2021下半年雞西市城子河區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)》試題及答案

2021下半年雞西市城子河區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)》試題及答案

一、選擇題

1、醫(yī)療決策（）。

A、僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策

B、僅僅是醫(yī)學(xué)倫理決策

C、要么是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，要么是醫(yī)學(xué)倫理決策

D、既是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，又是醫(yī)學(xué)倫理決策

【答案】D

【解析】醫(yī)療決策即是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，又是醫(yī)學(xué)倫理決策。故選D。

2、患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變

黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無(wú)明顯觸痛。周圍

血液RBC4.0X1012/L,WBC8.3X109/L,Hbl38g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素

84umol/Lo對(duì)本例明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是（）。

A、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)

B、鉤體凝溶試驗(yàn)

C、血培養(yǎng)

D、外斐反應(yīng)

【答案】A

【解析】患者表現(xiàn)為較典型的急性黃疸型肝炎的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，只要

熟悉病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。

3、當(dāng)一個(gè)地區(qū)某病的發(fā)病率明顯超過(guò)該病往年一般發(fā)病率水平時(shí)稱作（）。

A、大流行

B、散發(fā)

C、以上均不是

D、流行

1

【答案】D

【解析】某病在某地區(qū)顯著超過(guò)該病歷年發(fā)病率水平如3?10倍時(shí)，稱流行。

4、補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑開(kāi)始于（）。

A、C3的活化

B、C4的活化

C、C5的活化

D、C1的活化

【答案】D

【解析】經(jīng)典途徑中補(bǔ)體順序活化Cl、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。

5、肉芽組織在組織損傷修復(fù)過(guò)程中的作用包括（）。

A、抗感染和保護(hù)創(chuàng)面

B、分解、液化壞死物

C、填補(bǔ)傷口及組織缺損

D、機(jī)化或包裹壞死、血栓及異物

【答案】ACD

【解析】肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎

細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽故而得名。

肉芽組織在組織損傷修復(fù)過(guò)程中有以下重要作用：（1）抗感染保護(hù)創(chuàng)面；（2）填

補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損傷；（3）機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。

故選ACDo

6、醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額，但不包括（）。

A、醫(yī)療事故等級(jí)

B、醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害中責(zé)任程度

C、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系

2

D、患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況

【答案】D

【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，

確定具體賠償數(shù)額：（一）醫(yī)療事故等級(jí)；（二）醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后

果中的責(zé)任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。其

中不包括患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況。故選D。

7、能促使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅奈镔|(zhì)是（）。

A、鹽酸

B、前列腺素E2

C、丙谷胺

D、內(nèi)因子

【答案】A

【解析】胃蛋白酶原以無(wú)活性的酶原形式儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi)。進(jìn)食，迷走神經(jīng)興奮及

促胃液素等刺激可促進(jìn)其釋放。胃蛋白酶原進(jìn)入圍墻后，在HC.L作用下，從酶

原分子中脫去一個(gè)小分子肽段后，轉(zhuǎn)變成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500減

少到35000。故選A。

8、關(guān)于蒸發(fā)散熱的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A、指水汽化時(shí)吸收體熱而散熱的一種散熱方式

B、發(fā)生在皮膚或粘膜表面

C、水分直接透出皮膚聚集成水滴后被蒸發(fā)，稱為不感蒸發(fā)

D、汗液聚成汗滴后被蒸發(fā)稱為可感蒸發(fā)

【答案】C

【解析】蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式，可分

為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。不感蒸發(fā)是指體內(nèi)的水從皮膚和黏膜（主要是呼吸

3

道黏膜）表面不斷滲出而被汽化的過(guò)程。發(fā)汗是指汗腺主動(dòng)分泌汗液的活動(dòng)，通

過(guò)汗液蒸發(fā)可有效帶走大量體熱，發(fā)熱可被意識(shí)到，又稱可感蒸發(fā)。故選C。

9、男，25歲，3周前自非洲援外歸國(guó)，高熱1周，伴畏寒、寒戰(zhàn)，疑為瘧疾，

氯喳治療3天，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。下列哪項(xiàng)處理較合適（）。

A、加大氯喳劑量

B、氯喳+乙胺喀唆

C、青蒿素

D、聯(lián)合應(yīng)用伯氨喳琳

【答案】D

【解析】伯氨喳琳可殺滅各種瘧原蟲(chóng)的組織期蟲(chóng)株，尤以間日瘧為著，也可殺滅

各種瘧原蟲(chóng)的配子體，對(duì)惡性瘧的作用尤強(qiáng)，使之不能在蚊體內(nèi)發(fā)育，對(duì)紅內(nèi)期

蟲(chóng)株的作用很弱。

10、能以不衰減的形式沿可興奮細(xì)胞膜傳導(dǎo)的電活動(dòng)是（）。

A、靜息膜電位

B、鋒電位

C、終板電位

D、感受器電位

【答案】B

【解析】靜息電位是細(xì)胞在安靜狀態(tài)時(shí)膜內(nèi)外的電位差，不能夠傳導(dǎo)。鋒電位是

動(dòng)作電位的主要組成部分，具有“全或無(wú)”特性，可進(jìn)行不衰減傳導(dǎo)。終板電位、

感受器電位和突觸后電位均為局部電位，局部電位以電緊張的方式向周圍擴(kuò)布，

為衰減性傳導(dǎo)。故選B。

11、女性，28歲，1周來(lái)高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色

透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09X109/1,淋巴細(xì)胞80%（）。

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A、乳糜性胸腔積液

B、漏出性胸腔積液

C、漿液血性胸腔積液

D、滲出性胸腔積液

【答案】D

【解析】乳糜胸常見(jiàn)原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲

出液，胸水中可見(jiàn)大量三酰甘油，加入乙醛靜置后，多變?yōu)槌吻?。滲出液Light

標(biāo)準(zhǔn)：LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>0.5,胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出

液常見(jiàn)

12、在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是（）。

A、K+

B、C1-

C、Mg2+

D、Ca2+

【答案】D

【解析】動(dòng)作電位引發(fā)肌肉收縮的關(guān)鍵是細(xì)胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度的瞬間變化。

