醫(yī)院新冠型肺炎應急預案方案篇

10為進一步加強病區(qū)型冠狀病毒肺炎防疫工作，提高冠肺炎醫(yī)院感染爆發(fā)處置力氣，有效把握冠肺炎醫(yī)院感染突發(fā)大事流行，快速切斷傳播途徑，防范疫情的集中集中，最大限度降低冠病毒在院內穿插傳播風險，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，確保病區(qū)工作人員和住院患者及其家屬安全，依據《傳染病防治法病毒感染預防與把握技術指南(第一版》(國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2023﹞65的要求，結合我院實際狀況，制訂我院一般病區(qū)在發(fā)生型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染后封閉樓層的隔離應急處置預案。1、適用范圍適用于全院一般病區(qū)工作人員、患者或其家屬、陪護發(fā)生1以上型冠狀病毒肺炎確診患者。2、預警機制(一)加強培訓。醫(yī)院和科室應加強人員冠肺炎相關學問培訓，使其嫻熟把握型冠狀病毒感染的防控學問、方法與技能，做到早覺察、早報告、早把握，避開感染集中。(二)加強醫(yī)院感染監(jiān)測。各科室感控小組應按規(guī)定對科室工作人員、病員和家屬常規(guī)開展冠肺炎監(jiān)測，覺察疑似或確診型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應當依據有關要求準時報告、處置。(三)醫(yī)院感染預警及處理?？剖乙坏┌l(fā)生冠肺炎確診患者即刻按醫(yī)院感染爆發(fā)啟動一級預警，馬上報告醫(yī)務部和醫(yī)院感染治理科，做好就地隔離工作，由醫(yī)院感染治理科請示醫(yī)院感染治理委員會批準啟動封閉樓層的隔離應急處置預案;全院內部通報同時上報衛(wèi)生行政主管部門。三、封閉樓層的隔離應急處置預案(一)處置工作原則任到人;樂觀實行措施，防止冠肺炎醫(yī)院感染爆發(fā)的擴大化。(二)組織領導和職責1、應急領導小組組長：黨委書記副組長：主管副院長其他副院長成員：醫(yī)院感染治理科、醫(yī)務部、護理部、公衛(wèi)科、檢驗科、藥學部、設備科、總務科、保衛(wèi)科等負責人、發(fā)生冠肺炎病例科室主任及護士長。職責：①負責統一領導和指揮，組織、協調封閉樓層等應急處置工作。②對冠肺炎院內感染大事成立與否做出最終推斷。③打算本預案是否啟動和是否終止。④爭論并制定冠肺炎院感大事時的樓層封閉式隔離把握措施。⑤負責對外信息公布。⑥按規(guī)定向衛(wèi)健局及疾控中心報告。2、醫(yī)療救治領導小組副組長：醫(yī)務部長成員：冠肺炎診療院內專家組、各科室主任、發(fā)生科室醫(yī)生。①負責對疑似病例進展會診、爭論，有關的標本采集，明確診斷并樂觀進展救治或轉運。②負責對本預案的啟動及終止提出建議。③調度各科醫(yī)療衛(wèi)生技術力氣，保障發(fā)生科室其他病員救治工作開展。員和家屬集中隔離解釋和心情疏導，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。⑤依據事態(tài)進展及調查結果完善診療方案。3、流調及消殺小組組長：公衛(wèi)科長小組成員：公衛(wèi)科其他成員、感染發(fā)生科室主任及護士長、消員。①負責組織或幫助市疾控中心對冠肺炎疑似或確診病例進展流行病學調查，包括對感染病例根本信息、發(fā)病與就診、危急因素與暴覺察和治理親熱接觸者。②指導消員正確實施消殺工作。4、院感防控小組組長：醫(yī)院感染治理科長小組成員：醫(yī)院感染治理科其他成員、各科室感控小組成員①負責對發(fā)生冠院內感染科室樓層(本樓層和/或相鄰樓層)封閉進展建筑布局和工作流程規(guī)劃，使其符合《醫(yī)院隔離技術標準》等有關要求;對封閉病區(qū)內工作人員(包括醫(yī)務人員、消員、保潔人員等)進展防護學問培訓，指導正確穿、脫防護用品，督導醫(yī)療廢物、醫(yī)用織物的正確處置和標本采集及運送過程中職業(yè)防護等5、消毒隔離護理小組組長：護理部主任小組成員：護理部其他成員、各科室護士長、物業(yè)經理理工作，督導隔離病區(qū)護理人員做好環(huán)境、物表、儀器設備清潔消毒工作，以及病區(qū)醫(yī)療廢物的分類處置，各項醫(yī)療器材、消毒物品的預備，確保護理工作高效、標準、有序的運行。