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精品文檔-下載后可編輯這個(gè)熱射病多發(fā)的夏天這個(gè)夏天,熱射病肆虐
入夏以來(lái),各地溫度屢創(chuàng)新高,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至8月,全國(guó)各地頻頻出現(xiàn)“熱死人”現(xiàn)象。安徽出現(xiàn)兩例熱射病死亡病例,上海出現(xiàn)兩例死亡,江蘇兩例死亡,湖南有3例環(huán)衛(wèi)工人中暑身亡,寧波出現(xiàn)15例熱射病患者,其中4人死亡,武漢150人中暑,5人死亡。在“秋老虎”的威力下,進(jìn)入8月以來(lái),國(guó)內(nèi)仍有多地相繼出現(xiàn)熱射病死亡病例。
7月27日中午,杭州59歲的何女士被送到醫(yī)院,體溫高達(dá)41.7℃,醫(yī)生說(shuō)這是熱射病,屬于極度中暑,死亡率高達(dá)90%。
7月29日下午,南京火車站附近廣場(chǎng),60多歲的安徽男子于某被發(fā)現(xiàn)一動(dòng)不動(dòng),在路人的幫助下,120急救車火速把該男子送到中大醫(yī)院急診中心。于某來(lái)醫(yī)院的時(shí)候,面色紫紺,心跳、呼吸都沒(méi)了,測(cè)了一下體溫有42℃,最后確診是“熱射病”。雖然醫(yī)生奮力搶救,可惜最終還是沒(méi)能挽救患者的生命。
8月5日,河北省滄州市中心醫(yī)院證實(shí),當(dāng)?shù)匾粍?wù)農(nóng)男子因在高溫環(huán)境下焚燒麥稈時(shí),誘發(fā)熱射病,造成昏厥、體溫過(guò)高、多臟器受損等并發(fā)癥,最終因年事過(guò)高搶救無(wú)效身亡。
8月6日,在棗莊市某工地打工的農(nóng)民陳發(fā)全,體溫42℃,嚴(yán)重中暑,被送進(jìn)了市中區(qū)人民醫(yī)院(ICU)重癥監(jiān)護(hù)室救治。7日凌晨2時(shí)許經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
8月16日下午3時(shí),臨潼區(qū)渭北工業(yè)區(qū),51歲的李銀芳午休完,像平時(shí)一樣來(lái)到工地,剛干了20多分鐘,就因中暑“暈倒不起”,于17日凌晨搶救無(wú)效死亡。她的死亡診斷證明上面清晰地寫著:多臟器功能衰竭、熱射病。
熱射病到底是什么???
那么熱射病這個(gè)名詞是“舊酒裝新瓶”,還是醫(yī)療界的“新晉權(quán)貴”?近年來(lái),腦結(jié)冰、荔枝病、熱射病等醫(yī)學(xué)新名詞的橫空出世,讓人們真有點(diǎn)中暑般眩暈。
“我覺(jué)得可能就是嚴(yán)重的中暑,只不過(guò)是新造出來(lái)的名詞罷了。但這個(gè)病具體什么表現(xiàn)不是太了解?!北本┦忻駝⑾绕浇邮懿稍L時(shí)說(shuō)。
“熱射病是什么新???以前怎么從來(lái)沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)?聽說(shuō)外地好多地方都發(fā)現(xiàn)了這種病,能不能給點(diǎn)信息?”《人人健康》微博里,也有多名網(wǎng)友求問(wèn)。
醫(yī)生給出的解釋是:最嚴(yán)重中暑、體溫超40℃并昏迷。
西安交大二附院急診科醫(yī)生高彥霞表示,熱射病是因高溫引起人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),使體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄,從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。
高醫(yī)生講,中暑按級(jí)別區(qū)分,從輕到重是熱痙攣、熱衰竭、熱射病,癥狀會(huì)交叉或同時(shí)出現(xiàn),重度中暑時(shí)會(huì)出現(xiàn)熱痙攣,即出現(xiàn)抽搐;進(jìn)一步發(fā)展成熱衰竭,患者面色蒼白、血壓下降,脈搏弱,甚至休克。最嚴(yán)重的中暑癥狀,就是熱射病,人體熱平衡失調(diào),體溫超過(guò)40℃,意識(shí)模糊,進(jìn)入到昏迷狀態(tài)。
高醫(yī)生說(shuō),熱射病雖然死亡率高,但如能及時(shí)送醫(yī)搶救,是可以成功救治的,并不留后遺癥。熱射病高危人群主要有環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人、交警等在戶外長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)的人群。
