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2021下半年銅川市王益區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案
一、選擇題
1、關(guān)于骨骼肌纖維的三聯(lián)體,下列敘述不正確的是()。
A、橫小管與肌膜相連續(xù)
B、由一個T小管與兩側(cè)的終池組成
C、其作用是將興奮傳到肌質(zhì)網(wǎng)
D、光鏡下可見
【答案】D
【解析】骨骼肌纖維的三聯(lián)體在電鏡下才可以看到。
2、心肌梗死病灶由纖維組織替代屬于()。
A、包裹
B、分離排出
C、鈣化
D、機化
【答案】D
【解析】壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出,則由新
生的肉芽組織吸收取代的過程稱為機化。最終形成瘢痕組織。
3、質(zhì)粒為細(xì)菌的()。
A、胞質(zhì)顆粒
B、異染顆粒
C、致病物質(zhì)
D、染色體外DNA
【答案】D
【解析】質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì),存在于細(xì)胞質(zhì)中。
4、下列關(guān)于人群易感性的描述,不正確的是()。
1
A、流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱為流行的周期性
B、易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平時很容易發(fā)生該傳染病流行
C、對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者
D、某些病后免疫力很鞏固的傳染病,經(jīng)過一次流行之后,需待易感者比例再次
上升至一定水平時,才會發(fā)生另一次流行
【答案】A
【解析】某些病后免疫力很鞏固的傳染病,經(jīng)過一次流行之后,需待幾年當(dāng)易感
者比例再次上升至一定水平時,才會發(fā)生另一次流行,這種現(xiàn)象稱為傳染病流行
的周期性。而流行性腦脊髓膜炎冬春季多發(fā)為該病的流行病學(xué)特征(季節(jié)性)。
5、內(nèi)皮細(xì)胞的特性結(jié)構(gòu)是()。
A、W-P小體
B、豐富的緊密連接
C、豐富的溶酶體
D、細(xì)胞間有10—20nm的間隙
【答案】A
【解析】內(nèi)皮細(xì)胞中還可見長桿狀的W-P小體,又稱內(nèi)皮特有顆粒,有質(zhì)膜包裹。
6、下列疾病中最適宜開展二級預(yù)防的是()。
A、麻疹
B、高血壓
C、天花
D、直腸癌
【答案】D
【解析】不同類型疾病,有不同的策略,任何疾病或多數(shù)疾病,都應(yīng)強調(diào)一級預(yù)
防。二級預(yù)防主要用于預(yù)防腫瘤性疾病。三級預(yù)防主要用于心血管疾病。故選Do
2
7、在日本血吸蟲生活史中下哪項是錯誤的()。
A、在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵
B、受染的家畜是終宿主
C、人是終宿主
D、有二個中間宿主
【答案】D
【解析】血吸蟲的中間宿主是釘螺,最終宿主是人或受染的家畜。成蟲在腸系膜
下靜脈中產(chǎn)卵。
8、流行性感冒病毒的常見感染類型是()。
A、急性感染
B、隱伏感染
C、慢發(fā)感染
D、慢性感染
【答案】A
【解析】流行性感冒病毒感染多為急性感染。
9、纖毛的內(nèi)部有()。
A、角蛋白絲
B、微管
C、張力絲
D、微絲
【答案】B
【解析】電鏡下纖毛軸心內(nèi)含有與纖毛長軸平行排列的微管,微管可貫穿纖毛全
長。
10、管理眼球壁一般感覺的神經(jīng)是()。
3
A、眼神經(jīng)
B、展神經(jīng)
C、滑車神經(jīng)
D、動眼神經(jīng)
【答案】A
【解析】眼球壁從外向內(nèi)分為外膜、中膜和內(nèi)膜三層,由眼神經(jīng)支配。
11、女性,30歲,反復(fù)痰中帶血或大咯血5年,無低熱、盜汗。查體:左下肺局
限性、固定性干濕性啰音,胸片示左下肺紋理增粗紊亂,呈卷毛樣,余肺清晰。
最可能的診斷是()。
A、慢性支氣管炎
B、支氣管擴張
C、浸潤型肺結(jié)核
D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核
【答案】B
【解析】支氣管擴張主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血,查體常見局
限、固定持久的濕啰音,X線胸片的典型表現(xiàn)是卷發(fā)征,病人病史、臨床表現(xiàn)和
檢查均是較典型支氣管擴張的診斷要點。
12、以下研究方法中屬于描述性研究的是()。
A、現(xiàn)況研究
B、橫斷面研究
C、病例對照研究
D、隊列研究
【答案】AB
【解析】流行病學(xué)的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實驗性研究。
4
描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么時間、什么地點、什么人群、數(shù)量
多少。描述性研究的基本方法是現(xiàn)況研究。故選AB。
13、決定微循環(huán)營養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是()。
A、局部代謝產(chǎn)物
B、去甲腎上腺素
C、腎上腺素
D、血管緊張素
【答案】A
【解析】后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌不斷發(fā)生每分鐘5?10次的交替性收縮和
舒張。當(dāng)它們收縮時,其后的真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉,舒張時開放。毛細(xì)血管關(guān)閉時
