醫(yī)院自檢自查報告（3篇）

醫(yī)院自檢自查報告（通用3篇）

醫(yī)院自檢自查報告（通用3篇）

醫(yī)院自檢自查報告篇1

在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴格根據(jù)國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，仔細履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療效勞協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未消失費用超標、借卡看病、超范圍檢查等狀況，在肯定程度上協(xié)作了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行?，F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進展了自查，對比評定方法仔細排查，積極整改，現(xiàn)將自查狀況報告如下：

一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的熟悉

為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。屢次組織全體人員仔細學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼將來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓，積極協(xié)作醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療工程及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律治理、推動我院加強自我標準、自我治理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作治理

為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保治理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作治理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項根本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保治理資料具全，并按標準治理存檔。仔細準時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，準時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

三、從實踐動身做實醫(yī)療保險工作治理

醫(yī)院結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行根本醫(yī)療保險用藥治理規(guī)定。全部藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設(shè)施收費實行明碼標價，并供應(yīng)費用明細清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)、落實對就診人員進展身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，

四通過自查發(fā)覺我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有肯定的差距，如根底工作還有待進一步夯實等。剖析以上缺乏，主要有以下幾方面的緣由：

1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，熟悉不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要準時做。

2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全把握的現(xiàn)象。

3、病歷書寫不夠準時全面

4、未能精確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療工程等醫(yī)保數(shù)據(jù)

五下一步工作要點

今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺承受醫(yī)療保險部門的監(jiān)視和指導(dǎo)，依據(jù)以上缺乏，下一步主要實行措施：

1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、學(xué)問的學(xué)習(xí)，從思想上提高熟悉，杜絕麻痹思想。

2、落實責任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保治理人員的工作職責，加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲清楚。

3、今后要更加加強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿足度。使廣闊參保人員的根本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和效勞水平，增加參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。

醫(yī)院自檢自查報告篇2

在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，仔細執(zhí)行醫(yī)保政策。依據(jù)號文件要求，仔細自查，現(xiàn)將自查狀況匯報如下：

一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保治理責任體系

接到通知要求后，我院馬上成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對比有關(guān)標準，查找缺乏，積極整改。我們知道根本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成局部，深化根本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟進展的必定要求，是保障職工根本醫(yī)療，提高職工安康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立特地的治理小組，健全治理制度，屢次召開專題會議進展討論部署，定期對醫(yī)師進展醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有規(guī)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用狀況。

二、標準治理，實現(xiàn)醫(yī)保效勞標準化、制度化、標準化

幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如根本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診治理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)治理制度、門診治理制度。設(shè)置“根本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印根本醫(yī)療保險宣傳資料;公布詢問與投訴電話3117050;熱心為參保人員供應(yīng)詢問效勞，妥當處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、便利參?；颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，供應(yīng)便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。參保職工就診住院時嚴格進展身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格把握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極協(xié)作醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進展監(jiān)視、審核并準時供應(yīng)需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，無獨立工程收費或抬高收費標準。

加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位常常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保深化根本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟進展的必定要求，是保障職工根本醫(yī)療，提高職工安康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省根本醫(yī)療保險乙類藥品支付名目》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟識名目，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對效勞質(zhì)量滿足率98%，受到了廣闊參保人的好評。

三、強化治理，為參保人員就醫(yī)供應(yīng)質(zhì)量保證

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。仔細落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例爭論制度、術(shù)前爭論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級治理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的根底上，注意醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改良。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量治理掌握體系、考核評價體系及鼓勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量治理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量治理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)視關(guān)口前移，深入到臨床一線準時發(fā)覺、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。標準早交接班、主任查房及病例爭論等流程。重新標準了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予一般處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風險掌握，仔細組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參與手術(shù)人員進展了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)學(xué)問，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文學(xué)問和禮儀學(xué)問的學(xué)習(xí)和培育，增加自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作掌握醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進展評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，標準醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，實行多種方式加強與病人的溝通，急躁細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化效勞流程，便利病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加效勞窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)詢問臺，配備飲水、電話、輪椅等效勞設(shè)施。設(shè)立門診總效勞臺為病人供應(yīng)信息指導(dǎo)和就醫(yī)效勞，準時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)效勞、陪診效勞和首診負責制，標準效勞用語，加強護理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分愛護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)效勞，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來始終實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理效勞熱心，護理細心，操作細心，解答急躁。由閱歷豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進展安康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的專心效勞，客服部在定期進展病人滿足度調(diào)查中，病人滿足度始終在98%以上。

四、加強住院治理，標準了住院程序及收費結(jié)算

為了加強醫(yī)療保險工作標準化治理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，依據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采納了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量治理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，標準臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要依據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品名目》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品名目》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負局部費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費工程，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，名目外效勞工程費用占總費用的比例掌握在15%以下。。

五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準

醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。

六、系統(tǒng)的維護及治理

醫(yī)院重視保

險信息治理系統(tǒng)的維護與治理，準時排解醫(yī)院信息治理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，依據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)特地治理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題準時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人準時、快速的結(jié)算。

我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人效勞為動身點，努力做到建章立制標準化，效勞理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，訂正行風自覺化，積極為參保人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療效勞和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣闊參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

經(jīng)嚴格對比xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標標準化治理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。

醫(yī)院自檢自查報告篇3

通過仔細學(xué)習(xí)，并結(jié)合自身實際工作，深入認真的查找存在的問題，剖析問題的緣由，提出切實可行的整改措施，改良工作作風，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。

一、存在問題緣由分析

1、是學(xué)習(xí)的積極性不強，求知欲望不高，對專科學(xué)問學(xué)習(xí)不夠深入，沒有完全用理論學(xué)問武裝自己的頭腦，從而導(dǎo)致處理問題不夠嫻熟，給病人解釋不夠全面。

2、是以工作忙為理由，當病人詢問時，連續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯，答復(fù)不準時，不夠急躁。

3、是為了早點完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護理過失。

二、整改措施

1、刻若學(xué)習(xí)，興奮精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，扎實深入的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人效勞，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)根底學(xué)問，新技術(shù)，新理論。不斷用新學(xué)問、新理念武裝自己的頭腦，增加自己的才能，提高自己護理工作的力量。

2、強化效勞理念，提高為病人效勞的意識，想病人之想

對于在兒科工作的我，肯定要有足夠的責任心以及急躁，在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中，由于家長的警長心理，促使我們在穿刺中緊急施加壓