中醫(yī)兒科健康講座

中醫(yī)兒科健康講座1整理ppt目錄1、概述2、兒童年齡分期

3、生理病理特點(diǎn)

4、中醫(yī)預(yù)防及調(diào)護(hù)

5、中醫(yī)保健推拿手法

6、常見病的推拿及調(diào)護(hù)2整理ppt一、概述中醫(yī)兒科學(xué)，是以中醫(yī)學(xué)理論體系為指導(dǎo)，以傳統(tǒng)的中藥、針灸、推拿等治療方法為手段，研究自胎兒至青少年這一時(shí)期小兒的生長(zhǎng)發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健，以及各類疾病預(yù)防和治療的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)兒科學(xué)薈萃了中華民族數(shù)千年來小兒養(yǎng)育和疾病防治的豐富經(jīng)驗(yàn)，隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展而逐步形成了自己的理論和實(shí)踐體系。

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二、小兒年齡分期

小兒是處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育過程之中，各個(gè)年齡階段都有不同的機(jī)體特點(diǎn)，因此整個(gè)小兒時(shí)期可劃分為若干階段。根據(jù)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，小兒年齡可分為六期，即胎兒期、新生兒期（出生到28天）、嬰兒期（28天到1周歲）、幼兒期（1～3周歲）、幼童期（3～7周歲）、兒童期（7～12周歲）。4整理ppt

三、生理、病理特點(diǎn)

（一）生理特點(diǎn)：臟腑嬌嫩，形氣未充

小兒的臟腑嬌嫩，是指小兒五臟六腑的形與氣皆屬不足，其中又以肺、脾、腎三臟不足更為突出。這一方面是由于小兒出生后肺臟、脾臟、腎臟皆成而未全、全而未壯。臟腑嬌嫩，形氣未充，是概括地說明小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，其機(jī)體臟腑的形態(tài)未曾成熟、各種生理功能未曾健全。臟腑柔弱，對(duì)病邪侵襲、藥物攻伐的抵抗和耐受能力都較低。

生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速

小兒的機(jī)體，無論是在形態(tài)結(jié)構(gòu)方面，還是在生理功能方面，都在不斷地、迅速地發(fā)育成長(zhǎng)。如小兒的身長(zhǎng)、胸圍、頭圍隨著年齡的增加而增長(zhǎng)，小兒的思維、語言、動(dòng)作能力隨著年齡的增加而迅速地提高。小兒的年齡越小，這種蓬勃的生機(jī)、迅速的生長(zhǎng)發(fā)育就越明顯。

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發(fā)病容易，傳變迅速

小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，為“稚陰稚陽”之體，年齡越小，臟腑嬌嫩的表現(xiàn)就越突出。正是由于小兒機(jī)體的這種不夠成熟、不夠完善的生理特點(diǎn)，形成了小兒的御邪能力較弱，抗病能力不強(qiáng)，容易被外邪所傷，出現(xiàn)病情多變而迅速傳變的特點(diǎn)。小兒發(fā)病容易，突出表現(xiàn)在肺、脾、腎系疾病及傳染病方面。

臟氣清靈，易趨康復(fù)

與成人相比，小兒的機(jī)體生機(jī)蓬勃，臟腑之氣清靈，隨撥隨應(yīng)，對(duì)各種治療反應(yīng)靈敏；并且小兒宿疾較少，病情相對(duì)單純。因而，小兒為病雖具有發(fā)病容易、傳變迅速的特點(diǎn)，但一般說來，病情好轉(zhuǎn)的速度較成人為快、疾病治愈的可能也較成人為大。

（二）病理特點(diǎn)6整理ppt四、中醫(yī)預(yù)防及調(diào)護(hù)

一、飲食調(diào)養(yǎng)

1、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量延長(zhǎng)夜間喂奶的間隔時(shí)間。2、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食，節(jié)制零食，按時(shí)進(jìn)食，提倡“三分饑”，防止乳食無度。

3、食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。4、嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度

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二、生活起居

（一）保證充足的睡眠時(shí)間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動(dòng)的作息習(xí)慣。（二）養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣，適時(shí)把尿；培養(yǎng)每日定時(shí)大便的習(xí)慣。（三）衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。（四）春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季應(yīng)避免保暖過度，提倡“三分寒”；正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。（五）經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多見風(fēng)日，增強(qiáng)體質(zhì)。8整理ppt

三、日常護(hù)理

1.冬春季節(jié)少帶兒童去公共場(chǎng)所，預(yù)防呼吸道疾病。2.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不偏食，保持大便通暢。3.加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)，曬太陽，隨氣候變化增減衣服，注意感冒受涼。

4.穿著易寬松、以棉質(zhì)衣服為宜，利于排汗。9整理ppt五、中醫(yī)保健推拿手法

1、摩腹

8、清肝經(jīng)

2、捏脊

9、補(bǔ)腎經(jīng)

