第3章第2節(jié)呼吸道傳染病課件

第3章第2節(jié)呼吸道傳染病案例家住花家地北里小區(qū)的張鳳（化名）的女兒在花家地北里幼兒園上學(xué)。前天和昨天她接連被通知，班里有學(xué)生患了腮腺炎和甲流，要求孩子在家隔離。學(xué)校要求家長從明天起每天早晨和中午各給孩子測量一次體溫，以短信形式匯報給老師。該學(xué)校因一個班上接連發(fā)生腮腺炎和甲流病例，今天起，望京花家地北里幼兒園一個小班停課，孩子們在家隔離觀察。第3章第2節(jié)呼吸道傳染?。ㄒ唬┝餍行匀傺祝ā梆淙保┎∫颍喝傺撞《緜魅驹矗翰∪?、隱形感染者傳播途徑：唾液、飛沫第3章第2節(jié)呼吸道傳染病第3章第2節(jié)呼吸道傳染病1、主要癥狀（1）腮腺腫大、疼痛：可一側(cè)或雙側(cè)同時腫大，有微熱、觸痛，不發(fā)紅，無化膿。張口或咀嚼時疼痛，咀嚼酸性食物時疼痛加劇。（2）中度發(fā)熱，食欲減退，全身不適2、并發(fā)癥心肌炎、腦膜炎對10歲以上開始性發(fā)育的男孩可能并發(fā)睪丸炎第3章第2節(jié)呼吸道傳染病案例

某幼兒園中班，一名孩子下午午睡醒來，帶班王老師發(fā)現(xiàn)她的右邊腮幫子有些微腫并有些低燒（該兒童常常會有低燒），詢問孩子得知是因為被蚊子叮咬所致，也就沒在意。到下午接近放學(xué)時，王老師發(fā)現(xiàn)其右邊腮幫腫得更厲害了，才突然意識到，腫脹很可能是流行性腮腺炎所致。王老師立即讓患兒去保健室隔離，并通知其家長。經(jīng)醫(yī)院檢查診斷為流行性腮腺炎。第二天班里又有兩名兒童確診為流行性腮腺炎該班不得不關(guān)閉，搞得整個幼兒園“人心惶惶”。第3章第2節(jié)呼吸道傳染病

當(dāng)老師發(fā)現(xiàn)有孩子腮幫腫了起來，應(yīng)高度懷疑他是否得了腮腺炎，立即送患兒去醫(yī)務(wù)室進(jìn)行暫時隔離，同時打電話給他家長，在家長到來之前，不能離開保健室。由于班級里其他孩子與他接觸過，因此也需要就地隔離，避免與其他班級接觸，取消一切室外活動。當(dāng)患兒確診為腮腺炎，教師要讓患兒在家隔離，班里其他孩子也需在家進(jìn)行觀察，這就需要老師與學(xué)生家長做好溝通，讓他們理解并配合。第3章第2節(jié)呼吸道傳染病明確診斷的患兒：要隔離至腮腺腫完全消失，痊愈后須持所在地段保健科證明方可回園。密切接觸者：觀察隔離21天，觀察期間對患兒所在班級加強觀察，如發(fā)現(xiàn)新病例，立即進(jìn)行隔離治療。第3章第2節(jié)呼吸道傳染病（二）水痘病因：水痘帶狀皰疹組病毒傳染源：急性期病人傳播途徑：飛沫、被皰疹漿液污染的物品傳播易感者：嬰幼兒、學(xué)齡前兒童發(fā)病率高；病后獲終身免疫。到成人期20%的人客發(fā)生帶狀皰疹。第3章第2節(jié)呼吸道傳染病第3章第2節(jié)呼吸道傳染病水痘第3章第2節(jié)呼吸道傳染病第3章第2節(jié)呼吸道傳染病患兒：隔離患兒至皮疹完全結(jié)痂變干為止。密切接觸者：檢疫21天第3章第2節(jié)呼吸道傳染病（三）風(fēng)疹病因：風(fēng)疹病毒傳染源：病人、無癥狀攜帶者、先天性風(fēng)疹患者傳播途徑：口、鼻、眼分泌物，飛沫易感人群：5歲內(nèi)兒童。病后、隱性感染者獲持久免疫力。第3章第2節(jié)呼吸道傳染病主要癥狀（1）類似上呼吸道感染：中度發(fā)熱1-2天，咳嗽、噴嚏、流涕、頭痛、咽痛，但全身癥狀輕。（2）發(fā)熱1-2天后，皮膚出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，有的融合成片，除手掌、足外，遍布全身，3-5天內(nèi)退疹。耳后、頸部、枕后無淋巴結(jié)腫大第3章第2節(jié)呼吸道傳染病風(fēng)疹患兒：隔離患兒至出診后5-7天密切接觸者：醫(yī)學(xué)觀察21天第3章第2節(jié)呼吸道傳染?。ㄋ模┞檎畈∫颍郝檎畈《緜魅驹矗夯颊邆鞑ネ緩剑嚎諝?、飛沫第3章第2節(jié)呼吸道傳染病主要癥狀（1）前期：中度以上發(fā)熱，結(jié)膜充血，咳嗽，流涕，噴嚏，流淚。病后2-3天可見口腔麻疹粘膜斑（科氏斑），最有早期診斷價值。（2）出診期：玫瑰色斑丘疹，大小不等，疹間皮膚正常，隨皮疹增多、增密，常呈暗紅色。隨著皮疹出現(xiàn)，全身癥狀加重，可燒到40°C。（3）恢復(fù)期：皮疹出齊后，依出疹順序漸退，體溫下降，退疹后有棕色色素沉著斑。也就是所說的“麻皮”。第3章第2節(jié)呼吸道傳染病麻疹科氏斑小白點周圍有紅暈，并有粘膜充血。第3章第2節(jié)呼吸道傳染病患兒：隔離患兒至出診后5天，合并肺炎時延長至10天密切接觸者：檢疫28天第3章第2節(jié)呼吸道傳染病案例：幼兒園上課時，小力說自己嗓子痛、肚子也痛。教師認(rèn)為小力患了感冒,給他服用了一些治療小兒感冒的藥。但小力還是發(fā)起了高燒，體溫一下子上升到39℃，臉燒得紅通通的，手腳卻有些發(fā)涼，還嘔吐了起來。在教師的陪同下，小力去醫(yī)院做血常規(guī)化驗，結(jié)果表明,小力的身體內(nèi)有急性細(xì)菌性感染,醫(yī)生立刻做了退燒處理。可是第二天,小力身上又出現(xiàn)了很多密密麻麻、雞皮疙瘩大小的紅色皮疹,這回醫(yī)生確診為“猩紅熱”,并提醒教師一定要注意觀察孩子在患病期間以及恢復(fù)后有無其他異常。回到學(xué)校，教師通知家長，請家長帶孩子回家治療。第3章第2節(jié)呼吸道傳染病（五）猩紅熱病因：溶血性鏈球菌A組傳染源：患者、隱性感染者、帶菌者傳播途徑：飛沫第3章第2節(jié)呼吸道傳染病主要癥狀（1）發(fā)熱、頭痛，咽部疼痛（2）疾病初期，出現(xiàn)皮疹：由耳、頸部蔓延到軀干及四肢。皮疹為彌漫性針尖大小猩紅色小丘疹，疹間無正常皮膚，有癢感