該毛細(xì)血管周圍組織中代謝產(chǎn)物聚集,氧分壓降低。代謝產(chǎn)物和低氧都能導(dǎo)致局
部的后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌發(fā)生舒張,于是毛細(xì)血管開放,局部組織內(nèi)積
聚的代謝產(chǎn)物被血流清除,隨后,后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌又收縮,使毛細(xì)
血管關(guān)閉,如此周而復(fù)始。
14、急性彌漫增生性腎小球腎炎的主要病理變化是()。
A、淋巴細(xì)胞增生
B、成纖維細(xì)胞增生
C、壁層上皮細(xì)胞增生
D、內(nèi)皮增生
【答案】D
【解析】急性彌漫增生性腎小球腎炎以內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生為主;快速進(jìn)行
性腎小球腎炎以壁層上皮細(xì)胞增生為主。
15、患者女性,28歲,在心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音,既
往有關(guān)節(jié)疼痛史。該患者瓣膜的病變可能是()。
5
A、二尖瓣關(guān)閉不全
B、二尖瓣狹窄
C、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全
D、主動脈瓣關(guān)閉不全
【答案】C
【解析】心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音分別為二尖瓣狹窄和
二尖瓣關(guān)閉不全的特征性心臟聽診雜音,二者可合并出現(xiàn),結(jié)合患者既往關(guān)節(jié)疼
痛病史,且為女性,考慮風(fēng)濕性心臟病不能除外。
16、感覺器官對適宜刺激的感受能力叫()。
A、感覺
B、感受性
C、感覺閾限
D、最小可覺差
【答案】B
【解析】感受性也叫感覺的敏感程度。是感覺器對刺激的感受能力,感受性的高
低用感覺閾限大小來測量。故選B。
17、HIA分子屬于()o
A、共同抗原
B、異種抗原
C、異嗜性抗原
D、同種異型抗原
【答案】D
【解析】HLA是人的主組織相容性抗原,由于同是人類,不同個體的遺傳基因不
同故HLA亦不同,屬同種異型抗原,錯誤選異嗜性抗原、共同抗原者對異嗜性抗
6
原和共同抗原的概念記憶不清。
18、下述關(guān)于支氣管擴張常見臨床特點的敘述,錯誤的是()。
A、胸部X線平片多無異常表現(xiàn)
B、病變部位固定濕啰音
C、咳大量膿痰
D、反復(fù)咯血
【答案】A
【解析】備選項中的反復(fù)咳大母膿痰及反復(fù)咯血是支氣管擴張常見的臨床癥狀,
病變部位固定的濕啰音是支氣管擴張常見的肺部體征。支氣管擴張在肺CT上典
型表現(xiàn)為支氣管壁增厚,管腔擴大,表現(xiàn)雙軌征、印戒征,或呈囊、柱狀擴張。
胸部X線平片??煽吹椒渭y理增多紊亂,典型表現(xiàn)為支氣管壁增厚所致的雙軌征,
黏液阻塞時可表現(xiàn)為管狀致密影。部分病例可以看到擴張的支氣管呈囊樣變,可
伴有液平面。也有少數(shù)病例因病變局限,胸部X線平片可能無異常發(fā)現(xiàn),但并非
其特點。
19、臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容不包括()。
A、對求醫(yī)者的健康咨詢
B、慢性病管理
C、免疫接種
D、化學(xué)預(yù)防
【答案】B
【解析】臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容主要包括健康咨詢、健康篩檢、免疫接種、化學(xué)預(yù)
防。不包括疾病監(jiān)測和慢性病管理和計劃生育指導(dǎo)。故選B。
20、導(dǎo)致甲狀腺腫大最常見的原因是()。
A、垂體腫瘤
7
B、缺碘
C、先天性疾患
D、藥物
【答案】B
【解析】彌散性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫,是由于缺碘使甲狀腺素分
泌不足,促甲狀腺素分泌增多,甲狀腺濾泡上皮增生,濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀
腺腫大。故選大
21、體內(nèi)主要的生理性抗凝物質(zhì)是()。
A、尿激酶
B、PE
C、D抗原
D、TFPI
【答案】D
【解析】組織因子途徑抑制物(TFPI),是一種糖蛋白,主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)
生,是外源性凝血途徑的特異性抑制物。
22、組織相容性抗原指的是()。
A、同種移植抗原
B、同種異型抗原
C、有核細(xì)胞表面抗原
D、嗜異性抗原
【答案】A
【解析】組織相容抗原又稱同種移植抗原。
23、觀察某種新研制甲肝疫苗的預(yù)防效果,研究對象最好選擇()。
A、甲肝高發(fā)區(qū)無免疫人群
8
B、醫(yī)院中非肝病區(qū)患者
C、甲肝低發(fā)區(qū)無免疫人群
D、近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群
【答案】A
【解析】疫苗的流行病學(xué)效果評價,可用隨機對照雙盲的現(xiàn)場試驗結(jié)果來計算疫
苗保護(hù)率和效果指數(shù)?,F(xiàn)場試驗是以社區(qū)人群為研究對象、在現(xiàn)場環(huán)境下進(jìn)行的
干預(yù)研究,接受干預(yù)措施的基本單位是個人,常用于對某種預(yù)防措施或方法的效
果進(jìn)行評價,如評價疫苗、藥物或其他措施預(yù)防疾病的效果。隨機對照試驗設(shè)立
對照的目的是為了排除非研究因素的干擾。因此要求兩組的
24、在280rlm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是()。
A、色氨酸
B、絲氨酸
C、精氨酸
D、天冬氨酸
【答案】A
