社區(qū)老年健康保健指導(dǎo)課件

第四章社區(qū)重點(diǎn)人群的保健指導(dǎo)第二節(jié)社區(qū)老年人的保健指導(dǎo)社區(qū)老年健康保健指導(dǎo)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：老年人、老齡化社會的概念；社區(qū)老年的保健指導(dǎo)。熟悉：老年人的心理特點(diǎn)、患病特點(diǎn)及社會生活改變；社區(qū)老年人常見健康問題。了解：社會人口老化狀況及其特點(diǎn)；老年人的生理特點(diǎn)。人口老齡化的原因1、人均壽命的延長2、出生率下降帶來的人口老化3、人口遷移造成的地區(qū)性人口老化一、老年人的內(nèi)涵社區(qū)老年健康保健指導(dǎo)（一）概念老年人？WHO采用的標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國家65歲以上；發(fā)展中國家60歲以上。60~74歲：年輕老年人（theyoung-old）75~89歲：老老年人（theold-old）90歲以上：長壽老年人（longvous）老齡化社會

WHO對老齡化社會的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國家：65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上發(fā)展中國家：60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上

我國自1999年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開始進(jìn)入老齡化社會。預(yù)計(jì)到2025年我國老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，2050年達(dá)24％，4個(gè)人中有1位老人。二、社會人口老化狀況及其特點(diǎn)社區(qū)老年健康保健指導(dǎo)1.發(fā)展中國家老年人口增長速度快2.高齡老年人增長速度快3.女性老年人增長快4.人類平均預(yù)期壽命延長（一）世界人口老化狀況及其特點(diǎn)

1．老年人口規(guī)模巨大2．老齡化發(fā)展迅速3．地區(qū)發(fā)展不平衡4．城鄉(xiāng)倒置顯著5．女性老年人口數(shù)量多于男性6．老齡化超前于現(xiàn)代化（二）我國人口老化狀況及其特點(diǎn)三、老年人的生理特點(diǎn)社區(qū)老年健康保健指導(dǎo)1、體表外形的變化

皮膚毛發(fā)身高體重

2、器官功能下降視力聽力嗅覺味覺皮膚感覺呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)

生殖系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)

四、老年人的心理特點(diǎn)社區(qū)老年健康保健指導(dǎo)釣魚郊游打太極跳舞（一）積極健康的心理狀態(tài)1、孤獨(dú)心理：調(diào)查顯示，約有60％老年被調(diào)查者經(jīng)常感到內(nèi)心孤獨(dú)、寂寞2、懷舊心理：留戀過去的工作（權(quán)力和能力），留戀家里的舊物品，留戀已故的友人3、憂慮多疑：擔(dān)心自己患?。ǘ┫麡O不良的心理狀態(tài)4、牽掛心理：對子女不放心，過分思念和牽掛5、自卑心理（二）消極不良的心理狀態(tài)五、老年人社會生活改變社區(qū)老年健康保健指導(dǎo)（一）生活方式改變1.逐漸從勞動(dòng)職業(yè)生活活動(dòng)中退出2.社會政治活動(dòng)明顯減少，人際交往的頻率顯著降低,生活活動(dòng)空間明顯縮小3.精神文化生活活動(dòng)的內(nèi)容發(fā)生明顯的變化4.家庭生活成為活動(dòng)的主要內(nèi)容二、老年人的社會生活改變

二、老年人的社會生活改變（二）生活事件喪偶再婚喪子家庭不和睦經(jīng)濟(jì)困窘老年人再婚的兩大阻力：子女反對；世俗偏見

（1）怕遺產(chǎn)落入他人之手；（2）怕別人議論自己對長輩不孝，迫使長輩再婚；（3）不愿與繼父或繼母相處，更不愿意將來伺候繼父繼母；（4）認(rèn)為長輩再婚是給自己丟了面子?；疾÷矢甙l(fā)病急、進(jìn)展快起病隱襲，癥狀表現(xiàn)多不典型病程長、病情重、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂及意識障礙對治療反應(yīng)差退行性疾病和精神疾患增加六、老年人的患病特點(diǎn)

