護士資格考試各類疾病護理匯總

護士資格考試各類疾病護理匯總肝硬化病人的護理1.我國引起肝硬化最主要的原因是（乙型肝炎）2.國外引起肝硬化最主要的原因是（酒精中毒所致的肝硬化）3.蜘蛛痣出現(xiàn)的原因是（內(nèi)分泌失調(diào)）導致體內(nèi)（雌激素）水平增高所致4.門脈高壓癥的三大表現(xiàn)是（脾大，腹水，側(cè)支循環(huán)的建立和開放）5.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是（腹水）6.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（上消化道出血）7.肝硬化最嚴重和最常見的死亡原因是（肝性腦病）8.肝硬化并發(fā)癥中的自發(fā)性腹膜炎的腹水性質(zhì)為（滲出液）9.肝硬化腹水發(fā)生的主要原因是（門脈高壓和血漿白蛋白降低）10.肝硬化腹水患者每日氯化鈉攝入量宜控制在（1.2-2.0g）11.肝硬化患者出現(xiàn)了肝區(qū)持續(xù)性疼痛和肝臟進行性腫大，出現(xiàn)血性腹水，最可能并發(fā)了（原發(fā)性肝癌）12.脾亢時的表現(xiàn)主要為（血中紅細胞，白細胞，血小板減少）13.肝硬化利尿藥治療以每天體重減輕不超過（0.5kg）為宜14.肝硬化使用利尿藥的原則是（間歇，交替，聯(lián)合給藥）15.腹水不能回輸?shù)那闆r是（感染性腹水，癌性腹水）急性胰腺炎病人的護理1.急性胰腺炎發(fā)生的最主要病因是（膽道疾病，膽石癥最常見）2.急性胰腺炎最主要的發(fā)病誘因是（暴飲暴食，如果是飲酒引起的話就是飲酒）3.急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)為（腹痛）4.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是（腹痛）5.急性胰腺炎預后不良的表現(xiàn)為（低血鈣引起的手足抽搐）6.急性胰腺炎最有意義的實驗室檢查是（血清淀粉酶）7.急性胰腺炎的疼痛性質(zhì)是（中上腹持續(xù)疼痛，并向腰背部呈帶狀放射）8.急性胰腺炎病人?。ㄇ?cè)臥味）疼痛可減輕9.急性胰腺炎禁用的藥物是（嗎啡），原因是（可引起oddi括約肌痙攣，加重疼痛）10.急性胰腺炎應(yīng)首先采取的治療措施為（禁食，胃腸減壓）11.急性胰腺炎首先采取的治療原則為（抑制胰液分泌）消化性潰瘍病人的護理1.消化性潰瘍的最主要發(fā)病因素是（幽門螺桿菌感染）2.消化性潰瘍發(fā)生占主導地位的是（胃酸的作用）3.胃潰瘍的好發(fā)部位是（幽門部）4.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是（十二指腸球）5.胃潰瘍的疼痛特點為（餐后痛），規(guī)律為（進食-疼痛-緩解）6.十二指腸潰瘍的疼痛特點為（空腹痛或夜間痛），規(guī)律為（疼痛-進食-緩解）7.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（出血，穿孔，幽門梗阻，癌變）8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為（消化道出血）9.幽門梗阻的主要表現(xiàn)為（反復嘔吐隔夜酸酵宿食）10.抑制胃酸分泌最強的藥物是（奧美拉唑）11.消化性潰瘍?yōu)榇_診首選的檢查為（胃鏡檢查）12.消化性潰瘍穿孔的主要診斷依據(jù)為（x線下顯示膈下游離氣體）13.消化性潰瘍穿孔應(yīng)首先采取的措施為（禁食，胃腸減壓）14.服用制酸劑宜在（餐后1小時）15.胃動力藥應(yīng)在（餐前1小時）服用潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理1.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位為（乙狀結(jié)腸）這里要注意啦，千萬別和腸結(jié)核的好發(fā)部位混啦，腸結(jié)核的好發(fā)部位是盲腸2.潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物為（柳氮磺吡啶）3.潰瘍性結(jié)腸炎最典型的糞便特點為（粘液膿血便）4.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)為（腹瀉，粘液膿血便，有里急后重感，便后緩解，間斷發(fā)作性下腹疼痛）背過了這個到做病例分析題的時候看到癥狀就知道是什么病啦5.中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)為（鼓腸，腸鳴音消失，腹肌緊張，腹痛加?。?.潰瘍性結(jié)腸炎禁食（生冷食物，含纖維素多的食物，牛乳和乳制品）肛瘺病人的護理1.肛瘺最常見的原發(fā)病是（直腸肛管周圍膿腫）2.患者出現(xiàn)肛周右側(cè)皮膚反復破潰，流膿，體檢發(fā)現(xiàn)肛門右側(cè)有一處乳突狀突起，擠壓時有膿液流出，應(yīng)考慮為（肛瘺）3.肛瘺術(shù)后為防止肛門狹窄的措施為（術(shù)后5-10天內(nèi)示指擴肛）4.掛線療法適用于（肛瘺）直腸肛管周圍膿腫病人的護理1.直腸肛管周圍膿腫最常見的病因是（肛腺感染）2.