濱河小學(xué)學(xué)生肥胖的綜合干預(yù)方案

濱河小學(xué)學(xué)生肥胖的綜合干預(yù)方案一、背景根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的預(yù)計(jì)，全球有10億成年人體重超重，最少3億人患肥胖癥，而全球有10%的6至18歲的在校學(xué)生患有肥胖癥，這個(gè)現(xiàn)象正不停的加劇。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活水平的提高，小朋友和青少年肥胖的問題也日益突出。大量的研究成果表明，肥胖與二型糖尿病、心血管疾病、高血壓、高血脂癥和中風(fēng)等慢性疾病和腸癌等某些癌癥的發(fā)生親密有關(guān)，WHO已將肥胖癥列為僅次于吸煙和艾滋病的第三大慢性殺手。肥胖的少年小朋友不僅面對(duì)生理的健康問題，還受到嚴(yán)重的社會(huì)和心理問題的影響，肥胖的小朋友由于行動(dòng)不靈活，他們經(jīng)常受到其它同窗的嘲諷作弄，造成他們的自信心較為低落，影響了學(xué)習(xí)，為社交、擇業(yè)乃至參加社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)帶來困難；另外，調(diào)查顯示80％的成人肥胖都起始于小朋友。為此，采用有效的干預(yù)方法來防止和減少青少年肥胖的發(fā)生對(duì)青少年的健康成長(zhǎng)有著重要的意義。而學(xué)校作為青少年學(xué)習(xí)和生活的重要場(chǎng)合，是開展肥胖干預(yù)的抱負(fù)場(chǎng)合。二、總目的：減少學(xué)生肥胖的發(fā)生率。三、分目的：到項(xiàng)目結(jié)束時(shí)，項(xiàng)目學(xué)校要實(shí)現(xiàn)下列具體目的：1．98％以上的學(xué)生對(duì)肥胖和肥胖控制有對(duì)的認(rèn)識(shí)；2．對(duì)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)含有對(duì)的態(tài)度的學(xué)生比例達(dá)98％；3．學(xué)生在膳食運(yùn)動(dòng)方面含有對(duì)的行為的比例達(dá)80％；4．學(xué)生最少有一種運(yùn)動(dòng)愛好；5．80％肥胖和超重學(xué)生每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于1.5小時(shí)；6．80％的教師能將健康知識(shí)有機(jī)地融入自己的教學(xué)活動(dòng)中；7．干預(yù)后肥胖的發(fā)展趨勢(shì)保持平穩(wěn)或有所下降。四、目的人群：三至五年級(jí)中的９個(gè)班五、領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：孔文東副組長(zhǎng)：李錫雄、馮小炬組員：張友珍、麥銳良、陳燕瓊、楊成鋼、陳道彬、劉燕、陳錦友、干預(yù)班級(jí)班主任、家長(zhǎng)委員會(huì)委員六、參加人員：市、區(qū)健康教育所負(fù)責(zé)人及重要技術(shù)干部，我校領(lǐng)導(dǎo)小構(gòu)組員，學(xué)生家長(zhǎng)代表、社區(qū)代表、學(xué)生代表。七、綜合干預(yù)的模式及重要方略☆☆健康教育課程（飲食，運(yùn)動(dòng)，心理）☆體育課程學(xué)校咨詢及心理輔導(dǎo)學(xué)校教師及職工的健康培訓(xùn)家庭參加學(xué)校環(huán)境改善社會(huì)參加學(xué)校用餐增進(jìn)目的：倡導(dǎo)健康飲食和良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，減少中小學(xué)生肥胖。重要方略：以學(xué)校為主開展學(xué)生肥胖干預(yù)。家庭聯(lián)動(dòng)和社會(huì)參加。運(yùn)動(dòng)控制，發(fā)展體育愛好，增加活動(dòng)量。膳食控制。發(fā)明有益環(huán)境。