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文檔簡介
2021下半年泉州市金門縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案
一、選擇題
1、下列屬于注意的品質(zhì)的有()。
A、適當(dāng)?shù)姆秶?/p>
B、比較穩(wěn)定
C、善于分配
D、主動轉(zhuǎn)移
【答案】ABCD
【解析】良好的注意具有適當(dāng)?shù)姆秶?、比較穩(wěn)定、善于分配和主動轉(zhuǎn)移的四個(gè)品
質(zhì)。故選ABCD。
2、我國乙型肝炎的最主要的傳播途徑是()。
A、接觸傳播
B、母嬰傳播
C、性傳播
D、消化道傳播
【答案】B
【解析】在我國乙型肝炎的傳播途徑中,母嬰傳播顯得特別重要,人群HBV感染
者中40%?50%是由其傳播積累而成。
3、須夜間查血化驗(yàn)的寄生蟲病是()。
A、血吸蟲病
B、絲蟲病
C、瘧疾
D、蛔蟲病
【答案】B
【解析】絲蟲有夜現(xiàn)周期性,它們白天滯留在肺毛細(xì)血管中,夜晚則出現(xiàn)于外周
1
血液,所以檢查應(yīng)夜間抽血化驗(yàn)。
4、人在患病后,有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案,這種權(quán)利是()。
A、不傷害原則的體現(xiàn)
B、有利原則的體現(xiàn)
C、尊重原則的體現(xiàn)
D、公正原則的體現(xiàn)
【答案】C
【解析】尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員尊重病人的倫理原則。包括尊重病人的生命、人
格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的一些特殊問題。患者有權(quán)選擇愿意接受或拒
絕醫(yī)生制定的診治方案,體現(xiàn)的就是對病人自主權(quán)利的尊重。故選C。
5、對消化管皺襄形成的正確描述是()。
A、上皮、固有層和黏膜肌層突向管腔
B、上皮突向管腔
C、黏膜、黏膜下層和肌層突向管腔
D、黏膜和黏膜下層突向管腔
【答案】D
【解析】在食管、胃和小腸等部位,黏膜與黏膜下層共同向管腔面突起,形成皺
贊。
6、引起慢性肺源性心臟病常見的病因是()。
A、支氣管哮喘
B、大葉性肺炎
C、矽肺
D、支氣管擴(kuò)張
【答案】ACD
2
【解析】慢性肺源性心臟病常見原因有:支氣管、肺疾病,胸廓運(yùn)動障礙性疾病,
肺血管疾病等。支氣管、肺疾病中以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見,其次為支
氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、矽肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、
過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。故選ACD。
7、細(xì)胞水腫在光鏡下表現(xiàn)為()。
A、細(xì)胞腫脹
B、胞質(zhì)布滿顆粒狀物質(zhì)
C、胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡
D、細(xì)胞核碎裂
【答案】ABC
【解析】細(xì)胞水腫的病變初期,細(xì)胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器變得腫脹,形成光
鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的紅染細(xì)顆粒狀物。若水鈉進(jìn)一步積聚,則細(xì)胞腫大明顯,細(xì)胞基
質(zhì)高度疏松呈空泡狀,細(xì)胞核也可腫脹,胞質(zhì)膜表面出現(xiàn)囊泡,微絨毛變形消失,
其極期稱為氣球樣變,如病毒性肝炎時(shí)。故選ABC。
8、關(guān)于溫度感受器的敘述,錯誤的是()。
A、視前區(qū)一下丘腦前部中以熱敏神經(jīng)元較多
B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦弓狀核中以冷敏神經(jīng)元居多
C、皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器
D、腦組織局部溫度變動0.3C以上溫度敏感神經(jīng)元的放電頻率才會發(fā)生改變
【答案】D
【解析】腦組織中的視前區(qū)-下丘腦前部對溫度的變化十分敏感,當(dāng)局部溫度變
化0.UC是,其沖動發(fā)放頻率就會改變,且不出現(xiàn)適應(yīng)現(xiàn)象。
9、在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是()。
A、色氨酸
3
B、絲氨酸
C、精氨酸
D、天冬氨酸
【答案】A
【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質(zhì)含有這兩種
氨基酸殘基,所以測定蛋白質(zhì)溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的
快速簡便的方法。故選A。
10、肝素抗凝的主要作用機(jī)制是()。
A、促進(jìn)纖維蛋白溶解
B、抑制凝血因子活性
C、抑制血小板活性
D、增強(qiáng)抗凝血酶III的活性
【答案】D
【解析】肝素具有很強(qiáng)的抗凝作用,主要是通過增強(qiáng)抗凝血酶in的活性而發(fā)揮間
接的抗凝作用。
n、肺內(nèi)壓與肺回縮力之差為()。
A、肺內(nèi)壓
B、彈性阻力
C、胸膜腔內(nèi)壓
D、表面活性物質(zhì)
【答案】C
【解析】吸氣末或呼氣末,作用于胸膜腔的力有二:一是肺內(nèi)壓(大氣壓),使
肺泡擴(kuò)張;二是肺的彈性回縮力,使肺泡縮小。胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮
力。
4
12、心理現(xiàn)象主要包括兩個(gè)方面,它們是()。
A、心理過程
B、意志過程
