進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定表（12篇）

進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定表（通用12篇）骨科進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定

骨科進(jìn)修是一次難得的提升自己醫(yī)術(shù)的機(jī)會(huì)，骨科進(jìn)修結(jié)業(yè)之后要寫好。

總結(jié)好自己的進(jìn)修成果。下面由本我細(xì)心整理的骨科進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定盼望可以幫到你哦!

20xx年9月—20xx年3月，經(jīng)科室支配及院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，我在上海市第六人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，主修創(chuàng)傷骨科及關(guān)節(jié)置換外科、脊柱外科。上海六院是國(guó)內(nèi)聞名的骨科醫(yī)院，技術(shù)與理念與國(guó)際接軌，始終走在世界的前沿。也是上海市骨科創(chuàng)傷中心，被譽(yù)為：“上海市骨科航空母艦”。每年完成骨科手術(shù)約15000例(不包括急診手術(shù))，其中創(chuàng)傷骨科6500例，脊柱外科1200例，關(guān)節(jié)置換1500例，關(guān)節(jié)鏡科20xx例，矯形外科及骨腫瘤1500例，修復(fù)重建及斷肢病房2300例，平均日手術(shù)量60例。近半年的進(jìn)修生活，讓我學(xué)到了許多先進(jìn)的技術(shù)與理念，在創(chuàng)傷常見疾病的診斷和治療方面，尤其對(duì)關(guān)節(jié)四周骨折的診治及手術(shù)技巧方面，有了一個(gè)較大的提高;對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換有了充分的熟悉。會(huì)對(duì)我以后的工作產(chǎn)生樂(lè)觀而深遠(yuǎn)影響，使我對(duì)將來(lái)的工作更加自信。進(jìn)修期間，我嚴(yán)格遵守六院的各項(xiàng)。

規(guī)章制度。

遵從科室領(lǐng)導(dǎo)的支配樂(lè)觀完成了科室安排的各項(xiàng)工作任務(wù)仔細(xì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)?，F(xiàn)將半年來(lái)的工作終結(jié)如下：

一、四肢顯微外科學(xué)習(xí)班。

3月1日至3月16日，根據(jù)上海六院進(jìn)修支配，我參與了四肢顯微外科學(xué)習(xí)班，這個(gè)學(xué)習(xí)班主要是為了提高進(jìn)修醫(yī)師顯微技術(shù)及理論學(xué)問(wèn)。通過(guò)各位老師的授課，進(jìn)一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論學(xué)問(wèn)。另外，老師們的標(biāo)本示教，手術(shù)演示，使自己對(duì)一些手術(shù)的關(guān)鍵步驟有了更深的熟悉。李言杰主任始終強(qiáng)調(diào)顯微外科是骨科醫(yī)生的基本功，通過(guò)對(duì)顯微外科的學(xué)習(xí)，我深刻領(lǐng)悟到了其真正內(nèi)涵和見識(shí)的卓越。

二、ao技術(shù)學(xué)習(xí)班。

ao技術(shù)學(xué)習(xí)班是此次進(jìn)修之前的另一必修完成科目。此次學(xué)習(xí)班特別正規(guī)，講師團(tuán)有來(lái)自韓國(guó)吳宗健教授，泰國(guó)的suthornb教授，ao亞太地區(qū)秘書長(zhǎng)上海六院的羅從風(fēng)教授，以及國(guó)內(nèi)一些聞名的骨科專家。質(zhì)量很高，要求嚴(yán)格。此次學(xué)習(xí)班內(nèi)容，圍繞骨折治療的ao原則，涵蓋了基礎(chǔ)理論和臨床基本骨折的治療。課程支配首先是骨折的治療基本原則以及對(duì)骨折愈合的生物學(xué)影響，闡述了軟組織相關(guān)損傷，介紹了直接復(fù)位和間接復(fù)位對(duì)骨折愈合的影響，對(duì)頑強(qiáng)固定和穩(wěn)定固定的科學(xué)原理進(jìn)行探討，對(duì)接骨板技術(shù)的進(jìn)展進(jìn)行了講解，重點(diǎn)介紹鎖定鋼板內(nèi)固定理念。學(xué)習(xí)班另一項(xiàng)重要內(nèi)容是進(jìn)行標(biāo)本分組操作，suthornb教授、吳宗健教授親身示教，使我真正把握了骨折的基本固定技術(shù)，如張力帶固定技術(shù)、加壓螺釘固定技術(shù)、外固定支架固定技術(shù)等。同時(shí)，通過(guò)ao基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)，使我對(duì)ao原則：解剖復(fù)位，頑強(qiáng)固定，愛護(hù)軟組織血運(yùn)，早期功能熬煉有了更高的熟悉。最終獲得國(guó)際ao組織頒發(fā)的ao基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班證書，為以后成為aofellow打下基礎(chǔ)。

三、創(chuàng)傷骨科的學(xué)習(xí)。

上海六院創(chuàng)傷骨科分為三個(gè)病區(qū)，在三個(gè)病區(qū)學(xué)習(xí)使我收獲很大。六院創(chuàng)傷病人許多，各種病人、各種病例幾乎都能見到，同一種骨折病人手術(shù)室內(nèi)能見到多次。通過(guò)手術(shù)的操作、帶教老師的急躁講解、仔細(xì)的術(shù)后總結(jié)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、結(jié)合在圖書館查閱大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，我已把握以下技術(shù)：

1、mippo(微創(chuàng))技術(shù)的應(yīng)用。

在經(jīng)過(guò)老師們的講課及手術(shù)，術(shù)后看書和總結(jié)，我對(duì)mippo技術(shù)有了透徹的了解，也把握了這種技術(shù)，領(lǐng)悟了技術(shù)精髓。它是一種骨折相對(duì)穩(wěn)定技術(shù)，適用于關(guān)節(jié)外、骨折粉碎嚴(yán)峻、軟組織條件不允許切開復(fù)位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、脛骨遠(yuǎn)端骨折等。mippo技術(shù)不等于小切口技術(shù)，無(wú)論大小切口手術(shù)，都應(yīng)盡量保存骨塊血運(yùn)，而不應(yīng)把解剖復(fù)位建立在破壞局部及骨塊血運(yùn)的基礎(chǔ)上。但有時(shí)患者并不理解功能復(fù)位的含義，以骨折是否解剖復(fù)位作為衡量手術(shù)成敗的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)需要術(shù)前和患者有良好的溝通。

