心理健康與不健康

國(guó)家心理咨詢師職業(yè)資格培訓(xùn)課程

變態(tài)心理學(xué)

與健康心理學(xué)知識(shí)心理健康與心理不健康1.第四章的內(nèi)容

1.健康心理與不健康

1）心理健康的概念（0.5）

2）心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（0.5）

3）心理不健康的概念（0.5）

4）心理不健康狀態(tài)的理解（0.5）

5）關(guān)于健康心理學(xué)（1）

2.正常心理與異常心理

1）正常心理的概念（0.5）

2）異常心理的概念（0.5）

3）正常心理與異常心理的區(qū)分（1）

6）關(guān)于變態(tài)心理學(xué)（1）

4）異常心理現(xiàn)象（癥狀）（3）

5）精神障礙（3，包括案例分析3）

6）講座（3）

A.焦慮B.夢(mèng)

3.壓力與健康（3）康樂(lè)慧KANEHI2.心理正常心理不正常心理健康心理不健康變態(tài)人格神經(jīng)癥精神病等心理的正常-不正常與健康-不健康心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題神經(jīng)癥性心理問(wèn)題健康心理學(xué)精神病學(xué)臨床心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)3.一.心理健康的定義1.第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)(1946)定義：“所謂心理健康是指在身體、智能以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)?！?/p>

[注釋]此定義不完整，因?yàn)椋?.包含著身體成分，2.只注意“心境”，過(guò)分強(qiáng)調(diào)個(gè)體的體驗(yàn)。此次大會(huì)認(rèn)定的心理健康的標(biāo)志是：①身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)（內(nèi)部協(xié)調(diào)）②適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓?zhuān)▋?nèi)外協(xié)調(diào)）③有幸福感（對(duì)自己有效）④在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，過(guò)著有效率的生活（自我發(fā)展，對(duì)他人有效）4.一.心理健康的定義2.English的心理健康標(biāo)準(zhǔn)：心理健康是指一種持續(xù)的心理狀態(tài)，當(dāng)事人那種情況下，能有良好的適應(yīng)能力，具有生命的活力，并能充分發(fā)揮其身心潛能。

[注釋]注重活動(dòng)性：適應(yīng)能力→活力→發(fā)揮潛能。3.第一版教材的心理健康標(biāo)準(zhǔn)：

指人的心理，即知、情、意活動(dòng)的內(nèi)在關(guān)系協(xié)調(diào)，心理的內(nèi)容與客觀世界保持統(tǒng)一，并據(jù)此能促使人體內(nèi)、外環(huán)境平衡和促使個(gè)體與社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的狀態(tài)，并由此不斷地發(fā)展健全的人格，提高生活質(zhì)量，保持旺盛的精力和愉快的情緒。5.一.心理健康的定義4.本教材的心理健康定義：指各類(lèi)心理活動(dòng)正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。[心理健康概念小結(jié)]

心理健康不僅要求心理的各方面都要健康，還要求環(huán)境-身體-心理之間要協(xié)調(diào)，最終達(dá)到對(duì)己對(duì)人有益。

1）內(nèi)（身心）外（自然和社會(huì)）協(xié)調(diào)。

2）身心和諧。

3）個(gè)性健全（完整、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)）。

4）心理過(guò)程正常、協(xié)調(diào)。

5）心理活動(dòng)有效（對(duì)人對(duì)己有效）。6.二.心理健康標(biāo)準(zhǔn)1.許又新的心理健康三標(biāo)準(zhǔn)論

1）體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)（體驗(yàn)）：心情良好（自我評(píng)價(jià)恰當(dāng)是基礎(chǔ)）

2）操作標(biāo)準(zhǔn)（效率）：心理活動(dòng)效率（包括社會(huì)效率）

3）發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)（潛能）：發(fā)展的可能性

[注釋]