C、人格心理
D、情感過程
【答案】AC
【解析】心理活動簡稱心理,也叫心理想象,一般把心理現(xiàn)象分為兩類,即心理
過程和人格心理。故選AC。
13、醫(yī)生的職業(yè)道德是()。
A、人們從事職業(yè)生活中的道德
B、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)具備的一種品德
C、人道主義精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的體現(xiàn)
D、隨著醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、積累和適應(yīng)社會發(fā)展的
【答案】BCD
【解析】醫(yī)生的職業(yè)道德是醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中應(yīng)具備的一種品德;作為醫(yī)生,
應(yīng)時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)接觸病人疼痛,救死扶傷,實(shí)現(xiàn)社會主義的人道主
義,所以也是人道主義精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的體現(xiàn);是隨著醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、積累和適
應(yīng)社會發(fā)展的。故選BCD。
14、合成血紅蛋白的基本原料有()。
A、蛋白質(zhì)
B、鐵
C、硒
D、果糖
【答案】AB
5
【解析】血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì),其合成的基本原料為鐵和蛋白質(zhì)。故選
ABo
15、3?6個(gè)月嬰兒易患呼吸道感染主要是因?yàn)槟念?g不足()。
A、IgM
B、IgG
C、IgD
D、SIgA
【答案】D
【解析】本題旨在考核學(xué)生對黏膜感染的理解。常見錯誤是選認(rèn)為IgG是抗感染
的主要抗體,忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗體,IgA在生后4?6個(gè)月
左右產(chǎn)生,因此3?6個(gè)月嬰兒易患呼吸道感染,主要與SIgA分泌不足有關(guān)。
16、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)是指()。
A、特殊心肌纖維形成的一個(gè)系統(tǒng)
B、心臟內(nèi)心肌纖維借閏盤相連,胞質(zhì)經(jīng)縫隙連接相互連通而形成的一個(gè)整體
C、將血液由靜脈系泵到動脈系的傳導(dǎo)系
D、心臟內(nèi)神經(jīng)纖維組成的一個(gè)系統(tǒng)
【答案】A
【解析】心壁內(nèi)含有特殊心肌纖維組成的傳導(dǎo)系統(tǒng)。
17、以下屬于影響患者求醫(yī)行為的因素有()。
A、患者對疾病的認(rèn)識水平
B、文化教育程度
C、患者個(gè)體人格特征
D、社會地位經(jīng)濟(jì)狀況
【答案】ABCD
6
【解析】影響患者求醫(yī)行為的因素有①患者對疾病的認(rèn)識水平:主要是指患者對
疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度等方面的認(rèn)識;②文化教育程度患者:具有較高文化水平
的人更能夠認(rèn)識到疾病帶來的危害,求醫(yī)行為較文化水平低的人多;③個(gè)體人格
特征:敏感多疑、依賴性較強(qiáng)的個(gè)體求醫(yī)行為相對較多,孤僻、獨(dú)立性較強(qiáng)的個(gè)
體求醫(yī)行為相對較少;④社會地位經(jīng)濟(jì)狀況:經(jīng)濟(jì)富裕、社會地位高的人就醫(yī)率
較高。故選ABCD。
18、體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于()。
A、延髓
B、中腦
C、腦橋
D、下丘腦
【答案】D
【解析】雖然從脊髓到大腦皮層的整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在參與調(diào)節(jié)體溫的神
經(jīng)元,但其基本中樞位于下丘腦。下丘腦中視前區(qū)-下丘腦前部(PO/AH)神經(jīng)元
的學(xué)說設(shè)定了一個(gè)調(diào)定點(diǎn)來調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程,使體溫維持在一個(gè)相對穩(wěn)定的
水平。
19、治療血吸蟲病的首選藥物是()。
A、口比喳酮
B、血防846
C、酒石酸睇鉀
D、硝硫氟胺
【答案】A
【解析】毗喳酮是治療血吸蟲病的首選藥物。
20、測定非特異性細(xì)胞免疫功能可用()。
7
A、溶血空斑試驗(yàn)
B、E花環(huán)試驗(yàn)
C、Westernblotting
D、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
【答案】D
【解析】檢測非特異性細(xì)胞免疫功能的方法臨床上使用最多,操作最簡便的是淋
巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)。Westernblotting檢測的是抗體,是體液免疫;細(xì)胞毒試驗(yàn)是
檢測T細(xì)胞功能的試驗(yàn)方法;溶血空斑試驗(yàn)是體外檢測B細(xì)胞功能的試驗(yàn);E花
環(huán)試驗(yàn)是檢測T細(xì)胞數(shù)量的試驗(yàn)。
21、面神經(jīng)核位于()。
A、端腦
B、延髓
C、中腦
D、腦橋
【答案】D
【解析】面神經(jīng)核起自腦橋。
22、彌散性血管內(nèi)凝血早期可用()。
A、華法林
B、氨甲苯酸
C、尿激酶
D、肝素
【答案】D
【解析】肝素在體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大抗凝作用??捎糜诟鞣N原因引起的DIC,如
