醫(yī)學(xué)科研課題開題報(bào)告

醫(yī)學(xué)科研課題開題報(bào)告課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。

有什么臨床問題需要解決?從文獻(xiàn)我們已經(jīng)知道什么?課題選定來源于臨床問題提出，沒有問題就沒有科研。例如足月兒、早產(chǎn)兒、低體重、極低體重;HIE、RDs、MAS;驚厥、黃疸、呼衰;常見病、罕見病;診斷、治療、機(jī)理等。選題需要查閱文獻(xiàn)，要了解有無文獻(xiàn)，有多少文獻(xiàn)，都是哪類文獻(xiàn)包括書本、綜述、病例、動(dòng)物等，這些文獻(xiàn)結(jié)果牢靠性如何?其證據(jù)等級是高等級?

關(guān)于EBM

EBM的定義慎重、精確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的科研晟佳證據(jù)，兼顧患者的經(jīng)濟(jì)力量，考慮患者價(jià)值取向和愿望，結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床閱歷將三者完善地結(jié)合，制定對患者的醫(yī)療措施。

E跏的核心理念：醫(yī)療決策應(yīng)盡量以當(dāng)前最好、最新的討論結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策：醫(yī)生確定治療方案一病人個(gè)體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體效勞。

EBM中應(yīng)用的主要方法

臨床流行病學(xué)(clinicalEpidemiology)

臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué)，EBM的方法學(xué)根底

現(xiàn)代流行病學(xué)+生物統(tǒng)計(jì)學(xué)+l臨床醫(yī)學(xué)

臨床醫(yī)生為實(shí)施的主體，病人群體為討論的對象，力求討論結(jié)論的真實(shí)、牢靠，加強(qiáng)臨床科研與臨床技術(shù)成果的應(yīng)用。隨機(jī)對比l臨床試驗(yàn)(RcTs)，是現(xiàn)代流行病學(xué)的主要方法，設(shè)對比組以顯示干預(yù)效果，用隨機(jī)分組掌握混雜因素，采納雙盲以避開主觀因素，設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量，流行病學(xué)原則理論用于臨床科研。

系統(tǒng)綜述(systematicReview，sR)

EBM中證據(jù)的等級

類：討論結(jié)論來自多中心大樣本RcTs，或按病種特點(diǎn)收集全部牢靠的RcT所作的SR或Meta分析。

類：討論結(jié)論來自至少一個(gè)設(shè)計(jì)良好、樣本量足夠的RcTs結(jié)果。

類：討論結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的準(zhǔn)f臨床試驗(yàn)，如非隨機(jī)的、單組對比的、前后對比隊(duì)列、時(shí)間序列或配對病例對比系列的結(jié)果。

類：結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的非臨床試驗(yàn)，如分析性、描述性、及系列病例討論結(jié)果

類：病例報(bào)告和臨床總結(jié)及專家意見

如何確定討論對象?討論人群包括入組原則、入組、排解標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間、地點(diǎn)、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、詳細(xì)方法是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、詳細(xì)方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。

清晰描述和定義全部變量，對于疾病要明確病例定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)、效果評價(jià)，影響因素、遺傳、

環(huán)境因素。測定的方法、臨床、試驗(yàn)。

爭論路線

解釋你的結(jié)果，