2、髓內(nèi)釘技術(shù)。

近年來(lái)隨著人均壽命增加，我國(guó)已步入老齡社會(huì)，骨質(zhì)疏松癥病人已超過(guò)6000萬(wàn)人，據(jù)報(bào)道顯示：我國(guó)每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來(lái)，我接觸到許多高齡髖部骨折病人，固定不再局限于空心螺釘、dhs上，而是應(yīng)用諸多國(guó)際上先進(jìn)的髓內(nèi)固定系統(tǒng)，如pfn、pfna、ganma釘、ganma3、intertan等。其優(yōu)點(diǎn)是：杠桿力臂短，彎曲力臂小，手術(shù)創(chuàng)傷小，失血少，很好解除了患者苦痛，削減了手術(shù)并發(fā)癥，尤其適合粗隆下骨折病人。目前，髓內(nèi)釘技術(shù)治療髖部骨折已成為“金標(biāo)準(zhǔn)”，從國(guó)際會(huì)議、固內(nèi)會(huì)議，還有各種雜志文章報(bào)道上可見一斑。然而，這些內(nèi)植物多為進(jìn)口材料，價(jià)格較為昂貴，但我信任隨著國(guó)產(chǎn)器械的大量消失，髓內(nèi)釘技術(shù)必定成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點(diǎn)學(xué)習(xí)了此技術(shù)，包括從閉合復(fù)位到內(nèi)植物植入，經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐，已嫻熟的把握。

3、ilizarov外固定支架的應(yīng)用。

以前，只是在書上和雜志上聽說(shuō)過(guò)ilizarov外固定支架，此支架用于矯形外科和簡(jiǎn)單創(chuàng)傷的治療，解決了不少矯形外科過(guò)去無(wú)法救治的難題，尤其在骨缺損、骨不連、骨關(guān)節(jié)畸形的治療上。ilizarov治療原理來(lái)源于“牽引性骨發(fā)生”這一事實(shí)。在六院學(xué)習(xí)期間多次和康慶林教授，鮑琨教授手術(shù)，并向其請(qǐng)教其關(guān)鍵點(diǎn)，有時(shí)間翻閱相關(guān)書籍，并借ilizarov外固定支架展覽機(jī)會(huì)，向此支架技術(shù)總監(jiān)學(xué)習(xí)。之所以我對(duì)此技術(shù)感愛好緣由是：以前我科有過(guò)大段骨缺損病例，最終由于沒(méi)有好方法治療，延誤了治療。我認(rèn)為，此技術(shù)可以為我們供應(yīng)一種治療骨不連、骨缺損以及高能量暴力造成脛前肌損傷，導(dǎo)致足下垂畸形等損傷的治療手段。目前，此技術(shù)在北京外固定討論所夏和桃教授應(yīng)用較多。我會(huì)連續(xù)鉆研此技術(shù)，盼望有一天在我院也能開展。

另外，我在創(chuàng)傷骨科的學(xué)習(xí)中，親眼目睹了羅從風(fēng)教授導(dǎo)航技術(shù)的應(yīng)用，脛骨平臺(tái)骨折“三柱分型理論”的實(shí)際應(yīng)用;足踝外科專家施忠民教授對(duì)lisfrac損傷的處理;肩關(guān)節(jié)專家陳云豐教授對(duì)肩鎖關(guān)節(jié)脫位的肩鎖、喙鎖韌帶重建技術(shù);肘關(guān)節(jié)專家仲飚教授對(duì)肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”，肘關(guān)節(jié)四周骨折的處理，對(duì)以后創(chuàng)傷救治有了更加深刻熟悉。

四、關(guān)節(jié)外科的學(xué)習(xí)。

經(jīng)過(guò)爭(zhēng)取，我有幸到關(guān)節(jié)外科學(xué)習(xí)，上海每年關(guān)節(jié)置換病人大約6000例，其中六院就占1500例之多，平均每天有6臺(tái)關(guān)節(jié)置換手術(shù)。我的帶教老師是國(guó)內(nèi)聞名關(guān)節(jié)外科專家吳海山的博士，和戴克戎的博士，都是博士生導(dǎo)師。其理論和技術(shù)都特別強(qiáng)。通過(guò)關(guān)節(jié)外科的學(xué)習(xí)，我已嫻熟把握髖、膝關(guān)節(jié)置換的基本手術(shù)技巧及并發(fā)癥的處理。

xx年xx月至xx年9月我在北京骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年，一年的時(shí)間，不豐富但很充實(shí)，切身體會(huì)和感同身受，真的受益匪淺。

回首在骨科的一年進(jìn)修，有細(xì)仔詢問(wèn)病史的時(shí)候，有仔細(xì)查體的時(shí)候，有寧?kù)o聽課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有狡猾站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕，在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟識(shí)了，但每天和醫(yī)生的臨床實(shí)踐中，如查房，問(wèn)病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)覺(jué)自己的不足。從規(guī)范的角度來(lái)講相差甚遠(yuǎn)，所以這一年沒(méi)白來(lái)，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。

一日二次的查房習(xí)慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當(dāng)作了習(xí)慣，真正地做到了認(rèn)真觀看病情。查房以了解病情變化，檢查結(jié)果;傾聽病人感受，家屬看法為主。準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)處理。

明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事，由于他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會(huì)把今日的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

孜孜不倦的對(duì)專業(yè)的追求。作為全國(guó)的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也常常能遇到許多少見病，罕見病。當(dāng)他們遇到?jīng)]見過(guò)疾病時(shí)，他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn)，并組織全科一起來(lái)學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn)，并爭(zhēng)論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)閱歷科學(xué)，對(duì)閱歷的積累很重要，但是敬重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療閱歷。

每周四晨讀會(huì)和大查房是全科溝通的機(jī)會(huì)。骨科每周四早晨的晨讀會(huì)其實(shí)就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長(zhǎng)來(lái)講解一個(gè)專題，講完后可以提問(wèn)溝通。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)。大查房就是對(duì)一周以來(lái)的手術(shù)病人進(jìn)行總結(jié)，對(duì)下周的術(shù)前病人進(jìn)行全科術(shù)前爭(zhēng)論手術(shù)方案。

手術(shù)臺(tái)上嚴(yán)格的無(wú)菌觀念。手術(shù)室先進(jìn)的層流設(shè)備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)供應(yīng)更加無(wú)菌的環(huán)境和工具，但假如手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)室護(hù)士對(duì)無(wú)菌觀念熟悉不足，最先進(jìn)最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無(wú)菌，到每次上臺(tái)時(shí)那些教授對(duì)無(wú)菌的熟悉，說(shuō)明無(wú)菌對(duì)他們來(lái)說(shuō)已經(jīng)是習(xí)慣。做最勝利的手術(shù)，假如由于感染將是災(zāi)難，尤其是骨科放置內(nèi)植物，感染確定會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。