6、后勤保障組組長:分管后勤副院長、財務總監(jiān)小組成員：藥學部、設備科、總務科、保衛(wèi)科等負責人、物業(yè)公司負責人①負責病區(qū)封閉隔離時建筑布局緊急改造，供給隔離應急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個人防護物品，隔離區(qū)食品和生活用品預備，保障醫(yī)院水、電正常供給等，供給保衛(wèi)工作，在接到封閉樓層4護用品、藥品、消毒藥械等進展庫存檢查、質量檢修，依據庫存狀況及領導小組的進一步安排，進展緊急選購，以保障應急工作的順當進展。②督導保潔人員做好個人防護、嚴格落實環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉運和標本院內轉運等工作。(三)應急處置具體措施1、報告程序。一般病區(qū)應提高敏感性，每天對醫(yī)務人員、工勤人員、住院患者并將感染人員轉入科室應急隔離病室，需治療患者應指定專人按二級防護(進展咽拭子采樣或其他侵入性操作應按三級防護)要求著裝后進展診療與護理，限制無關醫(yī)務人員的出入?；颊咝柰獬鰴z查時提前通規(guī)定線路帶著到檢查科室完成相關檢查。醫(yī)務部準時組織院內、外專家會診，疾控中心進展核酸檢測，確?！霸缬X察、早隔離、早診斷、2、啟動預案。經專家會診后，一旦確定為高度疑似院內感染冠肺炎，依據規(guī)定將感染者轉至市人民醫(yī)院治療，科室負責人馬上上報醫(yī)院感染治理科辦公室，醫(yī)院感染治理科科長報告應急領導小組組長，啟動本預案并組織召開領導小組會議，依據病員量爭論并制定所在科室樓層封閉式隔離把握措施。員及陪護、工作人員做好疏導工作，封閉隔離期間不得外出，拒絕來訪，關閉樓層全部通道和電梯，僅保存一臺工作人員刷卡電梯。由公衛(wèi)科幫助市疾控中心進展流行病學調查人數，并將親熱接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護人員轉至集中醫(yī)學留觀點進展隔離觀看，建議對全部親熱接觸者進展核酸檢測。到達將親熱接觸病員和陪護安置在一側區(qū)域要求，其他非親熱接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側病區(qū)，則只需封閉所在科室樓層;假設病員數量多，則再騰空接近樓層，將屬于親熱接觸的病員和陪護與非親熱接觸者分樓層安置，隔離觀看時間依據疑似患者核酸檢測結果而定，隔離期間全部病員、陪護和工作人員的食物、生活用品由醫(yī)院統一配送。作人員應執(zhí)行單人單間居住和分餐制，直至解除隔離。開展工作，確保封樓層隔離措施準時有序進展，并保證全部病員的原(611有發(fā)熱及其他冠病癥)報醫(yī)院感染治理科。3、消毒、隔離要求加強病區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生和病房通風，每日開窗通風不少于33011000mg/L2305000mg/L-10000mg/L去除污染物，再用2023mg/L含氯消毒劑的噴壺對準血漬等沿四周方30巾作醫(yī)療廢物處理，做好相關消毒書面記錄。親熱接觸病人必需安置在單間1生和咳嗽禮儀宣教，加強與患者及家屬的溝通，原則上不探視，病房應關門，陪護必需佩戴口罩，患者病情允許也應佩戴口罩，不得任憑出門或在過道活動。1000mg/l30應當盡量選擇一次性使用的診療用品。必需復用的診療器械、標明“冠”字樣密閉運送至供給室消毒滅菌處理?？沙惺?023mg/L30留觀患者外出檢查應戴外科口罩裝護送從專用電梯及路線至檢查室，電梯及檢查室應準時使用1000mg/l1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。人員按三級防護要求床旁密閉收集，收集時動作應輕柔，收集后放入雙層紅色袋，袋外貼上“冠”字樣，通知洗漿房工作人員按二級防1000mg/l30消毒，也可用床單元消毒機進展消毒，如有可見的血液體液污染依據感染性廢物處理。標本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉運箱密閉運送到檢驗科進展檢測。運送人員和檢驗人員按二級防護穿戴防護用品。患者留觀住院期間檢驗標本等，安排專人收送，并做好個人防護。設置特地保潔人員、特地后勤保障人員。封閉病區(qū)病員產生的生活垃圾按感染性廢物與其產生的醫(yī)療1000mg/l療廢物回收人員按二級防護著裝收集轉運時加套一層醫(yī)療廢物袋。病區(qū)中心空調應停用。如疑有空調系統的污染，請總務科安排空調系統的消毒。