主治醫(yī)師考試《外科》第二次綜合測(cè)試題（附答案）

主治醫(yī)師考試《外科》第二次綜合測(cè)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、中年女性患者，尿頻、尿痛、尿急3月余，伴尿液混濁，一般抗菌藥物治療無效，下一步應(yīng)先作哪項(xiàng)檢查A、CTB、排泄性腎盂造影C、膀胱鏡檢查D、逆行腎盂造影E、膀胱造影【參考答案】：B2、面部皺紋的化學(xué)剝脫術(shù)治療常用于A、面頰部B、前額部皺紋C、頸部D、眶周和口周細(xì)小皺紋E、顴部、鼻唇溝處細(xì)小皺紋【參考答案】：D3、下述關(guān)于壺腹部癌敘述哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、壺腹部癌可表現(xiàn)為間斷性黃疸B、壺腹部癌的癥狀出現(xiàn)較早，因而治療效果比胰頭癌好C、病人可出現(xiàn)消化道癥狀D、病人可表現(xiàn)為胰腺炎癥狀，淀粉酶升高E、病人可有貧血、消瘦【參考答案】：D4、樞椎齒突基底部骨折，但無移位，環(huán)椎亦無移位，頦枕帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動(dòng)范圍增加。三周后離床活動(dòng)，六周后頸痛再次加劇，活動(dòng)明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓，這種遲發(fā)性癱瘓的原因是A、遲發(fā)性血腫壓迫B、椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫C、脊髓血運(yùn)障礙D、黃韌帶增厚E、環(huán)椎遲發(fā)性前脫位【參考答案】：E5、男孩，8歲，左大腿下端腫痛，查體：體溫39．5℃，局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體，進(jìn)一步治療中，下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B、患肢制動(dòng)C、全身支持療法，注意水電解質(zhì)平衡D、局部減壓引流E、避免外傷骨折【參考答案】：D6、檢查精索靜脈曲張患者，應(yīng)采取A、左側(cè)臥位B、站立位C、右側(cè)臥位D、平臥位E、俯臥位【參考答案】：D7、下列哪種病變可產(chǎn)生左心室向心性肥厚A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【參考答案】：C8、關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)B、帶狀纖維瘤常位于腹部C、隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性D、隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E、黃色纖維瘤一般直徑在lcm以內(nèi)【參考答案】：C9、男，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診，查BP110／80mmHg，P100次／min，痛苦面容，全腹壓痛反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血Hb91g／dl，WBC7．0×10[~9.gif]／L，尿淀粉酶128U／L。進(jìn)一步有意義的手選檢查方法是A、腹部CTB、超和CT用于診斷胰腺炎和膽囊炎，腹腔灌洗只能幫助腹膜炎的診斷，不能做出病因診斷，生化檢查對(duì)病因診斷幫助不大。C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化檢查【參考答案】：B10、骨軟骨瘤切除范圍是A、骨段切除B、纖維膜，軟骨帽C、切除腫瘤，搔刮鄰近髓腔D、纖維膜、軟骨帽、病骨E、纖維膜、軟骨帽、病骨，基底周圍部分正常骨和骨膜【參考答案】：E11、診斷成人脊柱結(jié)核最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是A、細(xì)菌培養(yǎng)B、血沉C、X線片D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、血尿常規(guī)與血生化檢查【參考答案】：C12、溶血反應(yīng)的最常見的并發(fā)癥是A、急性腎功能衰竭B、酸中毒C、電解質(zhì)失衡D、DICE、休克【參考答案】：A13、腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是A、血尿B、尿頻C、膿尿D、腎區(qū)疼痛和腫快E、尿失禁【參考答案】：B14、燒傷休克病人晚期出血傾向的主要原因是A、纖溶活性增強(qiáng)B、微血管脆性增加C、微血管損傷D、微血管收縮能力下降E、損耗性凝血障礙【參考答案】：E15、腹股溝疝最有效的治療方法是A、疝帶B、棉線束帶C、手術(shù)修補(bǔ)D、注射療法E、彈性繃帶【參考答案】：C16、下述哪項(xiàng)檢查不會(huì)對(duì)肺癌有病理學(xué)診斷意義A、電視縱隔鏡檢查B、電視胸腔鏡檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、痰液細(xì)胞學(xué)檢查E、胸部PET檢查【參考答案】：E17、男性，5歲，雙側(cè)隱睪癥的最好治療方案為A、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時(shí)等到青春期前手術(shù)治療B、等待自發(fā)下降C、先試用促性腺激素治療，無效則做睪丸松解固定術(shù)D