醫(yī)患溝通多溝通。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好溝通，肯定不是你給患者做好手術(shù)就行了。當(dāng)然這可能必要前提。在骨科病人新入院后醫(yī)生會(huì)先。

自我介紹。

讓患者知道你是他的管床醫(yī)生在住院期間有事就可以找。我覺(jué)得這點(diǎn)真的很重要。急躁傾聽患者訴說(shuō)認(rèn)真解釋病情準(zhǔn)時(shí)處理病情甚至在生活上去關(guān)懷患者親自伴隨患者檢查時(shí)常去指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后訓(xùn)練和康復(fù)等等細(xì)節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實(shí)踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。

我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向?yàn)椤邦i肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個(gè)科室，總床位170張，系全國(guó)最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。

一、進(jìn)修學(xué)習(xí)狀況：

每天早上7：00提前到醫(yī)院查房，查看患者治療狀況，詢問(wèn)患者的感受，征求他們治療的看法，重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問(wèn)題及懷疑，對(duì)于自己無(wú)法解決的問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)給老師，向老師請(qǐng)教，與老師一塊解決，準(zhǔn)時(shí)完成對(duì)患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。

在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間，把握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽(yáng)正骨治筋療法。

優(yōu)值牽引法：采納床頭多功能牽引架，依據(jù)患者不同的病情，采納相對(duì)應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間，進(jìn)行牽引治療，以達(dá)正骨理筋的治療效果。

中藥治療：平樂(lè)正骨將該類病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痹阻，三為肝腎虧虛型。洛陽(yáng)正骨醫(yī)院采納自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸，依據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)，使外治之法同奏內(nèi)治之功。

展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無(wú)窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結(jié)合頸肩腰腿痛的詳細(xì)病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，將展筋丹(粉劑)撒敷于其上，同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經(jīng)舒絡(luò)的功效。

手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置，轉(zhuǎn)變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論)，從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對(duì)神經(jīng)、血管等的刺激，達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合，以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌，達(dá)到筋舒痛止之功效。

臭氧注射治療及骶管治療。

功能熬煉：依據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及詳細(xì)病情，制定相應(yīng)的共性化功能熬煉方案，有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能熬煉方法，如項(xiàng)臂爭(zhēng)力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動(dòng)等。

在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間，提前到院查房、準(zhǔn)時(shí)完成對(duì)病人的治療，8：30左右進(jìn)手術(shù)室，參觀手術(shù)或參與手術(shù)，當(dāng)一助或者二助，洛陽(yáng)正骨醫(yī)院每天平均60多臺(tái)手術(shù)，手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量，對(duì)手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以接臺(tái)手術(shù)一般支配很緊湊，手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)預(yù)備間”，當(dāng)一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí)，巡回護(hù)士即通知接下臺(tái)手術(shù)，手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇，兩臺(tái)手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室，醫(yī)生護(hù)士可以在此休息、進(jìn)餐，整個(gè)手術(shù)室平均要到21：00才能結(jié)束工作(急診除外)，夜間書寫病歷，翻書查閱資料，解決自己的疑問(wèn)。此外樂(lè)觀參與骨科的術(shù)前病例爭(zhēng)論，把其次天全部的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前爭(zhēng)論。

學(xué)習(xí)進(jìn)修期間，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和氣可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)和基本技能用于實(shí)踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評(píng)價(jià)，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的力量，不斷培育自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增加了對(duì)骨科常見、多發(fā)病的診治力量;進(jìn)一步把握了保守治療方法。其間我還樂(lè)觀參加了由洛陽(yáng)正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進(jìn)展研討會(huì)”、“20xx年全國(guó)髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并專家進(jìn)行了學(xué)術(shù)溝通。通過(guò)學(xué)習(xí)溝通，使我大大開闊了視野，豐富了學(xué)問(wèn)，初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。

二、進(jìn)修學(xué)習(xí)的所感所悟。

1、良好的醫(yī)患溝通。

特別重視醫(yī)患溝通，有良好的醫(yī)患對(duì)話習(xí)慣，這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習(xí)。進(jìn)入病房先敲門，詢問(wèn)病情，查體，交代診療事宜，而且特別急躁地聽取病人主訴和要求，醫(yī)患關(guān)系特別融洽。

2、規(guī)范的診療行為。

醫(yī)療活動(dòng)特別規(guī)范，根據(jù)統(tǒng)一的“jci標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)于選擇治療方式：手術(shù)或保守治療及其各自的利弊，手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇，醫(yī)生也會(huì)和病人及家屬商議?，由他們打算方案，從而體現(xiàn)了敬重患者，保障了患者知情同意權(quán)。

3、愛護(hù)病人隱私和信息保密。

科室均無(wú)住院病人一覽表，醫(yī)生離開計(jì)算機(jī)要退出病人界面;治療操作時(shí)，要拉上床簾;不能在公共場(chǎng)所，談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?不能與病人治療小組無(wú)關(guān)人員談?wù)摬∏?治療小組成員不能在病房?jī)?nèi)高聲溝通病情或交換看法。敬重患者，愛護(hù)患者隱私。

4、保障病人平安：

精確?????確認(rèn)病人身份。

入院后，醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)核對(duì)患者身份，并為每位病人手腕上佩戴腕帶，寫明病人基本信息的標(biāo)簽來(lái)確認(rèn)身份。

v改進(jìn)高危性藥物的使用平安。

患者平安目標(biāo)首先要求醫(yī)院依據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認(rèn)、位置、標(biāo)簽和存儲(chǔ)。依據(jù)實(shí)際狀況，臨時(shí)將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物，通過(guò)對(duì)每位病人仔細(xì)、細(xì)致的評(píng)估，盡量削減特別條件下過(guò)敏性休克的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

v降低院內(nèi)感染的發(fā)生。

消退或降低感染風(fēng)險(xiǎn)的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個(gè)病房都有一支的免洗消毒液，在評(píng)估病人、為病人作診查、治療前后的同時(shí)，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。

v降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致?lián)p害的風(fēng)險(xiǎn)。

評(píng)估病人，將高風(fēng)險(xiǎn)重病人支配在靠近醫(yī)務(wù)人員的鋪位，加強(qiáng)宣教，包括陪護(hù)人員的宣教，鋪位上用粘貼紙標(biāo)明防跌倒/墜床。