【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質(zhì)含有這兩種
氨基酸殘基,所以測定蛋白質(zhì)溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的
快速簡便的方法。故選A。
25、能以不衰減的形式沿可興奮細(xì)胞膜傳導(dǎo)的電活動是()。
A、靜息膜電位
B、鋒電位
C、終板電位
D、感受器電位
【答案】B
9
【解析】靜息電位是細(xì)胞在安靜狀態(tài)時膜內(nèi)外的電位差,不能夠傳導(dǎo)。鋒電位是
動作電位的主要組成部分,具有“全或無”特性,可進(jìn)行不衰減傳導(dǎo)。終板電位、
感受器電位和突觸后電位均為局部電位,局部電位以電緊張的方式向周圍擴布,
為衰減性傳導(dǎo)。故選B。
26、骨折愈合過程中不會出現(xiàn)()。
A、骨性骨痂
B、軟骨骨痂
C、血腫
D、病理性鈣化
【答案】D
【解析】骨折愈合過程中出現(xiàn)血腫、肉芽組織、軟骨骨痂和骨性骨痂。這一過程
的鈣化嚴(yán)格說不屬于病理性鈣化。故選D。
27、急性心肌梗死最常見的心律失常為()。
A、心房顫動
B、室性早搏及室性心動過速
C、房室傳導(dǎo)阻滯
D、預(yù)激綜合征
【答案】B
【解析】急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見。頻發(fā)的室性
期前收縮、短陣性室性心動過速、多源性室早或出現(xiàn)RonT現(xiàn)象,常是心室顫動
的先兆。故選B。
28、某廠噴漆工,工齡8年,近半年來出現(xiàn)頭暈、乏力、牙齦出血等癥狀,實驗
室檢查WBC3.5X10的9次方/L,血小板55X10的9次方/L,該工人最可能患()。
A、慢性鉛中毒
10
B、急性苯中毒
C、慢性苯中毒
D、慢性汞中毒
【答案】C
【解析】該工人主要的癥狀表現(xiàn)為血液系統(tǒng)損害(白細(xì)胞、血小板下降)。苯中
毒主要與裝修工作有關(guān)。早期為急性苯中毒,累計神經(jīng)系統(tǒng)。慢性、長期、晚期
苯中毒主要累及血液系統(tǒng),造成白血病。故選C。
29、構(gòu)成淋巴小結(jié)的主要細(xì)胞是()。
A、B淋巴細(xì)胞
B、T淋巴細(xì)胞
C、巨噬細(xì)胞
D、漿細(xì)胞
【答案】A
【解析】淋巴小結(jié)又稱淋巴濾泡,呈圓形或卵圓形,有較明確的境界,主要由B
細(xì)胞密集而成。故選A。
30、下列致病因素不引起人體感染的是()。
A、病毒
B、真菌
C、原蟲
D、毒素
【答案】D
【解析】毒素是生物體所生產(chǎn)出來的毒物,這些物質(zhì)通常是一些會干擾生物體中
其他大分子作用的蛋白質(zhì),不引起人體感染。故選D。
31、不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是()。
11
A、反應(yīng)性腦膜炎
B、心肌炎
C、虹膜睫狀體炎
D、后發(fā)熱
【答案】B
【解析】變態(tài)反應(yīng)不是心肌炎的常見病因,心肌炎的病因以病毒感染和風(fēng)濕性為
常見。
32、某男,62歲,肛瘦術(shù)后出現(xiàn)尿潴留,給予藥物治療,病人主訴視遠(yuǎn)物模糊,
只能看近物。此藥可能是()。
A、阿托品
B、氯解磷定
C、新斯的明
D、毒扁旦堿
【答案】C
【解析】新斯的明可治療腹氣脹和尿潴留,作用于眼睛引起縮瞳,調(diào)節(jié)痙攣(只
適合于看近物,而難以看清遠(yuǎn)物)。故選C。
33、興奮在經(jīng)典突觸處的傳遞一般是通過()。
A、局部電流傳遞
B、軸漿的傳遞
C、電信息傳遞
I)、化學(xué)遞質(zhì)傳遞
【答案】D
【解析】遞質(zhì)釋放到突觸間隙后,經(jīng)擴散抵達(dá)突觸后膜作用于膜上特異性受體或
化學(xué)門控通道,引起后膜對某些離子通透性改變。
12
34、切斷動物雙側(cè)迷走神經(jīng)后呼吸的改變是()。
A、呼吸幅度減小
B、呼吸頻率減慢,幅度增大
C、吸氣時相縮短
D、呼吸頻率加快
【答案】B
【解析】迷走神經(jīng)是肺牽張反射中肺擴張反射的傳入神經(jīng),有切斷吸氣,轉(zhuǎn)為呼
氣,使呼吸頻率增加的作用。切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)后,吸氣延長、加深,呼吸深慢。
35、細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能是()。
A、維持細(xì)菌的外形
B、參與物質(zhì)交換
C、呼吸作用
D、物質(zhì)轉(zhuǎn)運
【答案】A
【解析】細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能是維持細(xì)菌的外形。
36、不是下肢動脈主干的是()。
A、脛后動脈
B、股深動脈
C、月國動脈
D、脛前動脈
【答案】B
【解析】下肢動脈主干包括股動脈,胭動脈,脛后動脈,脛前動脈,足背動脈。
37、屬于典型分泌性腹瀉的是下列哪項()。
A、服用硫酸鎂
13
B、甲狀腺功能亢進(jìn)
C、霍亂
D、潰瘍性結(jié)腸炎
【答案】C
【解析】分泌性腹瀉是指因腸黏膜受到刺激而致水、電解質(zhì)分泌過多或吸收受到
抑制所引起的腹瀉。霍亂引起的腹瀉為單純分泌性腹瀉的一個典型例子。故選C。
38、病人經(jīng)過治療和護(hù)理后,恢復(fù)了社會生活能力,本應(yīng)承擔(dān)起原有的社會角色
全部或部分責(zé)任,但病人確表現(xiàn)出對自己無信心,而安于病人角色的行為屬于()。
A、病人角色缺如
B、病人角色消退
C、病人角色強化
D、病人角色肯定
【答案】C
【解析】角色行為強化是指由于適應(yīng)了患者角色,衣食有人操心、生活有人照料,
盡管軀體疾病已漸康復(fù),但患者依賴性很強,安于已適應(yīng)的患者生活模式,不愿
重返病前的生活、工作環(huán)境。故選C。