膿毒血癥、胎盤早期剝離、惡性腫瘤溶解等所致的DIC,這是肝素的主要適應(yīng)證。
8
早期應(yīng)用,可防止因纖維蛋白和凝血因子的消耗而引起的繼發(fā)性出血。故選D。
23、細(xì)胞水腫和脂肪變性最易發(fā)生在()。
A、肺、脾、腎
B、心、肝、腎
C、肺、脾、心
D、心、肝、脾
【答案】B
【解析】細(xì)胞水腫和脂肪變性發(fā)生在心肝腎實(shí)質(zhì)器官。故選B。
24、關(guān)于腎上腺素和去甲腎上腺素的敘述,錯誤的是()。
A、腎上腺素可使心排血量增加
B、去甲腎上腺素可使心率加快
C、兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺
D、小劑量腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張
【答案】B
【解析】去甲腎上腺素能使全身血管廣泛收縮,動脈血壓升高;而血壓升高又可
使壓力感受性反射活動加強(qiáng),由于壓力感受性反射對心臟的效應(yīng)超過去甲腎上腺
素對心臟的直接效應(yīng),故引起心率減慢。
25、二尖瓣狹窄()。
A、靴形心
B、梨形心
C、虎斑心
D、球形心
【答案】B
【解析】二尖瓣狹窄早期,在左心室舒張期,左心房血液流入左心室受阻,左心
9
房代償性擴(kuò)張肥大,稱為“梨形心”。
26、關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述正確的是()。
A、關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌
B、不能做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動
C、易向后方脫位
D、肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺
【答案】D
【解析】肩關(guān)節(jié)有肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)
節(jié)囊薄而松弛,內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過,囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱
加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊,不易脫位。運(yùn)動:肩關(guān)節(jié)是人體運(yùn)動最靈活的關(guān)節(jié),可以繞冠狀軸
作屈伸運(yùn)動,繞矢狀軸作外展和內(nèi)收運(yùn)動,繞垂直軸作旋外旋內(nèi)運(yùn)動,亦可作環(huán)
轉(zhuǎn)運(yùn)動。
27、女性,34歲,既往健康,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm,質(zhì)硬、光滑、無壓
痛,脾可觸及,移動性濁音陰性。ALB40g/L,ALT40U/L,肝臟病理檢查有假小葉
形成。診斷為()。
A、代償期肝硬化
B、慢性肝炎
C、多囊肝
D、失代償期肝硬化
【答案】A
【解析】病理診斷是肝炎、肝硬化診斷的最準(zhǔn)確依據(jù),是金標(biāo)準(zhǔn)。該患者無腹水
形成,白蛋白正常,可能處在代償期。
28、正常調(diào)節(jié)每搏輸出量多少的決定因素是()。
A、心率
10
B、心肌收縮力
C、動脈血壓
D、靜脈回心血量
【答案】D
【解析】每搏輸出量與心室舒張末期容積是相適應(yīng)的,即當(dāng)心室舒張末期容積增
加時(shí),播出量也相應(yīng)增加,而射血分?jǐn)?shù)基本保持不變。
29、45歲女性,其左邊第3肋間鎖骨正中線處有一穿刺傷,血壓80/70mmHg,心
率100次/分,Sa0299%o左胸管已放置,并流出2000ml血液,請問接下來應(yīng)如
何處置()。
A、繼續(xù)觀察
B、在急診做緊急開胸手術(shù)
C、前往手術(shù)室做緊急開胸手術(shù)
D、在相同部位放第2根胸管
【答案】C
【解析】須立即開胸手術(shù)閉合創(chuàng)口止血。
30、晝夜體溫變動的特點(diǎn)是()。
A、晝夜間體溫呈現(xiàn)周期性波動
B、午后4-6時(shí)體溫最低
C、上午8-10時(shí)體溫最高
D、晝夜間波動的幅度超過JC
【答案】A
【解析】在一晝夜之中,清晨2-6時(shí)體溫最低,下午1-6時(shí)體溫最高,波動幅度
一般不超過1℃。這種周期性變化與人體的晝夜周期活動規(guī)律有關(guān),可受生物鐘
的控制。故選A。
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31、皮膚癬菌感染為()。
A、真菌性中毒
B、致病性真菌感染
C、條件性真菌感染
D、真菌變態(tài)反應(yīng)性疾病
【答案】B
【解析】皮膚癬菌感染為致病性真菌感染。
32、結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn),不包括()。
A、血沉正常
B、腦脊液正常
C、療程結(jié)束后2年無復(fù)發(fā)
D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性
【答案】D
【解析】治愈的標(biāo)準(zhǔn)是:①臨床癥狀、體征完全消失,無后遺癥;②腦脊液檢查
正常;③療程結(jié)束后隨訪觀察兩年無復(fù)發(fā)。
33、導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)壓力過大的原因有()。
A、工作負(fù)荷重
B、患者素質(zhì)高
C、精神緊張
D、生活不規(guī)律
【答案】ACD
【解析】導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)壓力過大的原因有:工作性質(zhì)(包括工作負(fù)荷重、長
期處于緊張狀態(tài)、生活作息不規(guī)律等);醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在(包括感染疾病的風(fēng)