v確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。

錯(cuò)誤的手術(shù)部位、錯(cuò)誤的手術(shù)操作和錯(cuò)誤的患者手術(shù)被視為不行原諒，但是這種錯(cuò)誤在世界各地屢見不鮮，并始終是聯(lián)合委員會(huì)警示大事數(shù)據(jù)庫(kù)中報(bào)告得最多的警示大事。因此，患者平安目標(biāo)要求醫(yī)院制定并實(shí)施以下措施：標(biāo)記手術(shù)部位，標(biāo)記明顯，易于理解，并且不簡(jiǎn)單移除或清洗;患者應(yīng)當(dāng)參加核實(shí)過(guò)程，當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)院使用核對(duì)清單來(lái)確認(rèn)正確的患者、正確的手術(shù)以及手術(shù)部位標(biāo)記;相關(guān)文件(比如術(shù)前評(píng)估和手術(shù)方案、麻醉前評(píng)估、知情同意)和圖像及檢驗(yàn)結(jié)果等預(yù)備到位，并確認(rèn)全部設(shè)備/移植器械已經(jīng)到位、正確且有效。在手術(shù)正式開頭之前，整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)停下手頭所做的一切操作，再次核實(shí)手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確，這一“暫?！边^(guò)程應(yīng)當(dāng)記錄在醫(yī)療記錄之中。

v宣教病人使用洗手間內(nèi)報(bào)警裝置。

告知檢查者病人洗手間內(nèi)設(shè)有報(bào)警裝置，沒(méi)有陪護(hù)的病人如在病洗手間內(nèi)發(fā)生問(wèn)題，可以使用報(bào)警裝置通知護(hù)士，同時(shí)巡察病房時(shí)予以關(guān)注洗手間。

在-x醫(yī)院進(jìn)修的日子里感覺(jué)到這里的工作都特別正規(guī)有序，全部的操作，全部的流程都有規(guī)范化的文書，病房里大家有條不紊的開展工作，大家的工作樂(lè)觀性、主動(dòng)性都很高，寬松、和-諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài)，大家自覺(jué)遵守紀(jì)律，在這里員工具有高度的自覺(jué)性，工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人平安”。

三、看法和建議:。

學(xué)習(xí)的主要目的就是學(xué)以致用，利用學(xué)習(xí)到的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)管理模式、先進(jìn)理念，結(jié)合本單位的實(shí)際，而改進(jìn)我們的工作，提升我們的診療水平。依據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況，結(jié)合自己所學(xué)，提出以下看法和建議。

1、開展新技術(shù)項(xiàng)目。

擬開展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法，逐步開展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復(fù)位治療。

2、成立以治療頸肩腰腿痛苦為主的科室。

隨著人們工作壓力的加大、對(duì)健康的日益重視及醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多，為了更系統(tǒng)化、規(guī)范化治療，做出更好的效果，真正的做大做強(qiáng)，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。可逐步建立頸肩腰腿痛苦門診、科室。

3、降低風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人平安。

20xx年12月份，-xx醫(yī)院通過(guò)“jci標(biāo)準(zhǔn)”認(rèn)證。jci標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注的是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、病人平安及其不斷改進(jìn)和提高，是國(guó)際最高等級(jí)的醫(yī)院黃金認(rèn)證。jci認(rèn)證過(guò)程是醫(yī)院質(zhì)量、服務(wù)提升的過(guò)程;是落實(shí)“以病人為中心”服務(wù)理念，加強(qiáng)病人平安治療的過(guò)程;我們可從中借鑒一些閱歷：醫(yī)院的制度建設(shè)\醫(yī)療流程\質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)\醫(yī)療平安等.從而做到“降低風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人平安”。

在-x正骨醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的6個(gè)月，是我人生中特別珍貴的一段經(jīng)受，我從中受益菲淺。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我一如既往的關(guān)懷、支持和關(guān)心。

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骨科進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定

臨床應(yīng)急、急搶救理觀看處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)狀況可以預(yù)見外，多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診，對(duì)應(yīng)變的應(yīng)要快，處理力量要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者實(shí)行有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不遲疑地做出推斷力量，并實(shí)行一系列詳細(xì)應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。

2、護(hù)理技術(shù)操作力量。

?？频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我不僅嫻熟把握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使專心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷，護(hù)士能把握觀看患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等狀況，使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)，能夠嫻熟把握和協(xié)作，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

3、提高醫(yī)護(hù)協(xié)作力量。

隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我的學(xué)問(wèn)水平及素養(yǎng)也得到全面的提高，使我們?cè)黾恿藚f(xié)作醫(yī)生工作的力量。在做好護(hù)理工作的前提下，主動(dòng)地協(xié)作醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒(méi)有必要介入或參加的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀看者，因此，必需有力量全面、精確?????、無(wú)誤地映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密協(xié)作，相互溝通，相輔相成。共同擔(dān)當(dāng)起治病救人的神圣任務(wù)。

醫(yī)師進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定

我于20xx－4至20xx－4在xxx總醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，在各位老師的諄諄教育和細(xì)心培育下，經(jīng)過(guò)自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí)，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，取得了肯定成果，達(dá)到了預(yù)期目的。

能在xxx總醫(yī)院這樣高水平的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，接觸神經(jīng)外科前沿學(xué)問(wèn)，當(dāng)面傾聽各位專家教授老師的指導(dǎo)，我感到特別榮幸。在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，帶頭做到不遲到、不早退、不曠課，敬重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)。為克服學(xué)歷起點(diǎn)低、理論基礎(chǔ)差、臨床工作閱歷不足等重重困難，我必需花更多的時(shí)間來(lái)專心加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，向各位老師虛心請(qǐng)教，從理論學(xué)問(wèn)和臨床閱歷，手術(shù)技能提高。

我的進(jìn)修專業(yè)是神經(jīng)外科，xxx總醫(yī)院神經(jīng)外科在我省及我來(lái)至全國(guó)均有較高的學(xué)術(shù)水準(zhǔn)，擁有一批專業(yè)內(nèi)一流專家，學(xué)者。在神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，我能有幸在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)，工作，并觀摩參加他們的手術(shù)。在基礎(chǔ)理論，腦血管病的血管內(nèi)介入治療，顱腦損傷，顱腦腫瘤，神經(jīng)外科功能等治療的規(guī)范方面有了質(zhì)的`提高，親眼看到他們的精湛手術(shù)水平和技巧。從而使我對(duì)神經(jīng)外科的熟悉及診療上有了質(zhì)的提高，并在手術(shù)力量和技巧方面有了提高。