3、按揉足三里

10、清補(bǔ)大腸

4、按揉迎香穴

11、揉板門

5、按揉四神聰穴

12、推揉肺俞

6、補(bǔ)脾經(jīng)

7、補(bǔ)肺經(jīng)

10整理ppt摩腹（一）位置：腹部。（二）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有規(guī)律的移動(dòng)，每次1～3分鐘。（三）功效：具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。（四）應(yīng)用：摩腹治療小兒食滯胃痛，惡心嘔吐，腹痛腹瀉，厭食；感冒后胸悶咳喘，痰鳴氣急等效果較好。常與捏脊、按揉足三里合用，作為兒童保健手法。11整理ppt捏脊（一）位置：背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處。（二）操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對(duì)準(zhǔn)示指的前半段。施術(shù)者從長(zhǎng)強(qiáng)穴開始，操作用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長(zhǎng)強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長(zhǎng)強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情和體質(zhì)可捏拿4～6遍。從第2遍開始的任何一遍中，操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)的癥狀，采用“重提”的手法，有針對(duì)性的刺激背部的臟腑腧穴，以便加強(qiáng)療效。在第5遍捏拿兒童脊背時(shí)，在兒童督脈兩旁的臟腑腧穴上處，用雙手的拇指與示指合作分別將臟腑腧穴的皮膚，用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上，提拉一下。捏拿第6遍結(jié)束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處，在原處揉動(dòng)的動(dòng)作中，用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫Γ喟唇Y(jié)合。12整理ppt（三）功效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)的作用。（四）應(yīng)用：脊柱穴屬督脈，督脈貫脊屬腦絡(luò)腎，督率陽氣，統(tǒng)攝真元。用捏脊法自下而上能調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)?，具有?qiáng)身健體之功能，常做之能增強(qiáng)兒童的體質(zhì)和適應(yīng)能力，是兒童常用保健手法之一。捏脊療法不僅常用于感冒、咳嗽、腹瀉、厭食等病癥，還可應(yīng)用于成人失眠、腸胃病等病癥。本法操作時(shí)亦旁及足太陽膀胱經(jīng)。臨床操作時(shí)可根據(jù)不同病情，重提或按揉相應(yīng)的背部腧穴，以加強(qiáng)療效。13整理ppt按揉足三里

