心電監(jiān)護(hù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

心電監(jiān)護(hù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),,,,

日期：科室：姓名：監(jiān)考官：,,,,

項(xiàng)目,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)分值,扣分,扣分原因

目的5分,1、監(jiān)測(cè)患者的生命體征。,3,,

,2、為評(píng)估病情及治療、護(hù)理提供依據(jù)。,2,,

評(píng)估10分,1、患者的年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)及皮膚狀況。,2,,

,2、患者的心理狀態(tài)及合作程度。,2,,

,3、電源插座、有無電磁波干擾、監(jiān)護(hù)儀性能。,2,,

,4、解釋操作目的及配合方法。,4,,

準(zhǔn)備10分,1、護(hù)士：由注冊(cè)護(hù)士執(zhí)行，進(jìn)修護(hù)士的操作能力得到帶教者認(rèn)可后方可執(zhí)行儀表整潔、洗手、戴口罩。,2,,

,2、患者：皮膚清潔，體位舒適。,2,,

,3、環(huán)境：清潔、安靜、安全，有電源及插座。,2,,

,4、用物：心電監(jiān)護(hù)儀及模塊、連接導(dǎo)聯(lián)線、電極片、血壓袖帶、氧飽和度傳感器、75%酒精棉球、監(jiān)護(hù)記錄單、拖線板。,4,,

流程60分,1、核對(duì)患者信息。,2,,

,2、根據(jù)患者病情安置患者取平臥位或半臥位。,2,,

,3、穩(wěn)妥放置監(jiān)護(hù)儀，檢查監(jiān)護(hù)儀性能及導(dǎo)聯(lián)線連接。,2,,

,4、接通電源，打開主機(jī)開關(guān)。,2,,

,5、選擇“監(jiān)護(hù)儀設(shè)置”設(shè)置HR、R、BP、SPO2報(bào)警范圍。,8,,

,6、75%酒精棉球或溫水清潔局部皮膚正確粘貼電極片位置。,5,,

,7、選擇顯示波形的導(dǎo)聯(lián)。,2,,

,8、調(diào)節(jié)振幅大小。,2,,

,9、測(cè)血壓時(shí)將袖帶綁至肘窩上1-2橫指處，按“START”即刻測(cè)量1次。,5,,

,10、放置氧飽和度探頭。,3,,

,11、整理固定導(dǎo)聯(lián)線，避免拉脫。,2,,

,12、觀察監(jiān)護(hù)儀參數(shù)，再次根據(jù)患者實(shí)際情況再次調(diào)節(jié)報(bào)警參數(shù)。范圍為該患者實(shí)際數(shù)值上下10%~20%,2,,

,12、整理床單元，安置患者。,2,,

,13、洗手。,2,,

,14、記錄監(jiān)護(hù)參數(shù)。,3,,

,15、向家長(zhǎng)交代使用期間注意事項(xiàng)。,3,,

,16、定時(shí)巡視、評(píng)估病情、正確記錄。,5,,

,17、停機(jī)時(shí)向患者及家屬解釋，關(guān)機(jī)，斷開電源。,3,,

,18、終末處理，儀器保養(yǎng)。,5,,

注意事項(xiàng)10分,1、放置電極片時(shí)，應(yīng)避開傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及電除顫時(shí)電極片的放置部位。,1,,

,2、密切觀察患者異常心電圖波形，排除各種干擾和電極脫落，及時(shí)通知醫(yī)生處理；帶有起搏器的患者要區(qū)別正常心率與起搏心率。,2,,

,3、粘貼電極片部位的皮膚須用75℅酒精清潔，電極片放置24-48小時(shí)后應(yīng)更換，重新粘貼時(shí)，必須更換部位，避免長(zhǎng)時(shí)間粘貼引起皮膚損傷，撕電極片時(shí)動(dòng)作輕柔，注意勿傷皮膚，必要時(shí)油劑浸泡后撕去。,1,,

,4、經(jīng)皮測(cè)血氧飽和度探頭可粘貼在患者手指、足趾、耳廓，小的早產(chǎn)兒也可貼與手或足部；放置時(shí)要注意發(fā)光二極管要放在光接收器對(duì)側(cè)成一直線；傳感器應(yīng)避免藍(lán)光照射，以免損傷探頭。至少每4小時(shí)更換一次探頭位置，防止灼傷及發(fā)生褥瘡。,2,,

,5、新生兒壓力袖帶需用新生兒連接管連接，袖帶寬度應(yīng)為肩至肘長(zhǎng)的2∕3。血壓連續(xù)監(jiān)測(cè)的病人，至少每2小時(shí)更換測(cè)量部位或放松袖帶。,1,,

,6、使用時(shí)必須正確設(shè)置心電監(jiān)護(hù)的報(bào)警上下限，報(bào)警開關(guān)必須開放，否則將失去監(jiān)護(hù)作用。,2,,

,7、對(duì)需要頻繁測(cè)量血壓的患者應(yīng)定時(shí)松解袖帶，以減少應(yīng)頻繁充氣對(duì)肢體血液循環(huán)造成的影響和不適感。必要時(shí)應(yīng)更換測(cè)量部位。,1,,

"評(píng)價(jià)

5分",1、

操作