另有一種是因鍛煉過(guò)度引發(fā)的勞力性熱射病。
日前,北京友誼醫(yī)院急診接診了一名熱射病患者。據(jù)醫(yī)生了解,這名47歲的男性患者是一名長(zhǎng)跑愛好者,近日北京連續(xù)高溫,他依然堅(jiān)持進(jìn)行每日10公里長(zhǎng)跑。不料,當(dāng)跑到大約7公里的時(shí)候,就感覺(jué)左腳無(wú)力,于是該患者停止了跑步,同時(shí)出現(xiàn)下蹲后突然暈厥、大汗、神志不清伴口吐白沫、高熱、大小便失禁、肢體抽搐等癥狀,一小時(shí)后由120送入北京友誼醫(yī)院急診,被確診為勞力性熱射病。
據(jù)了解,該患者目前已因臟器功能不全收至重癥醫(yī)學(xué)科。北京友誼醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室主治醫(yī)師白靜介紹,熱射病還有一類叫作勞力性熱射病,主要是在高溫環(huán)境下身體劇烈活動(dòng),內(nèi)源性產(chǎn)熱過(guò)多導(dǎo)致。當(dāng)周圍環(huán)境溫度>27℃,同時(shí)相對(duì)濕度過(guò)高的情況下進(jìn)行劇烈體力活動(dòng)即可發(fā)病,以胸痛、汗毛直立、過(guò)度通氣、惡心嘔吐、肌肉痙攣、共濟(jì)失調(diào)、語(yǔ)無(wú)倫次為主要癥狀,有些患者還伴有意識(shí)喪失。嚴(yán)重情況下,可發(fā)生溶血、急性腎衰竭、急性肝衰竭等,甚至危及生命。
白靜提醒,戶外運(yùn)動(dòng)愛好者在高溫環(huán)境下最好控制運(yùn)動(dòng)量,以免因運(yùn)動(dòng)過(guò)于劇烈而導(dǎo)致勞力性熱射病。
全社會(huì)一起來(lái)?yè)敉恕盁嵘洳 ?/p>
預(yù)防熱射病最重要的一點(diǎn)就是避免高溫環(huán)境。
對(duì)抗熱射病,我們首先要了解的是國(guó)家關(guān)于防暑降溫的相關(guān)政策。根據(jù)《防暑降溫措施管理辦法》,高溫天氣是指地市級(jí)以上氣象主管部門所屬氣象臺(tái)站的日最高氣溫35℃以上天氣。關(guān)于高溫工作,該《辦法》規(guī)定:
35℃~37℃:用人單位應(yīng)采取換班輪休等方式,縮短勞動(dòng)者連續(xù)作業(yè)時(shí)間,并且不得安排室外露天作業(yè)勞動(dòng)者加班。
37℃~40℃:全天安排勞動(dòng)者室外露天作業(yè)時(shí)間累計(jì)不得超過(guò)6小時(shí),連續(xù)作業(yè)時(shí)間不得超過(guò)國(guó)家規(guī)定,且在氣溫最高時(shí)段3小時(shí)內(nèi)不得安排室外露天作業(yè)。
40℃以上:應(yīng)當(dāng)停止當(dāng)日室外露天作業(yè)。
此外,醫(yī)學(xué)專家還給出一些具體預(yù)防措施:
1.每天至少要有7~8個(gè)小時(shí)的睡眠,充足的睡眠可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松,能有效預(yù)防中暑。
2.天氣炎熱時(shí)不提倡長(zhǎng)時(shí)間得戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。
3.高溫悶熱下戶外長(zhǎng)時(shí)間工作的人群,如建筑施工人員,盡量防止直接暴露在烈日之下,并需及時(shí)大量補(bǔ)充水分,最好為淡鹽水。
3.外出自帶降溫水瓶,用礦泉水瓶裝上涼白開,放在冷凍槽里冰凍后使用,可以降溫還可以飲用。
4.保持室內(nèi)溫度適宜,空氣新鮮,但不要長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào),避免室內(nèi)外溫差過(guò)大,影響體溫調(diào)控。
5.合理飲食,可多吃些西瓜、桃、黃瓜、西紅柿等蔬菜水果,具有預(yù)防中暑的功效。
6.飲食清淡,可喝降熱祛暑粥,如西瓜皮粥、荷葉粳米粥、綠豆粳米粥。
7.每日用溫水沖涼或用濕毛巾擦浴,以利散熱。
8.若感覺(jué)不適,要迅速到陰涼通風(fēng)處仰臥休息,物理降溫,可口服十滴水、藿香正氣等防暑藥物。還可取大椎、內(nèi)關(guān)、曲池、合谷、足三里穴,用拇指由輕到重在這些穴位上按壓3至4分鐘,以局部產(chǎn)生酸、麻、脹、痛感為宜。
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