八、肥胖干預(yù)的實(shí)施流程（在市健教所的指導(dǎo)下，與市建交所的專家一起完畢）2．2．膳食與運(yùn)動(dòng)問卷調(diào)查3．分析問卷，提出針對(duì)性方法1．學(xué)生健康普查6．綜合性干預(yù)方法的實(shí)施宣傳畫，宣傳小冊(cè)子的制作發(fā)放學(xué)校就餐增進(jìn)計(jì)劃健康課程計(jì)劃運(yùn)動(dòng)增進(jìn)計(jì)劃家長(zhǎng)參加計(jì)劃咨詢與心理輔導(dǎo)支持系統(tǒng)5．參加人員培訓(xùn)（校醫(yī),校負(fù)責(zé)人，老師，義工）等7．學(xué)生健康及認(rèn)知問卷跟蹤調(diào)查8．干預(yù)效果評(píng)價(jià)分析2個(gè)月1個(gè)月1年反饋系統(tǒng)2個(gè)月八、具體實(shí)施方案：（一）做好資料的收集工作1．目的：理解現(xiàn)在我校學(xué)生的身體發(fā)育狀況，肥胖的發(fā)展趨勢(shì)，為干預(yù)方法的實(shí)施提供必要的資料和效果評(píng)定比較；分析學(xué)校、學(xué)生及家長(zhǎng)對(duì)開展肥胖干預(yù)重要性的認(rèn)知程度，以及對(duì)可能存在的困難的評(píng)定，為制訂有針對(duì)性干預(yù)方略和方法提供科學(xué)根據(jù)。2．辦法及內(nèi)容：（1）分析文獻(xiàn)資料：運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)查找香港、臺(tái)灣及西方發(fā)達(dá)國(guó)家在青少年肥胖干預(yù)方面上的有效方法，效仿可行經(jīng)驗(yàn)。（2）目的人群的現(xiàn)況調(diào)查：調(diào)核對(duì)象：三年級(jí)和四年級(jí)學(xué)生，家長(zhǎng)和項(xiàng)目有關(guān)負(fù)責(zé)老師進(jìn)行抽樣調(diào)查。調(diào)查表涉及：A.學(xué)生健康狀況及飲食運(yùn)動(dòng)狀況調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容涉及：學(xué)生基本狀況：年紀(jì)，性別，年級(jí)，父母親文化程度和職業(yè)等；身體指標(biāo)：體重，身高；健康認(rèn)知指標(biāo)：對(duì)本身健康和肥胖，健康飲食和運(yùn)動(dòng)的認(rèn)知程度，形象的自我感覺,對(duì)控制肥胖的見解等；環(huán)境指標(biāo)：學(xué)校早午餐的供應(yīng)狀況，體育運(yùn)動(dòng)的開展?fàn)顩r。B.對(duì)在學(xué)校開展肥胖防止和控制的見解調(diào)查表（老師卷，家長(zhǎng)卷），調(diào)查內(nèi)容涉及：①被調(diào)查人基本信息：年紀(jì)，性別，職業(yè)，文化程度，飲食及生活習(xí)慣等對(duì)肥胖的認(rèn)知程度。被調(diào)查人對(duì)防止和控制肥胖的意見及建議。（3）小組座談會(huì)或訪談會(huì)：召開學(xué)生訪談會(huì)和老師座談會(huì)，每次召集6－8人，理解肥胖學(xué)生的對(duì)肥胖的認(rèn)知程度及心理狀況，家長(zhǎng)及老師對(duì)肥胖干預(yù)的見解等。（4）測(cè)量法：對(duì)目的人群進(jìn)行有關(guān)生理指標(biāo)（體重、身高、血壓、血糖、血脂）的測(cè)量，由校醫(yī)負(fù)責(zé)實(shí)施和匯總，上交市健教所。3．分析與評(píng)價(jià)：根據(jù)收集的有關(guān)資料，涉及調(diào)查問卷、學(xué)生健康檔案資料、訪談資料、有關(guān)文獻(xiàn)資料等，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，擬定學(xué)生肥胖的發(fā)生率及有關(guān)因素，制訂有針對(duì)性的干預(yù)方法。評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)：學(xué)生的肥胖率；健康生活行為知識(shí)的知曉率；健康行為的形成率。