、睪丸酮治療E、手法牽引【參考答案】：C18、脾切除術(shù)最常見于A、外傷性脾破裂B、血液系統(tǒng)疾病C、造血系統(tǒng)疾病D、脾膿腫E、脾腫瘤【參考答案】：A19、男性，38歲，嘔血約1200ml，查體：脈搏125次／分，血壓80／50mmHg，首要的處理措施是A、消化道造影B、B超C、急診胃鏡D、抗休克E、吸氧【參考答案】：D20、刃厚皮片移植成活后痛覺恢復(fù)的時(shí)間A、3周B、2個(gè)月C、1個(gè)月D、2周E、1周【參考答案】：D21、中國(guó)九分法計(jì)算時(shí)，小兒頭面頸面積較成人大A、年齡數(shù)％B、(12+年齡數(shù))％C、12％D、1倍E、(12-年齡數(shù))％【參考答案】：E22、屈指肌腱在某一部位損傷時(shí)，治療效果往往不理想，這個(gè)部位是A、前臂部B、腕部C、在乎掌內(nèi)到遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋止D、手指腱鞘內(nèi)(即N區(qū)內(nèi))E、接近肌腱的止點(diǎn)處【參考答案】：D23、關(guān)于肺癌的放射治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、NSCLC根治術(shù)后放療的益處尚未肯定B、預(yù)防性放療不作為常規(guī)C、放射劑量約為4000～6000radD、術(shù)后放療一般在術(shù)后3個(gè)月后開始E、術(shù)前放療一般不增加手術(shù)困難和手術(shù)合并癥【參考答案】：D24、綠膿桿菌感染，首選的抗菌藥物是A、新頭孢菌素B、羧芐西林C、哌拉西林D、多黏菌素E、諾氟沙星【參考答案】：D25、上唇缺損占全唇多長(zhǎng)時(shí)即可應(yīng)用扇形皮瓣修復(fù)A、3／4以上B、1／4以上C、1／2以上D、1／3以上E、2／3以上【參考答案】：C26、下列有關(guān)動(dòng)靜脈畸形，敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、動(dòng)靜脈畸形是動(dòng)脈與靜脈直接相通，其間無毛細(xì)血管B、發(fā)生多少的排列為：頂葉>額葉>顳葉C、最常見的癥狀是顱內(nèi)出血D、動(dòng)靜脈畸形為腦血管畸形中最常見者E、迅速切除畸形血管團(tuán)可避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生【參考答案】：E27、陰莖勃起時(shí)彎曲一般不會(huì)是下列哪種疾病的并發(fā)癥A、尿道下裂B、尿道上裂C、陰莖硬結(jié)病(佩羅尼病)D、膀胱外翻E、包莖【參考答案】：E28、女性，26歲，體重60kg，雙上肢、軀干燒傷，按國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式則第1個(gè)24小時(shí)初步補(bǔ)人量為A、4000mlB、2000mlC、5000mlD、6050mlE、9000ml【參考答案】：D29、診斷腹外疝絞窄時(shí)，下列哪點(diǎn)最重要A、有無休克B、疝塊有否壓痛C、疝塊不能回納的時(shí)間長(zhǎng)短D、疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙E、疝塊局部是否發(fā)紅【參考答案】：D30、妊娠期發(fā)生急性闌尾炎，病人肌緊張不明顯的主要原因是A、妊娠期腹壁肌肉薄B、孕婦對(duì)疼痛不敏感C、妊娠子宮位于闌尾前D、妊娠期闌尾炎大都因血運(yùn)障礙引起，炎性反應(yīng)輕E、以上都不正確【參考答案】：C31、骨肉瘤X線特征A、X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞B、X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C、X線片示：長(zhǎng)骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角D、X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞E、X線片示：自長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損【參考答案】：C32、顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來自哪個(gè)途徑A、血行轉(zhuǎn)移B、蛛網(wǎng)膜下腔播散C、周圍直接侵入D、淋巴轉(zhuǎn)移E、無明顯特征【參考答案】：A33、患者，男性，60歲，排尿困難3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是A、血癌胚抗原B、血酸性磷酸酶C、血甲胎球蛋白D、血堿性磷酸酶E、血前列腺特異性抗原【參考答案】：E34、按第三軍醫(yī)大學(xué)補(bǔ)液公式，第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)電解質(zhì)液和膠體液皆為第1個(gè)24小時(shí)的A、1／2B、1／3C、1／4D、3／5E、2／3【參考答案】：A35、女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛2天入院，入院前因經(jīng)常腹痛伴不規(guī)則腹部腫塊出現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸液等非手術(shù)治療1個(gè)月。入院后經(jīng)非手術(shù)治療，腹痛消失，肛門排氣排便恢復(fù)正常，住院10天后出院。