直腸肛管周圍膿腫最常見的臨床表現(xiàn)為（肛門周圍膿腫），主要表現(xiàn)為（持續(xù)性跳痛）3.直腸肛管周圍膿腫患者肛門坐浴的水溫是（43-46℃）每日（2-3）次，每次（20-30分鐘）細菌性肝膿腫病人的護理1.細菌性肝膿腫最常見的致病菌為（大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌）2.細菌性肝膿腫最主要的入侵途徑和最常見的病因是（膽道系統(tǒng)）3.細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是（寒戰(zhàn)，高熱）4.細菌性肝膿腫最常見的體征為（肝大和肝區(qū)壓痛）5.細菌性肝膿腫患者膿液的顏色為（黃白色）6.阿米巴性肝膿腫患者膿液的顏色為（巧克力色）7.細菌性肝膿腫患者引流當膿腔引流液少于（10ml）時，可拔除引流管8.為預防脫水，應(yīng)保證患者每天至少攝入（2000ml）液體急性闌尾炎病人的護理1.急性闌尾炎最常見的原因是（闌尾管腔阻塞）2.居各種急腹癥首位的是（急性闌尾炎）3.急性闌尾炎的典型體征是（右下腹固定壓痛）4.急性闌尾炎的典型癥狀是（轉(zhuǎn)移性右下腹痛）（第三條和第四條千萬別混了哦）5.闌尾周圍膿腫行闌尾切除的時間應(yīng)是（體溫正常后的3個月）6.急性闌尾炎為緩解疼痛可采取（半臥位或斜坡臥位），原因是（減輕腹壁張力）7.為預防術(shù)后腸粘連，最關(guān)鍵的護理措施是（術(shù)后早期下床活動）8.急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥為（切口感染），表現(xiàn)為（切口紅腫，壓痛）9.急性闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，大便次數(shù)增多，里急后重感首先考慮出現(xiàn)了（腹腔膿腫）肝性腦病病人的護理1.引起肝性腦病最常見的病因是(病毒性肝炎后肝硬化)2.肝性腦病的四期主要表現(xiàn)一期(前驅(qū)期)：輕度性格改變和行為失常，喜怒無常，衣冠不整，有撲翼樣震顫，腦電圖多正常二期(昏迷前期)：意識錯亂，睡眠障礙，行為失常為主，不能完成簡單計算，晝睡夜醒，有撲翼樣震顫，肌張力增高，腦電圖有特征性異常，巴賓斯基征陽性三期(昏睡期)：昏睡和精神錯亂為主，常有神志不清和幻覺，腦電圖異常四期(昏迷期)：神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫已無法引出，腦電圖明顯異常3.肝性腦病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)(性格和行為改變)4.肝性腦病患者禁用(肥皂水，只要是堿性溶液灌腸就不行)，以免(增加對氨的吸收，加重病情)，可用(生理鹽水或弱酸溶液)灌腸5.肝性腦病患者口服乳果糖的目的是(酸化腸道，減少對氨的吸收)6.肝性腦病患者禁用的維生素是(維生素B6)，原因是(可使多巴在周圍神經(jīng)處轉(zhuǎn)化為多巴胺，影響多巴進入腦組織，減少中樞神經(jīng)正常遞質(zhì))7.肝性腦病患者飲食應(yīng)限制(蛋白質(zhì))的攝入，供給足夠的(熱量和維生素)，以(糖類)為主要食物8.肝性腦病昏迷患者忌食(蛋白質(zhì))，可鼻飼或靜脈補充(葡萄糖)以補充熱量，清醒后可(逐步增加蛋白質(zhì))飲食，最好給予(植物蛋白)9.肝性腦病患者禁用的藥物為(鎮(zhèn)靜藥)和(安眠藥)，盡量用(安定)10.降氨藥物主要有(谷氨酸鈉，谷氨酸鉀)，作用是(與游離氨結(jié)合成谷氨酰氨，以降低血氨)11.肝性腦病患者應(yīng)用支鏈氨基酸的作用是(抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成)膽道蛔蟲癥病人的護理1.膽道蛔蟲癥的特點是(癥狀與體征不符)是劇烈腹痛和輕微體征不符2.膽道蛔蟲癥的疼痛特點為(劍突下鉆頂樣疼痛)3.膽道蛔蟲癥首選的實驗室檢查是(b超)4.驅(qū)蟲最好在(癥狀緩解時)進行5.驅(qū)蟲藥應(yīng)在(清晨空腹或晚上睡前)服用6.膽道蛔蟲癥患者首選(非手術(shù))治療，主要措施為(解痙鎮(zhèn)痛，利膽驅(qū)蟲，控制感染，ERCP)腸梗阻病人的護理1.最常見的腸梗阻的類型是(機械性腸梗阻)2.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是(腸壁有無血運障礙)3.腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)是(腹痛，腹脹，嘔吐，肛門停止排便排氣)可以簡記為痛吐脹閉4.機械性腸梗阻的腹痛特點為(陣發(fā)性劇烈疼痛)，絞窄性腸梗阻的腹痛特點為(疼痛發(fā)作時間縮短呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重)，麻痹性腸梗阻的腹痛特點為(持續(xù)性脹痛)5.高位腸梗阻的嘔吐特點(早而頻)，低位腸梗阻的嘔吐特點(遲而少，嘔吐物為糞樣)，麻痹性腸梗阻的嘔吐特點為(溢出性)，絞窄性腸梗阻的嘔吐特點為(呈棕褐色或血性)6.可排出粘液血性便的腸梗阻是(絞窄性腸梗阻)7.絞窄性腸梗阻的腹部主要體征為(腹部有固定的壓痛和腹膜刺激征)，機械性腸梗阻腹部主要體征為(可聞及腸鳴音)，麻痹性腸梗阻腹部主要體征為(腸鳴音減弱或消失)8.