的原因是()。

A、傳導的房室延擱

B、有效不應期特別長

C、肌漿網(wǎng)Ca2+貯存少

D、“全或無”式收縮

【答案】B

【解析】肌細胞不會發(fā)生完全強直收縮的原因是有效不應期特別長。

27

71、結(jié)締組織的特點是()。

A、細胞成分多,細胞間質(zhì)少,細胞有極性

B、細胞成分少,細胞間質(zhì)多,細胞有極性

C、細胞成分多,細胞間質(zhì)少,細胞無極性

D、細胞成分少,細胞間質(zhì)多,細胞無極性

【答案】D

【解析】結(jié)締組織又稱支持組織,它是人體內(nèi)分布最廣泛的一類組織,由多種細

胞和豐富的細胞間質(zhì)組成。結(jié)締組織的特點是細胞成分少,細胞間質(zhì)多,分布無

極性(即細胞分散在大量的細胞間質(zhì)內(nèi))。故選D。

72、在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里,神經(jīng)細胞胞體集中的部位又稱為()。

A、白質(zhì)

B、灰質(zhì)

C、黑質(zhì)

D、紋狀體

【答案】B

【解析】在中樞部,神經(jīng)元胞體及其樹突的聚集部位,在新鮮標本中色澤灰暗稱

灰質(zhì)。配布于大腦和小腦表面的灰質(zhì)稱皮質(zhì)。形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集

成團或柱稱神經(jīng)核。神經(jīng)纖維在中樞部聚集的部位稱為白質(zhì),因髓鞘含類脂質(zhì)色

澤明亮而得名。位于大腦和小腦皮質(zhì)深部的白質(zhì)稱髓質(zhì)。故選B。

73、心肌細胞不會發(fā)生完全強直收縮的原因是()。

A、傳導的房室延擱

B、有效不應期特別長

C、肌漿網(wǎng)Ca2+貯存少

D、“全或無”式收縮

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【答案】B

【解析】肌細胞不會發(fā)生完全強直收縮的原因是有效不應期特別長。

74、男,50歲,農(nóng)民,發(fā)熱20天,伴乏力、腹脹、納差,間斷給予青霉素、慶

大霉素治療,入院當天突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗。查體:T38.7C,PU0次/

分,BP70/50mmng,心肺正常,腹軟,右下腹輕壓痛。血常規(guī):WBC5.0X109/Lo

該患者入院后給予環(huán)丙沙星治療,體溫下降,第3天突然出現(xiàn)劇烈腹痛,立位腹

平片提示膈下有游離氣體,引起這種改變的病變部位最可能在()。

A、降結(jié)腸

B、橫結(jié)腸

C、回腸末端

D、空腸末端

【答案】C

【解析】傷寒桿菌主要侵犯回腸下段的淋巴組織,可引起潰瘍形成,進一步造成

腸出血及腸穿孔。

75、被檢查者肢體能抬離床面,但不能對抗外界施加的阻力時,其肌力應為()。

A、1級

B、2級

C、3級

D、4級

【答案】C

【解析】3級肢體能抬離床面,但不能對抗阻力。故選C。

76、潮式呼吸可見于()。

A、尿毒癥

B、以上均可

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C、顱內(nèi)壓增高

D、呼吸中樞受損

【答案】B

【解析】潮式呼吸特點是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強兩者交替出現(xiàn)。

多見于中樞神經(jīng)疾病、腦循環(huán)障礙(如腦溢血、顱內(nèi)壓增高)和中毒等患者。

77、關于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生過程的描述,哪一項是不正確的()。

A、Ca2+由膜外進入突觸前膜內(nèi)

B、突觸小泡釋放遞質(zhì),并與突觸后膜受體結(jié)合

C、突觸前末梢去極化

D、突觸后膜膜電位增大,引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動

【答案】D

【解析】抑制性突觸后電位是一種在突觸后膜處產(chǎn)生的超極化局部電位,對神經(jīng)

