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文檔簡介

醫(yī)院患者入院出院管理制度（1）入院制度1）患者入院由本院門（急）診醫(yī)師根據病情決定，憑醫(yī)師開具的住院證，按制度辦理入院手續(xù)，由住院處通知病區(qū)。急危重患者可以由急診科電話通知病區(qū)或手術室，直接進入病區(qū)或手術室進行搶救、治療或手術后，再補辦有關手續(xù)。2）在護送危重患者時應密切觀察病情，確保安全。3）病區(qū)護士接到住院處通知后，立即準備床位和用物，對急診手術或危重患者，須立即做好術前準備或搶救工作。4）患者到病區(qū)后，雙人核對患者身份，確認無誤后及時為患者佩戴腕帶。5）由護士通知負責醫(yī)師檢查患者并及時執(zhí)行醫(yī)囑。必要時協(xié)助醫(yī)生做緊急處理，并做好記錄。6）護士完成各項護理評估，包括生命體征、日常生活自理能力、跌倒/墜床風險、壓力性損傷風險等。根據入院護理評估結果及患者的病情實施護理措施。7）醫(yī)護人員共同根據病情和（或）自理能力確定患者護理級別。8）做好入院介紹，介紹醫(yī)院及病區(qū)的人員、制度設施使用方法。了解患者的病情和心理狀態(tài)，生活及飲食習慣等。對病重患者入院介紹內容要簡要，待病情平穩(wěn)時再做詳細介紹。9）及時提供適宜的心理護理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。10）做好各種入院登記，填寫護理記錄，根據醫(yī)囑和護理評估實施治療和護理。通知營養(yǎng)室，及時為患者安排就餐。11）入院24h內做好患者個人衛(wèi)生，保持“六潔（頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾甲、床單位）。（2）出院制度1）患者出院由主治醫(yī)師以上負責醫(yī)師決定，并開具出院醫(yī)囑和出院通知單，護士或醫(yī)師提前通知患者及其家屬做好出院準備。2）醫(yī)生開具出院醫(yī)囑后，護士進行核對，核對無誤后，進行出院登記。停止出院患者的所有醫(yī)囑，整理住院期間病歷并協(xié)助患者辦理出院手續(xù)。3）做出院指導工作，包括:辦理流程、出院后注意事項、自我護理項目、突發(fā)病情處理、咨詢電話、門診隨訪。4）患者辦理出院手續(xù)后，護士將出院后需服藥品的處方、出院證明書交給患者或家屬。責任護士確認出院手續(xù)辦理完畢，協(xié)助其整理物品，并清點收回患者住院期間所用的醫(yī)院物品。5）病情不宜出院而患者或家屬要求出院者，醫(yī)師應加以勸阻，如說服無效，應報上級醫(yī)師和科主任批準，并由患者或其家屬簽字應出院而不出院者，通知有關部門或其所在單位接回或送走

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