其他主治系列-康復(fù)醫(yī)學(xué)【代碼：348】-基礎(chǔ)知識(shí)-微生物和免疫基礎(chǔ)

其他主治系列-康復(fù)醫(yī)學(xué)【代碼：348】-基礎(chǔ)知識(shí)-微生物和免疫基礎(chǔ)[單選題]1.下列微生物不屬于原核細(xì)胞型的是()。A.螺旋體B.真菌C.放線(xiàn)菌D.細(xì)菌E.衣原體參考（江南博哥）答案：B參考解析：真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。[單選題]2.關(guān)于葡萄球菌的致病性，不正確的是()。A.血漿凝固酶與葡萄球菌感染易于局限化B.醫(yī)務(wù)人員帶菌率高，是引起醫(yī)院內(nèi)交叉感染的重要傳染源C.表皮溶解毒素可引起燙傷樣皮膚綜合征D.常引起皮膚化膿性感染E.產(chǎn)生的殺白細(xì)胞素可引起食物中毒正確答案：E參考解析：殺白細(xì)胞素：能殺死多形核粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。此毒素有抗原性，不耐熱，產(chǎn)生的抗體能阻止葡萄球菌感染的復(fù)發(fā)。腸毒素：在腸道作用于內(nèi)脂神經(jīng)受體，傳入中樞，刺激嘔吐中樞，引起嘔吐，并產(chǎn)生急性胃腸炎癥狀。[單選題]3.下列哪項(xiàng)是免疫的現(xiàn)代概念？()A.清除和殺滅自身突變的細(xì)胞B.免于疾患C.機(jī)體清除自身的損傷或衰老細(xì)胞的一種功能D.機(jī)體抗感染過(guò)程E.機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的功能正確答案：E參考解析：免疫（immune）是機(jī)體識(shí)別“自己”排除“異己（非己）”過(guò)程中所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)的總和，正常情況下是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理性防御功能。[單選題]4.下列哪項(xiàng)屬于特異性免疫細(xì)胞？()A.M細(xì)胞B.皮膚黏膜上皮細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.T淋巴細(xì)胞正確答案：E[單選題]5.年輕女性，咽部火燒樣疼痛，T39℃，咽部紅腫，無(wú)假膜，頸部多個(gè)淋巴結(jié)腫大，肝大，肋下2cm，脾可觸到邊緣，無(wú)輸血史。WBC15.0×109／L，170％，其中20％為異型淋巴細(xì)胞。請(qǐng)問(wèn)可能感染哪種病毒？()A.巨細(xì)胞病毒B.單純皰疹病毒C.EB病毒D.柯薩奇病毒E.腺病毒正確答案：C參考解析：EB病毒感染的臨床表現(xiàn)為高熱，淋巴結(jié)、肝脾大，血常規(guī)示白細(xì)胞升高，以淋巴細(xì)胞為主，且可發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。[單選題]6.下列哪種微生物屬于真核細(xì)胞型微生物？()A.螺旋體B.病毒C.真菌D.細(xì)菌E.放線(xiàn)菌正確答案：C參考解析：真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。[單選題]7.下列不是A族鏈球菌的致病因素的是()。A.溶血毒素B.鏈激酶C.透明質(zhì)酸酶D.凝固酶E.M蛋白正確答案：D參考解析：A族鏈球菌致病因素包括：①M(fèi)蛋白；②脂磷壁酸；③透明質(zhì)酸酶；④鏈激酶；⑤鏈道酶；⑥鏈球菌溶血素；⑦致熱外毒素。[單選題]8.細(xì)胞因子所具備的特點(diǎn)不包括()。A.特異性B.高效性C.重疊性D.多效性E.網(wǎng)絡(luò)性正確答案：A參考解析：細(xì)胞因子是一類(lèi)能在細(xì)胞間傳遞信息、具有免疫調(diào)節(jié)和效應(yīng)功能的蛋白質(zhì)或小分子多肽。具有高效性、重疊性、多效性、網(wǎng)絡(luò)性的特點(diǎn)。[單選題]9.年輕女性，惡心嘔吐3天。1天前上腹部開(kāi)始疼痛，食物的氣味可誘發(fā)惡心，尿色變深。該患者是一名服務(wù)員，吸煙、嗜酒，在近3個(gè)月內(nèi)有3個(gè)性伙伴，無(wú)輸血或靜脈濫用藥物史。查體發(fā)現(xiàn)眼球鞏膜黃染，肝肋下4cm血清學(xué)檢查結(jié)果是：抗HAVIgM（－），HBsAg（＋），抗-HBcIgM（＋），抗-HBs（－）。