醫(yī)學信息學論文醫(yī)院感染防護

醫(yī)院感染防控技術1整理ppt什么是醫(yī)院感染醫(yī)院感染防控技術醫(yī)療廢物分類管理護士職業(yè)危害與防護2整理ppt醫(yī)院感染的定義指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。3整理ppt感染后千瘡百孔的手術切口4整理ppt國內外研究顯示，醫(yī)院感染大大增加了醫(yī)療費用。美國每年發(fā)生200萬起醫(yī)院感染事件，其中有8萬人死亡，每年造成超過45億美元的醫(yī)療費用損失。5整理ppt醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個部門都是相關的醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢！6整理ppt醫(yī)院感染防控技術包括標準預防技術無菌技術手衛(wèi)生隔離技術7整理ppt標準預防：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者采取防護措施。其基本特點為：1、即要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2、強調雙項保護，即防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人；3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。8整理ppt標準預防技術包括洗手、戴手套、穿隔離衣和隔離褲、戴防護服和面罩、穿戴防護鞋和帽子等基本措施9整理ppt無菌技術無菌手套使用無菌盤（區(qū)域）配置術無菌持物鉗使用術10整理ppt預防和控制醫(yī)院感染～～最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的措施是：認真、規(guī)范的洗手但要能夠經(jīng)常和適時的洗手嚴格實施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染20～30％手衛(wèi)生11整理ppt醫(yī)務人員手衛(wèi)生要求

衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。外科手消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應≤5cfu/cm212整理ppt13整理ppt②出院患者：要交代出院宣教的內容和要求，予以必要的康復知識，以保證出院后治理和護理的連續(xù)性14整理ppt案例15整理ppt干手措施××××√16整理ppt醫(yī)務人員擦手方式調查白大衣是首選甩手運動第二重復毛巾是擺樣子17整理ppt什么時間洗手?

直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不論是否戴手套，進行侵襲性操作前；18整理ppt19整理ppt適時清潔,做好手衛(wèi)生沒做手衛(wèi)生請您別碰病人20整理ppt在接觸病人前后脫手套后立即洗手被血液、體液或分泌物污染后接觸被污染的器械．21整理ppt無論是否戴手套，凡接觸血液，體液，分泌物排泄物等污染物品時，必須洗手．洗手應使用普通的或細菌肥皂．院感高危區(qū)域應使用殺菌劑．22整理ppt戴手套為什么要戴手套？提供保護層減少醫(yī)護人員手上的微生物減少手被病人或污染物污染的危險可能要接觸血液、體液或污染物時；醫(yī)務人員手上有傷口時應戴手套23整理ppt接觸黏膜或未污染的皮膚時，應更換清潔的手套。手套用后，應注意脫掉。特別是接觸非污染的物體或表面前，以及診治其他病人前。操作中，手套破損后要立即更換，脫手套后仍需立即徹底洗手。

護理操作中抽血、靜脈穿刺、更換引流、傷口換藥、料理血液污染的器械、持血標本等需戴手套進行．24整理ppt接觸，運送及處理病人用過的，被血液，體液，分泌及排泄物污染的被服時，小心防止皮膚和黏膜接觸衣物，并將微生物帶到別處．25整理ppt地面、墻壁、家具上有血漬時，不能直接用抹布或拖把去擦。

1、先用1：10的漂白水浸潤在血漬上15－30min，2、然后戴手套用抹布去擦，擦后立即徹底洗手．

26整理ppt第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦

27整理ppt第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦

28整理ppt第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

29整理ppt第四步：雙手指交鎖，指背在對側掌心30整理ppt第五步：一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行

31整理ppt第六步指尖在對側掌心前后擦洗32整理ppt最后不要忘記洗

手腕及手臂33整理ppt保護你的雙手沖凈皂液正確干手不長時間戴手套使用護膚品接觸污染物和腐蝕性物品戴手套34整理ppt如果保護不得當-你的雙手35整理ppt“從潔到污的流程”換輸液瓶靜脈注射皮下注射肌肉注射口服藥物測量血壓測量體溫收集痰液標本血紅素檢測測量尿量扶病人坐起床上浴干凈污染按照左圖的操作順序可大大減少洗手次數(shù)36整理ppt使用符合自己的護膚品

---有效保護您的雙手37整理ppt特別提醒所有的化學消毒劑都有毒性!