險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn))。故選ACD。
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34、下列關(guān)于子宮說法正確的是()。
A、屬于腹膜間位器官
B、屬于腹膜外位器官
C、屬于腹膜內(nèi)外器官
D、屬于壁厚、腔大的肌性器官
【答案】A
【解析】根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況,可將腹、盆腔臟器分為三種類型,即腹膜
內(nèi)位、間位和外位器官。臟器表面大部分被腹膜所覆蓋的為腹膜間位器官,如肝、
膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、膀胱和直腸上端等。故選A。
35、下列為腹膜間位器官的是()。
A、脾
B、子宮
C、胰
D、空腸
【答案】B
【解析】腹膜間位器官:臟器的三個(gè)面(一般為前面和兩側(cè)面)或表面的一半以
上,均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官,屬于此類的有升結(jié)腸,降結(jié)腸,直腸上
段,肝,膽囊,膀胱和子宮等。
36、不屬于原核細(xì)胞型的微生物是()。
A、螺旋體
B、放線菌
C、衣原體
D、真菌
【答案】D
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【解析】真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。故選D。
37、慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是()。
A、常繼發(fā)肺部感染
B、慢性咳嗽
C、逐漸加重的呼吸困難
D、發(fā)作性喘息
【答案】C
【解析】慢性阻塞性肺氣腫由于終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過度膨脹、
充氣和肺容量增大,并伴有氣道壁的破壞,從而造成不可逆的氣道阻塞,故其主
要癥狀為逐漸加重的呼吸困難,最初僅在活動時(shí)氣急,隨病情加重靜息時(shí)也有氣
急。
38、耳廓和外耳道的主要作用是()。
A、感音作用
B、集音作用
C、增壓作用
D、共振作用
【答案】B
【解析】前庭蝸器包括前庭器和聽器。前庭蝸器又稱耳朵,耳包括外耳、中耳和
內(nèi)耳,外耳和內(nèi)耳是聲波的收集和傳導(dǎo)裝置,內(nèi)耳接受聲波和位覺的刺激。故外
耳包括耳廓、外耳道和鼓膜,具有收集和傳導(dǎo)聲波的功能。故選B。
39、胃底部毗鄰()。
A、肝臟
B、橫結(jié)腸
C、膈
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D、脾
【答案】CD
【解析】胃分為4部,包括賁門部、胃底、胃體、胃底。胃前壁的中間部分,位
于劍突下方,未被肋弓、肝和膈所掩蓋,是胃的觸診部位。胃底部緊鄰膈和脾。
故選CD。
40、低血糖不良反應(yīng)較大的藥物是()。
A、磺腺類藥物
B、格列酮類藥物
C、糖昔酶抑制劑
D、短效胰島素
【答案】A
【解析】磺酰腺類藥物屬于胰島素促分泌劑,刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素,若藥
物使用過量,可造成高胰島素血癥,產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖血癥。故選A。
41、以下哪項(xiàng)不引起左心室肥大()。
A、主動脈瓣狹窄
B、二尖瓣狹窄
C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全
D、主動脈瓣關(guān)閉不全
【答案】B
【解析】二尖瓣狹窄整個(gè)病程中,左心室未受累。當(dāng)狹窄嚴(yán)重時(shí),左心室甚至輕
度縮小,X線顯示為梨形心。
42、細(xì)菌菌毛的觀察須用()。
A、電子顯微鏡
B、普通光學(xué)顯微鏡
15
C、相差顯微鏡
D、暗視野顯微鏡
【答案】A
【解析】菌毛在普通光學(xué)顯微鏡下看不到,必須用電子顯微鏡觀察。
43、最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是()。
A、血培養(yǎng)
B、血常規(guī)
C、痰標(biāo)本檢測支原體抗原
D、痰培養(yǎng)
【答案】C
【解析】痰標(biāo)本檢測支原體抗原是支原體肺炎早期診斷最有利的檢查。
44、關(guān)于W型超敏反應(yīng)的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的()。
A、以單個(gè)核細(xì)胞浸潤為主的炎癥
B、抗原注入后4小時(shí)達(dá)到反應(yīng)高峰
C、以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥
D、能通過血清被動轉(zhuǎn)移
【答案】A
【解析】本題旨在考核學(xué)生對IV型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的掌握情況。常見錯誤是選
以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥。認(rèn)為IV型超敏反應(yīng)是以細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng),
中性粒細(xì)胞則是比較重要的炎性細(xì)胞。IV型超敏反應(yīng)是T淋巴細(xì)胞活化后產(chǎn)生細(xì)
胞因子,促使單個(gè)核細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng),即單個(gè)核細(xì)胞主要是單核巨噬細(xì)
胞活化清除抗原的同時(shí)引起炎癥。
45、腦中氨的主要去路是()。
A、合成尿素
16
B、擴(kuò)散入血
C、合成谷氨酰胺
D、合成喋吟
【答案】C