可出現(xiàn)大便隱血試驗陽性的類型是(絞窄性腸梗阻)9.腸梗阻非手術(shù)期間最主要的治療措施為(禁食，胃腸減壓)10.腸梗阻時，最主要的觀察是(梗阻是否發(fā)生絞窄)11.腸梗阻的主要實驗室檢查是(x線示腸袢脹氣及多個氣液平面)12.若腹腔引流管周圍出現(xiàn)流出液帶糞臭味，同時病人出現(xiàn)局部或彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)，提示(腹腔內(nèi)感染及腸瘺的可能)慢性心力衰竭病人的護理1.心功能分級一級：活動不受影響二級：活動輕度受限三級：活動明顯受限四級：不能下床活動2.左心衰的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)順序依次為(勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸)3.右心衰竭主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是(體循環(huán)淤血)，左心衰竭主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是(肺循環(huán)淤血)4.誘發(fā)和加重心力衰竭最常見和最主要的因素是(感染)，特別是(呼吸道感染)5.容量負荷(前負荷)過重常見于(二尖瓣關(guān)閉不全，主動脈瓣關(guān)閉不全，房間隔缺損，室間隔缺損)容量負荷過重常見于因為瓣膜關(guān)閉不全所引起6.壓力負荷(后負荷)過重常見于(高血壓，主動脈瓣狹窄，肺動脈高壓，肺動脈瓣狹窄)前兩者是左心室壓力負荷重，后兩者是右心室壓力負荷重，壓力負荷過重常見于因為瓣膜狹窄所致7.左心衰竭最早出現(xiàn)的是(呼吸困難)8.發(fā)生急性肺水腫病人咳(粉紅泡沫樣)痰9.左心衰竭最重要的體征是(交替脈)，雙肺底可聞及(濕羅音)10.左心衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)是(呼吸困難)11.全心衰竭是(左心衰竭兼有右心衰竭)的癥狀，其中以(右心衰竭)的表現(xiàn)為主12.右心衰竭早期可出現(xiàn)(凹陷性)水腫，表現(xiàn)為出現(xiàn)在身體的(下垂和組織疏松)部位13.右心衰竭最重要的體征是(頸靜脈怒張)和(肝頸靜脈回流征陽性)，可出現(xiàn)肝(大)及肝區(qū)(壓痛)14.右心衰竭引起發(fā)紺的主要原因是由于(體循環(huán)靜脈淤血，血流緩慢，血液中還原血紅蛋白增多)所致15.治療心力衰竭最常用的藥物是(洋地黃類)藥，常用藥物(地高辛，毛花苷丙)，主要作用為(增強心肌收縮力)16.洋地黃類藥物在急性心肌梗死(24)小時內(nèi)不宜應(yīng)用，以免(引發(fā)或加重心律失常)17.洋地黃類藥物最常見的不良反應(yīng)為(心律失常)，其中以(室早二聯(lián)律)最為常見18.利尿劑的作用是減少心臟(前負荷)，以(排出體內(nèi)多余潴留的液體，改善心功能)19.擴血管藥的主要作用是擴張小動脈，減輕(后負荷)，擴張小靜脈，減輕(前負荷)，擴張小動脈常用藥物血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如(卡托普利)，α受體阻滯劑(哌唑嗪)，擴張小靜脈常用藥物硝酸酯類藥物(硝酸甘油)20.卡托普利的主要副作用是(干咳)，哌唑嗪主要的副作用是(體位性低血壓)，硝酸甘油主要的副作用是(顏面潮紅，頭痛，心動過速，血壓下降)21.使用洋地黃類藥物之前應(yīng)(測量脈搏)，服藥之后若心率(小于60次/分)應(yīng)(立即停藥)并(報告醫(yī)生)22.硝酸甘油的給藥方式為(舌下給藥)，初次應(yīng)用時用藥后應(yīng)(平臥片刻)，以免引起(體位性低血壓)23.心功能一級患者活動(不受限制，但避免劇烈體力活動)，心功能二級患者活動(適度，可適當做輕體力工作和家務(wù))，心功能三級患者活動(嚴格限制，日常生活可在別人協(xié)助下進行)，心功能四級患者(絕對臥床休息)24.慢性心力衰竭患者的體位宜為(端坐位)25.服用血管擴張劑，改變體位時動作不宜(過快)，以防發(fā)生(直立性低血壓)26.慢性心力衰竭患者飲食應(yīng)(高蛋白，高維生素，易消化，清淡)，限制水鈉攝入，每日食鹽攝入應(yīng)小于(5g)27.預防慢性心力衰竭的主要方式為(預防呼吸道感染)急性心力衰竭病人的護理1.急性心力衰竭以(急性左心衰竭)最為常見，多表現(xiàn)為(急性肺水腫)2.急性左心衰竭特征性表現(xiàn)為(突發(fā)嚴重的呼吸困難)，咳(大量粉紅色泡沫樣)痰，病人的主要表現(xiàn)(大汗淋漓，煩躁不安，口唇青紫)3.急性肺水腫的主要體征為(雙肺底布滿濕羅音和哮鳴音)，心尖部可聞及(舒張期奔馬律)4.急性肺水腫患者應(yīng)(雙腿下垂坐位或半臥)位，以(減少靜脈回流)5.急性肺水腫患者應(yīng)(高流量高濃度)給氧，氧流量(6-8L/min)，加入(20%-30%)的乙醇濕化，以(降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使肺泡破裂，改善通氣)6.急性肺水腫患者應(yīng)控制輸液速度，一般為(20-30滴/分)7.應(yīng)用硝普鈉時應(yīng)注意(現(xiàn)配現(xiàn)用)，使用的時候要(避光)冠心病病人的護理1.