出院當(dāng)天又發(fā)生腹痛，為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴(kuò)張腸袢。大便1次，隱血試驗(yàn)(++)。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中腹，壓痛，質(zhì)軟。第3天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應(yīng)考慮的診斷是A、慢性腸套疊B、粘連性腸梗阻C、腸扭轉(zhuǎn)D、腸結(jié)核E、乙狀結(jié)腸癌【參考答案】：A36、男孩，10歲，走路挺腰。查體：腰椎棘突叩擊痛(＋)，拾物試驗(yàn)(＋)。X線片示腰2～3椎間隙窄，相鄰椎體邊緣模糊，腰大肌影膨隆。最可能的診斷是A、腰椎結(jié)核B、髂腰肌炎C、化膿性脊椎炎D、腰椎腫瘤E、腎周圍膿腫【參考答案】：A37、關(guān)于硬膜下血腫描述錯(cuò)誤的是A、急性者多伴有腦挫損傷B、為原發(fā)性腦損傷C、為繼發(fā)性腦損傷D、按時(shí)間可分急性、亞急性及慢性E、為新月形【參考答案】：B38、關(guān)于下列惡性腫瘤的特點(diǎn)，不正確的是A、老年惡性腫瘤發(fā)展相對(duì)緩慢B、兒童腫瘤多為肉瘤C、胃癌、鼻咽癌常有家族史D、乙型肝炎和肝癌相關(guān)E、腸息肉與大腸癌相關(guān)【參考答案】：B39、肝棘球蚴病的并發(fā)癥中下列哪一項(xiàng)不正確A、囊腫繼發(fā)感染B、囊腫破裂C、囊腫支氣管瘺D、過敏性休克E、腦部轉(zhuǎn)移【參考答案】：E40、最常見的食管良性腫瘤是A、腺瘤B、平滑肌瘤C、息肉D、纖維瘤E、血管瘤【參考答案】：B41、燒傷康復(fù)后出現(xiàn)眼部畸形，最好選用以下哪種方法做重瞼術(shù)A、縫線法B、埋線法C、切開法D、植皮法E、以上方法均可【參考答案】：D42、下列哪項(xiàng)不是食管癌的手術(shù)禁忌癥A、嚴(yán)重心功能不全B、食管嚴(yán)重狹窄C、持續(xù)性胸背痛D、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、聲音嘶啞【參考答案】：B43、下列急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除A、急性壞死性胰腺炎B、硬化性膽管炎C、膽道出血D、感染性休克E、肝膿腫【參考答案】：B44、有關(guān)急性出血壞死性胰腺炎出血征象的敘述恰當(dāng)?shù)氖茿、氧自由基激活彈力蛋白酶損害血管壁B、Grey－Turner征時(shí)見到臍周藍(lán)色改變C、為胰蛋白酶激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)所致D、腹部腰部藍(lán)一棕色斑稱為Cullen征E、可以出現(xiàn)嘔血和便血【參考答案】：C45、膿腫已有波動(dòng)感后應(yīng)A、外敷藥物等待其穿破B、等待其自然吸收C、用大量抗生素D、切開引流E、穿刺抽出膿液，再向膿腔內(nèi)注入抗生素【參考答案】：D46、關(guān)于乳癌描敘中，哪項(xiàng)欠妥A、腫瘤侵犯Cooper韌帶，則產(chǎn)生酒窩征B、右乳房下半部的癌，轉(zhuǎn)移到肝臟的機(jī)會(huì)可能較多C、乳癌多發(fā)部位是乳腺外上象限，因?yàn)榇颂幦橄俳M織占大部分D、皮內(nèi)皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞，則產(chǎn)生橘皮樣變E、乳癌是外科常見的癌癥，徹底根治，手術(shù)可以治愈【參考答案】：E47、對(duì)于頭皮血腫，下列錯(cuò)誤的是A、皮下血腫體積小，中心稍軟，周邊硬，有時(shí)誤認(rèn)為凹陷骨折B、帽狀腱膜下血腫可前至眉弓，后至枕外粗隆與上項(xiàng)線C、骨膜下血腫不可抽吸，應(yīng)給予加壓包扎治療D、各類血腫均可采取早期冷敷，24～48小時(shí)后熱敷方法處理E、巨大帽狀腱膜下血腫可采用抽吸后加壓包扎【參考答案】：C48、男性，24歲，3個(gè)月來左側(cè)陰囊內(nèi)有一包塊，逐漸腫大，不痛，不發(fā)熱，1個(gè)月前穿破，流膿，抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，可能診斷A、陰囊內(nèi)絲蟲病B、睪丸腫瘤C、急性附睪炎D、急性睪丸炎E、附睪結(jié)核【參考答案】：E49、深Ⅱ度燒傷的組織學(xué)劃分指A、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層B、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層+真皮乳頭層C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層【參考答案】：C50、開放性腦損傷進(jìn)病房后主要的處理原則是A、輸血輸液B、鎮(zhèn)靜止痛C、肌注TATD、做腦電圖E、止血清創(chuàng)【參考答案】：E51、成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點(diǎn)是A、椎體的破壞程度B、椎體骨質(zhì)疏松的程度C、椎旁軟組織陰影D、椎間隙是否狹窄或消失E、是否有死骨形成【參考答案】：D52、下面哪一條關(guān)于嗜鉻細(xì)胞腫瘤的敘述是．