39、產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥,導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見的原因是()。
A、胎盤滯留
B、宮縮乏力
C、軟產(chǎn)道裂傷
D、凝血功能障礙
【答案】B
【解析】子宮收縮乏力、胎盤因素(胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留)、軟
產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。這些原因可共存、相互影響或
14
互為因果。其中,子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。故選B。
40、關(guān)于地西泮的敘述錯誤的是()。
A、肌肉注射吸收慢而不規(guī)則
B、口服治療量對呼吸循環(huán)影響小
C、較大劑量易引起全身麻醉
D、其代謝產(chǎn)物也有生物活性
【答案】C
【解析】地西泮主要的適應(yīng)癥有:①焦慮癥及各種功能性神經(jīng)癥;②失眠,尤對
焦慮性失眠療效極佳;③癲癇:可與其他抗癲癇藥合用,治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)
作,控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時應(yīng)靜脈注射;④各種原因引起的驚厥,如子癇、破傷風(fēng)、
小兒高燒驚厥等;⑤腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強直或腰肌勞損、內(nèi)鏡檢
查等所致肌肉痙攣。地西泮為抗焦慮藥,隨用藥量增大而具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催
眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用,而并非全身麻醉效應(yīng)。故選C。
41、關(guān)于體溫的描述,下列不正確的有()。
A、體溫低于36.5攝氏度稱為體溫過低
B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過低
C、體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱
D、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高
【答案】ABD
【解析】體溫在35.0攝氏度以下稱為體溫過低,體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱。
一般甲狀腺功能亢進(jìn)病人產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,個別患者出現(xiàn)低熱,而慢性消
耗性疾病病人,身體能量會出現(xiàn)負(fù)平衡,體溫一般較低。故選ABD。
42、自身免疫是指()。
A、以上選項都不對
15
B、機體免疫系統(tǒng)對自身抗原不應(yīng)答
C、機體對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答,導(dǎo)致組織損傷并引起臨床癥狀
D、機體對自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和自身免疫效應(yīng)淋巴細(xì)胞
【答案】D
【解析】在正常情況下,動物的免疫系統(tǒng)只對自身以外的異物抗原發(fā)生反應(yīng),但
由于某些原因?qū)ψ陨順?gòu)成成分引起免疫反應(yīng)時,則稱為自身免疫。
43、判斷滅菌是否徹底的最佳依據(jù)是()。
A、殺滅細(xì)菌繁殖體
B、殺滅芽胞
C、鞭毛蛋白被破壞
D、鞭毛變異
【答案】B
【解析】判斷滅菌是否徹底必須以殺滅芽袍為標(biāo)準(zhǔn)。
44、男68歲,高熱3天伴咳嗽胸痛,多量黃綠色膿性痰,白細(xì)胞總數(shù)20X109/L,
X線示右下肺實變,其間有不規(guī)則透亮區(qū),葉間隙下墜,伴少量胸腔積液,最可
能的診斷為()。
A、肺曲菌病
B、銅綠假單胞菌性肺炎
C、肺結(jié)核(干酪性肺炎)
D、肺炎克雷伯桿菌肺炎
【答案】D
【解析】該病例特點為急性發(fā)病,大量黃綠色膿性痰,白細(xì)胞增高,X線示右下
肺實變,其間有不規(guī)則透亮區(qū),伴葉間隙下墜,綜上所見以肺炎克雷伯桿菌肺炎
為最可能之診斷。肺炎球菌性肺炎發(fā)病急。白細(xì)胞增高,但早期痰少,多呈帶血
16
或鐵銹色.X線早期只見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊,一般不出現(xiàn)透
亮區(qū)。結(jié)核性干酪性肺炎病變一般都在肺的上部。肺曲菌病常繼發(fā)于肺部已有疾
病,如支氣管囊腫、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫等,本例不能作為首選診斷。銅
綠假單胞菌性肺炎不能完全排除,應(yīng)作為主要鑒別診斷。
45、對腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是下列哪種()。
A、乙胺丁醇
B、異煙腓
C、利福平
D、鏈霉素
【答案】D
【解析】腎毒性是鏈霉素不良反應(yīng)之一。
46、突然心跳停止的患者,在急救最初的lOmin內(nèi),碳酸氫鈉的給予為()。
A、每5?lOmin給予Immol/kg
B、不應(yīng)該給予
C、每3?5min給予Immol/kg
D、先給Immol/kg,然后Immol/kg每lOmin給予1次
【答案】A
【解析】在心肺復(fù)蘇急救最初的lOmin內(nèi),碳酸氫鈉的給予為每5?lOmin給予