心絞痛是指在(冠狀動脈粥樣硬化)的基礎(chǔ)上，由于心臟負荷增加，發(fā)生(冠狀動脈供血不足)，導致心肌急劇暫時缺血，缺氧所引起的臨床綜合征2.心絞痛的常見部位是(胸骨體中上段之后)，可在(勞累，情緒激動時)發(fā)生，疼痛呈(壓迫性，緊縮性)，含服(硝酸甘油)后可緩解3.心絞痛的主要病因是(冠狀動脈粥樣硬化)4.典型心絞痛的疼痛特點是(發(fā)作性胸痛)，持續(xù)時間多在(1-5)分鐘內(nèi)5.緩解心絞痛發(fā)作最有效，作用最快的藥物是(硝酸甘油)6.心絞痛患者適宜的飲食為(低熱量，適量蛋白，低脂肪飲食)7.服用硝酸甘油的方式為(舌下含服)8.服用硝酸甘油后應(yīng)(平臥)，以防(低血壓)的發(fā)生9.心絞痛病人洗澡時水溫不宜(過冷或過熱)，時間(不宜過長)急性心肌梗死病人的護理1.急性心肌梗死是在(冠狀動脈粥樣硬化)的基礎(chǔ)上，冠狀動脈血供(急劇減少或中斷)，使相應(yīng)的心肌發(fā)生嚴重的持久的缺血導致心肌壞死，心肌缺血(60)分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死2.急性心肌梗死最早，最突出的癥狀是(疼痛)，伴有(大汗淋漓，瀕死感)，休息或服用硝酸甘油(無效)3.急性心肌梗死病人最主要的死亡原因是(心率失常)，多發(fā)生于病后(1-2)天，以(室性)心律失常多見，4.(室顫)是急性心肌梗死病人早期死亡的主要原因5.急性心肌梗死心電圖的特異性改變是(寬而深異常Q波，S-T段弓背向上抬高，T波扁平或倒置)6.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要表現(xiàn)為(煩躁不安，皮膚濕冷，脈搏細速，尿量減少，血壓下降)7.急性心肌梗死時血清心肌酶測定出現(xiàn)最早，恢復最快的酶是(肌磷酸激酶)8.急性心肌梗死應(yīng)用溶栓藥應(yīng)在(6小時)內(nèi)應(yīng)用，常用藥物(尿激酶，鏈激酶)9.極化液的成分有(氯化鉀1.5g，胰島素10u加入10%葡萄糖溶液500ml)靜脈滴注，應(yīng)用極化液對改善心肌收縮功能，減少心率失常有幫助10.急性心肌梗死當發(fā)生室性心率失常時應(yīng)立即給予(利多卡因)，發(fā)生室顫應(yīng)立即實施(非同步直流)電復律11.急性心肌梗死(24)小時內(nèi)不宜應(yīng)用洋地黃，以免(誘發(fā)或加重室性心率失常)12.S-T段抬高急性心肌梗死定位和范圍v1-v6：廣泛前壁心肌梗死v1-v3：前間壁心肌梗死v3-v5：局限前壁心肌梗死v5-v6：前側(cè)壁心肌梗死II，III，aVF：下壁心肌梗死I，aVL：高側(cè)壁心肌梗死v7-v8：正后壁心肌梗死13.急性心肌梗死急性期病人應(yīng)(絕對臥床休息)，避免(搬動)14.急性心肌梗死病人的飲食宜(低熱量，低脂，低膽固醇，富含纖維素)15.急性心肌梗死病人應(yīng)用尿激酶的目的是(溶解冠狀動脈內(nèi)血栓)心臟掰膜病病人的護理1.風濕性心臟病瓣膜病與(A族乙型溶血性鏈球菌反復感染)有關(guān)，最常受累的瓣膜是(二尖瓣)，臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是(二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全)2.二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀是(勞力性呼吸困難)，可出現(xiàn)心率失常，以(房顫)為代表3.二尖瓣狹窄可出現(xiàn)的體征是(二尖瓣面容)，表現(xiàn)為(面部兩顴紺紅，口唇輕度發(fā)紺)，最重要的體征是(心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音)，心尖搏動呈(抬舉性)，第二心音(亢進或分裂)4.二尖瓣狹窄患者心電圖可表現(xiàn)為典型的(二尖瓣型P波)，x線檢查心臟呈(梨形)，因為(左心房增厚)所致5.二尖瓣狹窄最可靠的診斷方法是(超聲心動圖)6.二尖瓣關(guān)閉不全的最重要體征是(心尖部可聞及收縮期粗糙吹風樣雜音，向腋下及肩胛下區(qū)傳導)7.主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征是(勞力性呼吸困難，心絞痛，暈厥)8.主動脈瓣狹窄最重要的體征是(主動脈瓣聽診區(qū)可聞及響亮粗糙的收縮期吹風樣雜音，可向頸部傳導)9.明確診斷主動脈瓣狹窄，判斷狹窄程度的重要方法是(超聲心動圖)10.主動脈瓣關(guān)閉不全的最重要的體征是(第二動脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張早期嘆氣樣雜音)11.主動脈瓣狹窄因脈壓增大而產(chǎn)生(周圍血管征)，表現(xiàn)為(毛細血管搏動征，水沖脈，大動脈槍擊音)12.主動脈關(guān)閉不全的主要表現(xiàn)為(心悸，心絞痛，夜間陣發(fā)性呼吸困難)13.主動脈瓣關(guān)閉不全最主要的診斷方法是(超聲心動圖)14.心臟瓣膜病首要的并發(fā)癥是(充血性心力衰竭)15.心臟瓣膜病病人死亡的主要原因是(充血性心力衰竭)16.風濕性心臟病最常見的心律失常是(房顫)17.