4、工作人員的個人防護和安康監(jiān)測員進呈現場指導、培訓和監(jiān)視，使其嫻熟把握冠病毒防控措施和防護用品的正確穿脫。離等措施。具體措施包括：a.進出隔離病房，應當嚴格執(zhí)行《醫(yī)院隔脫防護用品。b.各區(qū)域制作醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程圖，配置穿衣鏡，配備院感專、兼職人員督導醫(yī)務人員防護用品的穿脫，防止污染。醫(yī)務人員過度勞累。針對崗位特點和風險評估結果，開展主動安康監(jiān)測。實行多種措施，保障醫(yī)務人員安康地為患者供給醫(yī)療效勞。每日對工作人員的體溫存病癥進展監(jiān)測道病癥則馬上報告醫(yī)院感染治理科。5、意外防范措施病人拒絕留觀：逐級向科主任、醫(yī)務科、組長和衛(wèi)計委報告，并通知保安，臨時單間隔離，直到病人離院。醫(yī)護人員職業(yè)暴露：未做防護時發(fā)生體液暴露馬上就近沖洗，使用碘伏消毒;接觸疑似或確診患者時假設防護用品破損或防護不到位等狀況發(fā)生暴露，應準時依據流程脫卸防護用品，并制止與其他人接觸;這兩種狀況都要準時報告科室負責人和醫(yī)院感染治理科暴露登記，依據狀況打算是否隔離觀看。發(fā)生針刺傷按相應應急處理后上報。4、預案終止預案終止應由應急領導小組依據疑似病人轉歸進展判定，原則上疑似病人排解冠肺炎感染后人確診為冠肺炎感染，其原所在科室全部人員應封閉隔離觀看14天，觀看期滿時，如全部人員無特別狀況，可由應急領導小組報市衛(wèi)健局和市疾控中心后解除隔離(建議進展核酸檢測)，預案終止，病區(qū)進展終末消毒后正常接收病員。一、根本要求(一)制定應急預案和工作流程。醫(yī)療機構應當依據型冠狀病毒的病原學特點，結合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預警機制，制定應急預案和工作流程。(二)開展全員培訓。依據崗位職責確定針對不同人員的培訓內容，使其嫻熟把握型冠狀病毒感染的防控學問、方法與技能，做到早覺察、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早把握。作，貯存質量合格、數量充分的防護物資，確保醫(yī)務人員個人防護到位。在嚴格落實標準預防的根底上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。(四)關注醫(yī)務人員安康。醫(yī)療機構應當合理調配人力資源和班次安排，避開醫(yī)務人員過度勞累。針對崗位特點和風險評估結果，開展主動安康監(jiān)測。實行多種措施，保障醫(yī)務人員安康地為患者供給醫(yī)療效勞。監(jiān)視與指導，覺察隱患，準時改進。覺察疑似或確診型冠狀病毒感2息，做好相應處置工作。(六)做好清潔消毒治理。依據《醫(yī)院空氣凈化治理標準診療環(huán)境的通風，有條件的醫(yī)療機構可進展空氣消毒，也可配備循環(huán)嘔吐物的處理，嚴格終末消毒。量削減患者的擁擠，以削減醫(yī)院感染的風險。覺察疑似或確診感染型冠狀病毒的患者時，依法實行隔離或者把握傳播措施，并依據規(guī)定對患者的伴隨人員和其他親熱接觸人員實行醫(yī)學觀看及其他必要的預防措施。不具備救治力氣的，準時將患者轉診到具備救治力氣的醫(yī)療機構診療。(八)加強患者教育。醫(yī)療機構應當樂觀開展就診患者及其伴隨人員的教育，使其了解型冠狀病毒的防護學問，指導其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學觀看和居家隔離等。(九)加強感染爆發(fā)治理。嚴格落實醫(yī)療機構感染預防與把握的各項規(guī)章制度，最大限度降低感染爆發(fā)的風險。增加敏感性，一旦發(fā)生型冠狀病毒感染疑似爆發(fā)或爆發(fā)并依據相關標準和流程，啟動應急預案，協作做好調查處置工作。(十)加強醫(yī)療廢物治理。將型冠狀病毒感染確診或疑似患者產生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物治理，嚴格依據《醫(yī)療廢物治理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生氣構醫(yī)療廢物治理方法》有關規(guī)定，進展標準處置。二、重點部門治理(一)發(fā)熱門診。