13、急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是（）。

A、肝細(xì)胞大片壞死

B、肝細(xì)胞碎片狀壞死

C、肝細(xì)胞橋接壞死

D、肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死

【答案】A

【解析】急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞大片壞死。急性普通型肝炎的病理特

點(diǎn)是肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死。

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14、下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱的疾病（）。

A、肺炎

B、血清病

C、傷寒

D、急性腎盂腎炎

【答案】B

【解析】感染性發(fā)熱是由各種病原體如病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、

真菌、寄生蟲(chóng)等引起的感染；非感染性發(fā)熱，主要是由于無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收、

抗原-抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝疾病、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常及

自主神經(jīng)功能紊亂引起的。血清病是一種典型的III型變態(tài)反應(yīng)。

15、35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時(shí)血壓120/80mmHg、脈搏116次/分,

規(guī)則，血糖30mmol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.2、

PC0220mmHg,HC03-14mmol/L,有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)（）。

A、普通胰島素、NaHC03、3%氯化鈉液

B、普通胰島素、KCL3%氯化鈉液

C、生理鹽水、普通胰島素、NaHC03

D、生理鹽水、普通胰島素、KC1

【答案】D

【解析】患者為糖尿病酮癥酸中毒危象，合并低血鉀，需用胰島素降低血糖，用

胰島

16、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷依據(jù)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音

B、有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史

C、肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）<18mmHg

6

D、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤(rùn)

【答案】A

【解析】急性呼吸窘迫綜合征是以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征

的急性呼吸衰竭綜合征，咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音是左心衰造成的肺

淤血，與此無(wú)關(guān)。

17、機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫反應(yīng)有（）。

A、體液免疫+細(xì)胞免疫

B、細(xì)胞免疫

C、體液免疫+細(xì)胞免疫，但以細(xì)胞免疫為主

D、體液免疫

【答案】C

【解析】機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫反應(yīng)包括體液免疫和細(xì)胞免疫，但是結(jié)核分枝桿菌

被吞噬并寄生在巨噬細(xì)胞內(nèi)，主要引起細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。因此，機(jī)體對(duì)結(jié)核

菌免疫主要是細(xì)胞免疫。非特異性表達(dá)結(jié)核菌免疫的細(xì)胞主要是巨噬細(xì)胞，而特

異性介導(dǎo)結(jié)核菌免疫的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞。

18、HIA分子屬于（）。

A、共同抗原

B、異種抗原

C、異嗜性抗原

D、同種異型抗原

【答案】D

【解析】HLA是人的主組織相容性抗原，由于同是人類，不同個(gè)體的遺傳基因不

同故HLA亦不同，屬同種異型抗原，錯(cuò)誤選異嗜性抗原、共同抗原者對(duì)異嗜性抗

原和共同抗原的概念記憶不清。

7

19、肺癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是（）。

A、腺磷癌

B、大細(xì)胞癌

C、鱗狀細(xì)胞癌

D、腺癌

【答案】C

【解析】肺癌組織學(xué)表現(xiàn)復(fù)雜多樣，將其分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌、小細(xì)

胞癌、大細(xì)胞癌、肉瘤樣癌、類癌和唾液腺癌8個(gè)基本類型。其中鱗狀細(xì)胞癌是

肺癌最常見(jiàn)的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60%以上，其中80%-80%為中央型

肺癌。故選C。

20、C0PD的嚴(yán)重程度分級(jí)是依據(jù)下列哪項(xiàng)肺功能指標(biāo)進(jìn)行的（）。

A、殘氣量與肺總量比（RV/TLC）

B、呼氣相峰流速（PEF）

C、第一秒用力呼氣容積與預(yù)計(jì)值比（FEV1/預(yù)計(jì)值）

D、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEV1/FVC）

【答案】C

【解析】C0PD診斷肺功能的標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比

FEV1/FVC）,FEVl/FVC<70%o其嚴(yán)重程度分級(jí)是依據(jù)第一秒用力呼氣容積實(shí)測(cè)值

與預(yù)計(jì)值比（FEV1/預(yù)計(jì)值）來(lái)劃分。VC、RV/TLC是診斷肺氣腫有意義的指標(biāo)，

在C0PD患者PEF也有變化，PEF變異率主要應(yīng)用在哮喘患者監(jiān)測(cè)及診斷。

21、下類情形中，應(yīng)按假藥論處的是（）。

A、擅自添加矯味劑

B、將生產(chǎn)批號(hào)“110324”更改為“120328”

C、超出有效期10天

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D、片劑表面霉跡斑斑

【答案】D

【解析】有下列情形之一的藥品，按假藥論處：①國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定

禁止使用的;②依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢

驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的；③變質(zhì)的；④被污染的；⑤使用依照本法必須取得批準(zhǔn)

文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;⑥所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)

定范圍的。故選Do

22、女性，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無(wú)低熱、盜汗。查體：左下肺局

限性、固定性干濕性啰音，胸片示左下肺紋理增粗紊亂，呈卷毛樣，余肺清晰。

最可能的診斷是（）。

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

【答案】B

【解析】支氣管擴(kuò)張主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，查體常見(jiàn)局

限、固定持久的濕啰音，X線胸片的典型表現(xiàn)是卷發(fā)征，病人病史、臨床表現(xiàn)和

檢查均是較典型支氣管擴(kuò)張的診斷要點(diǎn)。

23、苯妥英鈉的不良反應(yīng)不包括（）。

A、胃腸反應(yīng)

B、齒齦增生

C、過(guò)敏反應(yīng)

D、腎臟嚴(yán)重受損

【答案】D

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【解析】苯妥英鈉又稱大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，其不良反應(yīng)包括：

①局部刺激：本藥局部刺激較大，口服可引起較強(qiáng)胃腸道反應(yīng)。②齒齦增生。③

神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：眼球震顫、復(fù)視、眩暈、共濟(jì)失調(diào)等。④過(guò)敏反應(yīng)。⑤血液系統(tǒng)

反應(yīng)：長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致葉酸缺乏，可至巨幼紅細(xì)胞性貧血。不影響腎臟。故選D。

