淺談小兒腹瀉的發(fā)病原因及防治措施

淺談小兒腹瀉的發(fā)病原因及防治措施

兒童腹瀉是兒童時(shí)期常見(jiàn)的疾病之一。這是兒童保護(hù)的“四種疾病”（積極病、兒童期貧血、兒童期腹瀉和兒童期肺炎）之一。兒童腹瀉的主要特征是大便數(shù)量增加和大便狀態(tài)的改變。這是兒童營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育障礙的重要原因之一。此外，它還可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致死亡。小兒腹瀉病是造成發(fā)展中國(guó)家小兒死亡的第一位原因,被列為全球控制疾病之一。小兒腹瀉病治療方法不斷改進(jìn)與更新,日新月異,現(xiàn)對(duì)近幾年文獻(xiàn)小兒治療的方法及效果進(jìn)展綜述如下。1抗炎藥的配合應(yīng)用思密達(dá)(蒙脫石散劑)為天然蒙脫石微粒粉劑,對(duì)消化道內(nèi)的病菌、病毒及毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用,對(duì)消化道粘膜有覆蓋能力,并通過(guò)與粘液糖蛋白相互結(jié)合,修復(fù)和提高胃腸粘膜對(duì)致病因子的防御功能,本品不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),并連同致病因子隨消化道自身蠕動(dòng)排出體外(藥品說(shuō)明)。思密達(dá)治療小兒急性腹瀉多數(shù)不是單獨(dú)使用,常與其他藥物及其他治療方法配合應(yīng)用。思密達(dá)治療小兒急性腹瀉的治療效果,根據(jù)黃綺文報(bào)道,將98例急性腹瀉患兒隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各49例,對(duì)照組在一般治療基礎(chǔ)上給予思密達(dá)治療,試驗(yàn)組在一般治療基礎(chǔ)上給予思密達(dá)和寶樂(lè)安治療,結(jié)果顯示:試驗(yàn)組總有效率98%,優(yōu)于對(duì)照組總有效率77.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),思密達(dá)聯(lián)合寶樂(lè)安治療明顯優(yōu)于單用思密達(dá)治療。根據(jù)劉越報(bào)道,將62例急性腹瀉患兒隨機(jī)分為試驗(yàn)組32例和對(duì)照組各30例,兩組均給予補(bǔ)液、抗病毒、抗炎及對(duì)癥治療,觀察組加用思密達(dá)口服治療,結(jié)果顯示:觀察組總有效率96.2%,高于對(duì)照組總有效率84.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),(P<0.01)。根據(jù)盧可斌報(bào)道,將86例急性腹瀉患兒隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各43例,對(duì)照組單純常規(guī)治療,觀察組采用思密達(dá)、思連康聯(lián)合治療,結(jié)果顯示:觀察組總有效率達(dá)95.3%,高于對(duì)照組總有效率為69.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。2新生兒新生兒新生兒新生兒新生兒新生兒新生兒新生兒新生兒新生兒新生兒期期內(nèi)的安全性評(píng)價(jià)炎琥寧注射液是穿心蓮提取物經(jīng)酯化、脫水、成鹽精制而成,體外具有滅活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多種病毒的作用。炎琥寧注射液治療小兒秋季腹瀉的治療效果,根據(jù)夏寧報(bào)道,將82例秋季腹瀉患兒隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各41例,觀察組患者給予炎琥寧注射液治療,對(duì)照組患者給予利巴韋林抗病毒治療,觀察組總有效率為95.12%,優(yōu)于對(duì)照組,總有效率為80.49%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,炎琥寧治療小兒秋季腹瀉療效果好,安全。3不同聯(lián)合治療方式治療小兒腹瀉總有效率比較,采用瀉止寧與消炎痛聯(lián)合治療治療方案瀉止寧與消炎痛聯(lián)合治療小兒腹瀉的治療效果,根據(jù)朱景明報(bào)道,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,采用瀉止寧與消炎痛聯(lián)合治療治療小兒腹瀉256例的治療總有效率明顯優(yōu)于單一用止瀉寧治療180例的總有效率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4兩組普通治療組治療組手術(shù)后儲(chǔ)糧比較葡萄糖酸鋅治療小兒秋季腹瀉的治療效果,根據(jù)李代強(qiáng)報(bào)道,將84例小兒遷延性、慢性腹瀉患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,兩組均采用常規(guī)治療,治療組增加用葡萄糖酸鋅口服治療,結(jié)果顯示:治療組總有效率93.2%,明顯高于對(duì)照組75.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組止瀉時(shí)間(4.3±1.02)天,短于對(duì)照組(6.2±1.53)天,治療組總療程(6.1±2.6)短于對(duì)照組(9.6±3.2),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。