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門(mén)靜脈高壓癥門(mén)靜脈高壓癥是一種影響肝臟的疾病,它的發(fā)病率逐年上升。這個(gè)課件將會(huì)介紹這種疾病的定義,病因和治療原則。門(mén)靜脈高壓癥的流行病學(xué)高發(fā)人群男性或女性患者年齡多在40歲以上,有較長(zhǎng)的血壓升高史,有肝病、脾大等基礎(chǔ)疾病。發(fā)生情況門(mén)靜脈高壓癥是目前我國(guó)肝病住院患者死亡率的第四大原因。常見(jiàn)并發(fā)癥腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂等癥狀嚴(yán)重影響生命質(zhì)量,甚至危及生命。門(mén)靜脈高壓癥的病因和發(fā)病機(jī)制1篩選門(mén)靜脈高壓癥很多都是由肝硬化引起的,而肝硬化的病因則和病毒感染強(qiáng)關(guān)聯(lián)。2累積長(zhǎng)期的肝硬化會(huì)使門(mén)脈內(nèi)的血流受阻,在門(mén)靜脈內(nèi)積聚使血壓升高。3崩潰這種病癥會(huì)導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)損壞性病變,門(mén)靜脈內(nèi)壓力更加失衡,如不治療將有致命風(fēng)險(xiǎn)。門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)和診斷腹水這是常見(jiàn)臨床表現(xiàn)之一,常常伴隨著脹氣、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。脾臟腫大門(mén)靜脈高壓癥影響了脾臟的健康,脾臟腫大是正常癥狀之一。偉哥瓶在腹壁中可以看到經(jīng)由腹壁的腸系膜竇和腹壁靜脈通互作的網(wǎng)狀血管,形如“偉哥瓶”而見(jiàn)名于世。門(mén)靜脈高壓癥的分級(jí)和評(píng)估1CT掃描和MRI通過(guò)圖像技術(shù)可以檢查肝臟和其他內(nèi)臟的情況,對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估。2肝功能和血液學(xué)檢查可以了解肝部的生化功能表現(xiàn),檢查HCV抗體和病毒載量等。3食管胃底靜脈壓力評(píng)估可以測(cè)量血液在食管胃底的壓力,從而判斷病情和療效。門(mén)靜脈高壓癥的治療原則非手術(shù)治療藥物治療,手術(shù)治療之前可以用藥物控制病情,降低患者的痛苦和死亡率。手術(shù)治療內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療,都有不同的優(yōu)缺點(diǎn),需要根據(jù)患者情況進(jìn)行選擇。藥物治療和手術(shù)治療藥物治療利尿劑和(或)限鹽飲食β受體阻滯劑抗病毒藥物手術(shù)治療脾切除、胃底環(huán)帶分流等內(nèi)鏡治療脾臟靜脈內(nèi)支架植入肝移植等手術(shù)治療門(mén)靜脈高壓癥的預(yù)防和并發(fā)癥健康飲食、調(diào)理情緒避免攝取高脂、高鹽、高熱量的食物,保持精神平衡。定期體檢對(duì)肝病患者而言,定期的體檢發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的及時(shí)處理
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