【解析】本題考查體內(nèi)氨的來源與轉(zhuǎn)運(yùn)。谷氨酰胺是另一種轉(zhuǎn)運(yùn)氨的形式,它主
要從腦和骨骼肌等組織向肝或腎運(yùn)氨。在腦和骨骼肌等組織,氨與谷氨酸在谷氨
酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺,并由血液輸送到肝或腎,并經(jīng)谷氨酰胺酶水
解成谷氨酸及氨。谷氨酰胺的合成與分解是由不同酶催化的不可逆反應(yīng),其合成
需小號ATP。故選C。
46、關(guān)于中心靜脈壓的敘述,錯誤的是()。
A、心臟射血能力較強(qiáng),中心靜脈壓就會較高
B、正常變動范圍為4?12cmH20
C、指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓
D、是反映心血管功能的又一指標(biāo)
【答案】A
【解析】中心靜脈壓高低取決于心臟射血的能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。
47、下列哪種情況不會出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性()。
A、重度營養(yǎng)不良
B、使用激素后
C、接種BCG后4?8周
D、急性傳染病后
【答案】C
【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)除提示沒有結(jié)核菌感染外,還見于以下情況:結(jié)
核菌感染后需4?8周才有變態(tài)反應(yīng)充分建立;在變態(tài)反應(yīng)前期,結(jié)核菌素試驗(yàn)
17
可為陰性。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等患者的
結(jié)核菌素反應(yīng)也可暫時(shí)消失;嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病患者對結(jié)核菌素?zé)o反應(yīng),
或僅為弱陽性,這都是人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受到抑制的結(jié)果;待病情好
轉(zhuǎn),又會轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)。其
48、下列藥物,()為治療過敏性休克首選藥。
A、腎上腺素
B、多巴胺
C、異丙腎上腺素
D、酚妥拉明
【答案】A
【解析】腎上腺素激動a受體,收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌,降低毛細(xì)血管
的通透性;激動B受體可改善心功能,緩解支氣管痙攣;減少過敏介質(zhì)釋放,擴(kuò)
張冠狀動脈,迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀,為治療過敏性休克的首選藥。故
選Ao
49、關(guān)于阻塞性肺氣腫,下列哪一項(xiàng)描述是正確的()。
A、其病理改變不完全可逆
B、a1—抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫
C、經(jīng)積極治療可以痊愈
D、僅限于肺泡彈性減退與膨脹
【答案】A
【解析】肺氣腫時(shí)肺泡結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞,是不可逆性改變。
50、突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是哪一類型的突觸()。
A、軸突-樹突型
B、胞體-樹突型
18
c、胞體-胞體型
D、軸突-軸突型
【答案】D
【解析】軸突-軸突型連接是發(fā)生在突觸前抑制的特殊鏈接方式,是通過側(cè)枝神
經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)減弱神經(jīng)元活動,所以不是興奮,是抑制。故選D。
51、與非特異投射系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是()。
A、下丘腦視交叉上核神經(jīng)元
B、下丘腦外側(cè)區(qū)
C、丘腦的髓板內(nèi)核群
D、基底神經(jīng)節(jié)
【答案】C
【解析】下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近,位于下丘腦外側(cè)區(qū);丘腦
的第三類核群,是靠近中線的所謂內(nèi)髓板以內(nèi)的各種結(jié)構(gòu),主要是髓板內(nèi)核群,
屬于非特異投射系統(tǒng)。
52、能與宿主組織細(xì)胞表面受體結(jié)合的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是()。
A、鞭毛
B、細(xì)胞壁
C、菌毛
D、莢膜
【答案】C
【解析】菌毛是細(xì)菌黏附結(jié)構(gòu),能與宿主細(xì)胞表面受體結(jié)合,是細(xì)菌感染的第一
步。菌毛與細(xì)菌的致病性有關(guān)。
53、男性,40歲,喘息發(fā)作5小時(shí)入院,為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方
法是()。
19
A^拍攝X線胸片
B、描繪MEFV
C、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相
D、支氣管鏡檢查
【答案】C
【解析】哮喘發(fā)作及上氣道阻塞均可出現(xiàn)喘鳴,上氣道阻塞可出現(xiàn)類似哮喘樣呼
吸困難,肺部可聞及哮鳴音,但二者哮鳴音有別,上氣道阻塞為吸氣性呼吸困難,
為吸氣相哮鳴音;哮喘為呼氣性呼吸困難,為呼氣相哮鳴音。
54、一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療,手術(shù)后,主管醫(yī)生為了使患者盡快
恢復(fù),給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒有同患者商量。患者恢復(fù)