發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應當符合《醫(yī)院隔離技術標準》等有關要求。留觀室或搶救室加強通風;如使用機械通風，應當把握氣流方向，由清潔側流向污染側。配備符合要求、數量充分的醫(yī)務人員防護用品，發(fā)熱門診出入口應當設有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設施。醫(yī)務人員開展診療工作應當執(zhí)行標準預防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩，戴口罩前和摘口罩后應當進展洗手或手衛(wèi)生消毒。進動身熱門診和留觀病房，嚴格依據《醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程》要求，正確穿脫防護用品。醫(yī)務人員應當把握型冠狀病毒感染的流行病學特點與臨床特征，依據診療標準進展患者篩查，對疑似或確診患者馬上實行隔離措施并準時報告?；颊咿D出后按《醫(yī)療機構消毒技術標準》進展終末處理。醫(yī)療機構應當為患者及伴隨人員供給口罩并指導其正確佩戴。(二)急診。落實預檢分診制度，引導發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉出、救治應急預案并嚴格執(zhí)行。合理設置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行預防措施實施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風險較高的診療措施時，應當依據接治確診患者的要求實行預防措施。診療區(qū)域應當保持良好的通風并定時清潔消毒。實行設置等候區(qū)等有效措施，避開人群聚攏。(三)一般病區(qū)(房)。應當設置應急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關工作制度及流程，備有充分的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。病區(qū)(房)內覺察疑似或確診患者，啟動相關應急預案和工作流程，按標準要求實施準時有效隔離、救治和轉診。疑似或確診患者宜專人診療與護理原則上不探視;有條件的可以安置在負壓病房。不具備救治條件的非定點醫(yī)院，應當準時轉到有隔離和救治力氣的定點醫(yī)院。等候轉診期間對患者實行有效的隔離和救治措施?；颊咿D出后按《醫(yī)療機構消毒技術標準》對其接觸環(huán)境進展終末處理。(四)收治疑似或確診型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房)。1.建筑布局和工作流程應當符合《醫(yī)院隔離技術標準》等有關要的醫(yī)療機構應當按相關要求實施標準治理。對疑似或確診患者應當準時實行隔離措施，疑似患者和確診患者應當分開安置;疑似患者進展單間隔離室安置。在實施標準預防的根底上，實行接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：進出隔離病房，應當嚴格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術標準應當制定醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備嫻熟感染防控技術的人員督導醫(yī)務人員防護用品的穿脫，防止污染。具及護理物品應當專人專用。假設條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時，每次使用后應當進展標準的清潔和消毒。重癥患者應當收治在重癥監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室不得收治其他患者。嚴格探視制度，原則上不設陪護。假設患者病情危重等特別狀況必需探視的，探視者必需嚴格依據規(guī)定做好個人防護。依據《醫(yī)院空氣凈化治理標準》規(guī)定，進展空氣凈化。三、醫(yī)務人員防護(一)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應當強化標準預防措施的落實，做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風治理，嚴格落實《醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準》要求，佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護口罩，必要時戴乳膠手套。