不能過度使用!38整理ppt空氣傳播；戴有病原微生物的微粒子(（<5μm)通過空氣流動導致的疾病傳播接觸傳播；病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播飛沫傳播；戴有病原微生物的微粒子（>5μm)，在空氣中短距離（1m內）移動到易感人群的口、鼻粘膜等導致的傳播隔離技術隔離的實施應遵循標準預防和基于疾病傳播途徑的預防原則39整理ppt

傳播方式所占比例預防措施直接接觸傳播90%標準預防飛沫傳播（>5μm)9%額外預防空氣傳播（<5μm)1%額外預防

隔離技術40整理ppt隔離室應有隔離標志，并限制人員的出入。藍色為接觸傳播的隔離，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，41整理ppt

接觸傳播的隔離1、接觸傳播的隔離與預防。接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在標準預防的基礎上，還應采用接觸傳播的隔離與預防：（1）患者的隔離：1限制患者的活動范圍。2減少轉運，如需轉運時，應采取有效的措施，減少對其他患者、醫(yī)務人員和環(huán)境表面的污染。（2）醫(yī)務人員的防護：1、接觸隔離患者的血液，體液，分泌物排泄物等物質時，應戴手套：離開隔離室之前，接觸污染物品后應摘除手套，洗手或手消毒。手上有傷口時應戴雙層手套。2、進入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣：離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每日更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。接觸甲類傳染病時應按要求穿脫隔離衣，離開病室前應脫去防護服，防護服按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。42整理ppt接觸經(jīng)空氣傳播的疾病如肺結核、水痘等，在標準預防的基礎上，還應采用空氣傳播的隔離與預防：（1）患者的隔離：1、無條件收治時，應盡快轉運至有條件治療呼吸道傳染病的醫(yī)療機構收治，并注意轉運過程中醫(yī)務人員的防護。2、當患者病情允許時，應戴外科口罩，定期更換，并限制其活動范圍。3、嚴格空氣消毒。(2)醫(yī)務人員的防護：1、嚴格按照區(qū)域流程，在不同區(qū)域，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。2、進入確診或可疑傳染病患者的房間時，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩；進行可能產(chǎn)生噴濺的醫(yī)療操作時，應戴防護目鏡或面罩，穿防護服，當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時應戴手套。3、防護用品使用的具體要求應遵循醫(yī)務人員防護用品的使用規(guī)定。空氣傳播的隔離要求43整理ppt飛沫傳播的隔離要求飛沫傳播的隔離要求。接觸飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標準預防的基礎上，還應采取飛沫傳播的隔離預防：（1）患者的隔離：1遵循以上隔離原則的要求對患者進行隔離與預防。2減少轉運，當需要轉運時，醫(yī)務人員應注意防護。3患者病情允許時，應戴外科口罩，并定期更換。應限制患者的活動范圍。4患者之間，患者與探視者之間隔離距離在1m以上，探視者應戴外科口罩。5加強通風，或進行空氣的消毒。（2）醫(yī)務人員的防護：1應嚴格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。2與患者隔離（1m內）接觸，應戴帽子，醫(yī)用防護口罩；進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服；當接觸或者血液、體液、分泌物、排泄物等物質時應戴手套。防護用品使用的具體要求遵循醫(yī)務人員防護用品的使用規(guī)定。44整理ppt經(jīng)血液傳播疾病的隔離要求。正確使用接觸傳播隔離技術，防止病原體經(jīng)血液傳播進入體內，降低醫(yī)院感染發(fā)生：（1）經(jīng)血液傳播疾病的隔離技術常用于治療護理確診乙肝、丙肝、梅毒、hiv等疾病的患者或其他病毒感染者。醫(yī)務人員在進行標準的預防的基礎上還應采用接觸隔離技術。（2）相對獨立的病區(qū)收治患者。病情復雜、嚴重；有機會感染；不合作；有血或分泌物，排泄物污染環(huán)境的患者單間安排。（3）醫(yī)務人員接觸患者的體液、血液時應戴手套。護士實施護理時，進行可能被患者血液、體液污染工作服時，應穿隔離衣和隔離褲。護理患者之后及護理另外一個患者之前必須洗手。（4）醫(yī)務人員進行各種穿刺技術、侵入性治療及檢查時，戴雙層手套。對不合作的或者或污染危險較大的操作時應由技術熟練的兩人配合，操作盡量集中，嚴格規(guī)范，避免誤傷自己。使用后利器應立即放入利器盒內。（5）被血液污染的物品表面立即消毒液浸泡或摸拭消毒。（6）血液標本放置密閉容器內送檢。容器外不得污染，并有特殊標記，專送檢測。標本用后經(jīng)消毒處理后再丟棄。（7）嚴格執(zhí)行針刺傷的防護技術，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，按照職業(yè)暴露緊急處理與報告制度及時處理。45整理ppt常用多重耐藥菌感染患者的隔離措施46整理ppt醫(yī)療廢物分五類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物醫(yī)療廢物管理47整理ppt一、按照醫(yī)療廢物收集要求設置顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、運送醫(yī)療廢物工具應封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。二、醫(yī)用未經(jīng)污染垃圾（統(tǒng)一用黑色垃圾袋盛放）如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區(qū)護工送到生活垃圾儲存處，由環(huán)衛(wèi)部門指定專人，運出集中處理，日產(chǎn)日清。