不正確的A、產(chǎn)生類似于原發(fā)性高血壓的高血壓癥B、只產(chǎn)生去甲腎上腺素，從不產(chǎn)生腎上腺素C、通過芐胺唑啉實(shí)驗(yàn)，大多數(shù)病理可以確定診斷D、除高血壓外，產(chǎn)生多汗、代謝亢進(jìn)和高糖血癥E、與其他麻醉劑相比，用環(huán)丙烷或氯乙烷手術(shù)危險(xiǎn)性大大增加【參考答案】：A53、目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因?yàn)锳、圓孔、卵圓孔狹窄B、異位血管壓迫C、病毒感染D、局部腫瘤E、供血?jiǎng)用}硬化【參考答案】：B54、下述哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的手術(shù)治療適應(yīng)證A、青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎B、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C、化膿性或壞疽性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、闌尾炎性包塊【參考答案】：E55、男性，6歲，主訴右髖關(guān)節(jié)疼痛1天，T36．8℃，追問病史1天前有劇烈活動(dòng)史，查髖關(guān)節(jié)X線片正常，可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、結(jié)核性滑膜炎E、髖關(guān)節(jié)滑膜炎【參考答案】：E56、使用非甾體抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，為預(yù)防其胃腸副作用常并用A、堿性藥B、羥氨芐青霉素C、H2受體拮抗劑D、維生素KE、鈣劑【參考答案】：C57、男，30天。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許黏液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是A、臍肉芽腫B、臍茸C、臍炎D、卵黃管未閉E、臍尿管瘺【參考答案】：B58、下列哪種原因?qū)е碌臒齻?，?yīng)考慮合并吸入性損傷A、燙傷B、熱壓傷C、電擊傷D、氫氟酸燒傷E、煤礦瓦斯爆炸【參考答案】：E59、關(guān)于化學(xué)燒傷的處理原則不正確的是A、治療原則與一般燒傷不同B、迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)C、大量清水沖洗是最簡(jiǎn)單有效的措施D、采取有效解毒措施，防治中毒E、全面體檢和化學(xué)監(jiān)測(cè)【參考答案】：A60、有關(guān)紐扣指畸形，下列哪些描述恰當(dāng)A、手指伸指肌腱止點(diǎn)斷裂B、手指伸指肌腱中央腱束斷裂C、手指伸指肌腱完全斷裂D、指深肌腱斷裂E、指淺肌腱斷裂【參考答案】：B61、食管鱗癌的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A、真菌B、亞硝胺C、進(jìn)粗食、燙食物D、遺傳因素E、Barrett食管【參考答案】：E62、有關(guān)破傷風(fēng)病人發(fā)生痙攣的機(jī)制，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、痙攣毒素由血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)到達(dá)神經(jīng)中樞B、痙攣毒素在到達(dá)神經(jīng)中樞前是結(jié)合在血清白蛋白上C、外毒素是痙攣毒素D、痙攣毒素作用于脊髓前角細(xì)胞或神經(jīng)肌肉終板E、引起全身橫紋肌陣發(fā)性痙攣【參考答案】：B63、在尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是正確的A、拇背伸功能障礙B、第三、四蚓狀肌及骨間掌、背側(cè)肌麻痹C、手的第二蚓狀肌麻痹D、猿手畸形E、橈側(cè)皮膚感覺遲鈍【參考答案】：B64、男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應(yīng)考慮A、前列腺肥大B、尿道狹窄C、合并尿道損傷D、脊髓損傷E、盆腔內(nèi)血腫【參考答案】：D65、女性，18歲，枕部外傷2小時(shí)入院。X光片顯示枕骨骨折，行MRI檢查時(shí)，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能為A、休克B、腦挫裂傷C、腦干損傷D、小腦幕切跡病E、枕骨大孔疝【參考答案】：E66、植物藥類抗腫瘤藥物是A、塞替派B、長(zhǎng)春新堿C、羥基脲D、阿糖胞苷E、更生霉素【參考答案】：B67、成人術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間是A、禁食4小時(shí)，禁水12小時(shí)B、禁食6小時(shí)，禁水12小時(shí)C、禁食8小時(shí)，禁水8小時(shí)D、禁食12小時(shí)，禁水12小時(shí)E、禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)【參考答案】：E68、顱腦損傷病人的臥位取頭抬高15～30厘米的目的是A、預(yù)防嘔吐性窒息B、利于呼吸道通暢C、保證心排血量D、病人舒適E、減輕腦水腫【參考答案】：E69、關(guān)于眉毛上提術(shù)描述不正確的是A、眉毛上緣行皮膚弧形切除B、應(yīng)用局麻C、皮膚縫合可行間斷縫合D、瘢痕不可消失E、局部包扎24小時(shí)【參考答案】：D70、男性，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，治療方法應(yīng)為A、口服甲氰咪胍B、胃大部切除術(shù)C、迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃瘍平治療E、以上都不正確【參考答案】：B71、26歲，女性患者，平素有背痛，乏力，低熱，分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓，檢查胸椎9和10之間壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，首先應(yīng)考慮是A、脊髓腫瘤B、脊髓蛛網(wǎng)膜炎C、硬膜外腔膿腫D、胸椎結(jié)核E、橫斷性脊髓炎【參考答案】：D72、腭裂術(shù)中鑿斷翼鉤的目的是A、加強(qiáng)腭咽閉合B、減張C、提高語(yǔ)言功能D、容易止血E、便于手術(shù)操作【參考答案】：B73、決定冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)依賴下列哪項(xiàng)檢查A、心臟磁共振成像B、心臟CTC、冠狀動(dòng)脈造影D、心電圖E、彩色超聲心動(dòng)圖【參考答案】：C74、膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D、寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E、腹痛、嘔吐、發(fā)熱【參考答案】：C75、直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A、直接蔓延B、腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移C、腹腔內(nèi)播散D、淋巴轉(zhuǎn)移E、血行轉(zhuǎn)移【參考答案】：D76、我國(guó)大腸癌最多發(fā)的部位在A、盲腸B、升結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、降結(jié)腸E、直腸【參考答案】：E77、成人應(yīng)用利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，一次限量A、200mgB、300mgC、400mgD、500mgE、600mg【參考答案】：C78、右手示指指刀削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，正確的處理方法是A、拉攏縫合B、切除末端指骨，縮短手指后直接縫合C、中厚皮片移植D、帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移E、凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥【參考答案】：C79、關(guān)于閉合傷口的處理以下哪項(xiàng)不對(duì)A、擠壓傷需預(yù)防腎衰B、腹腔內(nèi)臟損傷大多需急診手術(shù)C、骨折需手術(shù)復(fù)位和固定D、軟組織挫傷局部早期可冷敷E、氣血胸需穿刺或引流【參考答案】：C80、有關(guān)腦膜瘤，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)A、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面B、多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變C、一般男女發(fā)病率之比約為1:2D、腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的第二位E、腦膜瘤多發(fā)源于軟腦膜細(xì)胞【參考答案】：E81、關(guān)于睪丸腫瘤，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、主要通過淋巴轉(zhuǎn)移B、由于雌激素分泌，可引起早期男性乳房增生C、絨毛膜上皮癌是一種早期侵犯血管的癌D、淋巴擴(kuò)散是從腹膜后達(dá)腎蒂區(qū)的E、發(fā)病率較陰莖癌高【參考答案】：E82、靜脈導(dǎo)管感染的誘發(fā)因素，哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、經(jīng)創(chuàng)面靜脈置管B、靜脈內(nèi)輸入高價(jià)營(yíng)養(yǎng)C、靜脈內(nèi)置管長(zhǎng)于72小時(shí)D、經(jīng)中心靜脈置管E、靜脈內(nèi)置入可緩慢釋放抑菌藥物的硅膠管【參考答案】：E83、門診中年男性病人中表現(xiàn)為腎絞痛時(shí)應(yīng)首先考慮到A、腎結(jié)核B、腎腫瘤C、腎積水D、腎下垂E、腎、輸尿管結(jié)石【參考答案】：E84、女，34歲，反復(fù)腹瀉1年，間有膿血便，糞培養(yǎng)陰性，多種抗生素治療無效，為明確診斷，首選的檢查是A、腹部平片B、X線胃腸鋇餐檢查C、鋇劑灌腸造影D、結(jié)腸鏡檢查E、腹部CT【參考答案】：D85、男性，32歲，自高空墜落，腹痛腹脹1小時(shí)。