請(qǐng)問(wèn)該患者是下述情況比較適當(dāng)?shù)氖?)。A.感染過(guò)HBV，已開(kāi)始恢復(fù)B.急性期體內(nèi)有病毒復(fù)制C.急性期已開(kāi)始恢復(fù)D.急性期傳染性弱E.感染過(guò)HBV，已產(chǎn)生免疫力正確答案：B[單選題]10.下列哪項(xiàng)與細(xì)菌致病性無(wú)關(guān)？()A.毒素B.侵襲性酶C.莢膜D.芽孢E.黏附因子正確答案：D參考解析：構(gòu)成病原菌毒力的主要因素是侵襲力和毒素，侵襲力包括細(xì)菌的胞外酶和莢膜與其他表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)。芽孢與細(xì)菌的生存力有關(guān)，與致病性無(wú)關(guān)。[單選題]11.中年男性，從昨日起左眼充血，有分泌物和流淚。今晨右眼也出現(xiàn)同樣的癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血，但無(wú)出血，角膜有病變。耳前淋巴結(jié)腫脹、壓痛，診斷急性角膜結(jié)膜炎。請(qǐng)問(wèn)下列微生物最易引起本病的是()。A.麻疹病毒B.腸道病毒C.沙眼衣原體D.腺病毒E.單純皰疹病毒-Ⅰ型正確答案：D[單選題]12.T淋巴細(xì)胞的功能不包括()。A.免疫記憶功能B.免疫輔助功能C.細(xì)胞因子分泌功能D.免疫抑制功能E.吞噬功能正確答案：E[單選題]13.目前真菌感染呈明顯上升，其相關(guān)因素不包括()。A.器官移植和導(dǎo)管插管技術(shù)的開(kāi)展B.抗生素的大量使用C.真菌的變異明顯增加D.免疫抑制劑藥物的大量使用E.人類(lèi)免疫缺陷病毒感染者大量增加正確答案：C[單選題]14.關(guān)于腸毒素，下述不正確的是()。A.不耐熱腸毒素加熱65℃20min失活B.由腸產(chǎn)毒性大腸桿菌產(chǎn)生C.可引起腹瀉D.分為耐熱和不耐熱兩種E.耐熱腸毒素加熱100℃20min仍不失活正確答案：A參考解析：不耐熱腸毒素對(duì)熱不穩(wěn)定，65℃經(jīng)30min即失活。[單選題]15.關(guān)于抗感染免疫的敘述，下列正確的是()。A.非特異性免疫是抗感染的第一道防線(xiàn)B.抗體與細(xì)菌結(jié)合可直接殺死病原菌C.抗胞外寄生菌的感染主要依靠細(xì)胞免疫D.抗胞內(nèi)寄生菌的感染主要依靠體液免疫E.被吞噬細(xì)胞吞入的病原菌可立即被殺死消化正確答案：A參考解析：①胞外寄生菌的抗感染免疫：抗體對(duì)細(xì)菌繁殖的抑制作用：抗體與細(xì)菌結(jié)合，可以出現(xiàn)凝集和鞭毛制動(dòng)現(xiàn)象，甚至抑制細(xì)菌的重要酶系統(tǒng)或代謝途徑，由此抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)。②胞內(nèi)寄生菌的抗感免疫：由于抗體不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，所以體液免疫對(duì)這類(lèi)細(xì)菌感染的作用受到限制，對(duì)胞內(nèi)感染的防御功能主要靠細(xì)胞免疫。[單選題]16.關(guān)于水痘一帶狀皰疹病毒（VZV）敘述正確的是()。A.水痘一帶狀皰疹病毒可由同一種病毒引起兩種不同的病癥B.帶狀皰疹是再次感染VZVC.患水痘后機(jī)體產(chǎn)生特異性體液免疫和細(xì)胞免疫，故能阻止病毒激活而發(fā)生帶狀皰疹D.水痘可反復(fù)發(fā)生E.以上說(shuō)法均正確正確答案：A參考解析：水痘一帶狀皰疹病毒可由同一種病毒引起兩種不同的病癥。帶狀皰疹：是潛伏在體內(nèi)的VZV復(fù)發(fā)感染?；妓缓髾C(jī)體產(chǎn)生特異性體液免疫和細(xì)胞免疫，終身不再感染。但對(duì)長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)中病毒不能被清除，故不能阻止病毒激活而發(fā)生帶狀皰疹。[單選題]17.關(guān)于免疫球蛋白的表達(dá)，不正確的是()。A.Ig可分為分泌型和膜型B.由抗原刺激B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的C.具有免疫功能的球蛋白D.能與相應(yīng)抗原（表位）特異性結(jié)合E.