風濕性心臟病發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎常見的致病菌為(草綠色鏈球菌)18.風濕性心臟病發(fā)生栓塞多見于(二尖瓣狹窄伴有房顫)的病人，血栓脫落引起周圍動脈栓塞，以(腦動脈栓塞)最為常見19.反復發(fā)生扁桃體炎的病人，在風濕活動控制后(2-4)個月可手術(shù)摘除扁桃體20.風濕性心臟病病人在拔牙，內(nèi)鏡檢查，導尿，分娩等手術(shù)前，應(yīng)告訴病人自己有風濕性心臟病病史，應(yīng)(預防性應(yīng)用抗生素)21.有風濕性心臟病病人的病人在活動后突然出現(xiàn)肢體活動受限，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，最可能并發(fā)了(腦栓塞)25.預防風濕性心臟病的根本措施是(積極防治呼吸道感染)感染性心內(nèi)膜炎病人的護理1.急性感染性心內(nèi)膜炎的病原體主要是(金黃色葡萄球菌)，亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原體主要是(草綠色鏈球菌)2.感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀是(發(fā)熱)，亞急性感染性心內(nèi)膜炎起病隱匿，可有弛張性低熱，全身不適，乏力，食欲不振，體重減輕，感染性急性心內(nèi)膜炎常有急性化膿感染，可有高熱，寒戰(zhàn)，呼吸困難，?？赏话l(fā)心力衰竭3.感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生動脈栓塞以(腦動脈)發(fā)生率高4.感染性心內(nèi)膜炎80%-85%病人可聞及心臟雜音，osler結(jié)節(jié)多見于(亞急性感染性心內(nèi)膜炎)，Janeway損害多見于(感染性心內(nèi)膜炎)5.感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是(心力衰竭)，主要由(瓣膜關(guān)閉不全)引起，以(主動脈瓣受損)最為多見6.診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎最有價值的檢查是(血培養(yǎng))，對于為開始治療的亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人應(yīng)在(第一日)每隔(1小時)采血一次，共(3)次，已用過抗生素的病人，應(yīng)停藥(2-7天后)采血，每次取靜脈血(10-20ml)7.感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則是(早期應(yīng)用，充分用藥，靜脈用藥為主)8.感染性心內(nèi)膜炎病人的飲食宜為(高熱量，高蛋白，高維生素，易消化的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食)9.感染性心內(nèi)膜炎病人行拔牙，扁桃體摘除，上呼吸道手術(shù)或侵入性檢查和手術(shù)前，應(yīng)(預防性使用抗生素)心率失常病人的護理1.心臟正常起搏點位于(竇房結(jié))，竇性心率頻率為(60-100)次/分2.竇性心動過速的原因常有(發(fā)熱，甲亢，休克，貧血，劇烈運動)等，竇性心動過速的頻率為(100-150)次/分3.竇性心動過速典型的心電圖表現(xiàn)為出現(xiàn)(規(guī)律竇性P波)，頻率(>100)次/分，P-P間隔(<0.6)秒/分4.竇性心律心電圖特征是(P波在I，II，aVF導聯(lián)直立，aVR倒置)，PR間期(0.12-0.20)秒竇性心動過緩是指心率少于(60)次，引起竇性心動過緩的常見原因是(缺氧，睡眠狀態(tài)，高鉀)等5.竇性心動過緩典型的心電圖表現(xiàn)為(出現(xiàn)規(guī)律竇性P波，頻率<60次/分，P-P間隔>1秒)6.竇性心率不齊指竇性心率頻率在(60-100)次/分，快慢(不規(guī)則)7.竇性心率不齊典型心電圖表現(xiàn)為(竇性P波P-P或P-R間隔長短不一，相差>0.12秒以上)8.頻發(fā)性室性期前收縮是(室性期前收縮發(fā)作頻率超過5次/分)9.二聯(lián)律是(每一個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮)10.三聯(lián)律是(每兩個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮)11.期前收縮常見原因有(勞累，情緒激動，冠心病，風濕性心臟病)等12.期前收縮主要臨床表現(xiàn)有(胸悶，心悸，乏力，頭暈，發(fā)作呈短暫性，間歇性或持續(xù)性)13.房性期前收縮典型心電圖表現(xiàn)為(P波提早出現(xiàn)，其形態(tài)與竇性P波相同，P-R間期>0.12秒，QRS波群形態(tài)與正常竇性心律QRS波群相同，期前收縮后有不完全代償間歇)14.室性期前收縮典型心電圖表現(xiàn)為(QRS波提早出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，QRS時限>0.12秒，T波常與QRS波群的主波相反，期前收縮后有完全代償間歇)15.