1mmol/kgo
47、關(guān)于輪狀病毒,下列哪一項是正確的()。
A、主要感染成人
B、夏季發(fā)病率高
C、多發(fā)生在秋冬季
D、目前用減毒活疫苗預(yù)防
17
【答案】C
【解析】常見錯誤為選夏季發(fā)病率高,是認(rèn)為腸道疾病主要是夏季發(fā)病率高,這
是沒有掌握輪狀病毒的流行季節(jié)。實際上晚秋和冬季是輪狀病毒發(fā)病的主要季節(jié)。
48、原發(fā)綜合征()。
A、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞,雙肺紋理增強,散在斑片狀影,肺門被牽
拉向上
B、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞,纖維組織增生伴胸膜肥厚,肺透過度增加,
膈肌下移
C、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影,邊緣模糊,其內(nèi)有薄壁空洞
D、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大
【答案】D
【解析】該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn),應(yīng)牢記。
49、COPD患者肺功能回報:FEVl/FVC<60%,FEV1/預(yù)計值:45%,患者P0250mmlIg,
PC0266mmHg,該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于()。
A、COPD高危因素
B、極重度COPD
C、中度COPD
D、輕度COPD
【答案】B
【解析】COPD的嚴(yán)重程度可使用吸入支氣管擴張劑之后的FEV1進(jìn)行評估。輕度:
FEV1/預(yù)計值280%;中度:50%WFEVl/預(yù)計值<80加重度:30%WFEVl/預(yù)計值
<50%;極重度:FEV1/預(yù)計值<30%,或FEV1/預(yù)計值<50%,伴呼吸衰竭。COPD
高危因素:有罹患COPD的危險因素,肺功能在正常范圍,有慢性咳嗽、咳痰癥
狀。
18
50、常見的副反應(yīng)是干咳的藥物是()。
A、硝苯地平
B、卡托普利
C、氫氯嘎嗪
D、美托洛爾
【答案】B
【解析】卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥,無痰性干咳是此類較常見的不良
反應(yīng),其產(chǎn)生機制可能與ACEI使緩激肽、前列腺素等在肺內(nèi)的蓄積有關(guān),吸入
色甘酸二鈉可以緩解。故選B。
51、下列抗結(jié)核藥物中,哪一種須空腹服下()。
A、異煙腓
B、環(huán)丙沙星
C、叱嗪酰胺
D、利福平
【答案】D
【解析】利福平空腹頓服,吸收快而安全,進(jìn)食后則大大降低了對利福平的吸收。
52、患者氣短,查體:氣管向左偏移,左側(cè)胸廓飽滿,叩診出現(xiàn)實音,應(yīng)首先考
慮的是()。
A、右側(cè)氣胸
B、肺氣腫
C、右側(cè)胸腔積液
D、右側(cè)肺不張
【答案】C
【解析】在臨床上分為清音、濁音、鼓音、實音、過清音五種。實音是一種音調(diào)
19
較濁音更高,音響更弱,振動持續(xù)時間更短的一種非樂性音,如叩擊心和肝等實
質(zhì)臟器所產(chǎn)生的音響。在病理狀態(tài)下可見于大量胸腔積液或肺實變等。故選C。
53、接觸石棉的職工易患職業(yè)性的腫瘤常為()。
A、皮膚癌
B、白血病
C、肺癌、間皮瘤
D、膀胱瘤
【答案】C
【解析】石棉可引起肺塵埃沉著癥等相關(guān)職業(yè)病,可引起肺癌、間皮瘤等并發(fā)癥。
故選C。
54、下列選項中,能引起呼吸商增大的是()。
A、長期饑餓
B、患糖尿病
C、代謝性堿中毒
D、肺通氣過度
【答案】D
【解析】呼吸商受代謝的物質(zhì)種類和呼吸運動的影響。肺通氣過度時呼出的C02
增多,可導(dǎo)致呼吸商增大。而長期饑餓時,機體主要依賴蛋白質(zhì)代謝供能;糖尿
病患者糖代謝障礙,主要依賴脂肪代謝供能;代謝性堿中毒患者肺通氣量減少,
均可導(dǎo)致呼吸商減小。故選D。
55、形成低Ag耐受的細(xì)胞是()。
A、所有上述因素
B、T細(xì)胞和B細(xì)胞
C、B細(xì)胞
20
D、T細(xì)胞
【答案】D
【解析】考查要點:低Ag耐受。常見錯誤:選“T細(xì)胞和B細(xì)胞”、“B細(xì)胞”。
通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo),所需Ag量低,所以應(yīng)選T細(xì)胞。B細(xì)胞需高劑量Ag。
56、腹膜內(nèi)位器官是()。
A、盲腸、肝
B、卵巢、脾
C、輸卵管、子宮
D、膽囊、闌尾
【答案】B
【解析】根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況,可將腹、盆腔臟器分為三種類型,即腹膜
內(nèi)位、間位和外位器官。腹膜內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜,活動度較大。主要的
器官有:胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、
卵巢、輸卵管等。故選B。
57、血漿中的蛋白質(zhì)主要有()。
A、白蛋白(清蛋白)
B、球蛋白
C、纖維蛋白原
D、血紅蛋白
【答案】ABC
【解析】血漿是血液的重要組成部分,血漿的主要作用是運載血細(xì)胞,運輸維持
人體生命活動所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等。用鹽析法可將血漿中的蛋白質(zhì)分
為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多,球蛋白其次,纖
維蛋白原最少。故選ABC。
21