根據(jù)王錦麗報(bào)道,將103例秋季腹瀉患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組52例和對(duì)照組51例,兩組均給予基礎(chǔ)治療及拉氏酵母菌治療,實(shí)驗(yàn)組加用葡萄糖酸鋅治療,實(shí)驗(yàn)組在總有效率,顯效率和癥狀改善時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),認(rèn)為,采用葡萄糖酸鋅聯(lián)合拉氏酵母菌治療可縮短腹瀉的病程,提高治療效果。5兩組治療效果及療效比較雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒秋季腹瀉的治療效果,根據(jù)汪明芝報(bào)道,將155例小兒腹瀉患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組給予傳統(tǒng)的方法常規(guī)治療,治療組采用雙歧三聯(lián)活菌片與思密達(dá)聯(lián)合治療,結(jié)果顯示:用藥后治療組在大便次數(shù)及大便形狀評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。根據(jù)董雷報(bào)道,將122例秋季腹瀉患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組76和對(duì)照組各46例,兩組均給予基礎(chǔ)治療及口服蒙脫石散治療,觀察組增加口服雙歧桿菌,結(jié)果顯示,觀察組在止瀉時(shí)間、退燒時(shí)間均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);觀察組治愈率及有效率均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。口服雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒秋季腹瀉病,比單一使用蒙脫石散能提高治愈率,縮短患兒病程,安全有效。6兩組治療后總有效率比較枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒治療小兒腹瀉病的治療效果,根據(jù)劉麗報(bào)道,將90例小兒腹瀉患兒隨機(jī)分為治療組44例和對(duì)照組44例,兩組均常規(guī)治療,治療組增加加服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散治療,結(jié)果顯示:治療組總有效率為91.3%,高于對(duì)照組的65.9%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉病安全有效。7治療組和對(duì)照組治療效果比較喜炎平治療小兒腹瀉病的治療效果,根據(jù)劉麗[13報(bào)道,將300例0~3歲小兒腹瀉患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,兩組患兒均予退熱、補(bǔ)液及糾正電解質(zhì)平衡等綜合處理,治療組加用喜炎平治療,對(duì)照組使用抗生素及病毒唑治療,結(jié)果顯示:治療組有效率、改善率均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05),喜炎平治療小兒腹瀉療可縮短病程,減輕患兒臨床癥狀,治療效果好。8兩組新生兒春季腹瀉安全性的比較楓蓼腸胃康顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療小兒秋季腹瀉的治療效果,根據(jù)黃建中等報(bào)道,將116例秋季腹瀉患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各58例,兩組均給予基礎(chǔ)治療及口服蒙脫石散治療,觀察組增加口服楓蓼腸胃康顆粒治療,觀察組總有效率94.83%顯著高于對(duì)照組81.03%,認(rèn)為楓蓼腸胃康顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療小兒秋季腹瀉安全性高,縮短病程。9兩組治療后臨床療效比較雙苓止瀉口服液治療小兒秋季腹瀉的治療效果,根據(jù)夏苗報(bào)道,將114例秋季腹瀉患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,對(duì)照組采用常規(guī)治療,治療組采用雙苓止瀉口服液治療,結(jié)果顯示:治療組總有效率96.4%,高于對(duì)照組87.0%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。10兩組臨床療效比較真武湯加味治療小兒秋季腹瀉的治療效果,根據(jù)郭轉(zhuǎn)玲等報(bào)道,將秋季腹瀉患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,兩組均給靜脈補(bǔ)液、糾水電解質(zhì)平衡紊亂、對(duì)癥處理、抗病毒、腸黏膜保護(hù)劑等綜合治療,觀察組加用真武湯隨癥加減治療,結(jié)果顯示:治療組總有效率94.6%,高于對(duì)照組總有效率為77.0%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),真武湯加味治療小兒秋季腹瀉療效明顯。