24、炎癥最常見(jiàn)的原因是（）。

A、化學(xué)性因子

B、免疫反應(yīng)

C、生物性因子

D、機(jī)械性因子

【答案】C

【解析】在眾多的炎癥因子中，最常見(jiàn)的是生物性因子。

25、肺內(nèi)小動(dòng)脈分支阻塞會(huì)有什么后果（）。

A、一般不引起嚴(yán)重后果

B、凝固性壞死

C、液化性壞死

D、貧血性梗死

【答案】A

【解析】此題考核肺內(nèi)小動(dòng)脈分支阻塞的后果。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選凝固性壞死或出

血性梗死，認(rèn)為肺梗死是凝固性壞死同時(shí)也是出血性梗死。正確答案是一般不引

起嚴(yán)重后果，因?yàn)榉蝺?nèi)小動(dòng)脈分支阻塞后，其供血區(qū)域可由支氣管動(dòng)脈供血而不

發(fā)生梗死；由于不是廣泛的小動(dòng)脈阻塞，也不會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞癥，故不會(huì)出現(xiàn)

大片梗死。

26、關(guān)于蒸發(fā)散熱的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A、指水汽化時(shí)吸收體熱而散熱的一種散熱方式

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B、發(fā)生在皮膚或粘膜表面

C、水分直接透出皮膚聚集成水滴后被蒸發(fā)，稱為不感蒸發(fā)

D、汗液聚成汗滴后被蒸發(fā)稱為可感蒸發(fā)

【答案】C

【解析】蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式，可分

為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。不感蒸發(fā)是指體內(nèi)的水從皮膚和黏膜（主要是呼吸

道黏膜）表面不斷滲出而被汽化的過(guò)程。發(fā)汗是指汗腺主動(dòng)分泌汗液的活動(dòng)，通

過(guò)汗液蒸發(fā)可有效帶走大量體熱，發(fā)熱可被意識(shí)到，又稱可感蒸發(fā)。故選C。

27、脾最先接觸抗原的部位是（）。

A、邊緣區(qū)

B、脾索

C、脾小結(jié)

D、動(dòng)脈周圍淋巴鞘

【答案】A

【解析】邊緣區(qū)是血液內(nèi)抗原及淋巴細(xì)胞進(jìn)入白髓的重要通道，是清除異物和捕

獲、識(shí)別抗原及誘發(fā)免疫應(yīng)答的重要部位。

28、狂犬病毒感染指標(biāo)是（）。

A、原體

B、始體

C、硫黃顆粒

D、內(nèi)基小體

【答案】D

【解析】狂犬病毒在易感動(dòng)物或人的中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖時(shí)，在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸

性包涵體，稱內(nèi)基小體，在診斷上很有價(jià)值。

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29、下列有關(guān)于腹式呼吸的描述哪一個(gè)是正確的（）。

A、男性以腹式呼吸為主

B、小兒以胸式呼吸為主

C、成年女性以腹式呼吸為主

D、腹水時(shí)患者腹式呼吸增強(qiáng)

【答案】A

【解析】男性以腹式呼吸為主。故選A。

30、阿司匹林的不良反應(yīng)包括（）。

A、瑞夷（Reye）綜合征

B、胃腸道反應(yīng)

C、凝血障礙

D、甲狀腺腫大

【答案】ABC

【解析】阿司匹林的不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)，與抑制胃粘膜C0X-1（環(huán)氧

酶-1）生產(chǎn)有關(guān)。②凝血障礙（可用維生素K防治）。③過(guò)敏反應(yīng)。④水楊酸反

應(yīng)：劑量過(guò)大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽(tīng)力下降等毒性反應(yīng)。⑤瑞

夷（Reye）綜合征：患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年，可發(fā)生嚴(yán)重肝損害，急性腦

水腫危險(xiǎn)。故選ABC。

31、導(dǎo)致急性上呼吸道感染的細(xì)菌中，最常見(jiàn)的是（）。

A、流感嗜血桿菌

B、葡萄球菌

C、溶血性鏈球菌

D、大腸埃希菌

【答案】C

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【解析】急性上呼吸道感染的細(xì)菌以溶血性鏈球菌為多見(jiàn)，其次為流感嗜血桿菌、

肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見(jiàn)革蘭陰性桿菌。

32、中介體與（）有關(guān)。

A、細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)

B、細(xì)菌的分裂

C、細(xì)菌的黏附

D、細(xì)菌的基因重組

【答案】B

【解析】中介體是細(xì)菌部分細(xì)胞膜內(nèi)陷、折疊、卷曲形成的囊狀物，中介體一端

連在細(xì)胞膜上，另一端與核質(zhì)相連，細(xì)胞分裂時(shí)中介體亦一分為二，各攜一套核

質(zhì)進(jìn)入子代細(xì)胞，有類似于真核細(xì)胞紡錘絲的作用。

33、焦痂和潰瘍見(jiàn)于（）。

A、登革熱

B、敗血癥

C、鉤端螺旋體病

D、恙蟲(chóng)病

【答案】D

【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲(chóng)病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增

多。血小板減少多見(jiàn)于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。

34、治療青霉素過(guò)敏性休克應(yīng)選用（）。

A、異丙腎上腺素

B、麻黃堿

C、去甲腎上腺素

D、腎上腺素

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【答案】D

【解析】腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，具有收縮血管，增加外周阻力，

提升血壓，興奮心肌，增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。臨床應(yīng)用于

心臟驟停、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘以及與局麻藥配伍及局部止血。故選D。

35、慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）。

A、常繼發(fā)肺部感染

B、慢性咳嗽

C、逐漸加重的呼吸困難

D、發(fā)作性喘息

【答案】C

【解析】慢性阻塞性肺氣腫由于終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、

充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞，從而造成不可逆的氣道阻塞，故其主

要癥狀為逐漸加重的呼吸困難，最初僅在活動(dòng)時(shí)氣急，隨病情加重靜息時(shí)也有氣

急。

36、下列關(guān)于角膜特點(diǎn)的描述不正確的是（）。

A、無(wú)血管

B、有屈光作用

C、無(wú)色透明

D、無(wú)神經(jīng)末梢

【答案】D

【解析】眼球壁外層前部的透明部分稱為角膜，呈圓形，占外層面積的六分之一，

約1毫米厚，主要由無(wú)血管的結(jié)締組織構(gòu)成。前面微微突起，像球面一樣彎曲,

具有屈光作用。角膜含有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢，任何微小刺激、損傷或發(fā)炎皆能