頻發(fā)房性，交界區(qū)性期前收縮常用(維拉帕米)，室性期前收縮常選用(利多卡因)16.房顫的最常見的病因是(風濕性心臟病)17.房顫時心房律為(350-600)次/分18.持久性心房顫動最常見的病發(fā)癥是(動脈栓塞)19.房顫聽診的典型表現(xiàn)是(脈率少于心率，第一心音強弱不等，心率絕對不規(guī)則)20.房顫急性期首選的治療是(同步直流電復律)21.最嚴重的心率失常是(室顫)22.室顫最常見的病因是(急性心肌梗死)23.室顫主要的臨床表現(xiàn)是(突然意識喪失，瞳孔散大，發(fā)紺，血壓測不清，頸動脈搏動消失)24.室顫典型心電圖表現(xiàn)為(QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)則的波浪狀曲線，形態(tài)，頻率，振幅好低各異)25.一旦發(fā)生室顫，應(yīng)立即進行的措施是(非同步直流電復律)26.隨時都有猝死危險的心率失常有(陣發(fā)性室性心動過速，室顫，室撲，三度房室傳導阻滯，多源性頻發(fā)性室性期前收縮)27.陣發(fā)性室上性心動過速多見于(青年人)，主要臨床表現(xiàn)為(突發(fā)性心慌)，心率(150-250)次/分，心電圖表現(xiàn)為(QRS波群形態(tài)正常，P波為逆行性，與QRS波群保持恒定關(guān)系，起止突然發(fā)生)28.陣發(fā)性室性心動過速的主要臨床表現(xiàn)為(突發(fā)性心慌)，有(既往發(fā)作)史，心電圖表現(xiàn)為(連續(xù)三次以上快速寬大而畸形的QRS波，有心室奪獲和室性融合波)心機病病人的護理1.擴張性心肌病的主要體征為(叩診心界擴大)2.擴張性心肌病常出現(xiàn)(充血性心力衰竭)的癥狀和體征3.擴張性心肌病以(柯薩奇病毒B感染)最為密切4.擴張性心肌病常見癥狀是(室性心率失常和猝死)5.肥厚性心肌病主要的死亡原因是(心源性猝死)，也是(青少年猝死)的主要原因6.肥厚性心肌病引起猝死的主要危險因素是(室性心率失常，室壁過厚，流出道階差大)7.肥厚性心肌病主要診斷手段是(超聲心動圖)8.肥厚性心肌病禁用(增強心肌收縮力的藥物如洋地黃)，禁用(硝酸酯類藥物如硝酸甘油)，以免(加重左心室流出道梗阻)9.心肌病病人應(yīng)避免發(fā)病誘因，防止誘發(fā)(心絞痛)，避免(勞累，情緒激動，過度勞動，飽餐，寒冷刺激)等10.擴張性心肌病病人對洋地黃耐受性差，應(yīng)用時應(yīng)(警惕發(fā)生中毒)11.心肌病病人輸液時應(yīng)嚴格(控制輸液量及滴速)，防止發(fā)生(急性肺水腫)12.心肌病病人一旦發(fā)生頭暈，黑朦等先兆時應(yīng)(立即平臥)13.心肌病病人的飲食宜(高蛋白，高維生素，清淡飲食)，有心力衰竭的病人應(yīng)(低鹽飲食)，多食用(水果蔬菜)心包疾病病人的護理1.纖維蛋白性心包炎最主要的癥狀是(心前區(qū)疼痛)2.心包積液最突出的癥狀是(呼吸困難)3.心包壓塞時的主要臨床表現(xiàn)是(氣促，血壓下降，心動過速，大汗淋漓，四肢冰涼)4.纖維蛋白性心包炎最典型的體征是(心包摩擦音)，以(胸骨左緣第3，4肋間，坐位時身體前傾，深吸氣)時最明顯5.(心前區(qū)聽到心包摩擦音)就可做出心包炎的診斷6.心包積液的主要臨床表現(xiàn)為(心濁音界向兩側(cè)擴大，心率增快，心音低鈍而遙遠)，大量積液時可出現(xiàn)(心包積液征，也叫Ewart征，發(fā)紺，肝大，頸靜脈怒張，腹水，下肢水腫)7.心包壓塞時可出現(xiàn)(奇脈)，可出現(xiàn)(急性循環(huán)衰竭，休克)8.奇脈是(心包大量積液時觸診橈動脈呈吸氣性減弱或消失，呼吸又復原)，也可通過測量血壓來診斷，濟(吸氣時收縮壓下降10mmHg或更多)9.滲出性心包炎x線可見(心影向兩側(cè)擴大呈燒瓶形心)10.心包積液x線表現(xiàn)特征為(肺部無明顯充血而心影顯著增大)11.對診斷心包積液迅速可靠的檢查是(超聲心動圖)12.縮窄性心包炎病因以(結(jié)核性心包炎)最為常見13.縮窄性心包炎常見臨床癥狀為(呼吸困難，疲乏，食欲不振，上腹脹滿或疼痛)14.縮窄性心包炎可出現(xiàn)(kussmaul征)，即(吸氣時周圍靜脈回流增多而已縮窄的心包使心室失去適應(yīng)性擴張能力致靜脈壓升高，吸氣時頸靜脈更明顯擴張)15.縮窄性心包炎應(yīng)盡早施行(心包剝離術(shù))16.心包疾病對于呼吸困難的病人要根據(jù)病人情況置病人于(半臥位或前傾坐位)17.心包疾病病人的飲食宜為(高熱量，高蛋白，高維生素，易消化，限制鈉鹽攝入)18.心包穿刺術(shù)前應(yīng)備用(阿托品)，以備(術(shù)中發(fā)生迷走神經(jīng)反射)時使用19.心包穿刺術(shù)擇期操作者禁食(4-6)小時20.心包穿刺術(shù)時病人勿(劇烈咳嗽或深呼吸)，抽液過程中要注意(隨時夾閉膠管)，抽液要(緩慢)，第一次抽液不宜超過(200ml)高血壓病人的護理1.高血壓的分度（具體的不詳細說了，很好記，具體的看書）2.高血壓對應(yīng)的靶器官是(心，腦，腎)3.高血壓的診斷標準是(成人在安靜狀態(tài)下，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg)4.原發(fā)性高血壓的主要并發(fā)癥有(腦血管意外，心力衰竭，腎衰竭，視網(wǎng)膜改變)5.