在學(xué)習(xí)過(guò)程中，我還不斷與同學(xué)同事們探討把握學(xué)習(xí)方法和積累臨床工作閱歷之間的關(guān)系，不斷培育自己立思索、立解決問(wèn)題的力量，對(duì)將來(lái)應(yīng)用所學(xué)開展實(shí)際工作進(jìn)行了周密設(shè)想，使得自己運(yùn)用現(xiàn)有理論去分析、熟悉以及解決問(wèn)題的力量不斷增加。

我的收獲和成長(zhǎng)離不開老師和同學(xué)們指導(dǎo)助，我將連續(xù)以一顆樂(lè)觀向上的心態(tài)迎接將來(lái)，不斷提高自己的個(gè)人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。盼望以后能有更多的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)深造?？傊荒陙?lái)，通過(guò)這次難得的求學(xué)機(jī)會(huì)，我加倍勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆珍貴財(cái)寶，必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨的推動(dòng)作用。我定將再接再厲，持之以恒，力爭(zhēng)在以后的工作中不斷取得新的成果。

護(hù)士進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定

護(hù)士被人們稱為白衣天使，是特別光榮的職業(yè)。那么你要怎么去寫護(hù)士進(jìn)修結(jié)業(yè)。

在很多人眼里，我們是天使。有甜蜜的笑，有溫順的眼神。有一顆和善的心。但也有少數(shù)人不理解護(hù)士這一職業(yè)，不了解護(hù)理的真正內(nèi)涵。認(rèn)為護(hù)士充其量只是高級(jí)保姆。所以他們就缺少了一點(diǎn)敬重，缺少了一份理解。

我不否認(rèn)在護(hù)士隊(duì)伍中也的確存在有缺乏專業(yè)操守的個(gè)別現(xiàn)象。但絕大部分護(hù)士是盡職盡責(zé)的。她們?cè)谟米约旱钠椒矔鴮懼约旱墓适拢瑺I(yíng)造著屬于自己的漂亮。

記得剛參與工作的時(shí)候，我也曾迷茫過(guò)，無(wú)休止的倒夜班，永久無(wú)法停止的腳步。每天聽到的是病人的呻吟，觀察的是一張張苦痛的臉。于是再歡樂(lè)的心情都會(huì)變的沉重，再年輕的容顏都會(huì)被磨得蒼老。于是我把自己的滿腔熱忱都傾注在我所選擇的職業(yè)上。我以為我的真心付出會(huì)得到同樣真誠(chéng)的回報(bào)。但經(jīng)常遭受的是誤會(huì)和不被理解。于是我差點(diǎn)放棄自己最初的抱負(fù)。只到幾年后的一天：一個(gè)年輕的媽媽帶著自己的孩子與我遇見。她指著我對(duì)她的孩子說(shuō)：“珍寶，知道嗎?你就是被這個(gè)從媽媽肚肚取出來(lái)的，快感謝阿姨”。那一刻，我布滿了感動(dòng)和幸福。由于我一下就明白了我所從事的職業(yè)的內(nèi)涵——我們是在呵護(hù)生命!于是，我選擇了連續(xù)努力。并且我投入了比以前更多的熱忱。

漸漸的，這么多年過(guò)去了，早已深深愛上自己的職業(yè)，我付出了我全部的熱忱，每天都被自己感動(dòng)著。我為自己擁有這么崇高的職業(yè)而驕傲。真的!

1.提高應(yīng)變力量。

臨床應(yīng)急、急搶救理觀看處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)狀況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診，對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理力量要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者實(shí)行有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不遲疑地做出推斷力量，并實(shí)行一系列詳細(xì)應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。

2.護(hù)理技術(shù)操作力量。

專科的學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我不僅嫻熟把握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使專心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷，護(hù)士能把握觀看患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等狀況，使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)，能夠嫻熟把握和協(xié)作，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

3.提高醫(yī)護(hù)協(xié)作力量。

隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我的學(xué)問(wèn)水平及素養(yǎng)也得到全面的提高，使我們?cè)黾恿藚f(xié)作醫(yī)生工作的力量。在做好護(hù)理工作的前提下，主動(dòng)地協(xié)作醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒(méi)有必要介入或參加的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀看者，因此，必需有力量全面、精確?????、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密協(xié)作，相互溝通，相輔相成。共同擔(dān)當(dāng)起治病救人的神圣任務(wù)。

產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要急躁去守的，觀看宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對(duì)不夠協(xié)作的產(chǎn)婦進(jìn)行急躁的勸說(shuō)和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心，分娩的過(guò)程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻，在這時(shí)賜予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順當(dāng)分娩的信念和動(dòng)力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。

工作嚴(yán)密觀看，細(xì)心發(fā)覺(jué)特別狀況極為重要。高度的責(zé)任心，每一個(gè)班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)不能的;只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。每天的工作充實(shí)而又勞碌，一個(gè)班下來(lái)，感覺(jué)到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下，沒(méi)有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或談天;只有在寫病歷，記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有時(shí)間坐。十月份誕生的新生兒有六百多、十一月份誕生的新生兒有五百多，工作量大;每個(gè)班只有三位護(hù)士加一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時(shí)大家發(fā)揚(yáng)仆人翁的精神，內(nèi)強(qiáng)自我，盡心盡責(zé)，認(rèn)仔細(xì)真地做事，到處規(guī)范自己的言行，努力做對(duì)每一件事，進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補(bǔ)缺，超前服務(wù)，培育自身的預(yù)見性、思維、和超前意識(shí)。在產(chǎn)房除了主動(dòng)干活，許多東西上手的做了，就會(huì)有手感、靈感、有閱歷;閱歷必需不斷總結(jié)、反思、理清思路，對(duì)實(shí)踐是特別有實(shí)際意義的。

常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋;眾志成誠(chéng)，勢(shì)必乘風(fēng)破浪?，F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì)，誰(shuí)就擁有學(xué)問(wèn)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)受、學(xué)歷、特長(zhǎng)共性不同的人分散在一起，需要一種“思想”來(lái)引導(dǎo)與融合，這種“思想”，也即團(tuán)隊(duì)理念，它能使團(tuán)隊(duì)的力氣綜合最大化，能營(yíng)造出樂(lè)觀向上、團(tuán)結(jié)全都、群策群力、奮勉努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。