查體：血壓60／40mmHg，脈率130次／min，腹腔穿刺液呈血性，應(yīng)A、先給升壓藥糾正血壓B、立即輸血C、糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，剖腹探查術(shù)D、在積極抗休克的同時(shí)行剖腹探查術(shù)E、立即行剖腹探查術(shù)【參考答案】：D86、關(guān)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)是術(shù)后處理最棘手的A、膽管損傷B、膽瘺C、血管損傷D、腸管損傷E、術(shù)后出血【參考答案】：A87、男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是A、結(jié)腸腫瘤性梗阻B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、腸系膜血管栓塞D、小腸急性扭轉(zhuǎn)E、腸套疊【參考答案】：B88、目前對(duì)腎盂鹿角狀結(jié)石的最佳治療方法是A、ESWLB、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)C、ESWL＋經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)D、經(jīng)腎盂切開取石術(shù)E、患腎切除術(shù)【參考答案】：C89、關(guān)于臍疝手術(shù)療法的適應(yīng)證下列哪項(xiàng)不正確A、疝較大，臍孔直徑在2cm以上B、經(jīng)一年保守治療沒有治愈，年齡在2歲以上C、已經(jīng)嵌頓，內(nèi)臟與疝囊有粘連D、臍部疼痛，推測(cè)有大網(wǎng)膜粘連者E、嬰幼兒臍疝應(yīng)及早手術(shù)治療【參考答案】：E90、目前，下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)能比較準(zhǔn)確地反映組織缺氧的情況A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、血乳酸含量C、血流動(dòng)力學(xué)變化D、呼吸頻率E、胃腸黏膜pH【參考答案】：E91、上消化道大出血休克時(shí)，首選的治療方法是A、放置胃管注入止血藥B、平臥位下肢抬高并予吸氧C、緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血D、積極補(bǔ)充血容量E、靜脈注入制酸藥【參考答案】：D92、伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為A、肢體疼痛，活動(dòng)受限，麻木B、遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血C、遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹D、肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或消失E、肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動(dòng)受限，脈搏次數(shù)增加【參考答案】：D93、肱骨干骨折下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、局部有腫痛B、肱骨干上端骨折可出現(xiàn)方肩畸形C、可合并橈神經(jīng)損傷D、多有成角畸形E、需固定肩肘關(guān)節(jié)【參考答案】：B94、乳癌最早表現(xiàn)是A、皮膚桔皮樣變化B、乳房疼痛C、乳房?jī)?nèi)陷D、乳房腫塊E、乳房皮膚紅腫【參考答案】：D95、膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不正確A、常伴反跳痛與肌緊張B、可伴有輕度黃疸C、突然患病突然緩解D、上腹"鉆頂樣"疼痛E、常有嘔吐蛔蟲病史【參考答案】：A96、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最常見的手術(shù)后并發(fā)癥是A、喉返神經(jīng)損傷B、出血C、假性動(dòng)脈瘤形成D、導(dǎo)管再通E、術(shù)后高血壓【參考答案】：E97、可靠的早期診斷佝僂病的指標(biāo)是A、血磷增高B、血漿中cAMP水平減低C、骨骼X線片D、多汗喂養(yǎng)困難E、25(OH)D3降低【參考答案】：E98、游離髂骨瓣的移植最好選用A、旋髂深動(dòng)脈為蒂B、旋髂淺動(dòng)脈為蒂C、臀上深動(dòng)脈為蒂D、旋股外側(cè)動(dòng)脈為蒂E、腹壁下動(dòng)脈為蒂【參考答案】：A99、脾功能亢進(jìn)主要發(fā)生于A、巨大脾囊腫B、脾內(nèi)瘤C、脾良性腫瘤D、充血性脾大E、脾萎縮【參考答案】：D100、根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ARA)1987年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎至少需要幾項(xiàng)A、5項(xiàng)B、3項(xiàng)C、4項(xiàng)D、2項(xiàng)E、6項(xiàng)【參考答案】：C101、隱睪的治療錯(cuò)誤的是A、一歲內(nèi)的隱睪可不治療B、一歲以后，可用HCG注射治療C、4歲后行睪丸固定術(shù)D、合并斜疝，同時(shí)行疝修補(bǔ)E、手術(shù)時(shí)，如睪丸已萎縮，對(duì)側(cè)正常，需將未降睪丸切除【參考答案】：C102、臨床上區(qū)分高位肛瘺與低位肛瘺的標(biāo)志為A、肛提肌B、內(nèi)括約肌C、外括約肌D、聯(lián)合狀肌E、肛管直腸環(huán)【參考答案】：E103、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫物3月，近期增大明顯。檢查左乳外上象限可及3cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)差，左腋下未及腫大淋巴結(jié)。行乳腺細(xì)針穿刺活檢為壞死組織。