高血壓的一般表現(xiàn)有(頭暈，頭痛，耳鳴，眼花，乏力，失眠，有時可有心悸及心前區(qū)不適)，(緊張或勞累)后加重6.高血壓危象的主要表現(xiàn)有(頭痛，煩躁，眩暈，心悸，氣急，視力模糊，惡心嘔吐)7.高血壓腦病的主要表現(xiàn)以(腦部癥狀和體征)為主，除了有(頭痛，嘔吐之外還可出現(xiàn)意識障礙，精神錯亂，抽搐甚至昏迷)注意啦，一定要區(qū)分開高血壓危象和高血壓腦病哦，高血壓危象沒有腦部的癥狀，高血壓腦病有腦部的癥狀，一定別混啦8.高血壓病人每日的鹽攝入量不宜超過(6g)9.利尿劑主要的藥物有(呋塞米，氫氯塞嗪)，主要的不良反應(yīng)是(水電解質(zhì)紊亂和高尿酸血癥)10.β受體阻滯劑主要藥物有(普萘洛爾，美托洛爾)，主要的不良反應(yīng)有(心動過緩和支氣管收縮)，(支氣管哮喘，竇性心動過緩)患者禁用11.鈣通道阻滯劑主要藥物有(硝苯地平，維拉帕米)，主要不良反應(yīng)為(顏面潮紅，頭痛)，長期服用硝苯地平可出現(xiàn)(脛前水腫)12.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑主要藥物有(卡托普利，依那普利)，主要不良反應(yīng)為(干咳，味覺異常，皮疹)13.出現(xiàn)高血壓急癥時要采用(逐漸降壓)，48小時內(nèi)血壓不低于(160/100mmHg)14.處理高血壓急癥首選(硝普鈉)，注意(現(xiàn)用現(xiàn)配，避光使用)15.高血壓發(fā)生急性心力衰竭時給予吸氧(4-6L/min)16.急性肺水腫給予(6-8L/min)，同時加入(20%-30%)的乙醇濕化17.高血壓患者用藥的原則是(從小劑量開始，膠合用藥)，以(增強療效，減少不良反應(yīng))18.某些藥物時可有直立性低血壓的不良反應(yīng)，應(yīng)指導病人(改變體位時宜慢)，當出現(xiàn)(頭暈，眼花，惡心)時，應(yīng)立即(平臥)，以(增加回心血量，改善腦部血供應(yīng))19.高血壓患者飲食宜(低鹽飲食，限制每日總熱量的攝入)20.高血壓發(fā)生急性肺水腫時應(yīng)控制靜脈給藥滴注速度，為(20-30滴/分)21.高血壓患者避免(突然改變體位)，禁止(長時間站立)，不宜用(過熱)的水洗浴22.原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥為(腦出血)麻疹患兒的護理1.(麻疹患者)是唯一的傳染源，從(出疹前5天到出疹后5天)具有傳染性，主要通過(呼吸道)傳播2.麻疹的主要臨床表現(xiàn)前驅(qū)期：以麻疹粘膜斑為主要特征，具有早期診斷價值出疹期：初見于耳后發(fā)際，為淡紅色出血性斑丘疹恢復期：麥麩樣脫屑3.麻疹的主要并發(fā)癥為(支氣管肺炎)4.麻疹的主要的輔助檢查是(特異性IgM抗體)，具有早期診斷價值5.麻疹患兒禁用(酒精擦浴，冷敷)，勤(剪指甲)，呼吸道隔離至(出疹后5天)，接觸的易感兒隔離觀察(21天)6.對(8個月以上)未患過麻疹的小兒應(yīng)接種(麻疹疫苗)，易感兒在接觸麻疹(后5天內(nèi))，注射(免疫球蛋白)水痘患兒的護理1.水痘是由(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的急性傳染病，臨床特征表現(xiàn)為(皮膚和粘膜相繼出現(xiàn)并同時存在斑疹，丘疹，皰疹和結(jié)痂)2.(水痘病人)是唯一的傳染源，經(jīng)(飛沫或直接接觸)傳播，(出疹前1-2日至皰疹結(jié)痂為止)均具有傳染性3.水痘的主要臨床表現(xiàn)，初始為(紅色斑疹或斑丘疹)，(不同癥狀的皮疹同時存在)是水痘皮疹的重要特征，(軀干多四肢少)是水痘皮疹的又一特征4.水痘為(自限性)疾病，一般(10日)左右自愈5.水痘目前首選的藥物是(阿西洛韋)，在水痘發(fā)病(24小時)內(nèi)應(yīng)用才有效6.水痘歡兒禁用(阿司匹林)，以免(增加Reye綜合征的危險)7.水痘患兒應(yīng)(剪短指甲)8.水痘患兒隔離至(皰疹全部結(jié)痂或者出疹后7日止)，易感兒接觸后應(yīng)隔離觀察(3周)流行性腮腺炎患兒的護理1.(患者和隱性感染者)為本病傳染源，自(腮腺腫大前1天至消腫后3天)均具有傳染性，主要通過(飛沫，直接接觸)傳播2.典型病例以(腮腺炎)為主要表現(xiàn)，(腮腺腫大)是疾病的首發(fā)體征，以(耳垂)為中心，腮腺炎病毒常侵入(神經(jīng)系統(tǒng)，其他腺體或器官)而產(chǎn)生以下癥狀：腦膜腦炎(惡心嘔吐)，急性胰腺炎(上腹疼痛，有壓痛)3.腮腺炎為(自限性疾病，無特殊療法)4.腮腺炎可(局部冷敷)，忌(酸，辣，硬而干燥的食物)，以免(增加唾液分泌而加重疼痛)，睪丸炎可用(丁字托帶)托起陰囊消腫或局部(間歇冷敷)以減輕疼痛5.腮腺炎患兒隔離(至腮腺腫大完全消退后3天)，有接觸史的患兒應(yīng)觀察(3周)猩紅熱患兒的護理1.猩紅熱是由(A組乙型溶血性鏈球菌)引起的急性傳染病，(患者及帶菌者)為傳染源，(發(fā)病前24小時至疾病高峰)傳染性最強，主要通過(空氣飛沫)傳播2.猩紅熱主要臨床表現(xiàn)為(始于耳后，充血性皮疹，出現(xiàn)帕氏線，楊梅舌，周圍蒼白圈)，軀干為(糠皮樣脫屑，大片狀脫皮)3.猩紅熱為(變態(tài)反正性)疾病4.猩紅熱首選藥物是(青霉素)5.猩紅熱患兒忌(冷水或乙醇擦浴)，遵醫(yī)囑及早應(yīng)用(青霉素治療)，有大片脫皮時應(yīng)囑患兒(忌用手強行撕脫)，必須用(消毒剪刀)剪掉6.