（二）做好肥胖干預(yù)有關(guān)資料的準(zhǔn)備及技術(shù)人員的培訓(xùn)。1、市健教所技術(shù)指導(dǎo)小組組織有關(guān)人員（如各大醫(yī)院醫(yī)生等）對(duì)參加老師進(jìn)行的肥胖與飲食運(yùn)動(dòng)等健康知識(shí)的培訓(xùn)，形式力求活潑，提供對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)資料（如影片，電腦小游戲等），啟發(fā)老師如何開展生動(dòng)活潑的健康教育課堂，培訓(xùn)2－4節(jié)課。2、市健教所技術(shù)指導(dǎo)小組組織“校園健康使者”志愿者招募及培訓(xùn)（深圳大中院校學(xué)生）或與深圳義工聯(lián)合作，對(duì)有志于中小學(xué)生肥胖干預(yù)的志愿者進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，使其含有一定的健康知識(shí)，能勝任學(xué)生健康課外輔導(dǎo)員的工作，培訓(xùn)2－4節(jié)課。市健教所項(xiàng)目工作小組組織開展家長(zhǎng)健康課堂，邀請(qǐng)家長(zhǎng)參加講座和討論會(huì)，使其明確肥胖的有關(guān)因素、產(chǎn)生后果及防止控制的深遠(yuǎn)意義，提高家長(zhǎng)健康文明生活的知曉率，激發(fā)家長(zhǎng)的主動(dòng)參加和楷模行為，讓孩子逐步形成控制肥胖的健康生活觀念，自覺養(yǎng)成控制肥胖的良好生活習(xí)慣。（三）具體干預(yù)的內(nèi)容及辦法：1．抓好組織建設(shè)、貫徹分工責(zé)任：成立干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組，學(xué)校有明確的規(guī)章制度、確保項(xiàng)目工作的實(shí)施。★2．健康教育課堂的開展：由市健教所項(xiàng)目工作小組組織安排，由通過培訓(xùn)的老師或校醫(yī)具體實(shí)施，技術(shù)指導(dǎo)小組定時(shí)參加課堂的評(píng)價(jià)，并予以技術(shù)支持。市健教所提供圖文并茂的讀本，定時(shí)開展健康教育互動(dòng)課堂，并在有關(guān)課程中穿插有關(guān)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)的健康知識(shí)，特別是肥胖危害和肥胖控制的知識(shí)，可邀請(qǐng)社康工作人員參加課堂，每?jī)芍芤淮握n。健康教育互動(dòng)課堂形式力求活潑，如講故事，情景分析，小組討論，角色扮演（猶如齡教學(xué)），游戲教學(xué)，目的教學(xué)，影視教學(xué)，互動(dòng)教學(xué)，并可開展系列比賽，如營(yíng)養(yǎng)烹調(diào)比賽等。對(duì)小學(xué)生可運(yùn)用流動(dòng)的實(shí)物食譜桌前認(rèn)識(shí)健康食品，形成認(rèn)知；在教室里，電教中的健康游戲（食品金字塔、運(yùn)動(dòng)金字塔等）讓學(xué)生懂得肥胖的危害和健康的重要，在輕松的電腦課件里學(xué)會(huì)比較、分辨、鑒別各類食品（如飲食中的紅綠燈），在自助餐中掌握合理搭配菜點(diǎn)和學(xué)會(huì)自我控制食量的本領(lǐng)。出版有關(guān)健康膳食、平衡營(yíng)養(yǎng)內(nèi)容的校園板報(bào)，向?qū)W生和家長(zhǎng)分發(fā)有關(guān)肥胖干預(yù)的資料?！?.運(yùn)動(dòng)課程的設(shè)立和改革：由領(lǐng)導(dǎo)小組組織，體育老師具體實(shí)施。針對(duì)肥胖學(xué)生，提供安全和足夠的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)合，激勵(lì)肥胖小朋友更多地參加體育運(yùn)動(dòng)，規(guī)定肥胖學(xué)生的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)達(dá)成運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏每分鐘150次左右，運(yùn)動(dòng)40～60分鐘/天，每七天要保障運(yùn)動(dòng)5天。