48整理ppt三、醫(yī)用污染垃圾（統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛放）

1、用過的棉簽、棉球、手套、敷料等放入黃色垃圾袋，達3/4時封袋，由配送人員上門收集，同時雙方進行交接并簽名，放至醫(yī)療廢物暫時儲存室，送焚燒爐焚燒。

2、使用后一次性輸液器、配藥后的一次性注射器及時毀形放入黃色垃圾袋，達3/4時封袋，由保衛(wèi)科每天上門收集，放至醫(yī)療廢物暫時儲存室，

3、廢棄的標本、手術切除組織放入雙層黃色塑料袋，達3/4封袋，處理方式同上1。49整理ppt銳器盒損傷性醫(yī)療廢物。50整理ppt黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋51整理ppt護理職業(yè)危害與防護什么是職業(yè)暴露職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關系而暴露在危險因素中，從而具有被感染的可能性的情況。

經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護士工作中主要面對的職業(yè)危害。經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護人員生物性職業(yè)危害的主要種類。

52整理ppt注射占護士工作量2／3護理人員如被刺傷有可能感染經(jīng)血液傳播的疾病。接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護常在突發(fā)事件及緊急搶救，多在毫無準備的情況下進行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)總暴露的危險性更大。

53整理ppt接觸到血液后被感染的危險有哪些1、乙肝（HBV）：2、丙肝（HCV）：3、艾滋病毒（HIV）：易被刺傷的情況：1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷

2、將靜脈注射器與針頭分離

3、搶救、配合手術時傳送器械，治療搶救、手術后器械清洗54整理ppt如何預防針刺傷和割傷國外研究表明，安全操作環(huán)境能有效減少護士銳器刺傷的次數(shù)。如采用安全針頭注射器、提供便于丟棄尖銳物品的容器，負壓標本試管采血等。用過的針頭、不應用手套回針帽、不應有意用手將針折彎和毀形、不應擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。55整理ppt有研究顯示：回套針帽刺傷率10-15%禁止雙手回套針帽

如需要可單手回套56整理ppt醫(yī)務人員避免意外事故方法57整理ppt禁止雙手重新蓋帽58整理ppt禁止雙手重新蓋帽

59整理ppt禁止將針頭放置在床邊、小車頂部60整理ppt應急事故緊急處理程序傷口的處理

發(fā)生刺傷、擦傷后應立即采取以下預防措施：（1）首先擠壓傷口，讓傷口血液流出；禁止直