這標(biāo)準(zhǔn)著眼于心理功能的主觀、客觀、發(fā)展?jié)撃苋龑哟危瑥?qiáng)調(diào)依不同層次制定心理健康標(biāo)準(zhǔn)。7.二.心理健康標(biāo)準(zhǔn)2.郭念鋒的心理健康十標(biāo)準(zhǔn)

1）心理活動(dòng)強(qiáng)度：指堅(jiān)強(qiáng)程度，是心理的抵抗短暫的、激烈刺激的承受能力

2）心理活動(dòng)耐受力：相對(duì)于心理活動(dòng)強(qiáng)度而言，使指承受長(zhǎng)期慢性心理壓力的能力

3）周期節(jié)律性：心理活動(dòng)的固有規(guī)律，與環(huán)境、生理周期、習(xí)慣等有關(guān)）

4）意識(shí)水平：指中樞的覺(jué)醒水平，可反映在注意水平上

5）暗示性（固有特性，在不同的個(gè)體只是表現(xiàn)的程度不同）

6）心理康復(fù)能力（1，2為心理的抗干擾能力，這個(gè)是心理發(fā)生變化后的復(fù)原修復(fù)能力）8.二.心理健康標(biāo)準(zhǔn)2.郭念鋒的心理健康十標(biāo)準(zhǔn)

7）心理自控力（自我調(diào)控）

8）自信心（自我體驗(yàn)）

9）社會(huì)交往（人-人關(guān)系）

10）環(huán)境適應(yīng)能力（包括自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境）[小結(jié)]

以上的標(biāo)準(zhǔn)中可以分為四個(gè)部分

1）環(huán)境協(xié)調(diào)能力：9)社會(huì)交往10)環(huán)境適應(yīng)能力。

2）心理-生理關(guān)系：3)周期節(jié)律性4)意識(shí)水平。

3）個(gè)性特征：5)暗示性7)心理自控力8)自信心。

4）抗變化能力：1)心理活動(dòng)強(qiáng)度2)心理活動(dòng)耐受力6)心理康復(fù)能力。因其出自《臨床心理學(xué)概論》9.二.心理健康標(biāo)準(zhǔn)3.馬斯洛和米特爾曼的心理健康十條標(biāo)準(zhǔn)：②能充分了解自己，并能恰當(dāng)估價(jià)自己的能力（正確認(rèn)識(shí)自我）。①有充分的自我安全感（恰當(dāng)體驗(yàn)自我）。⑧能適度地宣泄情緒和控制情緒（有效控制自我）。⑤能保持人格的完整與和諧（以上方面的完整和協(xié)調(diào)）。

[注釋]以上要求個(gè)性正常（內(nèi)部協(xié)調(diào)）③生活理想切合實(shí)際。⑥善于從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)。⑦能保持良好的人際關(guān)系。④不脫離周?chē)F(xiàn)實(shí)環(huán)境。

[注釋]內(nèi)外協(xié)調(diào)⑨在符合團(tuán)體要求的前提下，能有限度地發(fā)揮個(gè)性。⑩在不違背社會(huì)規(guī)范的前提下，能適當(dāng)?shù)貪M足個(gè)人的基本需求。

[注釋]對(duì)自己對(duì)他人有效。10.二.心理健康標(biāo)準(zhǔn)4.心理健康標(biāo)準(zhǔn)小結(jié)：

1）內(nèi)外協(xié)調(diào)：人際正常、適應(yīng)環(huán)境

2）心身協(xié)調(diào)（個(gè)體內(nèi)部協(xié)調(diào)）

3）心理內(nèi)部協(xié)調(diào)：

A.心理過(guò)程--知情意協(xié)調(diào)

B.心理特征--人格完整

4）心理有效：對(duì)人對(duì)己有效

[注意]世界上沒(méi)有絕對(duì)心理健康的人。11.二.心理健康標(biāo)準(zhǔn)5.[討論]