這種中檔強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)以消耗脂肪為宗旨，不會(huì)造成學(xué)生過于疲勞并起到克制食欲的作用。增加課外體育活動(dòng)：提供多元化的體育項(xiàng)目，激勵(lì)學(xué)生多做有氧操、跳繩、踢毽子、及耐力訓(xùn)練等，每天放學(xué)后可倡導(dǎo)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)20－30分鐘。4.心理咨詢與輔導(dǎo)：由領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)完畢。關(guān)注肥胖學(xué)生的心理狀況，予以及時(shí)的心理疏通和必要的激勵(lì)。運(yùn)用健康網(wǎng)站進(jìn)行心理咨詢和輔導(dǎo)。校醫(yī)定時(shí)做好肥胖學(xué)生的干預(yù)進(jìn)展曲線圖（每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)一次肥胖學(xué)生的身高及體重），為肥胖學(xué)生設(shè)定個(gè)性化的目的，予以適時(shí)的激勵(lì)。5．學(xué)校就餐環(huán)境改善：市健教所項(xiàng)目工作小組人員負(fù)責(zé)組織實(shí)施，技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)宣傳資料的制作和提供。在學(xué)生飯?zhí)脧堎N醒目的健康飲食宣傳海報(bào)，并可張貼學(xué)生有關(guān)飲食健康的繪畫或海報(bào)作品，如張貼食物分類圖：將食物分為紅燈食品、黃燈食品、綠燈食品三大類。肥胖小朋友應(yīng)盡量不食紅燈食品、少食黃燈食品而代之以綠燈食品。

①紅燈食品：肥肉、黃油、油炸食品、西式快餐等（脂肪在體內(nèi)燃燒慢易堆積在體內(nèi)）、糖果、巧克力、冷飲、甜飲料、甜點(diǎn)心、果仁、土豆、白薯、膨化食品等。

②黃燈食品：豬肉、米飯、面食、餡類食品、香蕉、葡萄等。

③綠燈食品：雞肉、魚、蛋、奶、蝦、豆?jié){、蔬菜、蘋果、梨、西瓜、橘子等。早餐和午餐應(yīng)提供式樣豐富的菜式，確保蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維素?cái)z入充足，在膳食中融入粗糧（燕麥、小米、薯類、豆類等），粗糧細(xì)作，使之成為學(xué)生愛慕、樂意接受的膳食，并減少脂肪含量高，熱量高的食物，增加蔬菜，水果的供應(yīng)。對(duì)肥胖學(xué)生的飲食進(jìn)行特別指導(dǎo)，可用激勵(lì)、目的設(shè)定等辦法。建議學(xué)校提供水果、牛奶、雞蛋、豆?jié){、全麥面包等營(yíng)養(yǎng)豐富的食品作為課間餐，避免學(xué)生自己選擇薯片等垃圾食品。家?；?dòng)計(jì)劃：由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施，市健教所技術(shù)支持小組提供有關(guān)資料和技術(shù)支持。充足運(yùn)用“家校通”信息平臺(tái)，把健康飲食與合理運(yùn)動(dòng)的有關(guān)知識(shí)通過手機(jī)短信傳達(dá)給家長(zhǎng)，協(xié)助家長(zhǎng)從觀念到行為的轉(zhuǎn)變，從而讓家長(zhǎng)真正樹立起“建立健康飲食行為、規(guī)劃健康生活內(nèi)容、開展健康健身運(yùn)動(dòng)、關(guān)心激勵(lì)健康成長(zhǎng)”的健康理念，掌握更多的控制肥胖的技能。如飯前先喝些湯水或吃些蔬菜，以減少吃的欲望，飯后堅(jiān)持漱口，以減少對(duì)食物的依戀心理，減少西式快餐類高熱量、高脂肪的食物等。