猩紅熱患兒隔離至(癥狀消失后1周)，連續(xù)咽拭子培養(yǎng)(3次陰性)，密切接觸者需觀察(7天)中毒性菌痢患兒的護理1.(患者和帶菌者)為主要傳染源，主要通過(消化道)傳播2.中毒性菌痢主要的死亡原因是(腦水腫甚至腦疝)3.中毒性菌痢的主要臨床表現(xiàn)是(突然高熱)4.中毒性菌痢主要的實驗室檢查是(便常規(guī)粘液膿血便)，(便培養(yǎng)分離出痢疾桿菌)是確診的最直接證據(jù)，送檢標本應(yīng)做到(盡早，新鮮，選取粘液膿血部分分多次送檢)5.中毒性菌痢腸道隔離至(臨床癥狀消失后1周)或(連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性)結(jié)核病患兒的護理1.結(jié)核病的病原菌為(結(jié)核分歧桿菌)，此均在(烈日下暴曬2小時或煮沸1小時)可被殺死，主要經(jīng)(呼吸道)傳播，結(jié)核菌侵入人體后(4-8周)開始發(fā)生變態(tài)反應(yīng)2.(疼痛)可作為結(jié)核性胸膜炎首發(fā)或主要癥狀3.(痰結(jié)核菌檢查)是結(jié)核病確診最特異的檢查，(胸部x線)是早期診斷肺結(jié)核的主要方法4.結(jié)核菌素試驗的部位(左前臂屈側(cè)中上三分之一交界處)，注射后(48-72小時)測量皮膚硬結(jié)直徑，陰性為(小于5毫米)，弱陽性為(5-9毫米)，陽性為(10-19毫米)，強陽性為(20毫米或不足20毫米出現(xiàn)水皰，壞死)，若為強陽性，常提示(有活動性結(jié)核病灶)，3歲以下強陽性反應(yīng)者，應(yīng)視為(體內(nèi)有新近的感染的活動性結(jié)核病)5.結(jié)核病的治療原則為(早期，規(guī)律，聯(lián)合，適量，全程)，短程療法(6-9周)6.咯血時應(yīng)取(患側(cè)臥位)，咯血較多時應(yīng)取(患側(cè)半臥位)7.(咯血窒息)是致死的原因之一8.胸腔穿刺每次抽液不超過(1L)9.結(jié)核病護理措施有：將痰(吐到紙上焚燒)，用藥時應(yīng)注意利福平可出現(xiàn)(黃疸，轉(zhuǎn)氨酶一過性升高)，鏈霉素可出現(xiàn)(耳聾)，異煙肼可出現(xiàn)(周圍神經(jīng)炎)，乙胺丁醇可出現(xiàn)(視球后視神經(jīng)炎)10.結(jié)核病患兒飲食宜(高熱量，高蛋白，高維生素)11.大咯血患者暫時(禁食)，小量咯血者宜進食(少量涼或溫流質(zhì)飲食)12.咯血時不宜(屏氣)，應(yīng)盡量將血輕輕咯出，一旦出現(xiàn)窒息立即置病人(頭低足高位)，輕拍背部以利血塊咯出13.被褥，書籍應(yīng)在烈日下暴曬(6小時)以上14.小兒結(jié)核病中最嚴重的類型是(結(jié)核性腦膜炎)15.結(jié)核性腦膜炎的最主要和最常見的體征是(腦膜刺激征)16.結(jié)核性腦膜炎的典型改變是(糖和氯化物均降低)正常新生兒的護理1.新生兒是指(從臍帶結(jié)扎到出生后28天內(nèi)的嬰兒)，正常足月兒是指(胎齡≥37周并≤42周，出生體重≥2500g并≤4000g)2.足月兒是指(胎齡≥37周并≤42周)，早產(chǎn)兒是指(胎齡<37周)，過期產(chǎn)兒是指(胎齡>42周)3.低體重兒是指(出生體重<2500g的新生兒)，(出生體重<1500g)稱為極低出生體重兒，(出生體重<1000g)稱為超低出生體重兒4.新生兒喂養(yǎng)的原則(早吸吮，早開奶，按需哺乳)5.新生兒的室溫應(yīng)在(26-28℃)，大便后(溫水洗凈臀部)，或用(嬰兒護膚濕巾從前向后擦拭干凈)，不宜(墊橡膠單或塑料布)6.新生兒臍部護理(棉簽蘸取酒精溶液消毒臍帶殘端)7.新生兒的特殊生理狀態(tài)生理性體重下降一般(不超過10%)，生后(10日左右)，恢復到出生時體重。生理性黃疸在出生后(2-3日)即出現(xiàn)，(5-7日)最重，(10-14日)消退。部分女嬰在出生后(5-7天)出現(xiàn)假月經(jīng)，是因為(母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi))引起，一般不必處理。新生兒出現(xiàn)馬牙，上皮珠(數(shù)周后)可自然消失不必處理早產(chǎn)兒的護理1.維持體溫在(36-37℃)之間，頭部應(yīng)戴(絨帽)，出生后(2-4小時)喂(10%的葡萄糖水)，患兒宜取(右側(cè)臥位)喂養(yǎng)2.經(jīng)皮血氧飽和度維持在(85-93%)，出生后應(yīng)補充(維生素K)，肌內(nèi)注射(維生素K1連用3日)，(75%乙醇)消毒局部皮膚新生兒窒息的護理1.輕度(青紫)窒息是(Apgar評分4-7分，皮膚呈青紫色，心率減慢至80-120次/分，肌張力好，四肢稍屈2.重度(蒼白)窒息是(Apgar評分0-3分，皮膚蒼白，口唇暗紫，心率<80次/分且弱，肌張力松弛)3.新生兒窒息治療原則為(清理呼吸道)4.護理措施(清理呼吸道)，按壓(胸骨下三分之一部位)，每分鐘(120次)，按壓深度(胸骨前后徑的三分之一)，在整個搶救過程中必須(注意保暖)，應(yīng)在(30-32℃)的搶救床上進行搶救，胎兒出生后立即擦干(體表的羊水和血跡)新生兒缺血缺氧性腦病患兒的護理1.新生兒缺血缺氧性腦病主要病因為(圍生期窒息)2.新生兒缺血缺氧性腦病主要臨床表現(xiàn)為(意識改