引起疼痛、流淚。如果用棉花輕觸角膜，會(huì)引起眼裂閉合的保護(hù)性反應(yīng)，稱為角

14

膜反射。故選D。

37、精子產(chǎn)生于（）。

A、睪丸

B、前列腺

C、精囊腺

D、尿道球腺

【答案】A

【解析】精子在睪丸中產(chǎn)生，并懸浮于精漿中，精漿起到保駕精子的作用。故選

Ao

38、不屬于急性細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)的是（）。

A、腸鳴音亢進(jìn)

B、急性起病

C、里急后重

D、右下腹壓痛

【答案】D

【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“腹痛、腹瀉”或“里急后重”，說(shuō)明對(duì)急性菌痢的病

理解剖及臨床表現(xiàn)不熟悉或未認(rèn)真審題。急性菌痢的腸道病變主要在結(jié)腸，以乙

狀結(jié)腸和直腸病變最顯著，加上內(nèi)毒素的作用，使腸道功能紊亂、痙攣，無(wú)其是

直腸括約肌痙攣?zhàn)蠲黠@，臨床上出現(xiàn)腹痛、腹瀉及里急后重等癥狀。要點(diǎn)急性菌

痢的腸道病變以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著，臨床上表現(xiàn)為左下腹壓痛。

39、下列哪種情況不引起應(yīng)激反應(yīng)？（）

A、缺氧

B、手術(shù)

C、精神緊張

15

D、睡眠

【答案】D

【解析】應(yīng)激源又稱應(yīng)激因素、緊張性刺激物，指任何能產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的有害刺

激。向人提出適應(yīng)和應(yīng)付的要求并進(jìn)而造成應(yīng)激反應(yīng)的刺激物。由于應(yīng)激反應(yīng)包

括生理和心理兩個(gè)方面，因此人類的應(yīng)激源是十分廣泛的。缺氧、精神緊張、手

術(shù)、焦慮不安等都為應(yīng)激源。故選D。

40、18歲女性患者，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，無(wú)自覺(jué)癥狀，肝功正常。次

年5月，因突然發(fā)熱、惡心、乏力及鞏膜黃染而住院。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT478U/L,

TBiL.78umol/L,抗HAVIgM陽(yáng)性。該患者應(yīng)診斷為（）。

A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎

B、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒攜帶者

C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度

D、病毒性肝炎，乙型，慢性輕度

【答案】B

【解析】患者雖既往HBsAg陽(yáng)性，但無(wú)癥狀，肝功正常，為乙肝病毒攜帶者。本

次急性起病，肝功明顯異常，抗HAVIgM陽(yáng)性，提示急性甲型肝炎。

41、結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點(diǎn)是（）。

A、性情改變.

B、嗜睡、雙眼凝視

C、驚厥

D、頭痛

【答案】A

【解析】前驅(qū)期（早期）1?2周，一般起病緩慢，在原有結(jié)核病基礎(chǔ)上，出現(xiàn)性

情改變。

16

42、干性啰音可見(jiàn)于（）。

A、急性支氣管炎

B、肺氣腫

C、慢性支管炎

D、結(jié)核性胸膜炎

【答案】ABC

【解析】干啰音可局限分布或廣泛分布，局限分布的干啰音由于局部支氣管的狹

窄所致，常見(jiàn)于支氣管內(nèi)膜結(jié)核，支氣管肺癌和支氣管異物等，廣泛分布于雙側(cè)

肺部的干啰音見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘等。故選ABC。

43、能促使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅奈镔|(zhì)是（）。

A、鹽酸

B、前列腺素E2

C、丙谷胺

D、內(nèi)因子

【答案】A

【解析】胃蛋白酶原以無(wú)活性的酶原形式儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi)。進(jìn)食，迷走神經(jīng)興奮及

促胃液素等刺激可促進(jìn)其釋放。胃蛋白酶原進(jìn)入圍墻后，在HC.L作用下，從酶

原分子中脫去一個(gè)小分子肽段后，轉(zhuǎn)變成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500減

少到35000。故選A。

44、左心室內(nèi)壓最高是在（）。

A、減慢射血期

B、等容舒張期

C、快速射血期

D、等容收縮期

17

【答案】C

【解析】左心室內(nèi)壓最低的時(shí)期是等容舒張期末，左心室內(nèi)壓最高是在快速射血

期。

45、多數(shù)病原菌繁殖一代所需時(shí)間為（）。

A、20?30min

B、20?30s

C、2?3h

D、2?3周

【答案】A

【解析】大多數(shù)細(xì)菌的代時(shí)約20?30分鐘。

46、中介體與（）有關(guān)。

A、細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)

B、細(xì)菌的分裂

C、細(xì)菌的黏附

D、細(xì)菌的基因重組

【答案】B

【解析】中介體是細(xì)菌部分細(xì)胞膜內(nèi)陷、折疊、卷曲形成的囊狀物，中介體一端

連在細(xì)胞膜上，另一端與核質(zhì)相連，細(xì)胞分裂時(shí)中介體亦一分為二，各攜一套核

質(zhì)進(jìn)入子代細(xì)胞，有類似于真核細(xì)胞紡錘絲的作用。

47、靜息電位大小接近于（）。

A、鈉平衡電位與鉀平衡電位之和

B、氯平衡電位

C、鈣平衡電位

D、鉀平衡電位

18

【答案】D

【解析】細(xì)胞靜息時(shí)在膜兩側(cè)存在電位差的原因：①細(xì)胞膜兩側(cè)各種鈉、鉀離子

濃度分布不均；②在不同狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)各種離子的通透性不同。在安靜狀態(tài)

下，細(xì)胞膜對(duì)鉀離子通透性大，對(duì)鈉離子通透性很小，細(xì)胞靜息期主要的離子流

為鉀離子外流。

48、本體感覺(jué)傳導(dǎo)路第3級(jí)神經(jīng)元的胞體位于（）。

A、脊髓后角固有核

B、三叉神經(jīng)節(jié)