兩個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即過(guò)，感謝這次珍貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值獨(dú)山子大進(jìn)展階段，“不求無(wú)所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才是對(duì)獨(dú)山子大進(jìn)展最好的詮釋。

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骨科進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定

回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但究竟我為此付出了，雖然收獲不，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了預(yù)想。如今，要離開帶領(lǐng)我們踏入超聲行列的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下沒(méi)有不散的筵席，此次分別是為了下次更好的相聚。

剛進(jìn)入超聲科時(shí)，有許多的不適應(yīng)，理論和實(shí)際的結(jié)合對(duì)我來(lái)說(shuō)還是那么生疏，在學(xué)校學(xué)習(xí)的那些東西被一點(diǎn)一點(diǎn)的抽取，這時(shí)才知道，在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西是那么的稀有。

在這不足兩個(gè)月的時(shí)間里，讓我明白超聲并沒(méi)有想象中的那么簡(jiǎn)單，在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論學(xué)問(wèn)主要是診斷，然而在臨床上，所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即使是正常的結(jié)構(gòu)，形態(tài)都各有千秋。還記得剛來(lái)的超聲科的那一天，圖像都還不熟悉，老師也很生疏，那個(gè)時(shí)候的我，幾乎不知道從何入手，但是帶教老師很快帶著我融入了里面。一個(gè)星期后，環(huán)境等也熟識(shí)的差不多了，老師開頭支配著我們學(xué)習(xí)打報(bào)告。

不要誤以為打報(bào)告無(wú)非就是在鍵盤上敲打、記錄著老師的描述，其實(shí)并不是那么簡(jiǎn)潔的!由于每天科室會(huì)有上百名患者就診，平均每個(gè)患者在五分鐘左右，一百名患者就是500分鐘，而每天的上班時(shí)間其實(shí)只有450分鐘，由而可想，打報(bào)告的精確?????性與速度的重要性。除了學(xué)習(xí)打報(bào)告之外，每周四下午，科室老師會(huì)支配時(shí)間給我們講解一些關(guān)于超聲的基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)和一些典型病變的聲像圖表現(xiàn)，以此來(lái)鞏固和豐富我們的學(xué)問(wèn)。

此外，我還把握了腹部、泌尿、婦科、以及淺表等的檢查技術(shù)，并且把握了這些疾病的診斷，進(jìn)一步了解了心臟、外周血管、以及胎兒的二、三維的檢查方法，同時(shí)也進(jìn)一步了解了超聲造影技術(shù)和利用超聲進(jìn)行引導(dǎo)的一系列穿刺活檢技術(shù)。

我體會(huì)到了實(shí)際的工作與書本上的學(xué)問(wèn)是有肯定距離的，并且需要進(jìn)一步的再學(xué)習(xí)。俗話說(shuō)，千里之行始于足下，這些最基本的技能是不能在書本上徹底理解的。短短的實(shí)習(xí)，讓我開眼界，也學(xué)會(huì)了不少東西，也讓我對(duì)自己今后要從事的行業(yè)有所思索。這一個(gè)半月的實(shí)習(xí)仿佛讓我在思想又得到了一次升華，心中又多了一份人生感悟。

這次實(shí)習(xí)讓我深刻體會(huì)到讀書當(dāng)然是增長(zhǎng)學(xué)問(wèn)開闊眼界的途徑，但是多一些實(shí)踐，暢享于實(shí)踐當(dāng)中接觸實(shí)際的工作，觸摸一下社會(huì)的脈搏，給自己定個(gè)位，也是一種絕好的提高自身綜合素養(yǎng)的選擇。

進(jìn)修醫(yī)師結(jié)業(yè)自我鑒定

20xx年新春伊始，我進(jìn)入中山高校附屬第一醫(yī)院生殖中心進(jìn)行為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)在短暫而又充實(shí)的三個(gè)月即將過(guò)去，中心嚴(yán)格的管理，嚴(yán)明的紀(jì)律，良好的醫(yī)風(fēng)，為我們營(yíng)造了優(yōu)良的學(xué)習(xí)氛圍，通過(guò)在這里的學(xué)習(xí)我獲益良多。

在中心的嚴(yán)格要求和輔導(dǎo)老師的悉心指導(dǎo)下，我刻苦學(xué)習(xí)，遵守院規(guī)，依時(shí)上下班?，F(xiàn)已基本把握從撿卵、精液處理到早期胚胎觀看評(píng)分、胚胎移植等一系列培育室技術(shù)操作。通過(guò)中心老師的授課，我對(duì)人類幫助生殖技術(shù)涉及到的倫理有了進(jìn)一步的熟悉，正如老師所說(shuō)，我們?cè)谶x擇胚胎時(shí)就像操縱著“上帝之手”，打算著每個(gè)胚胎的命運(yùn)，我們只有不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)方法，精益求精，嚴(yán)格要求自己，提高自己的認(rèn)知水平，才能賜予這些將來(lái)的小生命以科學(xué)合理的歸宿。

此次進(jìn)修我感受到了一個(gè)大中心的紀(jì)律性和嚴(yán)謹(jǐn)性，以及一種奮勉向上勇于探究的精神。作為一名醫(yī)療工，進(jìn)修畢業(yè)后，我將一如既往地做好本職工作，把所學(xué)學(xué)問(wèn)和這種精神運(yùn)用于工作實(shí)踐中去，為我國(guó)幫助生殖技術(shù)的進(jìn)展貢獻(xiàn)出自己的畢生精力。

進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定

首先，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我供應(yīng)外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)這次的學(xué)習(xí)很程度上開拓了我的眼界，豐富了我的學(xué)問(wèn)，增加了自己的業(yè)務(wù)力量，明確了自己今后的學(xué)習(xí)進(jìn)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。進(jìn)修學(xué)習(xí)，我學(xué)到了許多關(guān)于血液透析方面的學(xué)問(wèn)和技能。我猶如一個(gè)實(shí)習(xí)的同學(xué)虛心向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)，自己摸索實(shí)踐，在老師的急躁指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教育下，我把握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理，臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，血液灌流術(shù)護(hù)理，血液透析的護(hù)理，永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟識(shí)了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作力量。

醫(yī)一醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，龐的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，立特病房結(jié)構(gòu)，給病人制造了一個(gè)寧?kù)o舒適的治療環(huán)境，全部護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目，放置規(guī)范有序，便利快捷。由于血透患者病情簡(jiǎn)單，變化快，并發(fā)癥多，她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù)，高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力，具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及嫻熟的操作技能，都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、靈敏和堅(jiān)決的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者，時(shí)時(shí)親密觀看患者生命體征變化，不忽視任何一點(diǎn)癥狀，不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)，不錯(cuò)過(guò)任何一次搶救機(jī)會(huì)，操作快速、干練，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度，自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì)，二人核對(duì)就是組長(zhǎng)與管床（依據(jù)醫(yī)囑）仔細(xì)核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。

