常見顱腦外傷的CT診斷醫(yī)學(xué)

常見顱腦外傷的CT診斷醫(yī)學(xué)顱腦外傷是指頭顱和腦組織遭受機(jī)械性力量所致的一類疾病。CT技術(shù)的出現(xiàn)為顱腦外傷的診斷帶來了革命性轉(zhuǎn)變，本文將為大家介紹主要的常見顱腦外傷在CT表現(xiàn)上的特點(diǎn)。顱骨骨折的CT表現(xiàn)線性骨折是最常見的骨折類型，常在額部、顏面骨、顱底出現(xiàn)。粉碎性骨折意味著骨折線呈多發(fā)、不規(guī)則形態(tài)，骨塊散亂。雙重骨折指顱骨其中兩處骨折，最常見的組合是顱骨基底和顱頂骨折。顱內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)1硬膜外血腫透亮帶內(nèi)有弧形影，血腫沿顱骨內(nèi)表面方向分布；血腫惡化迅速，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。2硬膜下血腫透亮帶下密度增高，血腫邊緣與顱骨相符；進(jìn)展緩慢，多保守治療。3蛛網(wǎng)膜下腔出血見兩個(gè)密度不同的透亮帶分離，呈現(xiàn)出馬蹄形或花環(huán)形；血腫一般由動脈破裂引起，需手術(shù)治療。4腦室內(nèi)出血血液密度高于CSF，血腫在不同位置呈不同形態(tài)，常見于外傷較鮮明的場合，需盡早手術(shù)。顱底骨折的CT表現(xiàn)巖部骨折失聰、暫時(shí)性眩暈、耳漏、面麻痹、視神經(jīng)受損等，十分常見，對身體造成的傷害尤其嚴(yán)重。蝶鞍上骨折嗅覺、視力、基底腦動脈影響，伴有流鼻血、腦脊液漏，極易引起顱內(nèi)感染。篩骨骨折常伴有鼻道出血、流涕等，特別容易引起顱內(nèi)感染，治療應(yīng)特別小心。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)多發(fā)性結(jié)節(jié)狀病灶分散分布，大小不一，斷層面上一般呈現(xiàn)多發(fā)性圓形或橢圓形高密度區(qū)。團(tuán)塊狀邊界模糊，大小不一，密度均勻，常合并水腫、半月形缺損。彌漫性腦實(shí)質(zhì)彌漫性受累，視為原發(fā)腫瘤進(jìn)展的標(biāo)志之一，瘤體浸潤性強(qiáng)。碎裂性顱骨骨折的CT表現(xiàn)顳上窩型骨折常見于先傷顳部，骨折多呈星形或蜘蛛網(wǎng)狀，伴有腦挫裂傷。枕側(cè)骨折常見于顱底骨折，骨折線呈半圓形或三角形，骨折常呈連枷狀，臨床表現(xiàn)多為導(dǎo)致血腫、腦挫裂傷、視網(wǎng)膜靜脈阻塞。翼內(nèi)板骨折顳骨骨折中較常見，常為復(fù)合性骨折，易合并顱內(nèi)損傷。顱內(nèi)動脈瘤的CT表現(xiàn)1圓形病變斷層面呈現(xiàn)圓形密度影，邊緣清晰，密度略高于腦組織；2橢圓形病變斷層面呈現(xiàn)橢圓形影，邊緣清晰，密度略高于腦組織；3“有柄”病變斷層面呈現(xiàn)較寬的基部連接腦表面，形似蘑菇，實(shí)質(zhì)部分位于腦內(nèi)，很少顯影?；杳曰颊叩念^顱CT檢查方法平掃：能快速定位、明確診斷。螺旋CT（spiralCT）：能較快掃描頭