健康社會決定因素

健康社會決定因素1編輯ppt主要內容健康社會決定因素概述健康社會決定因素的模型與內容健康社會決定因素的行動框架與國際經驗2編輯ppt一、健康社會決定因素概述概念：健康社會決定因素〔social

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health，SDH〕是指在那些直接導致的疾病因素之外，由人們的社會地位和所擁有的資源所決定的生活和工作所決定的環(huán)境，及其對健康產生影響的因素。健康社會決定因素〔social

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health，SDH〕是指在那些直接導致的疾病因素之外，由人們的社會地位和所擁有的資決定的環(huán)境，及其對健康產生影響的因素3編輯ppt

SDH被認為是決定健康和疾病的根本原因，它包括人們從出生、成長、生活、工作到衰老的全部社會環(huán)境特征，如收入、教育、飲水和衛(wèi)生設施、居住條件和社區(qū)環(huán)境等。4編輯pptSDH理論的開展歷程〔1〕1948年：WHO組織章程提及社會因素〔健康的定義，健康是一項根本的權利〕〔2〕20世紀50年代：強調技術和疾病的專業(yè)化〔抗生素，疫苗以及其他藥品的開展，認為科技已經解決了全球的健康問題〕

〔3〕20世紀60~70年代：社區(qū)運動的興起〔社區(qū)為根底的健康方案：赤腳醫(yī)生〕

5編輯ppt2021.9.8擁有香港上市公司恒隆集團和恒隆地產的陳啟宗、陳樂宗兄弟，通過家族基金“晨興基金會〞，向美國哈佛大學公共衛(wèi)生學院捐贈3.5億美元(約27億港元)，創(chuàng)下哈佛378年校史上金額最大的單筆捐款。6編輯ppt據恒隆及哈佛發(fā)布的消息，哈佛大學決定將學院易名為哈佛陳曾熙公共衛(wèi)生學院(HarvardT.H.ChanSchoolofPublicHealth)，以紀念恒隆已故創(chuàng)辦人、陳氏兄弟的父親陳曾熙。哈佛大學表示，這是該校首次因慈善捐款為一個學院更名，此前哈佛肯尼迪政治學院是為紀念美國前總統(tǒng)而命名。7編輯ppt赤腳醫(yī)生“養(yǎng)得起、用得動、留得住〞從1968年首次見諸報端到1985年衛(wèi)生部決定停止使用這個稱謂。8編輯ppt赤腳醫(yī)生首先是農民，放下藥箱下地，背起藥箱出診，靠生產隊的工分生活，所以養(yǎng)得起；赤腳醫(yī)生就生活在村民中間，可以隨叫隨到，不分時間地點天氣狀況，加上良好的人脈關系，因而用得動；赤腳醫(yī)生戶口在村里，家眷在村里，社會關系在村里，不會像巡回醫(yī)療隊那樣來去匆匆，是留得住的醫(yī)生。9編輯ppt農村合作醫(yī)療赤腳醫(yī)生的興起是與當時在全國普遍開展的農村合作醫(yī)療密不可分的，赤腳醫(yī)生是合作醫(yī)療的忠實實踐者。新中國合作醫(yī)療的典型是一個叫覃祥官的人在鄂西長陽土家山寨創(chuàng)造的。覃祥官主動辭去公社衛(wèi)生所的“鐵飯碗〞，在大隊衛(wèi)生室當起了記工分、吃農村口糧的“赤腳醫(yī)生〞。農民每人每年交1元合作醫(yī)療費，大隊再從集體公益金中人均提留5角錢作為合作醫(yī)療基金。覃祥官首創(chuàng)的看病吃藥不花錢的“農村合作醫(yī)療制度〞在全國90％以上的農村推廣，惠及億萬農民。10編輯ppt〔4〕20世紀70年代末：?阿拉木圖宣言?和初級衛(wèi)生保健1978年?阿拉木圖宣言?不僅提供衛(wèi)生效勞，也重視社會、經濟和政策對健康的影響；1986年?渥太華憲章?：健康的8個決定因素：平安、社會保障、教育、食品平安、收入、生態(tài)環(huán)境、可持續(xù)的資源、社會公正、

11編輯ppt〔5〕21世紀的新進展：2000年千年開展目標：降低兒童死亡率、改善孕產婦健康和對抗艾滋病、瘧疾及其他疾病、消除貧困和饑餓、普及初等教育、性別平等和提高婦女權益、保護環(huán)境資源可持續(xù)開展、建立全球的合作關系。2003年?柳葉刀?：促進醫(yī)療保障可及性是實現公平的極其重要的局部。2005年世衛(wèi)組織“健康社會因素決定委員會〞commission

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health，CSDH〕成立。2021年最終報告：?用一代人時間彌合差距?12編輯ppt二、健康社會決定因素的模型13編輯ppt健康社會決定因素的內容年齡、性別和遺傳因素個體生活方式社會支持網絡社會經濟地位其他社會結構因素宏觀社會經濟、文化和環(huán)境14編輯ppt表3-21969-1979年不同職位英國政府公務員的疾病死亡率〔﹪0〕死因高級行政長官專業(yè)人員/主管人員職員其他人員肺癌0.350.731.472.33其他癌癥1.261.702.162.23心臟病2.163.584.906.59腦卒中0.130.490.640.58其他心血管疾病0.400.540.720.85慢性支氣管炎0.000.080.430.65其他呼吸系統(tǒng)疾病0.210.220.520.87胃腸疾病0.000.130.200.45泌尿生殖系統(tǒng)疾病0.090.090.070.24意外傷害、暴力0.000.130.170.20自殺0.110.140.150.25其他死因0.000.160.260.40全死因4.738.0011.6715.6415編輯ppt三、健康社會決定因素的行動框架日常生活環(huán)境〔dailylivingconditions〕物資環(huán)境、社會支持、社會心理因素、行為因素和生物學因素社會結構性因素〔socialstructuraldrivers〕社會地位、教育、職業(yè)、收入等政治、經濟、文化、價值觀等16編輯ppt健康社會決定因素的行動框架17編輯ppt改善人們的日常生活環(huán)境1〕關注兒童早期開展〔印度〕2〕推動宜居城鄉(xiāng)建設3〕提供平等就業(yè)時機4〕建立全面社會保障制度5〕進行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

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