(二)實行飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護措施，依據不憐憫形，做到以下防護。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時：戴清潔手套，脫手套后洗手。護目鏡、穿防滲隔離衣。管、無創(chuàng)通氣、氣管切開，心肺復蘇，插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等)時：實行空氣隔離措施;(3)眼部防護(如護目鏡或面罩);(5)操作應當在通風良好的房間內進展;(6)房間中人數限制在患者所需護理和支持的最低數量。(三)醫(yī)務人員使用的防護用品應當符合國家有關標準。(四)醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當準時更換。(五)正確使用防護用品，戴手套前應當洗手，脫去手套或隔離服后應當馬上流淌水洗手。(六)嚴格執(zhí)行銳器傷防范措施。(七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應當依據《醫(yī)療機構消毒技術標準》要求進展清潔與消毒。四、加強患者治理(一)對疑似或確診患者準時進展隔離，并依據指定標準路線由專人引導進入隔離區(qū)。(二)患者進入病區(qū)前更換患者服，個人物品及換下的衣服集中消毒處理后，存放于指定地點由醫(yī)療機構統一保管。(四)加強對患者探視或陪護人員的治理。(五)對被隔離的患者，原則上其活動限制在隔離病房內，削減患者的移動和轉換病房，假設確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應當實行相應措施如佩戴醫(yī)用外科口罩(六)疑似或確診患者出院、轉院時，應當更換干凈衣服前方可離開，按《醫(yī)療機構消毒技術標準》對其接觸環(huán)境進展終末消毒。(七)疑似或確診患者死亡的，對尸體應當準時進展處理。處理方3000mg/L0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化?；颊咦≡浩陂g使用的個人物品經消毒前方可隨患者或家屬帶回家。一、制度治理實行企業(yè)復工復產備案制度。依據“屬地治理、分級負責”的原則，符合條件的企業(yè)在復工復產前要向當地工信部門申請備案，同意前方可復工。制定疫情防控工作方案。疫情防控工作方案需明確目標任務，細化具體措施，落實人員責任，建立全環(huán)節(jié)、全流程疫情防控臺賬，形成從企業(yè)治理層到車間班組、一線職工“橫到邊、縱到底”的疫情防控全員責任體系。安全生產等內容。制定應急處置預案。建立統一指揮、快速響應機制。成立特地應急隊伍，堅持領導帶班，分工明確，責任到人。一旦覺察疫情危急能夠反響快速、有效處置。實行每日承諾履諾制度。每天下班離崗前企業(yè)職工與企業(yè)簽訂書面承諾書，次日上崗前報告履諾狀況。下班回家職工要盡量不乘坐公共交通工具，要固定線路、固定時間，保證不聚會、不聚餐、不走親訪友。設立有獎舉報。廣泛發(fā)動，群防群控，員工之間相互監(jiān)視落實防疫承諾履行等狀況。嚴格執(zhí)行信息報告制度。復工復產企業(yè)實行日報告制度，每天要將生產經營、員工安康、疫情防控狀況報告當地工信部門。設置臨時隔離場所。安排單人單間、相對獨立區(qū)域作為外市返崗人員臨時隔離場所，保證好隔離職工的生活和待遇，購置防護服、護目鏡、醫(yī)療器械等應急裝備。不具備隔離條件的企業(yè)，由當地政府建設隔離場所統一安排。二、日常治理建立返崗職工“花名冊把握每名職工及家庭成員安康狀況和假期出行信息。工作期間，每天登記狀況，存檔備查。全面排查接觸外市及重點疫區(qū)來濱人員等狀況。除不需隔離人14天措施，確認安康后再上崗。實行錯峰返崗措施。非關鍵崗位人員延后返崗。制定合理的生產打算。企業(yè)要依據市場需求和生產條件，在有訂單、有市場、有原料保障的根底上，科學有序安排疫情期間的生產打算，削減人員大范圍流淌，降低疫情輸入風險。實行廠區(qū)封閉式治理。削減廠區(qū)進出通道，在每個出入口設置檢測卡口，配備門禁設施，確保人流物流有序出入。明確檢測人員任務，壓實責任，配齊額溫槍及其它體溫檢測儀等裝備，對全部進出人員進展體溫檢測并做好記錄，對特別狀況準時實