每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必需把握，避開了病人在透析過(guò)程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確推斷，延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，對(duì)首次使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者，進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機(jī)做到人次消毒，操作人次更換手套，嚴(yán)抓工程師對(duì)機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作，保證透析液在平安范圍，確保病人透析平安。透析液，透析用水每月定期做細(xì)菌培育及ph值監(jiān)測(cè)。省疾控中心采樣合格率100%。

常言說(shuō)：取他山之石意為攻己之玉。通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，在今后的工作中把醫(yī)的好閱歷帶到實(shí)際工作中，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量掌握：明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)大事的處理預(yù)案；供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立：以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開頭透析后，往往有很的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、苦痛、自由的限制，疾病本身對(duì)身體的影響，透析費(fèi)用，親情的轉(zhuǎn)變等等；加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理；力求工作仔細(xì)、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操，既要樹立正確、樂(lè)觀的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增加法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最限度地掌握和避開風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。

最終，我再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次珍貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的，或許這次學(xué)習(xí)不會(huì)給我?guī)?lái)翻天覆地的變化，但對(duì)生活對(duì)工作，我有了更多的思索，盼望它可以滲透我的思想，為我的人生給予新意，我會(huì)連續(xù)努力學(xué)習(xí)更多學(xué)問(wèn)和技能，更多更好的為患者服務(wù)。

進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定

四年的學(xué)學(xué)習(xí)和生活，我始終以提高自身的綜合素養(yǎng)為目標(biāo)，自我的全面進(jìn)展為努力方向，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。并參與了多次社會(huì)實(shí)踐，我有健全的人生觀，正確的方向，有肯定的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的力量，有較強(qiáng)的動(dòng)手力量。

我是汽修專業(yè)的一名應(yīng)屆畢業(yè)生。通過(guò)系統(tǒng)完善的汽車專業(yè)學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)，本人具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)，并且有肯定的汽車管理學(xué)問(wèn)。通過(guò)課外量獵閱圖書館中汽車類書刊資料。本人了解中國(guó)汽車產(chǎn)業(yè)進(jìn)展動(dòng)態(tài)方向，特殊是汽車后市場(chǎng)服務(wù)領(lǐng)域。知道汽車修理行業(yè)進(jìn)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)。擅長(zhǎng)學(xué)習(xí)新的學(xué)問(wèn)方法工藝，分析和解決問(wèn)題的力量強(qiáng)，能夠嫻熟的利用互聯(lián)網(wǎng)查詢汽車修理資料，收集本行業(yè)最新信息。

腳踏實(shí)地是一個(gè)立足社會(huì)的根本，也是我時(shí)刻牢記的一句話。擁有良好的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)操守，能夠忠于自己的企業(yè)，將個(gè)人的職業(yè)生涯規(guī)劃與企業(yè)的進(jìn)展緊密的結(jié)合。勇于創(chuàng)新，擅長(zhǎng)開創(chuàng)，能承受較高的工作壓力;吃苦耐勞，注意合作，具有年輕人火一樣的工作熱忱和活力。

在現(xiàn)今人才濟(jì)濟(jì)的社會(huì),我不肯定是最好的，但我肯定會(huì)努力的擠身于這一優(yōu)秀的行列之中。成為一個(gè)有技術(shù)，會(huì)管理，善經(jīng)營(yíng)汽車人。在中國(guó)的汽車業(yè)中實(shí)現(xiàn)自己的社會(huì)價(jià)值。

本人思想好，能在工作和學(xué)習(xí)中仔細(xì)踐行“三個(gè)代表”重要思想，能自覺(jué)與黨保持高度全都;敬重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，喜愛本職工作，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，為人正派，能模范地履行一名學(xué)校老師的職責(zé)和義務(wù)。

自參與華中師范學(xué)“學(xué)校教育”專業(yè)專高教自考學(xué)習(xí)以來(lái)，本人能正圈理工作與學(xué)習(xí)上的沖突，能根據(jù)學(xué)校的有關(guān)管理規(guī)定，利用業(yè)余時(shí)間努力自學(xué)各門課程，樂(lè)觀參與集中面授和串講，按時(shí)完成各項(xiàng)作業(yè)。通過(guò)三年來(lái)的努力學(xué)習(xí)，現(xiàn)已仔細(xì)完成了《學(xué)校數(shù)學(xué)教育》、《思想概論》等x門課程的學(xué)習(xí)，把握了所學(xué)的學(xué)問(wèn)，并通過(guò)了有關(guān)課程的考核。

學(xué)校始終處于前列。我還結(jié)合單位工作實(shí)際，先后撰寫了《學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn)體會(huì)》、《創(chuàng)新教學(xué)探究嘗試》等十余篇論文和教改材料，其中《學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn)體會(huì)》等文章曾參與過(guò)xx市學(xué)校教育論文溝通，得到了學(xué)校和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度評(píng)價(jià)。我將連續(xù)努力做得更好!

文檔為doc格式。

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進(jìn)修結(jié)業(yè)的自我鑒定

五年的醫(yī)學(xué)院生活讓我收獲匪淺，在同學(xué)中間，盡管我不是秀的，但我從未放棄過(guò)對(duì)更優(yōu)秀的追求。而且在人應(yīng)當(dāng)是活到老學(xué)到老的思想熟悉下，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自身，為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在師友的嚴(yán)格教益及個(gè)人的努力下，我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)，系統(tǒng)地把握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。同時(shí)，在不滿意于學(xué)好理論課的同時(shí)也重視于對(duì)各種相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)。我利用課余時(shí)間廣泛地涉獵了大量書籍，參與課外同學(xué)科研活動(dòng)，這不但充實(shí)了自身，也培育了自身多方面的技能。我對(duì)學(xué)問(wèn)、對(duì)本專業(yè)一絲不茍，因而在成果上始終都得到確定。更重要的是，在“立志立德，求真求精”的校訓(xùn)下，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實(shí)、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點(diǎn)。