進(jìn)一步處理為A、密切觀察一段時(shí)間B、換用粗針再穿刺活檢C、切取部分腫塊組織作活檢D、完整切除腫物及其周圍組織活檢E、以上都不正確【參考答案】：D104、對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)已強(qiáng)直者，手術(shù)治療能達(dá)到術(shù)后不太痛，且活動(dòng)度較好的術(shù)式是A、貝氏截骨術(shù)B、金屬杯成形術(shù)C、頭、臼成形術(shù)D、全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)E、雙杯成形術(shù)【參考答案】：D105、大面積燒傷兒童，口渴、尿少，尿比重1．030，脈搏140次／min，神志淡漠，肢體冷，首要的處理應(yīng)是A、給予嗎啡止痛B、清創(chuàng)C、給予強(qiáng)心藥D、創(chuàng)面涂抗菌藥物E、靜脈快速補(bǔ)液【參考答案】：E106、懷疑腸套疊作診斷性空氣灌腸時(shí)，注氣壓力宜選用A、6．0kPaB、8．0kPaC、9．6kPaD、10．6kPaE、13．3kPa【參考答案】：B107、甲狀舌管囊腫竇的竇道方向可延伸到A、扁桃體窩B、舟狀窩C、盲孔D、咽隱窩E、胸腹膜裂孔【參考答案】：C108、男性青年，因車輪壓傷小腿而發(fā)生脛、腓骨中上1／3處開放性粉碎骨折，曾經(jīng)徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除游離骨片術(shù)后，傷肢長(zhǎng)期牽引及固定，但6月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是A、骨折處血液循環(huán)差B、傷肢固定不確實(shí)C、徹底清創(chuàng)時(shí)，摘除過多的碎骨片D、功能鍛煉不夠E、未及時(shí)行切開復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)【參考答案】：C109、按照臨床分類，中度吸入性損傷是指A、病變僅限于口鼻、咽部B、病變主要侵犯咽、喉和氣管C、病變可達(dá)支氣管D、病變可達(dá)細(xì)支氣管E、病變深達(dá)肺泡【參考答案】：B110、有關(guān)上消化道出血的處理，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、胃鏡下局部噴灑藥物B、口服止血藥和去甲腎上腺素C、胃內(nèi)冰鹽水降溫D、胃鏡下局部注射藥物E、應(yīng)用促胃動(dòng)力藥如嗎叮林等【參考答案】：E111、最易形成小腦幕切跡疝的是A、頂葉腫瘤B、額葉腫瘤C、小腦腫瘤D、顳葉腫瘤E、枕葉腫瘤【參考答案】：D112、按新九分法計(jì)算，小兒下肢面積所占的比例較成人小A、10％B、年齡數(shù)％C、(12+年齡)％D、(12-年齡)％E、1／2【參考答案】：D113、良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴A、共濟(jì)失調(diào)B、頭痛、視盤水腫等癥狀C、腦積水D、腦脊液蛋白增高E、視野缺損及偏癱【參考答案】：B114、有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行B、碎骨片應(yīng)力爭(zhēng)徹底清除C、深部小彈片更應(yīng)清除D、術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大射入口E、術(shù)中應(yīng)用抗生素水沖洗【參考答案】：C115、關(guān)于跟腱斷裂診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、在跑跳過程中，突感跟后部劇痛B、患足感覺障礙C、跟腱部可捫及凹陷D、患足背屈范圍超過健側(cè)E、患足單獨(dú)站立，足跟不能離開地面【參考答案】：B116、下列對(duì)法洛四聯(lián)癥之室間隔缺損位置的描述中，哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、常與三尖瓣相鄰B、位于主動(dòng)脈瓣下C、常發(fā)生于室間隔膜部附近D、主動(dòng)脈騎跨于室缺上E、常位于右室小梁化部【參考答案】：E117、燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的核心措施是A、使用制酸劑抑制胃酸分泌B、營(yíng)養(yǎng)支持C、改善胃腸道組織灌流D、抑制胃蛋白酶活性E、加強(qiáng)粘膜保護(hù)【參考答案】：E118、血液pH到達(dá)何值時(shí)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失A、7．25B、7．50C、7．40D、7．30E、7．25【參考答案】：A119、有關(guān)麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確A、腸鳴音減弱或消失B、腹痛為持續(xù)性脹痛C、X線可見大腸和小腸均充氣擴(kuò)張D、腹脹顯著E、嘔吐較重【參考答案】：E120、肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆診斷的是A、發(fā)熱B、右上腹部腫塊C、肝區(qū)疼痛D、肝癌壞死液化E、貧血【參考答案】：D121、后尿道瓣膜病人常見病理改變A、雙腎擴(kuò)張積水B、雙輸尿管擴(kuò)張C、膀胱擴(kuò)張D、膀胱輸尿管返流E、以上都存在【參考答案】：E122、女性，50歲，半年前因急性上腹痛住院，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后痊愈，近2個(gè)月上腹部逐漸隆起，無腹痛和發(fā)熱，進(jìn)食后有腹脹。