C、薄束核

D、丘腦腹后外側(cè)核

【答案】D

【解析】本體感覺(jué)傳導(dǎo)路第3級(jí)神經(jīng)元的胞體位于丘腦腹后外側(cè)核。

49、連于相鄰椎體之間的結(jié)構(gòu)有（）。

A、后縱韌帶

B、黃韌帶

C、前縱韌帶

D、椎間盤(pán)

【答案】D

【解析】相鄰兩椎體間借椎間盤(pán)牢固相連。

50、開(kāi)放性氣胸急救處理時(shí)應(yīng)立即（）。

A、胸穿

B、加壓吸氧

C、封閉胸部創(chuàng)口

D、清創(chuàng)縫合術(shù)

19

【答案】C

【解析】開(kāi)放性氣胸急救處理時(shí)應(yīng)立即封閉胸部創(chuàng)口。

51、對(duì)能量代謝影響最為顯著的是（）。

A、寒冷

B、高溫

C、肌肉運(yùn)動(dòng)

D、精神活動(dòng)

【答案】C

【解析】機(jī)體在新陳代謝的過(guò)程中，物質(zhì)代謝與能量代謝相伴行，因此，影響營(yíng)

養(yǎng)物質(zhì)的攝取、消化、吸收、代謝、生物氧化和能量利用等諸多因素可影響機(jī)體

的能量代謝。其中肌肉運(yùn)動(dòng)對(duì)于能力代謝的影響是最顯著的，機(jī)體任何輕微的運(yùn)

動(dòng)即可提高代謝率。機(jī)體耗氧量的增加與肌肉活動(dòng)的強(qiáng)度成正比，當(dāng)機(jī)體持續(xù)進(jìn)

行體育運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)的耗氧量可達(dá)安靜時(shí)的10-20倍,機(jī)體的產(chǎn)熱量也隨之增高。

因此，通?？捎媚芰看x率作為評(píng)估肌肉活動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)。故選C。

52、下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱的疾?。ǎ?。

A、肺炎

B、血清病

C、傷寒

D、急性腎盂腎炎

【答案】B

【解析】感染性發(fā)熱是由各種病原體如病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、

真菌、寄生蟲(chóng)等引起的感染；非感染性發(fā)熱，主要是由于無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收、

抗原-抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝疾病、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常及

自主神經(jīng)功能紊亂引起的。血清病是一種典型的III型變態(tài)反應(yīng)。

20

53、嚴(yán)重的n型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋ǎ?/p>

A、以上都不是

B、可引起氧中毒

C、興奮呼吸中樞，促使C02排出過(guò)快，誘發(fā)呼吸性堿中毒

D、誘發(fā)代謝性堿中毒

【答案】A

【解析】n型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此時(shí)呼吸中樞對(duì)二氧化碳

的刺激已不敏感，主要依靠缺氧來(lái)維持其興奮性因此，應(yīng)采用限制性給氧，通常

采用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管（或鼻塞）吸氧，氧濃度24%?28%,氧流量IL/min?2L/min。

若氧療濃度及吸氧方式不當(dāng)常導(dǎo)致氧療失敗。

54、試驗(yàn)結(jié)果使對(duì)苯二胺顯色的是（）。

A、硝酸鹽還原

B、呻喋試驗(yàn)

C、0/F試驗(yàn)

D、氧化酶試驗(yàn)

【答案】D

【解析】氧化酶試驗(yàn)時(shí)，氧化酶首先使細(xì)胞色素C氧化，然后氧化型細(xì)胞色素C

再使對(duì)苯二胺氧化，產(chǎn)生顏色反應(yīng)。

55、有關(guān)骨內(nèi)注射藥物的方法的描述，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A、只用于6歲以下兒童

B、可發(fā)生骨筋膜室綜合征并發(fā)癥

C、癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)可用于快速建立用藥途徑

D、常用的部位是脛骨近端內(nèi)側(cè)

【答案】A

21

【解析】骨內(nèi)注射可快速建立用藥途徑，適用于有此需要患者，不應(yīng)以年齡為評(píng)

價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

56、通過(guò)消化道肌肉的舒縮活動(dòng)，將食物磨碎，使之與消化液充分?jǐn)嚢?、混?

并將食物不斷地向消化道遠(yuǎn)端推送的過(guò)程稱為（）。

A、排泄

B、吸收

C、化學(xué)性消化

D、機(jī)械性消化

【答案】D

【解析】食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程，稱為消化。食物

的消化有兩種方式，一是機(jī)械性消化，即通過(guò)消化道肌肉的收縮和舒張，將食物

磨碎，并使之與消化液充分混合，并將食物不斷地向消化道遠(yuǎn)端推送；二是化學(xué)

性消化，即通過(guò)消化腺分泌消化液，由消化液中的酶分別把蛋白質(zhì)、脂肪和糖類

等大分子物質(zhì)分解為可被吸收的小分子物質(zhì)。故選D。

57、氯霉素引起“灰嬰”綜合征是由于哪個(gè)臟器的結(jié)合代謝能力低下導(dǎo)致的（）。

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

【答案】B

【解析】“灰嬰”綜合征指早產(chǎn)兒和新生兒由于肝臟的結(jié)合代謝能力低下導(dǎo)致氯

霉素在組織中蓄積而產(chǎn)生的毒性反應(yīng)，表現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下

降，皮膚蒼白和發(fā)細(xì)。肝臟是代謝的主要器官，藥物在肝臟進(jìn)行代謝。故選B。

58、下列哪項(xiàng)不屬于咀嚼肌？（）

22

A、咬肌

B、顆肌

C、頰肌

D、翼內(nèi)肌

【答案】C

【解析】咀嚼肌包括咬肌、顆肌、翼內(nèi)肌和翼外肌，配布于顆下頜關(guān)節(jié)周圍，參

與咀嚼運(yùn)動(dòng)。頰肌屬于面肌。故選C。

59、醫(yī)患關(guān)系包括哪幾個(gè)基本技術(shù)模型（）。

A、主動(dòng)-被動(dòng)型

B、指導(dǎo)一合作型

C、共同參與型

D、互惠型

【答案】ABC

【解析】根據(jù)薩斯-荷倫德模式分為三個(gè)型：①主動(dòng)-被動(dòng)型，這是一種最常見(jiàn)的

單向性的、以生物醫(yī)學(xué)指導(dǎo)為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系。②指導(dǎo)-合作型，這是一種