元膜去極化達到閾電位有阻礙作用,使該神經(jīng)元不容易產(chǎn)生動作電位。

78、性格的態(tài)度特征主要指的是一個人如何處理社會各方面關系的性格特征,即

一個人()的性格特征。

A、對社會、對集體

B、對工作、對勞動

C、對他人以及對自己

D、對行為目的的追求的持久性

【答案】ABC

【解析】性格態(tài)度特征是指人對待現(xiàn)實態(tài)度方面的特征。其主要表現(xiàn):①對社會、

集體、他人的態(tài)度的性格特征,如關心社會、關心集體,愿意履行對社會、集體

的義務,或?qū)ι鐣?、對集體不關心,不熱情。待人誠懇、坦率,或待人虛偽、狡

詐。有同情心,能體貼人,或?qū)θ死淠⒗淇釤o情;②對工作、學習、勞動態(tài)度

30

的性格特征,如勤奮刻苦、熱愛學習或懶惰馬虎、墨守成規(guī)等;③對自己態(tài)度的

性格特性,如謙虛、自尊或、自卑等。故選ABC。

79、內(nèi)皮細胞的特性結(jié)構(gòu)是()。

A、W-P小體

B、豐富的緊密連接

C、豐富的溶酶體

D、細胞間有10—20nm的間隙

【答案】A

【解析】內(nèi)皮細胞中還可見長桿狀的W-P小體,又稱內(nèi)皮特有顆粒,有質(zhì)膜包裹。

80、普肯耶細胞動作電位的0期去極化()。

A、由K+外流產(chǎn)生的

B、由Ca2+內(nèi)流產(chǎn)生的

C、由K+內(nèi)流產(chǎn)生的

D、由Na+內(nèi)流產(chǎn)生的

【答案】D

【解析】普肯耶細胞動作電位的0期去極化與心室肌細胞相似是激活膜上的鈉通

道引起的。鈉通道失活和激活的速度很快,因此稱為快反應細胞。

81、給狗靜脈注射稀釋的膽汁10ml,可引起()。

A、胰液和膽汁分泌都不變

B、胰液和膽汁分泌都減少

C、胰液分泌增加,膽汁分泌不變

D、胰液分泌不變,膽汁分泌增加

【答案】D

【解析】給狗靜脈注射稀釋膽汁10ml后,膽汁中的膽鹽可被運送到肝臟,促進

31

膽汁的分泌,但對胰液的分泌無影響。

82、抽樣調(diào)查中,抽樣誤差最小的抽樣方法是()。

A、單純隨機抽樣

B、系統(tǒng)抽樣

C、整群抽樣

D、分層抽樣

【答案】D

【解析】抽樣調(diào)查指從總體中隨機抽取有代表性的一部分樣本進行調(diào)查,以樣本

統(tǒng)計量估計總體參數(shù)。常用的抽樣方法包括單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、

整群抽樣。分層抽樣指先將總體按某種特征分成若干層,再從每層中進行隨機抽

樣。分層抽樣能保證總體中的每一層都有相應比例,故抽樣誤差相對較小。故選

Do

83、細菌內(nèi)毒素的特征是()。

A、只有革蘭陰性細菌產(chǎn)生

B、少數(shù)革蘭陰性細菌產(chǎn)生

C、細菌在生活狀態(tài)下釋放

D、抗原性強

【答案】A

【解析】內(nèi)毒素是革蘭陰性菌,細胞壁中的脂多糖(LPS)組分。故選A。

84、某創(chuàng)傷病人,血壓70/40nlmHg,休克的原因可能是()。

A、張力性氣胸

B、神經(jīng)源性休克

C、失血

D、以上均可

32

【答案】D

【解析】以上原因均可造成有效循環(huán)血量不足,血壓降低,休克。

85、通常用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基為()。

A、巧克力平板

B、改良羅氏培養(yǎng)基

C、TCBS培養(yǎng)基

D、卡-布培養(yǎng)基

【答案】B

【解析】結(jié)核分枝桿菌專性需氧,營養(yǎng)要求高,常用改良羅氏培養(yǎng)基做分離培養(yǎng)。

86、判斷滅菌是否徹底的最佳依據(jù)是()。

A、殺滅細菌繁殖體

B、殺滅芽胞

C、鞭毛蛋白被破壞

D、鞭毛變異

【答案】B

【解析】判斷滅菌是否徹底必須以殺滅芽泡為標準。

87、形成條件反射的重要條件是()。

A、要有適當?shù)臒o關刺激

B、無關刺激與非條件刺激在時間上多次結(jié)合

C、大腦皮質(zhì)必須健全

D、要有非條件刺激強化

【答案】B

【解析】條件反射形成的關鍵是無關刺激與非條件刺激在時間上多次結(jié)合,使無

關刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激,這個過程稱為強化。一旦條件刺激形成,條件反射建立

33

宣告完成。故選B。

88、靈敏度是指()0

A、實際有病,試驗陰性

B、實際無病,試驗陽性

C、實際有病,試驗陽性

D、實際無病,試驗陰性

【答案】C

【解析】篩檢是運用檢驗、實驗室檢查等各種手段,從表面健康的人群中查出某

病可能患者或高危患者。評價篩檢的指標有靈敏度和特異度。靈敏度是指在一個

人群中進行某種疾病的篩檢時,實際有病的人,按診斷標準被正確的判為有病的

百分率。實際有病被找出的病例稱真陽性;實際有病未被找出的,稱假陰性。所

以靈敏度又稱真陽性率。故選C。

89、最基本的四種情緒有快樂(喜)、憤怒(怒)、()。

A、悲哀(哀

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