（一）位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下三寸，距脛骨前緣一橫指處。（二）操作：操作者用拇指端按揉，每次1～3分鐘。（三）功效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。（四）應(yīng)用：本穴屬足陽明胃經(jīng)，能健脾和胃，調(diào)中理氣，導(dǎo)滯通絡(luò)。多用于消化系統(tǒng)疾病，具有強(qiáng)身健體之功能，常與摩腹、捏脊合用，是少兒推拿常用的保健手法。14整理ppt按揉迎香穴（一）位置：鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。（二）操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余三指則手心方向卷曲，然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針方向按揉，每次1～3分鐘。（三）功效：具有宣通鼻竅的作用。（四）應(yīng)用：本穴屬手陽明大腸經(jīng)，能宣通鼻竅，導(dǎo)滯通絡(luò)。多用于鼻病如鼻塞、流涕等病癥，具有強(qiáng)身健體之功能。15整理ppt按揉四神聰穴（一）位置：在頭頂部，百會(huì)前后左右各旁開1寸處，共4穴。（二）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1～3分鐘。（三）功效：具有醒神益智的作用。（四）應(yīng)用：本穴為經(jīng)外奇穴，常用于頭痛、外感、流涕、久瀉等病癥。常按揉此穴可醒神開竅，健腦益智，是兒童常用保健手法之一。16整理ppt補(bǔ)脾經(jīng)（一）位置：拇指橈側(cè)緣。（二）操作：操作者以一手握住小兒之手，同時(shí)以拇、食二指捏小兒拇指使之微屈，再以另一手拇指自小兒拇指尖推向指根，每次1～3分鐘。（三）功效：具有健脾、補(bǔ)氣血的作用。（四）應(yīng)用：補(bǔ)脾經(jīng)能健脾、補(bǔ)氣血，兒童體質(zhì)“脾常不足”，補(bǔ)脾經(jīng)可健脾和胃，調(diào)補(bǔ)氣血，增強(qiáng)或改善兒童體質(zhì)。常用于脾胃虛弱的食欲不振、消化不良等癥。17整理ppt補(bǔ)肺經(jīng)（一）位置：無名指掌面。（二）操作：操作者以一手握住小兒之手，另一手拇指自小兒無名指指尖推向指根，每次1～3分鐘。（三）功效：具有補(bǔ)益肺氣的功效。（四）應(yīng)用：補(bǔ)肺經(jīng)可補(bǔ)肺益氣，增強(qiáng)肺的生理功能，宣通衛(wèi)氣，使皮膚發(fā)揮抵御外邪的屏障作用，防御外邪入侵，增強(qiáng)兒童體質(zhì)。常用于肺氣虛弱、咳喘、虛汗、畏寒等肺經(jīng)虛寒癥。18整理ppt清肝經(jīng)（一）位置：食指掌面。（二）操作：操作者以一手握住小兒之手，另一手拇指自小兒食指指根推向指尖，每次1～3分鐘。（三）功效：具有平肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚，解郁除煩的作用。（四）應(yīng)用：清肝經(jīng)能平肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚，解郁除煩，疏通兒童經(jīng)絡(luò)氣血。常用于煩躁不安、五心煩熱等癥。肝經(jīng)宜清不宜補(bǔ)，若肝虛應(yīng)補(bǔ)時(shí)則需補(bǔ)后加清或以補(bǔ)腎經(jīng)代之，稱之滋腎養(yǎng)肝法。19整理ppt補(bǔ)腎經(jīng)（一）位置：小指掌面。（二）操作：操作者以一手握住小兒之手，另一手拇指由小指指尖推向指根。每次1～3分鐘。（三）功效：具有補(bǔ)腎益腦，溫養(yǎng)下元的作用。（四）應(yīng)用：腎為先天之本，腎藏精，主骨生髓，髓上充于腦。腎精的充盈與腦力的發(fā)育關(guān)系密切，補(bǔ)腎經(jīng)可補(bǔ)腎益腦，溫養(yǎng)下元。常用于先天不足，久病體虛，腎虛久瀉、虛汗等病癥。20整理ppt清補(bǔ)大腸（一）位置：食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線。（二）操作：操作者一手托小兒之手，另一手拇指自小兒食指橈側(cè)緣指尖至虎口來回推動(dòng)，每次1～3分鐘。（三）功效：具有疏調(diào)大腸氣機(jī)的作用。（四）應(yīng)用：清補(bǔ)大腸具有疏調(diào)大腸氣機(jī)的作用。補(bǔ)大腸能澀腸固脫，溫中止瀉，用于虛寒腹瀉等病證。清大腸能清利腸道，除濕熱，導(dǎo)積滯，多用于濕熱瀉，食積滯留腸道等病證。21整理ppt揉板門（一）位置：手掌大魚際最高點(diǎn)。（二）操作：操作者用中指端揉，每次1～3分鐘。（三）功效：具有健脾和胃，消食化滯，運(yùn)達(dá)上下之氣的作用。（四）應(yīng)用：揉板門能健脾和胃，消食化滯，運(yùn)達(dá)上下之氣，常用于乳食停積，厭食，食欲不振，腹瀉等病癥。板門推向橫紋能止瀉，橫紋推向板門能止嘔吐。22整理ppt推揉肺俞（一）位置：第三胸椎下旁開一寸五分。（二）操作：操作者先以兩拇指端揉，稱揉肺俞，然后再以兩拇指分別自肩胛骨內(nèi)緣自上向下推動(dòng)，稱分推肺俞，每次1～3分鐘。（三）功效：具有調(diào)肺氣，補(bǔ)虛損，止咳嗽的作用。（四）應(yīng)用：推揉肺俞能調(diào)肺氣，補(bǔ)虛損，止咳嗽，多用于呼吸系統(tǒng)疾病。如久咳不愈，按揉肺俞時(shí)可加沾少許鹽粉，提高療效。通常寒喘、風(fēng)寒咳嗽用揉法或擦法，熱喘和熱咳嗽用分推法。23整理ppt注意事項(xiàng)（一）根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。（二）操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤(rùn)，防止操作時(shí)劃傷小兒皮膚。（三）天氣寒冷時(shí)，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。（四）手法應(yīng)柔和，爭(zhēng)取小兒配合。（五）局部皮膚破損、骨折不宜按揉。24整理ppt

補(bǔ)脾經(jīng)1～3分鐘補(bǔ)肺經(jīng)1～3分鐘補(bǔ)腎經(jīng)1～3分鐘25整理ppt

揉板門1～3分鐘按揉足三里2分鐘26整理ppt

摩腹3～5分鐘捏脊4～6遍27整理ppt

按揉迎香1～3分鐘補(bǔ)肺經(jīng)1～3分鐘28整理ppt

清肝經(jīng)1～3分鐘補(bǔ)脾經(jīng)1～3分鐘29整理ppt

揉板門1～3分鐘按揉足三里2分鐘30整理ppt

捏脊4～6遍推揉肺俞1～3分鐘31整理ppt補(bǔ)脾經(jīng)1～3分鐘清肝經(jīng)1～3分鐘清補(bǔ)大腸1～3分鐘32整理ppt

揉板門1～3分鐘按揉足三里2分鐘33整理ppt

摩腹3～5分鐘捏脊4～6遍34整理ppt

補(bǔ)脾經(jīng)1～3分鐘揉板門1～3分鐘35整理ppt

清補(bǔ)大腸1～3分鐘