微弱單向、以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系。③共同參與型,

這是一種雙向性的，以生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患

雙方的關(guān)系建立在平等基礎(chǔ)上，雙方有近似相等的權(quán)利和地位。故選ABC。

60、霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是（）。

A、菌毛

B、霍亂腸毒素

C、鞭毛

D、莢膜

【答案】B

23

【解析】霍亂腸毒素是霍亂弧菌致病的最重要物質(zhì)。

61、血清半衰期最長(zhǎng)的是()。

A、IgG

B、IgA

C、IgE

D、IgD

【答案】A

【解析】各類免疫球蛋白的半衰期為：IgG23天、IgMIO天、IgA6天、IgD3天、

IgE2.5天。

62、能升高血糖濃度的激素是()。

A、胰高血糖素

B、生長(zhǎng)激素

C、腎上腺素皮質(zhì)激素

D、腎上腺素

【答案】ABCD

【解析】調(diào)節(jié)血糖濃度的激素有多種，按其對(duì)血糖濃度的影響分為兩組：升高血

糖濃度的激素，平時(shí)以胰高血糖素為主，在應(yīng)激情況下腎上腺素，腎上腺皮質(zhì)激

素，甚至生長(zhǎng)激素都有升高血糖的作用，降低血糖濃度的激素只有胰島素一種。

故選ABCD。

63、大腸埃希菌0157：H7株屬于()。

A、腸出血性大腸埃希菌(EHEC)

B、腸凝集性大腸埃希菌(EAEC)

C、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌(ETEC)

D、腸致病性大腸埃希菌(EPEC)

24

【答案】A

【解析】腸出血性大腸埃希菌(EHEC)是大腸桿菌的一個(gè)亞型，EHEC分為157、

26、111血清型，主要致病菌株為0157：H7,可引起感染性腹瀉，因能引起人類

的出血性腸炎而得名。

64、心理過(guò)程即人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映過(guò)程。它包括()過(guò)程。

A、認(rèn)識(shí)

B、情緒、情感

C、人格

D、意志

【答案】ABD

【解析】心理過(guò)程即人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映過(guò)程，它包括認(rèn)識(shí)過(guò)程、情緒情感過(guò)

程和意志過(guò)程。故選ABD。

65、治療脊髓損傷所引起的肌強(qiáng)直的藥物是()。

A、地西泮

B、異丙嗪

C、乙琥胺

D、苯妥英鈉

【答案】A

【解析】地西泮屬于苯二氮卓類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松

弛等作用，可緩解動(dòng)物的去大腦僵直，也可緩解人類大腦損傷所致的肌肉僵直。

故選Ao

66、引起菌群失調(diào)癥的原因是()。

A、正常菌群的遺傳性明顯改變

B、正常菌群的耐藥性明顯改變

25

C、正常菌群的增殖方式明顯改變

D、正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變

【答案】D

【解析】在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過(guò)程中，導(dǎo)致宿主某部位寄居細(xì)菌的種

群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化從而導(dǎo)致疾病稱為菌群失調(diào)二

引起菌群失調(diào)癥的原因是宿主某部位寄居細(xì)菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量

比例發(fā)生大幅度變化。故選D。

67、以下說(shuō)法不正確的是()。

A、正常人脊柱無(wú)側(cè)彎

B、姿勢(shì)性側(cè)凸無(wú)脊柱結(jié)構(gòu)異常

C、器質(zhì)性側(cè)彎改變體位可糾正

D、正常人脊柱有四個(gè)生理側(cè)彎

【答案】C

【解析】脊柱器質(zhì)性脊柱側(cè)彎的特點(diǎn)是改變體位不能使側(cè)凸得到糾正，其病因有

先天性脊柱發(fā)育不全、肌肉麻痹、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘連及肩部或

胸廓的畸形等。故選C。

68、精神分析療法主要運(yùn)用()等技術(shù)。

A、自由聯(lián)想

B、阻抗

C、移情

D、釋夢(mèng)

【答案】ABCD

【解析】精神分析心療法主要采用自由聯(lián)想、釋夢(mèng)、阻抗和移情等技術(shù)幫助患者

將壓制在潛意識(shí)中的心理沖突，釋放到意識(shí)層面，使患者產(chǎn)生頓悟，從而改變?cè)?/p>

26

有的心理行為模式，達(dá)到消除癥狀的目的。故選ABCD。

69、酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）。

A、作用物的類別

B、酶蛋白

C、輔基或輔酶

D、催化基團(tuán)

【答案】B

【解析】酶按其分子組成可分為單純酶和綴合酶。僅含有蛋白質(zhì)的酶稱為單純酶,

如眼酶、某些蛋白質(zhì)、淀粉酶、脂酶、核酸酶等；綴合酶則是由蛋白質(zhì)部分和非

蛋白質(zhì)部分共同組成，其中蛋白質(zhì)部分稱為酶蛋白，非蛋白質(zhì)部分稱為輔助因子。

酶蛋白主要決定酶促反應(yīng)的特異性及其催化機(jī)制；輔助因子主要決定酶促反應(yīng)的

性質(zhì)和類型。故選B。

70、治療泌尿生殖道感染的藥物是（）。

A、普蔡洛爾

B、環(huán)丙沙星

C、阿托品

D、華法林

【答案】B

【解析】環(huán)丙沙星主要用于其他抗生素產(chǎn)生耐藥的革蘭陰性桿菌所致的呼吸道、

泌尿生殖道、消化道、骨與關(guān)節(jié)和皮膚的軟組織感染。故選B。

71、刺激多能造血干細(xì)胞增生分化的是（）。

A、IL-2

B、IFN-a

C、EP0

27

D、IL-3

【答案】D

【解析】由于IL-3可刺激多能干細(xì)胞和多種祖細(xì)胞的增殖與分化，又稱為多重

集落刺激因子和造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子。

72、在人體生理功能調(diào)控中，控制部分的活動(dòng)隨受控部分的反饋信息而減弱，這

樣的調(diào)控方式稱為（）。

A、自身調(diào)節(jié)