58、行為療法是通過一種新的學(xué)習(xí)過程,或通過改變或消除原有的學(xué)習(xí)過程來矯
正異常行為的治療方法。行為療法常用的技術(shù)有()。
A、系統(tǒng)脫敏法
B、厭惡療法
C、正強化法
D、示范療法
【答案】ABCD
【解析】行為療法主要的技術(shù)有系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法、正強化法和示范療法。
故選ABCD。
59、右心室的出口是()。
A、左房室口
B、冠狀竇口
C、肺動脈口
D、主動脈口
【答案】C
【解析】右心室有一個出口和一個入口。入口即右心房的出口,右房室口。出口
是肺動脈口,位于動脈圓錐的上端。
60、血清半衰期最長的是()。
A、IgG
B、IgA
C、IgE
D、IgD
【答案】A
【解析】各類免疫球蛋白的半衰期為:IgG23天、IgMIO天、IgA6天、IgD3天、
22
IgE2.5天。
61、以下不具防御作用的反應(yīng)是()。
A、纖維蛋白滲出
B、血漿滲出
C、紅細(xì)胞漏出
D、炎性增生
【答案】C
【解析】“滲出是炎癥的特征性變化”,其滲出過程涉及到血液動力學(xué)改變;血管
通透性增加;白細(xì)胞的滲出及其吞噬活動。其他選項均包含在以上三個步驟中,
而紅細(xì)胞的漏出與此無關(guān)。
62、肺癌最常見的組織學(xué)類型是()。
A、腺磷癌
B、大細(xì)胞癌
C、鱗狀細(xì)胞癌
D、腺癌
【答案】C
【解析】肺癌組織學(xué)表現(xiàn)復(fù)雜多樣,將其分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌、小細(xì)
胞癌、大細(xì)胞癌、肉瘤樣癌、類癌和唾液腺癌8個基本類型。其中鱗狀細(xì)胞癌是
肺癌最常見的類型,約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60%以上,其中80%-80%為中央型
肺癌。故選C。
63、冠心病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是()。
A、心臟X光片
B、心臟超聲
C、冠脈造影
23
D、冠脈CTA
【答案】C
【解析】冠脈造影為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),且考慮介入性治療者必做冠脈造影。
冠心病根據(jù)病變部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足的發(fā)展速度、范圍和
程度的不同,可分為無癥狀型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺
血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常
用的檢查方法。故選C。
64、分泌縮膽囊素促進(jìn)胰腺泡細(xì)胞分泌消化酶的細(xì)胞是()。
A、主細(xì)胞
B、壁細(xì)胞
C、胃竇黏膜D細(xì)胞
D、小腸黏膜I細(xì)胞
【答案】D
【解析】小腸黏膜中I細(xì)胞釋放的縮膽囊素可刺激胰酶的分泌。
65、下列關(guān)于血細(xì)胞生理描述,錯誤的是()。
A、白細(xì)胞的吞噬具有選擇性
B、白細(xì)胞、紅細(xì)胞均起源于骨髓造血干細(xì)胞
C、紅細(xì)胞具有可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性
D、單核細(xì)胞在免疫應(yīng)答反應(yīng)過程中起核心作用
【答案】D
【解析】淋巴細(xì)胞在免疫應(yīng)答反應(yīng)過程中起核心作用。故選D。
66、肉芽組織的功能不包括()。
A、抗感染
B、修補組織缺損
24
C、引起臟器硬化
D、保護(hù)創(chuàng)面
【答案】C
【解析】肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中有以下重要作用:①抗感染保護(hù)創(chuàng)面;
②填補創(chuàng)口及其它組織缺損;③機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。
引起臟器硬化不包括,故選C。
67、因長期大量使用廣譜抗生素引起的細(xì)菌性腹瀉多屬于()。
A、菌群失調(diào)癥
B、食物中毒
C、過敏性反應(yīng)
D、細(xì)菌性痢疾
【答案】A
【解析】長期大量使用廣譜抗生素易引起菌群失調(diào)癥。
68、男,81歲,早晨起床時突然憋氣,須端坐,Id前曾類似發(fā)作,3d來雙下肢
水腫,右側(cè)為著。心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,余無異常。胸片未見異常。
FDP>20mg/L,D-D二聚體>1000ug/L。最可能診斷是()。
A、急性左心衰竭
B、肺梗死
C、以上都不是
D、急性心肌梗死
【答案】B
【解析】肺栓塞梗死典型表現(xiàn)為呼吸困難,氣短,胸痛,暈厥,咯血甚至休克,
下肢水腫,心電圖示急性右心室擴張和肺動脈高壓,顯示為完全或不完全右束支
傳導(dǎo)阻滯。
25
69、M受體激動時,可使()。
A、骨骼肌興奮
B、血管收縮,瞳孔散大
C、心臟抑制,腺體分泌,胃腸平滑肌收縮
D、血壓升高,眼壓降低
【答案】C
【解析】M受體主要分布在心臟、血管、瞳孔括約肌、腺體、胃腸道和支氣管平
滑肌。激動M受體,會導(dǎo)致心臟抑制、血管舒張、平滑肌收縮、瞳孔縮小、腺體
分泌增加。故選C。
70、下列那項可診斷為急性腹膜炎()。
A、腹部壓痛
B、壓痛伴反跳痛、腹肌緊張
C、腸鳴音減弱
D、移動性濁音陽性
【答案】B
【解析】急性腹膜炎是常見的外科急腹癥。其病理基礎(chǔ)是腹膜壁層和臟層因各種
原因受到刺激或損害發(fā)生急性炎性反應(yīng),多為細(xì)菌感染。其典型臨床表現(xiàn)為腹膜
炎三聯(lián)征一腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛。故選B。