11中藥自擬健脾消化方治療組和對(duì)照組治療組治療前后腹瀉效果比較健脾消食治療小兒腹瀉的治療效果,根據(jù)蔣愛(ài)民等報(bào)道,將秋季腹瀉患兒160例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各80例,治療組采用中藥自擬健脾消食方治療,對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療,結(jié)果顯示:治療組總有效率97.50%,優(yōu)于對(duì)照組87.50%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),中藥自擬健脾消食方治療小兒腹瀉具有療效好、療程短等優(yōu)點(diǎn)。12對(duì)新生兒腹瀉的治療效果經(jīng)皮給藥理論是20世紀(jì)80年代初提出的超越一般的給藥方法,藥物通過(guò)完整的皮膚進(jìn)入組織后被吸收進(jìn)入血液循環(huán)從而產(chǎn)生藥效,達(dá)到治療局部和全身疾病的目的。經(jīng)皮給藥治療小兒腹瀉的治療效果,根據(jù)蔣愛(ài)民等報(bào)道,將秋季腹瀉患兒330例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各165例,兩組均采用常規(guī)治療,治療組增加經(jīng)皮給藥治療儀治療,結(jié)果顯示:治療組總有效率為97.0%,高于對(duì)照組總有效率為78.8%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);治療組平均止瀉時(shí)間為(1.6±1.2)d,短于對(duì)照組為(2.5±1.4)d,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。經(jīng)皮給藥佐治小兒腹瀉可以提高治療效果,安全。13治療組和對(duì)照組治療方式及療效針灸治療小兒腹瀉的治療效果,根據(jù)董雷報(bào)道,將96例腹瀉患兒隨機(jī)分為治療組50和對(duì)照組各46例,對(duì)照組給予口服、靜脈輸注西藥治療,治療組給予針刺足三里、中脘、天樞、上巨虛等穴位治療,結(jié)果顯示:治療組的總有效率為94.0%,高于對(duì)照組為71.7%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),采用針灸治療小兒腹瀉療效確切,簡(jiǎn)便易行。14中醫(yī)推演療法治療范圍中醫(yī)推拿療法治療小兒腹瀉的治療效果,根據(jù)董雷報(bào)道,將84例小兒腹瀉患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各42例,對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療,治療組采用中醫(yī)推拿療法治療,結(jié)果顯示:治療組明顯改善大便性狀,減少大便次數(shù)、在治療3個(gè)月、6個(gè)月及12個(gè)月時(shí)療效均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,P<0.01),認(rèn)為中醫(yī)推拿療法治療小兒腹瀉安全有效。15兩組患兒治療前后腹瀉療效比較中藥敷臍治療小兒腹瀉的治療效果,根據(jù)董雷報(bào)道,將300例小兒腹瀉患兒隨機(jī)分為治療組198例和對(duì)照組102例,兩組患兒均行西醫(yī)常規(guī)治療,治療組加用中藥敷臍治療,結(jié)果顯示:治療組總有效率91.4%高于對(duì)照組總有效率79.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),加用中藥敷臍治療小兒腹瀉療效優(yōu)于單純西醫(yī)常規(guī)治療。16清涼油和貼清涼油按摩加敷臍法治療小兒腹瀉的治療效果,根據(jù)王春巖報(bào)道,90例小兒腹瀉患兒采用推脾經(jīng)、推大腸、揉板門、運(yùn)土入水等手法配合中藥吳茱萸以清涼油調(diào)和敷臍治療小兒腹瀉,有效9例,占10%;痊愈63例,占70%;總有效率100%。按摩與敷臍法治療小兒腹瀉療效可靠,治愈率高。17穴位注射苦木注射液治療腹瀉安全有效指標(biāo)穴位注射治療小兒腹瀉的治療效果,根據(jù)胡小平報(bào)道,將80例小兒腹瀉患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例,對(duì)照組給予黃芪注射液進(jìn)行治療,觀察組給予穴位注射苦木注射液進(jìn)行治療,結(jié)果顯示:觀察組平均止瀉所用時(shí)間、止吐所用時(shí)間和平均住院時(shí)間均少于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05),觀察組總有效率為100%,高于對(duì)照組總有效率為87.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),穴位注射苦木注射液治療小兒腹瀉安全有效。18臨床治療效果He-Ne激光治療小兒腹瀉的治療效果,根據(jù)胡小平報(bào)道,將120例小兒腹瀉患兒隨機(jī)分為激光組、藥物組和激光與藥物聯(lián)合治療組(綜合組),激光組與藥物組療效比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),綜合組療效高于藥物組和激光組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.01),He-Ne激光與藥物聯(lián)合治療安全有效。電超導(dǎo)治療小兒急性腹瀉的治療效果,根據(jù)徐廣范等報(bào)道,將90例小兒急性腹瀉患兒隨機(jī)分為治療組50例和對(duì)照組各40例,對(duì)照組給予口服ORS液隨飲,治療組使用靶向電超導(dǎo)治療儀和特制小兒腹瀉中藥藥貼治療,結(jié)果顯示:治療組在平均退熱、止瀉天數(shù)、呼吸道癥狀、糾正脫水、止吐天數(shù)均