B、反射調(diào)節(jié)

C、前饋調(diào)節(jié)

D、負(fù)反饋調(diào)節(jié)

【答案】D

【解析】人體生理功能調(diào)控中，控制部分的活動(dòng)隨受控部分的反饋信息而減弱，

這樣的調(diào)控方式稱為負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

73、抗腫瘤藥最常見(jiàn)的、最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）。

A、抑制骨髓造血

B、肝細(xì)胞受損

C、神經(jīng)毒性作用

D、胃腸道反應(yīng)

【答案】A

【解析】腫瘤藥物在抑制或殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)機(jī)體的某些正常器官或組織

細(xì)胞同樣有毒害作用，主要是抑制骨髓造血細(xì)胞、消化道粘膜上皮細(xì)胞和生殖細(xì)

胞等。為合理應(yīng)用抗腫瘤藥物，提高臨床治療效果，預(yù)防或減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生，

提高腫瘤患者生存質(zhì)量。故選A。

74、對(duì)違反《傳染病防治法》規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的處理辦法是（）。

28

A、個(gè)人檢討

B、批評(píng)教育

C、依照刑法處理

D、向受害人道歉

【答案】C

【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，對(duì)違反《傳染病防治法》規(guī)定的，造成傳

染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的依法追究刑事責(zé)任。按照刑法處理。故選Co

75、能促使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅奈镔|(zhì)是（）。

A、鹽酸

B、前列腺素E2

C、丙谷胺

D、內(nèi)因子

【答案】A

【解析】胃蛋白酶原以無(wú)活性的酶原形式儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi)。進(jìn)食，迷走神經(jīng)興奮及

促胃液素等刺激可促進(jìn)其釋放。胃蛋白酶原進(jìn)入圍墻后，在HC.L作用下，從酶

原分子中脫去一個(gè)小分子肽段后，轉(zhuǎn)變成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500減

少到35000。故選A。

76、外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于（）。

A、第X因子被激活

B、第XU因子被激活

C、凝血酶的形成

D、組織受傷釋放組織因子III

【答案】D

【解析】?jī)?nèi)源性凝血途徑是由于因子X(jué)U與帶負(fù)電荷的表面接觸活化而啟動(dòng)的，外

29

源性凝血途徑由血管壁或其他組織損傷時(shí)形成的組織因子（HI）啟動(dòng)的。故選組

織受傷釋放組織因子III。

77、藥物消除的零級(jí)動(dòng)力學(xué)是指（）。

A、吸收與代謝平衡

B、血漿濃度達(dá)到穩(wěn)定水平

C、單位時(shí)間消除恒定量的藥物

D、單位時(shí)間消除恒定比值的藥物

【答案】C

【解析】恒量消除又稱零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)，指單位時(shí)間內(nèi)按恒定數(shù)量的數(shù)量消除。

故選C。

78、雙肺滿布濕啰音多見(jiàn)于（）。

A、急性肺水腫

B、支氣管肺炎

C、肺淤血

D、支氣管擴(kuò)張

【答案】A

【解析】濕啰音是由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、

黏液和膿液時(shí)，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音。當(dāng)急性肺水腫時(shí)，

由于兩肺彌漫性滲出會(huì)導(dǎo)致雙肺滿布濕啰音，而肺淤血雖然也是兩肺淤血，但僅

產(chǎn)生細(xì)小爆裂音，其余三種情況僅產(chǎn)生病變局部的濕啰音。

79、情緒和行為的發(fā)生不是通過(guò)環(huán)境刺激直接產(chǎn)生的，而是借助認(rèn)知的（）。

A、中介作用

B、誘導(dǎo)作用

C、異常作用

30

D、正常作用

【答案】A

【解析】情緒和行為的發(fā)生一定要通過(guò)認(rèn)知的中介作用，而不是通過(guò)環(huán)境刺激直

接產(chǎn)生。正常的認(rèn)知產(chǎn)生正常的情緒反應(yīng)，異常的認(rèn)知?jiǎng)t產(chǎn)生異常的情緒反應(yīng)（如

抑郁癥、焦慮癥）。在情緒障礙中，認(rèn)識(shí)歪曲是原發(fā)的，情緒障礙的繼發(fā)的。故

選Ao

80、抗休克治療的基本措施是（）。

A、處理原發(fā)病

B、補(bǔ)充血容量

C、應(yīng)用血管活性藥物

D、監(jiān)測(cè)病情變化

【答案】B

【解析】休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能

受損的病理過(guò)程，它是一個(gè)由多種病因引起的綜合征。氧供給不足和需求增加是

休克的本質(zhì)，因此，恢復(fù)對(duì)細(xì)胞，組織細(xì)胞的供氧、促進(jìn)其有效的利用，重新建

立氧的供需平衡和保持正常的細(xì)胞功能，是治療休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。治療休克，重

點(diǎn)是恢復(fù)灌注和對(duì)組織提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的組織低灌

注和缺氧的關(guān)鍵。故選B。

81、下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A、能降低肺的順應(yīng)性

B、能降低肺泡表面張力

C、能減小肺的彈性阻力

D、由肺泡H型細(xì)胞分泌

【答案】A

31

【解析】肺泡表面活性物質(zhì)主要是由肺泡n型上皮細(xì)胞合成和分泌的含脂質(zhì)與蛋

白質(zhì)的混合物，其中脂質(zhì)成分約占90%,脂質(zhì)中60%以上是二棕桐酰卵磷脂，表

面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白約占10%、肺表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺泡表面張力，