71、霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是()。
A、莢膜
B、Vi抗原
C、內(nèi)毒素
D、外毒素
【答案】D
26
【解析】霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是霍亂腸毒素,為不耐熱外毒素。
72、情緒和行為的發(fā)生不是通過環(huán)境刺激直接產(chǎn)生的,而是借助認(rèn)知的()。
A、中介作用
B、誘導(dǎo)作用
C、異常作用
D、正常作用
【答案】A
【解析】情緒和行為的發(fā)生一定要通過認(rèn)知的中介作用,而不是通過環(huán)境刺激直
接產(chǎn)生。正常的認(rèn)知產(chǎn)生正常的情緒反應(yīng),異常的認(rèn)知則產(chǎn)生異常的情緒反應(yīng)(如
抑郁癥、焦慮癥)。在情緒障礙中,認(rèn)識歪曲是原發(fā)的,情緒障礙的繼發(fā)的。故
選Ao
73、肺泡表面活性物質(zhì)()。
A、可使肺順應(yīng)性變大
B、位于肺泡上皮與液體分子層之間
C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰膽堿
D、增加肺泡表面張力
【答案】A
【解析】肺泡表面活性物質(zhì)位于肺泡表面,由肺泡n型細(xì)胞所分泌,主要成分是
二棕桐酰磷脂酰膽堿,可使肺順應(yīng)性變大,降低肺泡表面張力。
74、抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠()。
A、電荷吸引力
B、分子間吸引力、電荷吸引力
C、流體靜力吸引力
D、分子間吸引力
27
【答案】B
【解析】抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力,電荷吸引力。
75、慢性支氣管炎與支氣管擴張癥的主要鑒別依據(jù)是()。
A、痰菌檢查
B、有無咯血
C、有無發(fā)熱
D、支氣管造影
【答案】D
【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影
能確診,并可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。
76、下列哪種細(xì)菌是動物源性細(xì)菌()。
A、布魯菌
B、肉毒桿菌
C、破傷風(fēng)梭菌
D、傷寒桿菌
【答案】A
【解析】常見錯誤為選傷寒桿菌,是把動物源性細(xì)菌和沙門菌屬混淆了。動物源
性細(xì)菌是人畜共患病的病原菌,即由一種病原菌同時可引起動物和人類的某些傳
染病,稱為人畜(獸)共患病。這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源地。常見的
細(xì)菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。
77、急性炎癥可以分為()。
A、漿液性炎、纖維性炎、化膿性炎和出血性炎
B、纖維性炎和化膿性炎
C、漿液性炎和化膿性炎
28
D、漿液性炎和纖維性炎
【答案】A
【解析】急性炎癥所發(fā)生的器官組織的不同、組織反應(yīng)的輕重程度不同以及炎癥
性致病因子的不同,急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性
炎。故選A。
78、確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是()。
A、血結(jié)核抗體檢查
B、痰結(jié)核菌檢查
C、X線檢查
D、血沉檢查
【答案】B
【解析】痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核、考核肺結(jié)核療效、確定肺結(jié)核患者是否為
傳染源及病灶活動性的主要依據(jù)。
79、腎小管上皮細(xì)胞主動攝取葡萄糖的能量直接來自()。
A、葡萄糖濃度差
B、電位差
C、ATP分解
D、Na+濃度差
【答案】D
【解析】有些物質(zhì)主動轉(zhuǎn)運所需的驅(qū)動力并不直接來自ATP的分解,而是利用原
發(fā)性主動轉(zhuǎn)運所形成的某些離子的濃度梯度,在這些離子順濃度梯度擴散的同事
使其他物質(zhì)逆濃度梯度和(或)電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運,這種間接利用ATP能量的主
動轉(zhuǎn)運過程稱為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運,也稱聯(lián)合轉(zhuǎn)運。因為接到這種轉(zhuǎn)運的載體同時
要結(jié)合和轉(zhuǎn)運兩種或兩種以上的分子或離子,可分為同向轉(zhuǎn)運和反向轉(zhuǎn)運兩種形
29
式。葡萄糖在小腸黏膜上皮的吸收
80、下列各種毒素中,屬于神經(jīng)毒素的是()。
A、產(chǎn)氣英膜梭菌a毒素
B、紅疹毒素
C、肉毒毒素
D、白喉毒素
【答案】C
【解析】細(xì)菌外毒素是細(xì)菌合成并分泌(或釋放)的毒性蛋白質(zhì),分為神經(jīng)毒素、
細(xì)胞毒素和腸毒素三大類。神經(jīng)毒素主要作用于神經(jīng)組織,引起神經(jīng)傳導(dǎo)功能紊
亂,包括破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素、肉毒梭菌產(chǎn)生的肉毒毒素等。故選C。
81、乙型肝炎病毒常見的感染類型是()。
A、隱性感染
B、隱伏感染
C、慢發(fā)感染
D、慢性感染
【答案】D
【解析】慢性感染指顯性或隱性感染后,病毒并未完全清除,可持續(xù)存在于血液
或組織中,并不斷排出體外,或經(jīng)輸血、注射而傳播。如HBV、巨細(xì)胞病毒、EB
病毒感染。
82、心肌梗死病灶由纖維組織替代屬于()。