很快,幾天后就可出院。出院時(shí),患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費(fèi),認(rèn)為醫(yī)生沒
有告訴自己而擅自做主,自己不應(yīng)該負(fù)擔(dān)這筆錢。在這個(gè)案例中,醫(yī)生損害了患
者的哪個(gè)權(quán)利()。
A、知情同意權(quán)
B、疾病的認(rèn)知權(quán)
C、平等的醫(yī)療權(quán)
D、要求保護(hù)隱私權(quán)
【答案】A
【解析】根據(jù)本題的敘述,醫(yī)生損害了患者的知情同意權(quán)。未經(jīng)患者同意就給患
者用了比較貴的新型抗生素。知情同意的含義是要求醫(yī)務(wù)人員必須向
55、利用過度換氣降低PaC02是降低腦壓最快方法,應(yīng)使PaC02維持在多少為最
理想()。
A、20mmIIg
B、30mmHg
20
C、40mmlIg
D、25mmHg
【答案】B
【解析】利用過度通氣降低PaC02使之在30mmHg可有效降低顱內(nèi)壓,不引起其
他嚴(yán)重后果。
56、腹腔滲出液多見于以下哪種疾???()
A、結(jié)核性腹膜炎
B、慢性心功能不全
C、重度營養(yǎng)不良
D、腎病綜合征
【答案】A
【解析】滲出液多為炎癥性因素所致。漏出液多為單純血液循環(huán)障礙引起。故選
Ao
57、臨床診斷嚴(yán)重感染,抗生素的使用哪項(xiàng)是錯誤的()。
A、若臨床判斷癥狀由非感染因素所致,應(yīng)立即停用抗生素
B、抗生素療程一般10?15d
C、早期經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療應(yīng)根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學(xué)資料,采用覆蓋可
能致病微生物的廣譜抗生素,而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力
D、診斷嚴(yán)重感染后lh以內(nèi),立即給予靜脈抗生素治療
【答案】B
【解析】抗生素療程根據(jù)感染細(xì)菌不同,臨床狀況不同而有差異,不能一概而論。
58、心肌閏盤處有()o
A、橋粒、半橋粒和縫隙連接
B、中間連接、橋粒和緊密連接
21
C、橋粒、半橋粒和緊密連接
D、中間連接、橋粒和縫隙連接
【答案】D
【解析】閏盤的橫向部分有中間連接和橋粒,縱向部分有縫隙連接。
59、與動脈相伴行的靜脈。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是。。
A、管壁薄
B、管腔大
C、彈性小
D、管腔不規(guī)則
【答案】ABC
【解析】靜脈與動脈一樣,分為微、小、中、大四級。小靜脈和中靜脈常與相應(yīng)
的動脈伴行,但其數(shù)量較動脈多、管徑較粗,管壁較薄,彈性較小,在切片中常
呈塌陷。故選ABC。
60、青少年心理健康問題主要有()。
A、軀體健康問題
B、成長問題
C、情感問題
D、性教育
【答案】BCD
【解析】青少年問題有很多,包含人際交往的壓力、學(xué)習(xí)壓力、成長問題、情感
問題、性教育、道德問題等。軀體健康問題不屬于心理健康問題范疇。故選BCD。
61、閾上刺激可引起()。
A、鋒電位
B、閾電位
22
C、負(fù)后電位
D、局部電位
【答案】A
【解析】刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值后,即可觸發(fā)動作電位。鋒電位是動作電位的主要組
成部分,具有動作電位的主要特征。
62、醛固酮的主要作用是()。
A、保鈉保鉀
B、保鉀排鈉
C、排氫保鉀
D、保鈉排鉀
【答案】D
【解析】醛固酮作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞,可增加K+的排泄和增加
Na+、水的重吸收。
63、具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是()。
A、C5a
B、C3b
C、氧自由基
D、緩激肽
【答案】A
【解析】具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是C5a。
64、開口于蝶篩隱窩的鼻旁竇是()。
A、上頜竇
B、篩竇前群
C、蝶竇
23
D、額竇
【答案】C
【解析】鼻旁竇的開口:上頜竇、額竇、篩竇的前、中小房開口于中鼻道;篩竇后
小房開口于上鼻道;蝶竇開口于上鼻甲的后上方的蝶篩隱窩。
65、屬于腹膜內(nèi)位器官的是()。
A、膀胱
B、升結(jié)腸
C、闌尾
D、降結(jié)腸
【答案】C
【解析】內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜,活動度較大。主要的器官有:胃、十二指
腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。
66、丹毒()。
A、漿液性炎
B、表面化膿和積膿
C、纖維素性炎
D、蜂窩織炎
【答案】D
【解析】蜂窩織炎發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內(nèi)的彌漫性化膿
性炎,稱為蜂窩織炎。常由溶血性鏈球菌引起。炎區(qū)組織高度水腫和大量中性粒
細(xì)胞彌漫性浸潤,與周圍正常組織分界不清。但局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死
和溶解。丹毒符合以上特點(diǎn)。
67、結(jié)核菌素弱陽性生反應(yīng)是指()。
A、皮膚硬結(jié)直徑在10?15mm
24
B、皮膚硬結(jié)直徑在5?9mm
C、皮膚硬結(jié)直徑小于5mm
D、皮試局部發(fā)紅、無硬結(jié)
【答案】B
【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定:陰性:局部硬結(jié)平均直徑0?4mm;弱陽性(1+):
5?9mm;陽性(2+):10?19mm;強(qiáng)陽性(3+):20mm及以上或無論大小伴局部水
皰形成。
68、被檢查者肢體能抬離床面,但不能對抗外界施加的阻力時(shí),其肌力應(yīng)為()。
