姚家房鎮(zhèn)衛(wèi)生院部署2010年新農合工作會議記錄

姚家房鎮(zhèn)衛(wèi)生院部署2010年新農合工作會議記錄時間：2010年1月2日參加人員：全體職工主持人：董軍（院長）會議內容：部署2010年新農合工作，降低次均費用院長講話內容：今天的會議很重要。會議的主題是研究部署2009年新農合工作。下面我講三點意見。一、要提高認識，把新農合作為醫(yī)院工作的大事來抓建立新型農村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務院的重大決策，是事關億萬農民切身利益的重要民生問題。省委、省政府對新農合工作十分重視，07、08連續(xù)兩年都納入了全省為民辦的實事，今年再次將新農合住院費用平均實際補償率達到40%以上納入為民辦實事的目標。確保實現(xiàn)這一目標是省政府對全省人民的公開承諾，是今年全省衛(wèi)生系統(tǒng)共同面臨的突出任務。努力提高新農合住院費用補償率，是為了進一步減輕農民醫(yī)藥費用負擔，使參合農民更多受益。這既是建立新農合制度的根本目的，更是改善民生，維護廣大農民切身利益的現(xiàn)實要求。影響新農合住院費用補償率的因素很多，除了籌資標準、補償標準、住院率水平等等之外，醫(yī)院的次均住院費用水平、可報費用比例都與補償率的高低密切相關，次均住院費用越高、可報費用比例越低，新農合的補償率和農民受益水平也就越低?？蓤筚M用比例偏低問題仍然存在。2008年，財政大幅度增加了補助，參合農民人平基金由50元提高到80元，增幅達到60%,同時我省還拓寬了新農合基本用藥目錄范圍，全省年度住院統(tǒng)籌基金使用率也達到了90.2%。但由于醫(yī)院次均住院費用增長和可報費用比例偏低，全省新農合住院費用補償率仍只有37.45%，參合農民平均每住院人次的自付費用只比07年減少了43.5元，下降幅度僅2.59%。省級定點醫(yī)院08年四季度與07年四季度比較，盡管可報費用比例也有所提高，但由于次均住院費用增幅較大，增加了農民負擔，拖了全省的后腿。新農合是農民自愿參加的基本醫(yī)療保障制度，廣大農民群眾的認可和擁護是新農合制度可持續(xù)發(fā)展的“根基”。醫(yī)療費用的增長和可報費用比例偏低，既威脅新農合基金的總體安全，又直接降低參合農民受益水平，影響廣大農民對新農合制度的信賴、信心和自愿參與的積極性?？梢哉f，新農合定點醫(yī)療機構能不能有效控制次均住院費用的增長，提高可報費用的比例，直接關系到省政府為民辦實事的目標，關系到我省四千多萬參合農民的切身利益，關系到新農合制度的可持續(xù)發(fā)展。省衛(wèi)生廳在認真分析我省新農合運行情況的基礎上，圍繞實現(xiàn)省政府為民辦實事的目標，就今年全省醫(yī)院新農合工作提出了兩項“硬”要求：一是省級定點醫(yī)院和各市州都要實現(xiàn)次均住院費用的“零”增長，次均住院費用水平過高的要努力平抑收費水平，實現(xiàn)負增長；二是省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點醫(yī)療機構住院費的可報費用比例，要分別達到75%、80%、90%、95%以上。這是對今年全省新農合工作的剛性要求，更是對各級定點醫(yī)院新農合工作的剛性要求。這“兩項要求”是確保實現(xiàn)省政府為民辦實事的新農合目標必須做到的，省、部直醫(yī)院是全省醫(yī)療系統(tǒng)的“龍頭”，對基層醫(yī)院有很強的示范作用和影響。各定點醫(yī)院一定要從維護廣大農民的切身利益，保障新農合制度的可持續(xù)發(fā)展和落實省政府為民辦實事的高度，我單位要把加強醫(yī)院新農合工作、全面落實省衛(wèi)生廳的“兩項要求”作為醫(yī)院工作中的一件大事來抓，為促進全省醫(yī)院新農合工作，確保實現(xiàn)省政府為民辦實事的目標，作出好的示范和應有的貢獻。二、要加強領導，強化院、科兩級工作責任制醫(yī)院的新農合工作內容較多，但重點在醫(yī)療費用上，各級黨政領導、社會各界和廣大群眾都十分關注。要把新農合的醫(yī)療費用控制住、降下來，把可報費用比例升上去，牽涉到咱們醫(yī)院臨床診療與管理的方方面面，甚至涉及醫(yī)院的自身利益，確實是一件難事，但再難也沒有難到“實不能也”的程度，關鍵在統(tǒng)一認識，加強領導。醫(yī)院的領導對新農合工作都要高度重視，把它擺上黨、政重要議事日程，納入醫(yī)院工作總體部署和管理考核的重要內容，與醫(yī)院醫(yī)療管理、質量管理、經濟管理等工作一起研究，一起檢查，一起考核，一起獎罰，從全局上保障醫(yī)院新農合工作的全面落實。院長和副院長要對醫(yī)院工作全面負責，要集中精力抓大事，醫(yī)院的新農合工作就屬于“大事”的題中之義。院長要統(tǒng)籌全局，把醫(yī)院的新農合工作，特別是有效監(jiān)管醫(yī)療費用，確保實現(xiàn)省政府為民辦實事的目標擺上醫(yī)院工作的重要位置，給予重點關注，要經常聽取匯報，把握全面情況，剖析重點難點，及時破解難題，做到親自掛帥牽頭，親自組織指揮，親自督促落實，確保自己任職的單位在新農合工作上不拖省級醫(yī)院的后腿，省級定點醫(yī)院不拖全省的后腿。