A、包裹
B、分離排出
C、鈣化
D、機化
30
【答案】D
【解析】壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出,則由新
生的肉芽組織吸收取代的過程稱為機化。最終形成瘢痕組織。
83、通常所說的血型是指()。
A、紅細(xì)胞上受體的類型
B、紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型
C、紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型
D、血漿中特異凝集素的類型
【答案】C
【解析】血型是以紅細(xì)胞表面所有的特異性凝集原進(jìn)行分型的,將人的血液可分
為A型、B型、AB型和。型四種。若將血型不相容的兩個人的血液滴加在玻片上
并使之混合,則紅細(xì)胞可凝集成簇,這一現(xiàn)象稱為紅細(xì)胞凝集。故選C。
84、循環(huán)血液中的凝血塊,隨血流運行至相應(yīng)大小的血管,引起官腔阻塞的過程
叫做()。
A、血栓
B、血栓形成
C、血栓栓塞
D、梗塞
【答案】C
【解析】在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運行阻塞血管腔的
現(xiàn)象稱為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子。故選C。
85、正常人心率超過180次/分時,心輸出量減少的原因主要是()。
A、心室充盈期縮短
B、快速射血期縮短
31
C、減慢射血期縮短
D、心室肌氧氣供應(yīng)不足
【答案】A
【解析】在一定范圍內(nèi),心率加快可使心輸出量增加。當(dāng)心率增快但尚未超過一
定限度時,盡管此時心室充盈時間有所縮短,但由于靜脈回心血量的大部分在快
速充盈期內(nèi)進(jìn)入心室,因此心室充盈量和搏出量不會明顯減少,而心率的增加可
使每分輸出量明顯增加。但是,如果心率過快,當(dāng)超過每分鐘160?180次時,
將使心室舒張期(充盈期)明顯縮短,心舒期充盈量明顯減少,因此搏出量明
86、與非特異投射系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是()。
A、下丘腦視交叉上核神經(jīng)元
B、下丘腦外側(cè)區(qū)
C、丘腦的髓板內(nèi)核群
D、基底神經(jīng)節(jié)
【答案】C
【解析】下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近,位于下丘腦外側(cè)區(qū);丘腦
的第三類核群,是靠近中線的所謂內(nèi)髓板以內(nèi)的各種結(jié)構(gòu),主要是髓板內(nèi)核群,
屬于非特異投射系統(tǒng)。
87、MHC-II類分子受體是()o
A、CD3分子
B、CD21分子
C、CD4分子
D、CD80(B7)分子
【答案】C
【解析】MHC-I類分子受體是CD8分子;MHC-II類分子受體是CD4分子;CD3分
32
子與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體,傳遞細(xì)胞活化信號;CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)
生協(xié)同刺激信號,在T細(xì)胞活化中發(fā)揮重要作用;EB病毒受體是CD21分子。
88、某藥的tl/2為3小時,每隔1個tl/2給藥一次,達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間
是()。
A、6小時
B、10小時
C、15小時
D、20小時
【答案】C
【解析】消除半衰期(tl/2):即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間??深A(yù)測
藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。經(jīng)過5個半衰期,藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。該藥半衰
期為3小時,故達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度大概需要15小時。故選C。
89、治療泌尿生殖道感染的藥物是()。
A、普蔡洛爾
B、環(huán)丙沙星
C、阿托品
D、華法林
【答案】B
【解析】環(huán)丙沙星主要用于其他抗生素產(chǎn)生耐藥的革蘭陰性桿菌所致的呼吸道、
泌尿生殖道、消化道、骨與關(guān)節(jié)和皮膚的軟組織感染。故選B。
90、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指()。
A、血漿的化學(xué)成分相對穩(wěn)定
B、細(xì)胞外液的化學(xué)成分與物理特性維持相對穩(wěn)定
C、血液的化學(xué)成分和物理特性維持相對穩(wěn)定
33
D、細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分和物理特性維持相對穩(wěn)定
【答案】B
【解析】內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)也稱自穩(wěn)態(tài),是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì),如溫度、PH、滲透壓
和各種液體成分等的相對恒定狀態(tài)。生理學(xué)將細(xì)胞外液成為內(nèi)環(huán)境。
91、生命的基本特征是()。
A、新陳代謝和反饋
B、新陳代謝和興奮性
C、興奮性和條件反射
D、條件反射和非條件反射
【答案】B
【解析】新成代謝、興奮性、適應(yīng)性
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