減小肺泡的回縮力，肺泡表面張力又是肺彈性阻力的主要來(lái)源，故肺泡表面活性

物質(zhì)可以減少肺的彈性阻力，而彈性阻力與肺順應(yīng)性的數(shù)值上互為倒數(shù)，所以肺

82、肌節(jié)是（）。

A、位于M線與Z線之間

B、1個(gè)I帶+1個(gè)A帶

C、位于相鄰兩條Z線之間

D、1/21帶+A帶+1/21帶

【答案】D

【解析】在肌原纖維中，兩條相鄰Z線之間的一段肌原纖維稱為肌節(jié)，每個(gè)肌節(jié)

由1/21帶+A帶+1/21帶組成的。是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。

83、關(guān)于骨骼肌纖維的三聯(lián)體，下列敘述不正確的是（）。

A、橫小管與肌膜相連續(xù)

B、由一個(gè)T小管與兩側(cè)的終池組成

C、其作用是將興奮傳到肌質(zhì)網(wǎng)

D、光鏡下可見(jiàn)

【答案】D

【解析】骨骼肌纖維的三聯(lián)體在電鏡下才可以看到。

84、鞭毛與（）有關(guān)。

A、細(xì)菌的耐熱特性

B、細(xì)菌的黏附

C、細(xì)菌的基因重組

32

D、細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)

【答案】D

【解析】弧菌、螺菌、占半數(shù)的桿菌及少數(shù)球菌由其細(xì)胞膜伸出菌體外細(xì)長(zhǎng)的蛋

白性絲狀體，稱為鞭毛。鞭毛是運(yùn)動(dòng)器，它使鞭毛菌趨向營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物

質(zhì)，并且具有抗原性并與致病性有關(guān)。

85、男性，35歲，3個(gè)月來(lái)低熱、盜汗、消瘦，1個(gè)月來(lái)勞累后氣短。查體：T37.6C,

右下肺觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無(wú)雜音，超

聲示右側(cè)胸腔中等量積液。對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，首先考慮為（）。

A、結(jié)核性胸腔積液

B、病毒性胸腔積液

C、心衰所致胸腔積液

D、化膿性胸腔積液

【答案】A

【解析】患者低熱、盜汗、消瘦及氣短，超聲示右側(cè)胸腔積液，考慮為結(jié)核性胸

腔積液。

86、急性代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是（）。

A、細(xì)胞外液緩沖

B、細(xì)胞內(nèi)液緩沖

C、呼吸代償

D、腎臟代謝

【答案】D

【解析】體液的緩沖系統(tǒng)、肺、細(xì)胞內(nèi)外離子的交換和腎的調(diào)節(jié)是維持酸堿平衡

的重要機(jī)制，也是發(fā)生酸堿平衡紊亂后機(jī)體進(jìn)行代償?shù)闹匾h(huán)節(jié)。除腎功能異常

引起的代謝性酸中毒外，其他原因引起的代謝性酸中毒是通過(guò)腎的排酸保堿能力

33

加強(qiáng)來(lái)發(fā)揮代償作用的。急性代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最早發(fā)生的為呼吸代償，最主

要的代償方式為腎臟代償。故選D。

87、哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因（）。

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、縱隔腫瘤侵襲胸膜

C、阻塞性肺炎累及胸膜

D、藥物過(guò)敏

【答案】D

【解析】滲出性胸膜炎的主要表現(xiàn)是胸腔積液的性質(zhì)呈滲出液特點(diǎn)。如積液呈漿

液性，則常見(jiàn)病因?yàn)榻Y(jié)核、肺炎、惡性腫瘤、肺梗死、膠原系統(tǒng)疾病（SLE、類

風(fēng)濕病等）、氣胸、外科手術(shù)后等。如積液呈膿性，則病因常以感染為主。如為

血胸，則應(yīng)首先考慮腫瘤，其次應(yīng)考慮結(jié)核病、肺梗死、外傷等。如為乳糜胸腔

積液，則應(yīng)考慮外傷損傷胸導(dǎo)管、惡性腫瘤等。本題所列的選項(xiàng)阻塞性肺炎累及

胸膜、縱隔腫瘤侵襲胸膜、系統(tǒng)性紅

88、男性，25歲。10天前左臀痛腫，前天開(kāi)始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天

來(lái)痰中帶血，胸痛，血象：WBC25X109/L,N91%,胸片兩肺有散在密度較淡的片

狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應(yīng)考慮為（）。

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、肺結(jié)核

C、肺炎克雷伯桿菌肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

【答案】D

【解析】患者考慮為血源性金黃色葡萄球菌肺炎，X線特征為：多樣性與易變性，

可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。

34

89、乙腦流行病學(xué)特點(diǎn)不包括（）。

A、三帶喙庫(kù)蚊是主要傳播媒介

B、傳染源是患者、家畜、家禽

C、感染后多為潛伏性

D、家庭聚集性少見(jiàn)

【答案】B

【解析】（1）主要傳染源是家畜、家禽。在流行期間，豬的感染率100%,馬90%

以上，為本病重要?jiǎng)游飩魅驹?。?）傳播媒介：主要是三帶喙庫(kù)蚊。（3）易感性：

人類普遍易感，成人多數(shù)呈隱性感染，發(fā)病多見(jiàn)于10歲以下兒童，以2?6歲兒

童發(fā)病率最高。（4）流行特征：流行季節(jié)與蚊子密度的高峰期一致。傳染源是家

畜、家禽，不包括患者。故選B。

90、男性，40歲，哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)縉，大汗,

兩肺叩診過(guò)清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。

用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無(wú)好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是（）。

A、并發(fā)氣胸

B、并發(fā)左心衰

C、并發(fā)呼吸衰竭

D、繼發(fā)肺部感染

【答案】A

【解析】自發(fā)性氣胸為支氣管哮喘的常見(jiàn)并發(fā)癥，根據(jù)該患者的表現(xiàn)，自發(fā)性氣

胸可能性最大。

91、傷寒病變最顯著的部位是（）。

A、肝

B、牌

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C、回腸和空腸

D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)

【答案】D

【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變

才最為顯著。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的病理改變及病變部位。要點(diǎn)傷寒病變可影響上述各器

官組織，但最顯著的病變部位則見(jiàn)于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。

92、氣性壞疽預(yù)防的關(guān)鍵是（）。

A、盡早徹底清創(chuàng)（受傷后6h內(nèi)）

B、局部使