關(guān)于智力與心理健康（P284）郭念鋒認(rèn)為，“智力不能作為心理健康的指標(biāo)”，這觀點(diǎn)是在“智力正常范圍內(nèi)”的基礎(chǔ)上得出的。本人不支持以上觀點(diǎn),因?yàn)椋?/p>

1）智力本身就是重要的心理功能。

2）智力可以影響其它心理功能。

3）雖然“智商高并不意味著心理健康”，但“智商（智力）低”一定意味著心理不健康。12.1.心理健康與不健康的理解心理動(dòng)態(tài)過(guò)程心理靜止?fàn)顟B(tài)正常心理現(xiàn)象異常心理現(xiàn)象心理健康（動(dòng)態(tài)平衡）心理異常(平衡失調(diào))心理不健康（不太平衡）重癥精神病輕癥精神病嚴(yán)重心理問(wèn)題心理問(wèn)題可疑神經(jīng)癥三.心理不健康13.心理健康與心理不健康沒(méi)有明確的界限心理健康心理不健康心理異常難以操作部分難以操作部分康樂(lè)慧KANEHI14.三.心理不健康2.明確“心理不健康狀態(tài)”的意義：

1.咨詢心理學(xué)與鄰近學(xué)科的區(qū)分

2.進(jìn)行合理的臨床診斷

3.限定心理健康咨詢范圍

4.咨詢方案的制定

5.療效評(píng)估

6.心理健康問(wèn)題的深入研究

7.職業(yè)培訓(xùn)

8.心理健康狀況調(diào)查

9.自我心理保健的需要15.心理健康心理不健康心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題可疑神經(jīng)癥提高智能完善人格完善個(gè)性增強(qiáng)自我意識(shí)心理咨詢師的工作范圍與方向培養(yǎng)興趣調(diào)適心理過(guò)程工作范圍工作方向零點(diǎn)16.三.心理不健康3.對(duì)“心理不健康狀態(tài)”分類(lèi)的效度：

1）癥狀學(xué)效度（不健康狀態(tài)是存在的）

A.臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)“心理不健康特征”的真實(shí)性：實(shí)際生活工作中，確實(shí)存在不是“精神病學(xué)工作范圍”的不健康心理狀態(tài)。

B.情緒心理學(xué)的研究說(shuō)明“心理不健康特征組合”是真實(shí)的：象精神病學(xué)中的許多“綜合征”一樣，不同類(lèi)型的“心理不健康狀態(tài)”具有相對(duì)獨(dú)立、穩(wěn)定的“癥狀組合”。17.三.心理不健康3.對(duì)“心理不健康狀態(tài)”分類(lèi)的效度：

2）預(yù)測(cè)效度（不健康狀態(tài)可以預(yù)測(cè)）

A．對(duì)自然發(fā)展的預(yù)期“心理不健康狀態(tài)”后的自然發(fā)展：

a.自行緩解

b.泛化（范圍）

c.發(fā)展（程度）

B．外界干預(yù)下的預(yù)期（包括范圍、程度）

a.非專(zhuān)業(yè)的社會(huì)支持

b.專(zhuān)業(yè)的心理咨詢18.三.心理不健康3.對(duì)“心理不健康狀態(tài)”分類(lèi)的效度：

3）結(jié)構(gòu)效度（不僅康狀態(tài)的原因可以認(rèn)識(shí)）在理論上，促成或影響“心理不健康狀態(tài)”的因素有如下幾點(diǎn)：

A．人口學(xué)因素（遺傳）

B．個(gè)性心理特征（心理）

C．身體健康水平（生理）

D．社會(huì)變遷（社會(huì)）19.三.心理不健康4.心理不健康的分類(lèi)

1）心理不健康的第一類(lèi)型---心理問(wèn)題由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。