七、老年人常見的健康問題社區(qū)老年健康保健指導(dǎo)1.疲勞2.眩暈3.暈厥4.睡眠失調(diào)5.跌倒6.失明與耳聾（二）社區(qū)老年人常見的心理健康問題

（一）社區(qū)老年人常見的身體健康問題

一、離退休綜合征1、定義是指老年人離退休后不能適應(yīng)新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性的心理障礙。2、表現(xiàn)坐臥不安、行為重復(fù)、不知所措、容易做錯(cuò)事情、急躁、敏感多疑容易產(chǎn)生偏見，有的人情緒憂郁，以致引起失眠、多夢、心悸、全身燥熱等癥狀。3、預(yù)防調(diào)整心態(tài)、順應(yīng)規(guī)律發(fā)揮余熱，重歸社會善于學(xué)習(xí)，渴求新知培養(yǎng)愛好，寄托精神擴(kuò)大社交，排解寂寞生活規(guī)律，保健身體進(jìn)行必要的藥物和心理治療一、離退休綜合征二、老年抑郁癥1、定義老年抑郁癥一般指發(fā)生于老年期(≥65歲)的抑郁癥包括老年期首次發(fā)病，老年期復(fù)發(fā)的抑郁既有一般抑郁癥的特點(diǎn)，也有其特殊的臨床表現(xiàn)，如認(rèn)知功能損害明顯。二、老年抑郁癥2、表現(xiàn)①對日常生活喪失興趣無愉快感②精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感③動(dòng)作明顯緩慢，焦慮不安，易發(fā)脾氣④自我評價(jià)過低、自責(zé)或有內(nèi)疚感，嚴(yán)重感到自己犯下了不可饒恕的罪行⑤思維遲緩或自覺思維能力明顯下降⑥反復(fù)出現(xiàn)自殺觀念或行為⑦失眠或睡眠過多⑧食欲不振或體重減輕⑨性欲明顯減退3、相關(guān)因素（1）生物醫(yī)學(xué)因素①遺傳因素②疾病因素甲狀腺疾病維生素B12缺乏癥慢性疼痛腦卒中早老性癡呆③藥物因素④成癮性藥物與酒精二、老年抑郁癥3、相關(guān)因素（2）心理社會因素心理因素焦慮社會因素性格4、預(yù)防治好已有的身體疾病擴(kuò)大人際交往創(chuàng)造良好家庭環(huán)境心理治療或藥物治療二、老年抑郁癥三、喪偶

1、老年人喪偶精神上經(jīng)歷的三個(gè)階段自責(zé)，懷念，恢復(fù)2、老年人喪偶的心理調(diào)適正確對待喪偶的現(xiàn)實(shí)避免自責(zé)轉(zhuǎn)移注意力尋求新的生活方式再婚有利于擺脫孤獨(dú)1、定義

老年疑病癥是以懷疑自己患病為主的特征的一種神經(jīng)性的人格障礙。

四、老年疑病癥2、表現(xiàn)對自己身體的變化敏感，相信自己有病，時(shí)常感到憂郁和恐慌。八、社區(qū)老年人的保健指導(dǎo)社區(qū)老年健康保健指導(dǎo)要注意室內(nèi)溫度、濕度、采光、通風(fēng)等方面，1.溫度、濕度室溫應(yīng)以22℃～24℃較為適宜；濕度為40～50％；2.室內(nèi)的光線及通風(fēng)：保證陽光充足、分布均勻，日照時(shí)間不少于3小時(shí)。照明燈應(yīng)使用安全、照度足夠、光源固定高度適宜。居室保證定時(shí)通風(fēng)。（一）居家環(huán)境保健3.居室的布局：整潔美觀、布置得體、色彩協(xié)調(diào)。移去影響老年人活動(dòng)的障礙物。有供步態(tài)不穩(wěn)老年人使用的扶手、拐杖等。4.廁所及浴室：座式便桶、扶手、地面防滑