在校期間，我喜愛祖國(guó)，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨，堅(jiān)持黨的四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)決擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨及其方針、路線和政策，政治思想覺(jué)悟高，樂(lè)觀參與各項(xiàng)思想政治學(xué)習(xí)活動(dòng)，并參與了學(xué)院黨委舉辦的黨員培育進(jìn)展的對(duì)象。嚴(yán)格遵守國(guó)家法規(guī)及學(xué)院各項(xiàng)規(guī)章制度。在“立志立德、求真求精”八字校風(fēng)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自身養(yǎng)成為有較高綜合素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我敬重老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，以“熱忱、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，樂(lè)觀完成學(xué)校和班級(jí)的各項(xiàng)任務(wù)，在臨床實(shí)習(xí)期間，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，樂(lè)觀向臨床上級(jí)醫(yī)生學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地汲取醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)為日后的'學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力進(jìn)展自我，健全自我，超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個(gè)人的基本原則。

有廣泛愛好的我特殊擅長(zhǎng)于文學(xué)寫作，并于20xx年加入?！叭枷蔽膶W(xué)社?？恐鴮?duì)工作熱忱、任勞任怨，和社內(nèi)成員團(tuán)結(jié)全都，一年間我升為社長(zhǎng)。在任社長(zhǎng)期間重視協(xié)作學(xué)校、同學(xué)會(huì)其它部門，精彩的完成各項(xiàng)文學(xué)宣揚(yáng)工作，促使學(xué)校的各種運(yùn)作更順當(dāng)進(jìn)行及活躍了學(xué)校的文化氛圍。

身為同學(xué)的我在修好學(xué)業(yè)的同時(shí)也重視于對(duì)社會(huì)的實(shí)踐。本著學(xué)以致用，實(shí)踐結(jié)合理論發(fā)揮，抓住每一個(gè)機(jī)會(huì)，熬煉自身。高校五年，我深深地感受到，與優(yōu)秀同學(xué)共事，使我在競(jìng)爭(zhēng)中獲益；向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn)，讓我在挫折中成長(zhǎng)。祖輩們教我勤奮、盡責(zé)、和善、正直；xx省醫(yī)學(xué)院培育了我實(shí)事求是、開拓進(jìn)取的作風(fēng)。

我喜愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)！我牢記著醫(yī)同學(xué)的誓詞：我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，喜愛祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面進(jìn)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完善，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展和人類身心健康奮斗終生。

“百尺竿頭，更進(jìn)一步”，我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充實(shí)自我、健全自我，做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)生！

進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定

為期三個(gè)月的康復(fù)進(jìn)修學(xué)習(xí)就要結(jié)束了，即將參加我院新開展的康復(fù)業(yè)務(wù)，服務(wù)我縣廣病患。我很榮幸我能參與這次珍貴的進(jìn)修學(xué)習(xí)。這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)是難得，是河北省開展的針對(duì)下級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)方案的第一年。

我進(jìn)修的單位是秦皇島第一醫(yī)院康復(fù)科，是秦皇島市康復(fù)醫(yī)學(xué)水平的最先進(jìn)的單位。日均診療量100余人次?？剖以O(shè)有先進(jìn)康復(fù)儀器，醫(yī)師11人，技師18人，討論生比例高達(dá)。5%，臨床技術(shù)成熟，他們學(xué)問(wèn)淵博，閱歷豐富，使得我受益匪淺?？剖颐刻熘形缍加胁±龝?huì)診，先由主持爭(zhēng)論的醫(yī)師匯報(bào)病例病史，然后從實(shí)習(xí)同學(xué)到進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、技師順次發(fā)表看法，然后由負(fù)責(zé)病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結(jié)，并提出最終的診療看法。爭(zhēng)論時(shí)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，發(fā)表的觀點(diǎn)都有據(jù)可循，讓我眼見打開，學(xué)到了如何對(duì)一個(gè)病例進(jìn)行全面分析，康復(fù)方案、臨床詢證，最終做出最佳診療的方法。

醫(yī)學(xué)的原理，并利用原理解釋疾病現(xiàn)象。并且對(duì)我以前比較熟識(shí)的中醫(yī)檢查方法的常見病多發(fā)病進(jìn)行對(duì)比，使我有了更為深刻的熟悉與理解，并查看了眾多的典型病例。先后書寫診療方案30余份，檢查病人160余人。對(duì)于一些比較疑難和罕見的疾病，有了初步的熟悉，為以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)和討論打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

進(jìn)修期間我著重學(xué)習(xí)了神經(jīng)系統(tǒng)及骨傷系統(tǒng)的康復(fù)診療方案，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了康復(fù)醫(yī)學(xué)中的各種評(píng)估、物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療等，對(duì)此有了較為全面的熟悉。雖然我們醫(yī)院目前所引進(jìn)的設(shè)備緣由可能無(wú)法開展的這方面深化的技術(shù)，但是隨著醫(yī)院的進(jìn)展，醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)步這方面確定會(huì)有一個(gè)比較的突破，我著重學(xué)習(xí)這方面的目的也是為不久的將來(lái)做好預(yù)備，同時(shí)熟識(shí)更多的學(xué)問(wèn)，拓展自己學(xué)問(wèn)面，對(duì)于以后的工作很有裨益。

科室實(shí)行三審制度，層層把關(guān)，把誤診、漏診機(jī)會(huì)降到最小。首先當(dāng)日值班夫書寫初始報(bào)告，然后主任、副主任醫(yī)師初審，最終高年資主任醫(yī)師終審，對(duì)于疑難的病例家一起爭(zhēng)論，各自發(fā)表看法，最終統(tǒng)一看法，這樣的報(bào)告程序很合理，也是對(duì)病患的肯定負(fù)責(zé)，以及對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)，也是特別值得我借鑒學(xué)習(xí)的。

進(jìn)修期間除了每天中午的病例會(huì)診爭(zhēng)論外，我還參與每次討論生講課，雖然沒(méi)有讀研，但在這里能和討論生一起聽老師們講課，特別興奮，學(xué)到了許多的學(xué)問(wèn)，以及老師們總結(jié)的工作閱歷，更學(xué)到了他們對(duì)醫(yī)學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。在日常學(xué)習(xí)中，我一邊學(xué)習(xí)原理理論，一邊結(jié)合實(shí)踐操作，對(duì)康復(fù)原理有了基本的理解。同時(shí)，參加日常報(bào)告的書寫，經(jīng)過(guò)報(bào)告書寫，讓我更深理解病熟識(shí)了日常疾病以及報(bào)告書寫的規(guī)范。

在專業(yè)學(xué)習(xí)之外我還體會(huì)到了老師們對(duì)患者仔細(xì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，他們的患者量很，每位老師每天都有量的患者求診，但是每每遇到前來(lái)求診