A、1級
B、2級
C、3級
D、4級
【答案】C
【解析】3級肢體能抬離床面,但不能對抗阻力。故選C。
69、干擾素抗病毒作用的特點(diǎn)是()。
A、有種屬特異性,無病毒特異性
B、無種屬特異性,有病毒特異性
C、只有病毒特異性
D、有種屬特異性和病毒特異性
【答案】A
【解析】干擾素是由病毒或干擾素誘生劑刺激人或動物細(xì)胞產(chǎn)生的一種糖蛋白,
具有抗病毒、抗腫瘤和免疫作用。干擾素是非特異天然免疫的組成部分,不同病
毒均可刺激細(xì)胞產(chǎn)生干擾素。干擾素作用于鄰近細(xì)胞,使之合成一些抗病毒蛋白,
從而抑制病毒在這些細(xì)胞中復(fù)制。因此,干擾素作用具有種屬特異性,但與病毒
25
種類無關(guān)。
70、不位于腎竇內(nèi)的結(jié)構(gòu)()。
A、血管和脂肪
B、腎小盞
C、腎大盞
D、腎錐體
【答案】D
【解析】腎竇由腎門深入到腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的盲囊狀腔隙,其內(nèi)有腎動脈的分支、腎靜
脈的屬支,腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織。
71、可用于鑒定肺炎鏈球菌的試驗(yàn)包括()。
A、血清芽管試驗(yàn)
B、超廣譜內(nèi)酰胺酶
C、MRSA
D、膽汁溶菌試驗(yàn)
【答案】D
【解析】膽汁溶菌試驗(yàn)可用于鑒定肺炎鏈球菌。
72、下列哪項(xiàng)不符合一般急性炎癥的特點(diǎn)()。
A、病程數(shù)天至1個(gè)月
B、血管擴(kuò)張充血,組織水腫明顯
C、變質(zhì)、滲出較明顯
D、組織增生反應(yīng)顯著
【答案】D
【解析】急性炎癥起病急,病程短(一般數(shù)天至一個(gè)月),癥狀明顯,局部病變
常以滲出成變質(zhì)改變?yōu)橹?,而增生反?yīng)較輕微。但也有少數(shù)急性炎癥是以增生反
26
應(yīng)為主的。
73、女性,21歲患者,因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查體:T38.5P,
消瘦,右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬
結(jié)20mm,表面有水皰。X線胸片于右上2?4前肋處見密度高,濃淡不均陰影。
最可能的診斷是()。
A、右上肺癌
B、右上大葉性肺炎
C、右上支氣管擴(kuò)張癥
D、右上肺結(jié)核
【答案】D
【解析】患者有發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血2天的病史,PPD強(qiáng)陽性,考慮為
肺結(jié)核。
74、判斷小兒體格發(fā)育最常用指標(biāo)是()。
A、動作發(fā)育能力
B、語言發(fā)育程度
C、智能發(fā)育水平
D、體重、升高、頭圍
【答案】D
【解析】小兒生長發(fā)育的常用指標(biāo)有體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、腹圍、上
臂圍、囪門、牙齒等。其中最常用的指標(biāo)是體重、身高、頭圍。故選D。
75、容受性舒張是通過下列哪一途徑實(shí)現(xiàn)的()。
A、交感神經(jīng)
B、迷走神經(jīng)
C、壁內(nèi)神經(jīng)叢
27
D、抑胃肽
【答案】B
【解析】進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器,可反射性引起胃底和胃
體(以頭區(qū)為主)舒張,稱為容受性舒張。正常人空腹時(shí),胃的容量僅約50ml,
進(jìn)餐后可達(dá)1.5L,容受性舒張能使胃容量大大增加,以接納大量食物入胃,而胃
內(nèi)壓卻無顯著升高。容受性舒張是通過迷走-迷走反射而實(shí)現(xiàn)的,但參與該反射
的迷走神經(jīng)傳出纖維屬于抑制性纖維,其節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是某種肽類物質(zhì)。
故選B。
76、根據(jù)有無暴露某些因素史分組的指標(biāo)是()。
A、現(xiàn)況研究
B、病例對照研究
C、隊(duì)列研究
D、臨床試驗(yàn)
【答案】C
【解析】隊(duì)列研究是一種根據(jù)有無暴露某因素史分組的研究方法。故選C。
77、下列哪項(xiàng)不是死疫苗的特點(diǎn)()。
A、疫苗較易保存
B、接種劑量較大
C、一般需接種2?3次
D、免疫效果較好
【答案】D
【解析】本題考核死疫苗的相關(guān)知識。常見錯誤是選接種劑量較大,認(rèn)為死疫苗
接種劑最大就應(yīng)該免疫效果好,但死疫苗是死的微生物,不能在體內(nèi)繁殖,所以
免疫效果沒有活疫苗好。死疫苗是毒性較強(qiáng)的死微生物,副作用較大,易保存、
28
免疫次數(shù)多為2?3次,且接種劑量大,免疫效果沒有活疫苗好。
78、遷徙擴(kuò)散生長的細(xì)菌最有可能是()。
A、黏質(zhì)沙雷菌
B、大腸埃希菌
C、肺炎克雷伯菌
D、普通變形桿菌
【答案】D
【解析】變形桿菌屬具有遷徙生長現(xiàn)象。
79、清除率是指兩腎在單位時(shí)間內(nèi)將血漿中某物質(zhì)完全清除出去的()。
A、能力
B、循環(huán)血量
C、血漿毫升數(shù)
D、血容量
【答案】C
【解析】兩腎在一分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去,這
個(gè)被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù),稱為該物質(zhì)的清除率。
80、排卵后形成的黃體可分泌()。
A、人絨毛膜生成素
B、卵泡刺激素
C、促性腺素釋放激素
D、孕激素和雌激素
【答案】D
【解析】排卵后,卵巢周期進(jìn)入黃體期,卵泡顆粒細(xì)胞和內(nèi)膜細(xì)胞分別轉(zhuǎn)化為顆
粒黃體細(xì)胞和膜黃體細(xì)胞。黃體細(xì)胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素,血中
29