查體：上腹部可以摸到兒頭大小腫物，表面光滑，活動(dòng)度差。初步考慮為A、胰腺假性囊腫B、胰腺囊腺瘤C、胰腺寄生蟲性囊腫D、胰腺滯留性囊腫E、肝包蟲病【參考答案】：A123、男性，28歲。半年來時(shí)有腹瀉與便秘，3個(gè)月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現(xiàn)腫物，X線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是A、克羅恩病B、腸結(jié)核C、乙狀結(jié)腸癌D、降結(jié)腸癌E、潰瘍性結(jié)腸炎【參考答案】：D124、有關(guān)腸梗阻的嘔吐，以下說明哪些是錯(cuò)誤的A、結(jié)、直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐B、麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐C、高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而且頻繁D、絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性E、低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃內(nèi)容物【參考答案】：E125、男，40歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊腫脹2周，疼痛不明顯。查體：右側(cè)附睪結(jié)節(jié)樣腫物，右輸精管增粗，串珠樣結(jié)節(jié)?；颊呖赡転橄铝心姆N疾病A、精索靜脈曲張B、陰囊絲蟲病C、附睪結(jié)核D、附睪炎E、睪丸鞘膜積液【參考答案】：C126、先天性巨結(jié)腸術(shù)前洗腸準(zhǔn)備以多長(zhǎng)時(shí)間為宜A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【參考答案】：C127、燒傷深度識(shí)別國(guó)內(nèi)多采用A、三度法B、三度四分法C、四度法D、四分法E、五度法【參考答案】：B128、下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移B、永不威脅生命C、有包膜與周圍組織明顯界限D(zhuǎn)、少數(shù)可以惡變E、細(xì)胞分化程度高【參考答案】：B129、低磷血癥多發(fā)于下列哪種類型肺癌A、鱗癌B、小細(xì)胞癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、腺癌E、大細(xì)胞未分化癌【參考答案】：A130、一個(gè)患有巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，脈率130次／min，血壓170／100mmHg，傷口引流滲血不多，頸部不腫，可能是A、喉頭水腫B、氣管塌陷C、甲狀腺危象D、切口出血壓迫E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷【參考答案】：D二、多選題（共30題，每題2分）1、腮腺混合瘤主要組織有A、腮腺組織B、粘液C、軟骨樣組織D、真性包膜E、以上都對(duì)【參考答案】ABC2、正常情況下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于A、Oddi括約肌、胰管括約肌均可防止反流B、胰酶以酶原形式存在C、腺泡細(xì)胞阻止胰酶侵入D、胰液中有大量的胰酶抑制物E、胰管上皮有粘多糖保護(hù)【參考答案】ABCE3、以下哪些特征符合先天性十二指腸閉鎖A、上腹可見明顯胃蠕動(dòng)波B、嘔吐物含膽汁C、腹立位平片雙泡征D、鋇灌腸盲端位于右上腹E、右上腹可觸及橄欖樣腫物【參考答案】ABC4、大面積燒傷應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制為A、胃腸道缺血損害B、氧自由基損傷胃腸黏膜屏障C、黏膜能量代謝障礙D、燒傷后，胃黏膜屏障功能消減，胃酸向黏膜彌散E、進(jìn)食過早【參考答案】ABCD5、燒傷早期的主要并發(fā)癥是A、應(yīng)激性潰瘍B、膿毒癥C、急性腎功能不全D、休克E、多臟器衰竭【參考答案】CD6、關(guān)于小細(xì)胞肺癌正確的是A、應(yīng)該首先化療B、單純手術(shù)治療C、中心型多見D、最好做全肺切除E、較早出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移【參考答案】ACE7、高血鉀時(shí)心電圖的改變有A、T波高尖B、QRS波增寬C、PR間期延長(zhǎng)D、QT間期延長(zhǎng)E、病理性U波【參考答案】ABCD8、肝移植術(shù)后膽道合并癥發(fā)生的原因包括A、供體冷缺血時(shí)間過長(zhǎng)B、供體熱缺血時(shí)間過長(zhǎng)C、膽道血供損傷D、ABO血型不合E、術(shù)后早期肝動(dòng)脈血栓形成【參考答案】ABCDE9、Peutz-Jegher綜合征指A、口腔粘膜、口唇、雙側(cè)手掌和足劇色素沉著B、胃腸道多發(fā)息肉C、慢性腹瀉D、腸套疊E、以上都是【參考答案】AB10、對(duì)腎積水程度了解有價(jià)值的檢查是A、B超B、IVPC、腎圖D、逆行尿路造影E、腎動(dòng)脈造影【參考答案】ABCD11、吸入性損傷臨床分期為A、水腫期B、即期C、肺不張期D、感染期E、修復(fù)期【參考答案】ABDE12、膀胱結(jié)石的診斷依據(jù)是A、直腸指診觸及結(jié)石B、膀胱鏡檢窺視到結(jié)石C、鏡下血尿膿尿D