是抗體的一種蛋白正確答案：E參考解析：免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）系由抗原刺激B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的、能與相應(yīng)抗原（表位）特異性結(jié)合、具有免疫功能的球蛋白，也稱(chēng)為抗體（antibody，Ab）。Ig可分為分泌型和膜型。[單選題]18.下列不屬于補(bǔ)體作用的是()。A.炎癥介質(zhì)作用B.溶菌和細(xì)胞毒作用C.調(diào)理和免疫黏附作用D.中和毒素作用E.溶解某些病毒作用正確答案：D參考解析：補(bǔ)體的生物學(xué)作用包括：①細(xì)胞毒及溶菌、殺菌作用；②調(diào)理作用；③免疫黏附作用；④炎癥介質(zhì)作用；⑤中和及溶解病毒作用。中和毒素是抗體的作用。[單選題]19.初次免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)包括()。A.所需潛伏期較長(zhǎng)B.以IgG類(lèi)為主C.達(dá)到平臺(tái)期所需時(shí)間較短D.親和力高E.含量高正確答案：A參考解析：當(dāng)?shù)谝淮斡眠m量抗原給動(dòng)物免疫，需經(jīng)一定潛伏期才能在血液中出現(xiàn)抗體，含量低，且維持時(shí)間短，很快下降，稱(chēng)這種現(xiàn)象為初次免疫應(yīng)答。初次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體主要是IgM分子，對(duì)抗原結(jié)合力低，為低親和性抗體。[單選題]20.患者，女性，28歲，咳嗽已2日，今晨發(fā)熱39℃，咳鐵銹色痰，WBC18.5×109／L，X線(xiàn)示右肺下葉大片陰影。臨床診斷為大葉性肺炎，請(qǐng)問(wèn)致病的微生物()。A.肺炎衣原體B.軍團(tuán)菌C.肺炎支原體D.肺炎鏈球菌E.肺炎桿菌正確答案：D參考解析：大葉性肺炎的致病菌多為肺炎鏈球菌感染，引起化膿性炎癥。軍團(tuán)菌、支原體、衣原體常引起非典型肺炎；肺炎克雷白桿菌的痰常為磚紅色膠凍狀。共享題干題患者，女性，28歲，妊娠15周，昨夜發(fā)熱，今晨顏面周身出現(xiàn)皮疹。查體皮疹為粟粒大紅色丘疹，無(wú)Koplik斑，兩側(cè)耳后部觸及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，風(fēng)疹抗體效價(jià)8倍。[單選題]1.下述處置哪項(xiàng)最為合適？()A.勸其中斷妊娠B.給抗生素C.給干擾素D.給免疫抑制劑E.2周后再做抗體效價(jià)檢查正確答案：E[單選題]2.下述關(guān)于風(fēng)疹的危害，最合適的是()。A.能引起先天性風(fēng)疹，導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形B.能激活潛伏感染C.能引起免疫功能低下D.能誘發(fā)腫瘤E.能引起病毒持續(xù)性感染正確答案：A中年男性患者，發(fā)熱、黃疸。血清學(xué)檢查HBsAg（+）、抗-HBs（+）。[單選題]3.下列能證明該患者是HBV感染的是()。A.HDAgB.HBsAgC.抗-HBeD.抗-HBsE.抗HD正確答案：B參考解析：HBsAg：血清中檢測(cè)到HBsAg，表示體內(nèi)感染了HBV，因而是一種特異性標(biāo)志。[單選題]4.HBV感染，下列成分用常規(guī)方法在血清中查不到的是()。A.HBeAgB.HBsAgC.抗-HBeD.抗-HBsE.HBcAg正確答案：E參考解析：由于HBcAg主要存在于肝細(xì)胞核內(nèi)，并僅存在于Dane顆粒中。因此，對(duì)患者血清不能檢測(cè)HBcAg，而測(cè)抗HBc。腦膜炎患者腦脊液標(biāo)本離心后取沉渣涂片鏡檢用墨汁染色，鏡下可見(jiàn)直徑4～12微米圓形菌體，外周有一透明肥厚莢膜。[單選題]5.據(jù)上述考慮患者由下列何種微生物引起腦膜炎？()A.腦膜炎球菌B.新型隱球菌C.肺炎球菌D.白色念珠菌E.曲霉菌正確答案：B參考解析：新型隱球菌引起的腦膜炎，腦脊液中可見(jiàn)圓形厚壁并圍以厚莢膜的酵母樣細(xì)胞。[單選題]6.其治療可選用的抗生素是()。A.紅霉素B.二性霉素BC.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素正確答案：B參考解析：二性霉素B可用于深部全身真菌感染。共享答案題A.IgMB.IgGC.IgED.IgAE.IgD[單選題]1.唯一能通過(guò)胎盤(pán)的Ig，發(fā)揮天然被動(dòng)免疫功能的Ig是()。A.IgMB.IgGC.Ig