院長要履行好的具體職責，積極帶領相關管理職能科室人員，貫徹落實好醫(yī)院新農合工作的規(guī)范、制度，努力做好內部醫(yī)療費用的監(jiān)測、分析、檢查、通報和整改等日常工作，做到及時把握本院和各科室醫(yī)療費用的變化趨勢，及早發(fā)現(xiàn)和糾正存在的具體問題，不斷加強、改進醫(yī)院的新農合管理。加強醫(yī)院的新農合管理是醫(yī)院工作一項長期的重要任務，各定點醫(yī)院要重視新農合管理科室的建設，注意選派工作認真負責、管理能力較強的人員充實管理隊伍，改善工作條件，適應醫(yī)院新農合工作的需要?？浦魅问强剖业摹耙话咽帧?。醫(yī)院的醫(yī)療費用都發(fā)生于臨床科室的診療活動之中。要改善醫(yī)院新農合工作，控制和降低醫(yī)療費用，必須加強和規(guī)范臨床診療活動的管理，這就需要依靠和發(fā)揮各臨床科室、尤其是科主任和護士長的作用。結合各科室的具體診療工作實際，將次均住院費用、可報費用比例和相關工作措施，逐一分解、落實到各個臨床科室，納入對科室的目標管理和科主任、護士長的崗位職責，定期對落實情況實施考核，并將考核結果與科室、個人的收入獎金掛鉤，與年度評先評優(yōu)掛鉤。同時，還要制定必要的制度與措施，有效組織、督促、指導科主任、護士長積極主動履行好職責。臨床科主任、護士長要對本科室工作全面負責，主動加強科室內的新農合管理和費用監(jiān)控，確保相關制度、規(guī)范、工作指標和措施在本科室的全面貫徹執(zhí)行。三、要嚴格管理，著力抓好醫(yī)院新農合工作規(guī)范、制度的落實做好醫(yī)院的新農合工作，落實醫(yī)療費用控制的兩項指標，需要從具體的診療行為、收費行為抓起，做到從嚴要求、嚴格管理。一是要努力完善和落實新農合的有關制度、規(guī)范。省衛(wèi)生廳制定下發(fā)的《新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》、《新型農村合作醫(yī)療基本藥品目錄》、《新型農村合作醫(yī)療限制補償?shù)脑\療項目范圍》，是我們做好醫(yī)院新農合工作的主要依據(jù)和規(guī)范。認真落實這些規(guī)范性文件，是改善醫(yī)院新農合工作、實現(xiàn)新農合費用控制目標的重要環(huán)節(jié)。各定點醫(yī)院要結合實際，本著從嚴要求、從嚴管理、務求實效的原則，研究、制定相應配套的管理制度和貫徹實施的具體措施，著力抓好貫徹落實，使內部管理和醫(yī)護人員的診療工作都有章可循。醫(yī)院新農合的規(guī)范、制度和醫(yī)療費用的控制，需要依靠臨床一線的每一個醫(yī)護人員去執(zhí)行、去落實。組織醫(yī)護人員開展相關規(guī)范、制度的學習、教育、培訓，這是做好醫(yī)院新農合工作，特別是做好醫(yī)療費用控制工作的基礎。咱們醫(yī)院一定要高度重視和加強對臨床醫(yī)護人員的教育、培訓，并使之成為一項制度，長期堅持下去。我們每一個醫(yī)護人員都要了解和正確執(zhí)行醫(yī)院新農合工作的相關政策、規(guī)范、制度，都能自覺規(guī)范自己的診療行為，都能積極參與科室、醫(yī)院的新農合管理和醫(yī)療費用的監(jiān)管，為做好醫(yī)院新農合工作奠定好的群眾基礎。二是要加強醫(yī)院新農合工作的檢查考核。嚴格檢查考核，是實施有效管理的重要環(huán)節(jié)，能夠幫助我們及時掌握工作狀況，發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時進行有效整改。加強檢查考核的目的，是要促進新農合規(guī)范制度、尤其是費用控制指標在醫(yī)院及各臨床科室的落實，從根本上保證實現(xiàn)省政府為民辦實事的新農合目標。我們醫(yī)院內部要按照院、科兩級工作責任制的要求，以新農合的規(guī)范制度、相關指標為內容，建立起相應的分級考核檢查制度，強化醫(yī)院對臨床科室、科室對個人崗位的檢查考核。要重視檢查考核制度的設計，考核的內容要簡潔明確、重點突出，考核的要求、方法一定要嚴格，要具有較強的針對性、可操作性和適宜頻度，使考核能夠真正發(fā)揮重要作用。我們一當形成制度，就必須嚴格按制度規(guī)定的頻度、內容、要求來考核、來執(zhí)行，不可以打折扣。三是要嚴格獎懲，及時處理違反新農合工作規(guī)范、制度的事件。醫(yī)院新農合工作的規(guī)范制度要能夠嚴格執(zhí)行，很重要的在于對違反規(guī)范、制度事件的及時和嚴肅處理。只有做到這一條，我們的制度規(guī)范才能對人的行為真正起到約束的作用，我們的目的才可能實現(xiàn)。在制定內部新農合工作目標、規(guī)范制度和考核辦法時，要同時明確獎懲辦法，對嚴格執(zhí)行規(guī)范制度，醫(yī)療費用管理控制做得好的，應當給予獎勵；對偏離目標、違反規(guī)范制度的應當給予懲處。獎懲辦法也要納入醫(yī)院新農合的教育培訓。在醫(yī)院日常管理和考核檢查中，發(fā)現(xiàn)確有違反規(guī)范制度的行為和費用管理失控現(xiàn)象的，一方面要及時組織、督促、幫助科主任、護士長深入分析，查找原因，及時采取有效措