（二）飲食與營養(yǎng)保健（一）飲食搭配合理，營養(yǎng)平衡多吃粗糧、新鮮蔬菜和水果、大豆及其制品、菌類食物等。食物應(yīng)清淡。重視奶制品在菜肴中的利用注重?cái)z取富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物飲水1500ml，適當(dāng)飲茶（二）合理烹調(diào)蒸、煮、燒、燉方法制熟的食物，將食物加工成菜汁、菜泥、肉末、膏、羹等易于消化的種類，而少食用油炸方法制熟的食物。還應(yīng)少吃燒烤及煙熏制品。（二）飲食與營養(yǎng)保健（三）一日三餐合理安排，養(yǎng)成良好進(jìn)食習(xí)慣

規(guī)律進(jìn)餐——每日3餐堅(jiān)持“早飯要好、午飯宜飽、晚飯要少”的原則科學(xué)進(jìn)餐——進(jìn)餐飯前要洗手，調(diào)節(jié)情緒，切不可生氣吃飯；飯中要細(xì)嚼慢咽、專心致志，不分散精力，不暴飲暴食；飯后要注意漱口，適當(dāng)活動(dòng)。適量飲酒——有飲酒習(xí)慣的老年人，可以適當(dāng)飲用，但不能過量、過貪。適量加餐——飯后適當(dāng)吃些堅(jiān)果類食品，如核桃、花生、瓜子、杏仁、腰果等，這些食品中含有抗氧化劑、維生素E、硒元素等，具有保護(hù)血管作用。（二）飲食與營養(yǎng)保?。ㄋ模┳⒁怙嬍承l(wèi)生（二）飲食與營養(yǎng)保?。ㄎ澹┣‘?dāng)?shù)倪M(jìn)餐方式鼓勵(lì)自己進(jìn)餐，維持老人的進(jìn)餐能力。自己不能進(jìn)餐者可喂食或鼻飼、腸道營養(yǎng)等方式輸送食物和營養(yǎng)。（二）飲食與營養(yǎng)保?。ㄈ┧弑＝?.養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣2.保持穩(wěn)定的睡前情緒3.安排適宜的睡眠環(huán)境4.良好的睡眠姿勢5.恰當(dāng)?shù)乃邥r(shí)間6.提供舒適的睡眠用品睡眠時(shí)間：60-70歲平均每日睡8h，70歲以上的老年人每日睡9h，90歲以上的老人每日睡10-12h。影響睡眠的因素：睡眠習(xí)慣、環(huán)境、情緒、藥物促進(jìn)睡眠的措施：生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、睡前情緒穩(wěn)定、適宜環(huán)境、合理的飲食時(shí)間、睡前溫水洗腳、正確的睡眠姿勢、合理的睡眠用品（三）睡眠保健睡眠的注意事項(xiàng)（1）老年人床的高低、寬窄，床墊的軟硬，被子的輕重、厚薄，枕頭的軟硬和高低等，宜應(yīng)本人習(xí)慣而定。（2）晚飯不宜過飽，不宜吃不易消化的食物，臨睡前不宜飲過多水或喝濃茶。（3）睡前不宜進(jìn)行緊張繁重的腦力勞動(dòng)、看驚險(xiǎn)悲慘的小說和電視節(jié)目。（4）臥室盡可能做到遮光、隔音。（5）老人夜尿次數(shù)通常較多，夜間起床小便容易頭昏律倒?？衫先司毩?xí)床邊解小便。（6）睡前注意調(diào)整情緒。（三）睡眠保健1.運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)原則2.運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目3.運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)（1）運(yùn)動(dòng)時(shí)間（2）運(yùn)動(dòng)量不宜過大（3）自我監(jiān)測（4）注意運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生（5）運(yùn)動(dòng)時(shí)的著裝（四）運(yùn)動(dòng)保健運(yùn)動(dòng)方式1.散步：3-4公里/小時(shí)，60-90步/分鐘；2.慢跑和游泳；3.跳舞；4.球類運(yùn)動(dòng)；5.太極拳。三個(gè)字：三、五、七1.“三”：最好一次三公里或三十分鐘以上。2.“五”：一個(gè)禮拜最少運(yùn)動(dòng)5次以上。3.“七”