具體從四個(gè)維度判斷“心理問(wèn)題”：

A.刺激的性質(zhì)：一般現(xiàn)實(shí)因素

B.持續(xù)時(shí)間：持續(xù)1個(gè)月，間斷持續(xù)2個(gè)月

C.強(qiáng)度：可控制、但心理社會(huì)功能下降

D.泛化程度：未泛化20.三.心理不健康4.心理不健康的分類(lèi)

2）心理不健康的第二類(lèi)型---嚴(yán)重心理問(wèn)題由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。具體從四個(gè)維度判斷“心理問(wèn)題”：

A.刺激的性質(zhì)：強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素

B.持續(xù)時(shí)間：持續(xù)或間斷持續(xù)2-6（12）個(gè)月

C.強(qiáng)度：后期可控制，心理社會(huì)功能明顯下降，自然發(fā)展或非專(zhuān)業(yè)干預(yù)不能使完全恢復(fù)

D.泛化程度：明顯泛化21.三.心理不健康4.心理不健康的分類(lèi)以上判斷心理不健康程度四個(gè)維度之間的關(guān)系：

A.刺激的性質(zhì)

B.持續(xù)時(shí)間

C.強(qiáng)度

D.泛化程度

[注意]順序：嚴(yán)重程度>刺激性質(zhì)>時(shí)間嚴(yán)重程度22.三.心理不健康4.心理不健康的分類(lèi)

3）心理不健康的第三類(lèi)型

---神經(jīng)癥性心理問(wèn)題(即“可疑神經(jīng)癥”)A.類(lèi)似于嚴(yán)重心理問(wèn)題，卻具有神經(jīng)癥的某些特征。

B.類(lèi)似于神經(jīng)癥，卻沒(méi)能達(dá)到神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

C.神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。

23.三.心理不健康5.神經(jīng)癥與正常的區(qū)別（P288）關(guān)鍵：

A.刺激的性質(zhì)：沖突的類(lèi)型-常型與變形（現(xiàn)實(shí)因素與“非現(xiàn)實(shí)因素”）

B.持續(xù)時(shí)間？

C.強(qiáng)度？

D.泛化程度？

24.三.心理不健康心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題神經(jīng)癥性心理問(wèn)題原因刺激一般現(xiàn)實(shí)因素強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)因素變形沖突持續(xù)時(shí)間不間斷持續(xù)1個(gè)月或間斷持續(xù)2個(gè)月以內(nèi)不間斷或間斷持續(xù)2個(gè)月以上，半年以內(nèi)長(zhǎng)或短反應(yīng)強(qiáng)度輕強(qiáng)輕或重泛化程度未泛化明顯泛化泛化或未泛化[小結(jié)]心理不健康的三類(lèi)型25.四.健康心理學(xué)1.健康心理學(xué)的定義：健康心理學(xué)是運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)和方法，探討和解決有關(guān)保持或促進(jìn)人類(lèi)健康的各種心理學(xué)問(wèn)題的學(xué)科。它是心理學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)（廣義）相結(jié)合的產(chǎn)物。健康心理學(xué)的中心任務(wù)是著力于人類(lèi)健康的維護(hù)，而不是疾病的治療。26.四.健康心理學(xué)2.健康心理學(xué)的研究范圍和內(nèi)容大體上可分為：

1）減少或消除致病的危險(xiǎn)心理因素及有損健康的行為，降低發(fā)病率和死亡率，減少醫(yī)療保健的費(fèi)用

---病前：

A.應(yīng)付社會(huì)與生活事件的緊張刺激；

B.糾正有損健康的生活方式與習(xí)慣。

C.推進(jìn)心理健康教育；

2）預(yù)防因疾病而引起的病理心理反應(yīng)---病后：

A.改進(jìn)社會(huì)健康與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，提供良好的保健環(huán)境；

B.建立良好的健康道德與醫(yī)療關(guān)系；

C.預(yù)防、解決因疾病引起的心理、社會(huì)問(wèn)題；27.四.健康心理學(xué)3