肝臟實(shí)性病變的分類(lèi)及影像學(xué)表現(xiàn)

未知驅(qū)動(dòng)探索，專(zhuān)注成就專(zhuān)業(yè)肝臟實(shí)性病變的分類(lèi)及影像學(xué)表現(xiàn)引言肝臟實(shí)性病變是指肝臟內(nèi)出現(xiàn)的一種形態(tài)上可見(jiàn)的病理改變，它可以是腫塊、結(jié)節(jié)或壞死區(qū)等。影像學(xué)是一種非侵入性的檢查方法，通過(guò)不同的影像學(xué)技術(shù)可以揭示肝臟實(shí)性病變的形態(tài)、分布和特征，對(duì)臨床診斷和治療起到重要的輔助作用。本文將主要介紹肝臟實(shí)性病變的分類(lèi)和影像學(xué)表現(xiàn)。分類(lèi)根據(jù)肝臟實(shí)性病變的組織學(xué)特點(diǎn)，將其分為良性和惡性病變兩大類(lèi)。良性病變肝臟囊腫：是肝臟中最常見(jiàn)的良性實(shí)性病變，根據(jù)其組織學(xué)特點(diǎn)，可分為單純囊腫和復(fù)雜囊腫兩類(lèi)。單純囊腫與周?chē)闻K組織的界限清晰，呈圓形或橢圓形，內(nèi)部液體密度一致；復(fù)雜囊腫則內(nèi)部含有固體、液體或氣體等物質(zhì)，影像學(xué)表現(xiàn)復(fù)雜多樣。肝血管瘤：是肝內(nèi)最常見(jiàn)的血管瘤，通常為良性。根據(jù)病變的類(lèi)型可分為肝血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、肝血管平滑肌瘤等。在影像學(xué)上，肝血管瘤呈局限性低密度或等密度腫塊，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)可出現(xiàn)均一強(qiáng)化。肝臟脂肪瘤：是一種少見(jiàn)的肝臟實(shí)性病變，由脂肪細(xì)胞組成。通常表現(xiàn)為邊界清晰的團(tuán)塊狀低密度區(qū)，CT值低于脂肪-150HU。惡性病變肝細(xì)胞癌：是肝臟最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性腫瘤之一，常出現(xiàn)在肝硬化患者中。肝細(xì)胞癌在影像學(xué)上呈低密度區(qū)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)呈特征性的“早強(qiáng)-早期顯著強(qiáng)化-延時(shí)強(qiáng)化減退”模式。轉(zhuǎn)移性肝癌：是肝臟最常見(jiàn)的惡性實(shí)性病變之一，大多數(shù)起源于胃、結(jié)腸、乳腺、肺等部位。在影像學(xué)上，轉(zhuǎn)移性肝癌常表現(xiàn)為多發(fā)性低密度結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描時(shí)可呈不同程度的強(qiáng)化。肝膽管細(xì)胞癌：是肝臟中一種惡性腫瘤，源于肝內(nèi)外膽管細(xì)胞。在影像學(xué)上，肝膽管細(xì)胞癌可呈多中心或單中心型分布的實(shí)性腫塊，邊界不清，增強(qiáng)掃描時(shí)呈不均一或均一強(qiáng)化。此外，還有其他的惡性病變?nèi)绺窝軆?nèi)皮瘤、肝淋巴瘤等。影像學(xué)表現(xiàn)腹部超聲肝臟囊腫：呈無(wú)回聲或低回聲，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。肝血管瘤：呈類(lèi)圓形或類(lèi)卵圓形，回聲均勻或不均勻，部分可見(jiàn)迷走血管或血流信號(hào)。肝脂肪瘤：呈低回聲，由于脂肪的成分較高，導(dǎo)致超聲波的穿透性較差。腹部CT肝臟囊腫：呈低密度區(qū)，CT值通常在0-20HU之間。肝血管瘤：呈低密度或等密度腫塊，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描后呈均一強(qiáng)化。肝脂肪瘤：呈低密度區(qū)，CT值通常低于脂肪-150HU。腹部MRI肝臟囊腫：T1加權(quán)圖像上呈低信號(hào)，T2加權(quán)圖像上呈高信號(hào)。肝血管瘤：動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描后呈均一強(qiáng)化，T2加權(quán)圖像上呈高信號(hào)。肝脂肪瘤：T1加權(quán)圖像呈低信號(hào)，T2加權(quán)圖像呈高信號(hào)。肝臟穿刺活檢對(duì)于不能確定良惡性的肝臟實(shí)性病變，或者需要確定具體病理類(lèi)型的病變，肝臟穿刺活檢是一種可靠的診斷方法。通過(guò)針尖刺入病變部位，獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查。結(jié)論肝臟實(shí)性病變的分類(lèi)和影像學(xué)表現(xiàn)對(duì)于臨床診斷和治療具有重要意義。通過(guò)不同的影像學(xué)技術(shù)如超聲、CT和MRI，可以了解病變的形態(tài)、分布和特征