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溫經(jīng)湯《》溫經(jīng)湯《金匱要略·婦人雜病脈證并治》:“婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰:“此病屬帶下,何以故?曾經(jīng)半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之,當以溫經(jīng)湯主之?!薄耙嘀鲖D人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。”溫經(jīng)湯阿膠

二兩(6g)牡丹皮

去心,二兩(6g)生姜

二兩(6g)甘草

二兩(6g)半夏

半升(6g)麥冬

去心,一升(9g)吳茱萸

三兩(9g)當歸

二兩(6g)芍藥

二兩(6g)川芎二兩(6g)人參

二兩(6g)桂枝

二兩(6g)組成溫經(jīng)湯沖任虛寒,瘀血阻滯證沖任虛寒瘀血阻滯沖任虛寒,血凝氣滯:少腹里急,腹?jié)M,月經(jīng)不調,甚或久不受孕。瘀血阻滯,血不循經(jīng),沖任不固:月經(jīng)先期,或一月再行。甚或崩中漏下。寒凝血瘀,經(jīng)脈不暢:痛經(jīng)。瘀血不去,新血不生:不能濡潤,唇口干燥。陰血耗損,虛熱內生:傍晚發(fā)熱,手心煩熱。功用:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀主治溫經(jīng)湯活血祛瘀養(yǎng)血調經(jīng)吳茱萸桂枝溫經(jīng)散寒通利血脈丹皮活血散瘀清熱涼血阿膠白芍麥冬滋陰潤燥養(yǎng)血調肝清虛熱人參益氣健脾半夏生姜通降胃氣甘草調和諸藥溫經(jīng)散寒制吳茱萸,桂枝之溫燥當歸川芎方解溫經(jīng)湯小半夏湯(半夏生姜)半夏、生姜辛開散結,通降胃氣,以助祛瘀調經(jīng);其中生姜既溫胃氣以助化生,又助吳茱萸、桂枝以溫經(jīng)散寒,二者均為佐藥。溫經(jīng)湯中半夏和生姜的配伍一者是以防諸藥滋膩太過,二者通陽明,三者助津液的輸布。半夏降胃,即所以安沖;生姜暖肝和胃,且解半夏之毒。半夏其為預防性藥物,其主要目的為防沖氣上逆。因本方治療沖任虛寒證,而中醫(yī)認為沖脈隸屬于陽明胃,沖任虛寒則沖氣易上逆犯胃,會引起胃氣上逆而出現(xiàn)惡心嘔吐之癥,故用小半夏湯降逆和胃,防沖氣犯胃。溫經(jīng)湯配伍特點溫清補消并用,以溫經(jīng)補養(yǎng)為主。大隊溫補藥與少量寒涼藥配伍。溫經(jīng)湯本方為婦科調經(jīng)的常用方,主要用于沖任虛寒而有瘀滯的月經(jīng)不調、痛經(jīng)、崩漏、不孕等。臨床應用以月經(jīng)不調,小腹冷痛,經(jīng)血夾有瘀塊,時有煩熱,舌質暗紅,脈細澀為辨證要點。辨證要點溫經(jīng)湯1.小腹冷痛甚者:去丹皮、麥冬,加艾葉、小茴香,或將桂枝改為肉桂,以增強散寒止痛之力。2.寒凝而氣滯者:加香附、烏藥以理氣止痛。3.漏下不止而血色暗淡者:去丹皮,加炮姜、艾葉以溫經(jīng)止血。4.氣虛甚者:加黃芪、白術以益氣健脾。5.傍晚發(fā)熱甚者:加銀柴胡、地骨皮以清虛熱。加減變化溫經(jīng)湯常用于功能性子宮出血、慢性盆腔炎,痛經(jīng)、不孕癥等屬充任虛寒,瘀血阻滯者現(xiàn)代

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