孕激素和雌激素水平逐漸升高,一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二個(gè)高峰及
孕激素分泌峰。故選D。
81、哪一類水、電解質(zhì)代謝紊亂可導(dǎo)致腦內(nèi)出血?()
A、等滲性脫水
B、高滲性脫水
C、低滲性脫水
D、低鈉血癥
【答案】B
【解析】高滲性脫水時(shí),由于細(xì)胞外液滲透壓增高使腦細(xì)胞脫水,腦容積因脫水
而顯著縮小時(shí),顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大,因而可導(dǎo)致靜脈破裂而出現(xiàn)
局部腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。故選B。
82、腦膜炎球菌的主要致病因素是()。
A、直接致組織壞死作用
B、外毒素
C、腸毒素
D、內(nèi)毒素
【答案】D
【解析】流行性腦脊髓膜炎的發(fā)生和機(jī)體免疫力有密切的關(guān)系,當(dāng)機(jī)體抵抗力低
下時(shí),鼻咽腔的細(xì)菌大量繁殖而侵入血流,引起菌血癥和敗血癥,病人出現(xiàn)惡寒、
發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹,皮疹內(nèi)可查到本菌。嚴(yán)重者侵犯腦脊
髓膜,發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎,出現(xiàn)頭痛,噴射性嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥。
甚至由于兩側(cè)腎上腺出血,發(fā)生腎上腺功能衰竭,中毒性休克。上述癥狀的產(chǎn)生,
與細(xì)菌自溶和死亡釋放出大量內(nèi)毒素有關(guān)。
83、血液中數(shù)量最多和最少的白細(xì)胞是()。
30
A、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞
B、淋巴細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞
C、中性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞
D、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞
【答案】C
【解析】中性粒細(xì)胞是數(shù)量最多的白細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量最少。
84、支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱為()。
A、肺門
B、縱膈
C、肺尖
D、肺底
【答案】A
【解析】肺內(nèi)側(cè)面(又稱縱膈面)貼近縱膈和脊柱,其中央凹陷處稱為肺門,有
支氣管、肺動脈、肺靜脈、淋巴管和神經(jīng)等出入。故選A。
85、在臨床應(yīng)用最為廣泛的病理學(xué)檢查方法是()。
A、尸體剖檢
B、細(xì)胞學(xué)檢查
C、活體組織檢查
D、組織和細(xì)胞培養(yǎng)
【答案】C
【解析】活體組織檢查,從病人身上切取病變組織做病理檢查,用以協(xié)助臨床醫(yī)
生確定疾病的診斷方法。主要是作出準(zhǔn)確的病理診斷,判斷病變的部位、范圍、
性質(zhì)和腫瘤的良惡性;幫助確定治療方案;在器官移植中,幫助判斷有無排異現(xiàn)
象?;铙w組織檢查是臨床應(yīng)用最為廣泛的病理學(xué)檢查方法。故選C。
31
86、X線陰影具有易變性,易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔()。
A、克雷伯桿菌肺炎
B、病毒性肺炎
C、肺炎球菌肺炎
D、金葡菌肺炎
【答案】D
【解析】葡萄球菌肺炎胸部X線特點(diǎn)為:多樣性與易變性,可有肺膿腫,膿胸,
肺氣囊腫等。
87、妊娠期間不宜選用的降壓藥為()。
A、利尿劑
B、B受體阻滯劑
C、二氫毗咤類鈣拮抗劑
D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
【答案】D
【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎,所
以妊娠期患者不宜選用。故選D。
88、不是細(xì)胞來源的炎癥介質(zhì)()。
A、緩激肽
B、白細(xì)胞三烯
C、前列腺素
D、組織按
【答案】A
【解析】緩激肽為血漿中的炎癥介質(zhì)。
89、控制漢坦病毒流行最重要的有效措施是()。
32
A、防婢叮咬
B、使用特異性疫苗
C、滅蚤
D、滅鼠
【答案】D
【解析】漢坦病毒主要引起以發(fā)熱、出血和嚴(yán)重的腎衰竭等為主要癥狀的病毒性
出血熱,主要通過黑線姬鼠和褐家鼠進(jìn)行傳播。
90、關(guān)于電擊傷,下列哪項(xiàng)是錯誤的()。
A、直流電比交流電危害更大
B、急救時(shí)應(yīng)立即切斷電源
C、發(fā)生心搏驟停時(shí)立即行CPR
D、可造成筋膜室綜合征
【答案】A
【解析】由于交流電有集膚效應(yīng),所以危害性比直流電大。
91、引起尖銳濕疣的病原體是()。
A、HPV
B、VZV
C、HBV
D、EBV
【答案】A
【解析】HBV為乙肝病毒,主要引起肝炎;EBV為EB病毒,主要引起單核細(xì)胞增
多癥、非洲兒童惡性淋巴瘤及鼻咽癌;VZV為水痘-帶狀皰疹病毒,主要引起水痘、
帶狀皰疹;CMV為巨細(xì)胞病毒,主要引起新生兒巨細(xì)胞包涵體??;HPV為人乳頭
瘤病毒,常引起尋常疣、跖疣、尖銳濕疣和喉乳頭瘤等。
33
92、行為療法的適用范圍雖廣,但對于()的療效非常有限。
A、人格障礙
B、抑郁癥
C、恐怖癥
D、強(qiáng)迫癥
【答案】AB
【解析】行為療法適用于各種行為異常,但對人格障礙、抑郁癥的患者療效有限。
故選AB。
93、內(nèi)分泌腺的分泌物叫作()。
A、維生素
B、粘液
C、激素
D、漿液
【答案】C
【解析】具有分泌功能
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