每學(xué)期對(duì)家長(zhǎng)就養(yǎng)育要點(diǎn)、肥胖防止等方面發(fā)放“告家長(zhǎng)書”，敦促肥胖小朋友的家長(zhǎng)在飲食與運(yùn)動(dòng)健康上做好楷模作用，如創(chuàng)設(shè)全家愛吃蔬菜水果的氛圍，并建立穩(wěn)定的生活習(xí)慣，涉及定時(shí)用餐和定時(shí)作息、努力減少以至不吃只有熱量而無營(yíng)養(yǎng)的零食，如汽水等，減少看電視的時(shí)間，增加室外活動(dòng)時(shí)間。肥胖學(xué)生持續(xù)三天的飲食、運(yùn)動(dòng)狀況由家長(zhǎng)逐個(gè)填寫在表格里，或由肥胖學(xué)生寫膳食和運(yùn)動(dòng)行為日志，由校醫(yī)進(jìn)行熱量消耗等方面的統(tǒng)計(jì)，并予以有關(guān)的飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，方案交市健教所審核后，每月發(fā)回給家長(zhǎng)提供減肥參考。建議家長(zhǎng)與肥胖孩子設(shè)定小目的，并繪制成長(zhǎng)圖（如常量身高體重，用曲線來表達(dá)等），讓孩子能看到自己的成長(zhǎng)變化，樹立自信心和鍛煉參加肥胖干預(yù)的持久力?！敖】凳拐摺敝驹刚摺耙粚?duì)一”或“二對(duì)一”活動(dòng)：由市健教所技術(shù)指導(dǎo)小組組織實(shí)施，我校予以配合。通過培訓(xùn)的志愿者可參加到健康教育課堂中，與老師一起搞好課堂。也可作為班級(jí)的課外輔導(dǎo)員，每七天一次或兩次在聯(lián)系班級(jí)組織課后體育活動(dòng)。與肥胖學(xué)生結(jié)成“一助一”小組，予以行動(dòng)指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)。可采用email，手機(jī)短信或電話等方式進(jìn)行。志愿者對(duì)活動(dòng)中出現(xiàn)的問題或想法可統(tǒng)計(jì)到“健康使者統(tǒng)計(jì)本”或直接通過電子郵箱向技術(shù)指導(dǎo)小組反饋（四）項(xiàng)目時(shí)間安排實(shí)施時(shí)間（－）工作內(nèi)容456789101112123456789方案與問卷設(shè)計(jì)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)基線調(diào)查有關(guān)材料制作項(xiàng)目人員培訓(xùn)第一階段干預(yù)中期評(píng)定第二階段干預(yù)終期評(píng)定、分析★項(xiàng)目總結(jié)（五）項(xiàng)目具體分工：1．校醫(yī)職責(zé)：（1）組織學(xué)校問卷的基線調(diào)查和跟蹤調(diào)查；（2）對(duì)一級(jí)目的人群進(jìn)行有關(guān)生理指標(biāo)（身高、體重、血壓、血糖、血脂）的測(cè)量；（3）組織開展家長(zhǎng)健康課堂或健康講座、討論會(huì)等；（4）定時(shí)開展各年級(jí)健康教育互動(dòng)課堂；（5）為一級(jí)干預(yù)人群中的肥胖學(xué)生設(shè)定個(gè)性化目的；（6）每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)一次肥胖學(xué)生的身高及體重，繪制肥胖學(xué)生干預(yù)進(jìn)展曲線圖；（7）關(guān)注肥胖學(xué)生的心理狀況，予以及時(shí)的心理輔導(dǎo)和激勵(lì)；（8）組織肥胖學(xué)生統(tǒng)計(jì)膳食和運(yùn)動(dòng)日志，進(jìn)行熱量消耗統(tǒng)計(jì)，并予以有關(guān)指導(dǎo)；（9）每學(xué)期就養(yǎng)育要點(diǎn)、肥胖防止等方面內(nèi)容發(fā)放“告家長(zhǎng)書”；2．體育老師職責(zé)：（1）在課堂上激勵(lì)肥胖小朋友更多參加各項(xiàng)體育活動(dòng)；（2）組織多元化的課外體育活動(dòng)，開展趣味運(yùn)動(dòng)比賽；（3）協(xié)助肥胖小朋友培養(yǎng)最